An mbraitheann tú tinn go tobann freisin? Cad é an galar seo a thagann ort gan chúis? (Siondróm Gníomhachtaithe Mast Cell)

An mbraitheann tú an-tinn go tobann uaireanta? Tá sé cosúil le frithghníomh ailléirgeach dian a bheith agat. B’fhéidir go n-éiríonn do chorp ar fad dearg, go dtochann sé, go n-atann sé, go bhfaigheann tú crampaí boilg, go n-urlacann tú, nó go mbíonn deacracht agat análú. Ach ní tharlaíonn na rudaí seo mar gheall gur ith tú rud éigin nó gur bhain tú le rud éigin. Mura dtarlaíonn na rudaí seo gan aon chúis shoiléir, d’fhéadfadh gur riocht ar a dtugtar ‘Siondróm Gníomhachtaithe Cealla Mast (MCAS)’ é. Labhraimis faoi seo níos mine inniu.

Cad is "Siondróm Gníomhachtaithe Mast Cell (MCAS)" ann?

Go simplí, is riocht é MCAS ina mbíonn cineál cille inár gcorp ar a dtugtar “cealla maist” róghníomhach gan aon chúis shoiléir, rud a fhágann comharthaí tromchúiseacha. Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “Sin é an rud is ailléirge ann.” Sea, baineann gníomhachtú “cealla maist” le hailléirge freisin. Ach de ghnáth bíonn cúis shoiléir le hailléirge . Mar shampla, bíonn ailléirge ag roinnt daoine ar ribí róibéis, cnónna talún, nó míolta deannaigh. Ach i MCAS, bíonn sé deacair cúis shonrach a aimsiú. Feictear na hairíonna seo go tobann.

I gcásanna áirithe, is féidir le gníomhachtú na gcealla maist seo imoibriú ailléirgeach an-dian, bagrach don bheatha, ar a dtugtar anaifiolacsas, a bheith mar thoradh air. Is féidir leis seo deacracht análaithe agus titim chontúirteach i mbrú fola a chur faoi deara. Má bhíonn cás tromchúiseach anaifiolacsas ort, ba chóir duit glaoch ar 911 nó dul chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach.

Tá cealla maist cosúil le saighdiúirí inár gcóras imdhíonachta. Cuidíonn siad le hionfhabhtuithe a chomhrac. Mar sin, is gnách go mbraitheann tú eagla nuair a bhíonn na hairíonna seo nach bhfuil diagnóisithe agat. Ach is gnách go ngníomhófar cealla maist. Mar shampla, gníomhaítear cealla maist i riochtaí cosúil le riníteas ailléirgeach, asma, anaifiolacsas ar chógais nó ar bhianna, agus mastocytosis. Is é seo an fáth go mbíonn na hairíonna cráite, agus uaireanta contúirteacha, seo againn.

Mar sin féin, is riocht an-annamh é "Siondróm Gníomhachtaithe Cealla Mast (MCAS)". Déanann dochtúirí diagnóis ar MCAS má tá na tosca seo a leanas i láthair:

• Má bhíonn comharthaí athfhillteacha ort a cheapann tú a d’fhéadfadh a bheith ina n-anaifiolacsas gan aon chúis shoiléir.
• Má théann na hairíonna seo i bhfeidhm ar níos mó ná ceann amháin de do chórais choirp ag an am céanna (mar shampla, an craiceann agus na stéig araon).
• Má léiríonn tástálacha fianaise go bhfuil cealla mast á ngníomhachtú.
• Má laghdaítear do chuid comharthaí le cógais a dhíríonn ar chealla mast.

Cealla mast agus a ról

Is cealla dár gcóras imdhíonachta iad cealla mast.Cuid. Is é an gnáthchúram atá orthu ná ár gcorp a chosaint ar phataiginí (e.g. seadáin, víris) nó rudaí díobhálacha eile a théann isteach inár gcorp. Tá na cealla seo suite inár bhfíocháin, agus nuair a fheiceann siad rud a cheapann siad atá díobhálach, scaoileann siad ceimiceáin cosúil le histamine, rud a ghníomhaíonn an córas imdhíonachta agus a dhéanann iarracht an t-ionróir a throid.

Uaireanta, imoibríonn siad le rudaí nár cheart dóibh imoibriú leo. Sin nuair a bhíonn ailléirgí againn . Ach is gnách go mbíonn comharthaí beaga mar shúile tochasacha agus srón sileadh mar thoradh ar ailléirgí. Is é an rud a tharlaíonn i MCAS ná go mbíonn comharthaí níos déine ann gan aon chúis shoiléir.

Cé chomh tromchúiseach is atá "Siondróm Gníomhachtaithe Cealla Mast (MCAS)"?

Braitheann déine MCAS ar na hairíonna a bhíonn agat. D’fhéadfadh comharthaí sách éadroma a bheith ag daoine áirithe, le hairíonna craicinn amháin. D’fhéadfadh riochtaí níos déine a bheith ag daoine eile, amhail anaifiolacsas. Is féidir le hanaifiolacsas a bheith marfach mura ndéantar cóireáil cheart air. Mar sin féin, is annamh a bhíonn imoibrithe bagracha don bheatha ar MCAS.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le 'Siondróm Gníomhachtaithe Mast Cell (MCAS)'?

Is féidir le MCAS comharthaí tromchúiseacha athfhillteacha a chur faoi deara i gcodanna éagsúla de do chorp. D’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist:

• Brú fola íseal.
• An craiceann ag éirí dearg, bándearg agus te ('Deargadh').
• Craiceann tachtach.
• Plódú nasal.
• At - go háirithe san aghaidh, sna liopaí, sna súile, sa teanga nó sa scornach ('Angioedema').
• Buinneach nó constipation (b'fhéidir ag malartú idir an dá cheann).
• Pian boilg.
• Deacracht análaithe.
• Laige nó lagmheáchan.
• Cailliúint cuimhne nó deacracht smaointeoireachta (ceo inchinne).
• Neamhní.
• Pian comhpháirteach.
• Anaifiolacsas (imoibriú ailléirgeach dian le ceann amháin nó níos mó de na hairíonna thuas).

Chun amhras a bheith ort faoi MCAS, ní mór do na hairíonna seo difear a dhéanamh do dhá chóras coirp ar a laghad. Is é sin le rá:

• An córas néarógach (inchinn agus néaróga).
• Córas riospráide (na scamhóga agus na haerbhealaí).
• Córas cardashoithíoch (croí agus soithigh fola).
• Córas díleá (boilg agus stéig).

Cén chaoi a mothaíonn sé nuair a ghníomhaítear cealla mast go tobann?

Má bhí ailléirge ort riamh, is dócha go bhfuil a fhios agat cén mothúchán a bhíonn ann nuair a ghníomhaítear cealla maist. Ach i gcás daoine a bhfuil MCAS orthu, tá an riocht níos déine ná ailléirge tipiciúil, agus bíonn tionchar aige ar chodanna éagsúla den chorp. Féadfaidh do chraiceann at, deargadh, tosú ag tochas, nó fiú fuiliú. Féadfaidh buinneach agus urlacan a bheith ort. I gcásanna tromchúiseacha, féadfaidh d’aghaidh agus do scornach at, agus féadfaidh do bhrú fola titim. Cuimhnigh, má bhíonn na hairíonna tromchúiseacha seo ort, ba chóir duit glaoch ar 911 nó dul chuig an ospidéal is gaire láithreach.

Cad iad na cúiseanna le 'Siondróm Gníomhachtaithe Mast Cell (MCAS)'?

Is é is cúis le MCAS ná imoibriú do chealla maist nuair nach ceart dóibh. Ceapann na cealla maist go bhfuil rud éigin díobhálach tar éis dul isteach sa chorp agus go gcaithfear é a chosaint. Sin an uair a scaoileann siad na próitéiní is cúis leis na hairíonna. I gcás ailléirgí, is féidir linn a dhéanamh amach cad is cúis leis an gcorp ró-imoibriú. Ach i gcás MCAS, is deacair cúis shoiléir a aimsiú leis na cealla maist na próitéiní seo a scaoileadh.

Déanta na fírinne, níl a fhios ag aon duine fós cén fáth go díreach a bhfuil cealla mast chomh híogair sin do rudaí nach dteastaíonn.

Cad iad na cúiseanna féideartha le gníomhachtú cealla mast?

Cé gur féidir le go leor rudaí, amhail bianna agus pailin, cealla maist a ghníomhachtú agus histamine a scaoileadh, ní féidir a rá gur ailléirgin shonrach is cúis le hairíonna tromchúiseacha MCAS. Mar sin féin, d’fhéadfá a fháil amach go bhfuil na hairíonna seo níos déine nuair a bhíonn athruithe i do shaol nó i do thimpeallacht, mar shampla, le linn tréimhsí struis mhóir nó nuair a athraíonn an aimsir. Mura dtarlaíonn do chuid comharthaí ach amháin tar éis nochtadh do rud ar leith, inis do do dhochtúir. Sa chás sin, b’fhéidir nach MCAS atá ort, ach ailléirge.

Conas a dhéantar diagnóis ar Shiondróm Gníomhachtaithe Mast Cell (MCAS)?

D’fhéadfadh dochtúir amhras a bheith air go bhfuil MCAS ort tar éis dó scrúdú a dhéanamh ort, labhairt faoi do chuid comharthaí, agus stair leighis. Déanfaidh dochtúirí diagnóis MCAS ort má chomhlíontar na coinníollacha seo a leanas:

• Má tá comharthaí gníomhachtaithe mastchealla ort.
• Má fhreagraíonn tú go maith do chóireálacha le haghaidh gníomhachtú cealla mast.
• Má léiríonn tástálacha comharthaí gníomhachtaithe cealla mast.
• Má tá líon gnáth cealla maist i do chorp (ciallaíonn sé go bhféadfadh neamhord cealla maist eile a bheith ort, amhail mastocytosis).

Tástáil MCAS

Chun seiceáil a dhéanamh le haghaidh MCAS, féadfaidh do dhochtúir tástáil fola a dhéanamh chun ceimiceán ar a dtugtar "tryptáis" a sheiceáil i do chuid fola. Is rud é "tryptáis" a mhéadaíonn nuair a ghníomhaítear "mast cells". Beidh ort an tástáil seo a dhéanamh arís agus arís eile - nuair a bhíonn tú go maith agus nuair a bhíonn comharthaí tromchúiseacha ort. Ach cuimhnigh, is féidir "tryptáis" a bheith ardaithe i riochtaí leighis eile freisin. Mar sin ní féidir le leibhéil "tryptáis" amháin a rá an bhfuil MCAS agat. D’fhéadfadh leibhéil "tryptáis" níos airde ná mar a bhíothas ag súil leo a bheith ag daoine áirithe fiú gan comharthaí.

Féadfaidh do dhochtúir tástálacha craicinn ailléirge nó tástálacha fola ailléirge a dhéanamh freisin chun cúiseanna eile a sheiceáil.

Tábhachtach: Fiú má léiríonn tástáil fola histamine leibhéil arda histamine, ní thugann dochtúirí an chonclúid go bhfuil MCAS ort.

Conas a dhéantar cóireáil ar Shiondróm Gníomhachtaithe Mast Cell (MCAS)?

Úsáideann dochtúirí cóireálacha chun MCAS a dhiagnóisiú agus do chuid comharthaí a laghdú. Mura dtéann tú i bhfeabhas le cógais a dhíríonn ar chealla maist, is dócha nach bhfuil MCAS ort.

Ag brath ar do chuid comharthaí, féadfaidh do dhochtúir cógais mar seo a leanas a fhorordú:

• Blocálaithe gabhdóirí histamine cineál 1 (Frithhistamíní) : Is cógais iad seo a úsáidtear chun comharthaí ailléirge a chóireáil. Samplaí: Loratadine, Cetirizine, Fexofenadine.
• Blocálaithe gabhdóirí histamín cineál 2 (frithhistamíní a laghdaíonn aigéad boilg) : Tugtar iad seo le haghaidh masmas agus pian boilg. Samplaí: Ranitidine nó Famotidine.
• Aspirín : Is féidir aspirín a thabhairt chun deargadh a laghdú.
• Modhnóirí leukotriene : Cuidíonn siad seo le hanálú a dhéanamh níos éasca. Samplaí: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Is féidir leis seo an baol anaifiolacsais a laghdú.
• Eipineafrín : Úsáideann dochtúirí eipineafrín chun anaifiolacsas a stopadh. Is féidir leat insteallóir eipineafrín (EpiPen®, Auvi-Q®) a choinneáil ar láimh ar eagla go mbeadh anaifiolacsas ort.
• Cobhsaitheoirí cealla mast : Cuireann cógais cosúil le cromolyn sóidiam cosc ​​ar scaoileadh ceimiceán ó chealla mast (díghrádú).
• Corticosteroidí : Laghdaíonn siad seo athlasadh, osclaíonn siad na haerbhealaí, agus laghdaíonn siad sreabhán sna fíocháin. Mar sin féin, mar gheall ar an mbaol fo-iarsmaí, ní bhíonn dochtúirí ag forordú stéaróidigh go minic le haghaidh MCAS.

An leigheasfar Siondróm Gníomhachtaithe Cealla Mast (MCAS) go hiomlán riamh?

Níl, níl aon leigheas ar MCAS. Má tá MCAS ort, beidh ort é a bhainistiú le cógas.

Cad é ionchas saoil duine a bhfuil MCAS air?

Táthar ag súil le dochtúirí go mairfidh formhór na ndaoine a bhfuil MCAS orthu chomh fada le duine nach bhfuil sé acu. Ach toisc gur riocht nua-dhiagnóisithe é seo, ní féidir linn a rá go cinnte conas a rachaidh sé i bhfeidhm ar an saolré.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

Seo roinnt bealaí inar féidir leat aire a thabhairt duit féin le MCAS:

• Coinnigh dialann de do chuid comharthaí. Scríobh síos cad iad na hairíonna a bhí agat, cad a d'ith tú agus a d'ól tú ag an am, agus aon nochtadh a bhí agat. Smaoinigh ar a raibh difriúil le linn na dtréimhsí seo i gcomparáid leis an am nach raibh aon chomharthaí ort. Má thugann tú faoi deara aon phatrúin, inis do do dhochtúir.
• Inis do do chairde is gaire, do do ghaolta, nó do dhaoine a mbíonn tú ag bualadh leo go minic conas a dhéanfá imoibriú sa chás seo, agus cá bhfuil d’insteallóir epinephrine nó do leigheas éigeandála eile.

Cathain ba chóir dom dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) ?

Cé gur annamh a tharlaíonn imoibrithe tromchúiseacha ar MCAS, má bhíonn comharthaí imoibrithe ailléirgeach tromchúiseach nó anaifiolacsais ort, bain úsáid as insteallóir epinephrine má bhíonn ceann agat. Ansin glaoigh ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach. I measc na comharthaí anaifiolacsais tá:

• At an duine, na liopaí, an teanga, nó an scornach.
• Deacracht ag análú nó ag slogadh.
• Buille croí.
• Brú fola íseal.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

B’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú ceisteanna mar seo a chur ar do dhochtúir:

• Cad ba cheart dom a dhéanamh má théann an riocht seo in olcas/in olcas go tobann dom?
• Conas ba chóir dom mo leigheas a ghlacadh?
• Conas agus cathain ba chóir dom mo insteallóir epinephrine a úsáid?
• Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála?
• Cathain ba chóir dom teacht agus tú a fheiceáil arís?

An galar uath-imdhíonachta é "gníomhachtú cealla mast"?

Ní neamhord uath-imdhíonachta é MCAS.

Samhlaigh sirean. Tá na fórsaí slándála ag teacht. Tá do “chealla mast” tar éis contúirt a bhrath agus tá siad ag glaoch ar chabhair. Ach... níl aon chontúirt ann i ndáiríre. Cosúil le greannán cráite, níl do “chealla mast” ach ag bualadh na gcloig aláraim gan aon phráinn. In ionad tú a chosaint ó ghalar, is iadsan a chuireann tinn thú.

Cé nach bhfuil a fhios againn go díreach cén fáth a mbíonn ró-imoibriú ag cealla maist daoine áirithe, tá bealaí ann chun MCAS a bhainistiú. Aithnigh na comharthaí rabhaidh luatha d’imoibriú. Má bhraitheann tú go bhfuil do chuid comharthaí ag dul thar fóir, labhair le do dhochtúir. Is é an rud is tábhachtaí ná insteallóir epinephrine a bheith agat i gcónaí agus a bheith ar an eolas faoi conas agus cathain is ceart é a úsáid. B’fhéidir nach mbeidh sé de dhíth ort choíche, ach is féidir le bheith ullamh d’imoibriú gan choinne suaimhneas intinne a thabhairt duit.

Rudaí is gá duit a bheith ar an eolas fúthu (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

• Is riocht annamh é siondróm gníomhachtaithe cealla mast (MCAS) a mbíonn comharthaí ailléirgeacha tromchúiseacha mar thoradh air gan chúis shoiléir.
• Is féidir leis seo difear a dhéanamh do roinnt córas coirp ag an am céanna.
• Is féidir riochtaí bagracha don bheatha amhail ‘Anaifiolacsas’ tarlú, mar sin iarr comhairle leighis láithreach má tharlaíonn comharthaí tromchúiseacha.
• Cé nach féidir MCAS a leigheas go hiomlán, is féidir na hairíonna a rialú le cógas.
• Bí ar an eolas faoi do chuid comharthaí, coinnigh insteallóir epinephrine ar láimh le haghaidh úsáide éigeandála, agus cuir do theaghlach ar an eolas faoi.
• Má tá aon cheist agat faoi MCAS, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar do dhochtúir.

` Cealla maist, MCAS, ailléirge, anaifiolacsas, histamine, triptase, córas imdhíonachta