An bhfuil an cineál seo pian cófra ort? (Mediastinitis) Foghlaimímis faoi.

An raibh pian, troime nó míchompord aisteach ort riamh i lár do chliabhraigh, áit a bhfuil do chroí suite? B’fhéidir go gceapfá nach bhfuil aon rud tromchúiseach ann. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis na hairíonna seo a bheith ina gcomhartha ar riocht sláinte níos tromchúisí. Sin an fáth go bhfuilimid chun labhairt inniu faoi riocht ar a dtugtar ‘(Mediastinitis)’ a d’fhéadfadh tarlú sa chliabhraigh, ach nach bhfuil a fhios ag go leor daoine faoi. Cé go bhfuil an t-ainm seo beagáinín casta, déanaimis é a thuiscint go simplí.

Cad é an `(Mediastinitis)` seo?

Go simplí, is athlasadh nó ionfhabhtú é `(mediastinitis)` a tharlaíonn sa limistéar ar a dtugtar `(mediastinum)` i lár ár gcliabhrach. Anois, b'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad is `(mediastinum)` ann. Samhlaigh, is cuas mór é ár gcliabhrach, ar a dtugaimid `(cuas thoracach)` . Ar gach taobh den `(cuas thoracach)` seo tá na `(cuasa pleuracha)` ina bhfuil ár scamhóga suite. Tugtar `(mediastinum)` ar an spás tábhachtach i lár an chliabhrach, idir an dá scamhóg.

Sa chuid seo den `(mediastinum)` atá go leor orgán agus struchtúr ríthábhachtach suite, amhail ár gcroí , cuid den phíobán bia (`(easafagas)`) , agus na príomh-soithigh fola a nascann leis an gcroí. Mar sin, is féidir leat a thuiscint cé chomh tromchúiseach is féidir é a bheith má tharlaíonn athlasadh nó ionfhabhtú in áit chomh tábhachtach sin. Sin é an fáth gur féidir leis an riocht `(Mediastinitis)` a bheith bagrach don bheatha.

Is féidir leis an riocht seo (Mediastinitis) a bheith géarmhíochaine (tarlaíonn sé go tobann) nó ainsealach (forbraíonn sé go mall le himeacht ama) .

Cad a tharlaíonn don chorp má fhorbraíonn tú `(Mediastinitis)`?

Is riocht bagrach don bheatha é mediastinitis. Is féidir leis an athlasadh seo cur isteach ar ghnáthfheidhmiú ár n-orgán ríthábhachtach agus ár soithigh fola taobh istigh den chliabhrach. Is féidir leis seo deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Dá bhrí sin, méadaíonn cóireáil a fháil a luaithe is féidir na seansanna téarnaimh agus do shaol a shábháil.

Seo a leanas cuid de na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú mar gheall ar mediastinitis:

• Bac ar an aerbhealach a chruthaíonn deacracht análaithe.
• Pericarditis constrictive (cruadú an scannáin timpeall an chroí).
• Niúmóine athfhillteach.
• Teip croí ar thaobh na láimhe deise .
• Nimhiú fola, is é sin `(Sepsis)` .
• Fuiliú trom.
• Siondróm an vena cava uachtarach (brú ar an vena cava uachtarach, féith mhór a iompraíonn fuil chuig an gcroí).

Smaoinigh, má tharlaíonn cás mar seo, bíonn tionchar aige ar ár gcóras coirp ar fad. Sin é an fáth nach bhfuil sé go maith é seo a thógáil go héadrom.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

De réir dochtúirí, is riocht neamhchoitianta é “Mediastinitis”. Mar sin féin, athraíonn an méid a tharlaíonn sé i measc daoine (“leitheadúlacht”) agus cé a mbíonn tionchar aige orthu is mó ag brath ar fhoirm an ghalair (“géarmhíochaine” nó “ainsealach”.

Is minic a fheictear mediastinitis géarmhíochaine mar dheacracht obráide cófra, go háirithe nós imeachta ar a dtugtar steirnéatóime meánach . Is nós imeachta máinliachta é steirnéatóime meánach ina ngearrann máinlia do chnámh cíche (steirnim) ina dhá leath chun rochtain a fháil ar do chroí nó ar do shoithigh fola. Forbraíonn idir 0.25% agus 5% de dhaoine a théann faoi mháinliacht den chineál seo mediastinitis géarmhíochaine. Féadfaidh an ráta seo a bheith éagsúil ó ospidéal go hospidéal agus ó réigiún go réigiún.

Is annamha fós a tharlaíonn sé go mbíonn mediastinitis ainsealach ann . De ghnáth, déantar diagnóis air i gceantair ina bhfuil cineál fungais ar a dtugtar Histoplasma capsulatum coitianta (eindéimeach). Mar sin féin, ní fhorbraíonn gach duine a bhíonn nochta don fhungas seo an galar. Meastar do thaighdeoirí go bhforbraíonn níos lú ná 1% díobh siúd a bhíonn nochta dó ionfhabhtú fungasach (histoplasmosis). Díobh siúd, ní fhorbraíonn ach líon an-bheag mediastinitis ainsealach. Tugann staidéir le fios go bhfuil na céadta othar sna Stáit Aontaithe fós a bhfuil mediastinitis fibrosing (cineál mediastinitis ainsealach) orthu.

Cad é an difríocht idir 'Mediastinitis Géarmhíochaine' agus 'Mediastinitis Ainsealach'?

Tá dhá chineál ‘(Mediastinitis)’ ann. Ceann acu is ea ‘Mediastinitis Géarmhíochaine’ . An ceann eile is ea ‘Mediastinitis Ainsealach’ . Tá difríocht mhór idir an dá cheann seo.

Is riocht é mediastinitis géarmhíochaine a tharlaíonn go tobann, le hairíonna tromchúiseacha. Mar shampla, má bhíonn poll san éasafagas, is féidir le mediastinitis géarmhíochaine forbairt laistigh de chúpla uair an chloig. Is féidir leis tarlú freisin nuair a bhíonn ionfhabhtú sa scornach nó sa bhéal. Mar dheacracht a bhaineann le máinliacht cófra, is gnách go dtarlaíonn sé laistigh den chéad mhí. Is annamh a tharlaíonn sé níos déanaí, fiú laistigh den chéad bhliain. Is éigeandáil leighis é mediastinitis géarmhíochaine. Ní mór cóireáil a thosú láithreach chun do shaol a shábháil.

Is riocht tromchúiseach é mediastinitis ainsealach freisin, ach forbraíonn sé go mall thar mhíonna, uaireanta blianta . Is féidir leis seo a bheith ina chúis le fíochán coilm a charnadh i do mediastinum. Tugtar mediastinitis fibrosing nó fibrosis mediastinal ar an riocht seo. Is gnách gurb é ionfhabhtú fungasach príomhchúis mediastinitis ainsealach.

B’fhéidir nach mbeadh comharthaí ag duine a bhfuil mediastinitis ainsealach air ar feadh i bhfad, nó b’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí air ar chor ar bith. Má bhíonn comharthaí air, amhail giorra anála, féadfaidh siad a bheith éadrom ar dtús agus dul in olcas le himeacht ama. Tarlaíonn comharthaí toisc go gcruthaíonn fíochán coilm i do bhrollach, ag brú ar do phíobán gaoithe (traicé) nó ar an vena cava uachtarach, féith mhór a iompraíonn fuil chuig do chroí. Dírítear go príomha ar chóireáil comharthaí a laghdú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le `(Mediastinitis)`?

Athraíonn na hairíonna freisin ag brath ar cibé an riocht 'géarmhíochaine' nó 'ainsealach' atá ann.

Comharthaí de 'Mediastinitis Géarmhíochaine':

• Pian tobann, dian sa chliabhrach.
• Crithfhuacht.
• Má rinneadh steirnéatóime meánach ort, d’fhéadfadh sreabhán cosúil le pus draenáil ón chréacht.
• Fiabhras.
• Giorracht anála.

Comharthaí de 'Mediastinitis Ainsealach':

B’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí mar thoradh ar mheaistiníteas ainsealach. Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí ar nós na nithe seo a leanas a bheith ag daoine a bhfuil meaistiníteas fibrosach orthu:

• Pian cófra.
• Casacht, b'fhéidir fiú casacht fola suas.
• Deacracht análaithe.
• Comharthaí breise a bhaineann le “siondróm an vena cava uachtaraigh” (e.g., at an aghaidhe, an mhuiníl, na lámha).

Cad iad na cúiseanna le `(Mediastinitis)`?

Athraíonn cúiseanna an riocht seo freisin ag brath ar an gcineál.

Cúiseanna le 'Meidheastáiníteas Géarmhíochaine':

Tarlaíonn mediastinitis géarmhíochaine nuair a bhíonn na fíocháin taobh istigh de do bhrollach ionfhabhtaithe go tobann. Is féidir leis na hionfhabhtuithe seo a bheith mar thoradh orthu:

• Deacrachtaí steirnéatóime meánaí: Is baictéar ar a dtugtar Staphylococcus aureus is cúis leis an gcuid is mó de na hionfhabhtuithe tar éis an chineáil seo obráide. Is féidir le do fhíochán cófra nó do chréacht mháinliachta a bheith ionfhabhtaithe le linn na máinliachta nó go gairid ina diaidh. Mar shampla, mura leigheasann an chréacht i gceart nó má théann frídíní isteach tríd an chréacht.
• Pollú san éasafagas: Is féidir leis seo tarlú ar chúiseanna éagsúla. Mar shampla, is féidir le deacrachtaí le linn nósanna imeachta endoscópacha (scrúduithe ag baint úsáide as ceamara chun breathnú taobh istigh den éasafagas) nó urlacan iomarcach, fórsúil ( siondróm Boerhaave) an t-éasafagas a stróiceadh.
• Ionfhabhtú ag leathadh ón gceann nó ón muineál: Tugann dochtúirí “mediastinitis necrotizing anuas” air seo. Ciallaíonn sé seo go scaipeann ionfhabhtú a thosaigh i limistéar uachtarach an chliabhraigh síos isteach sa chliabhrach, ag déanamh damáiste do na fíocháin ansin. Is féidir le hionfhabhtuithe i do bhéal (amhail fiacail abscessed) agus ionfhabhtuithe scornach leathadh ar an mbealach seo.

Cúiseanna Mediastinitis Ainsealach:

Is ionfhabhtú is cúis le mediastinitis ainsealach freisin. Mar sin féin, sa chás seo, ní tharlaíonn an athlasadh i do fhíocháin díreach tar éis nochtadh do bhaictéir, ach de réir a chéile. Is féidir mediastinitis ainsealach a bheith mar thoradh air seo a leanas:

• Ionfhabhtú fungasach (is é seo an chúis is coitianta).
• Eitinn.
• Teiripe radaíochta.
• Silicóis (galar scamhógach de bharr cáithníní shilice a ionanálú).
• Sarcoidosis (foirmiú braislí beaga cealla athlastacha in orgáin éagsúla an choirp).

Uaireanta, ní féidir aon chúis shoiléir a aimsiú le haghaidh mediastinitis ainsealach. Tugtar idiopathic air seo.

Is é Histoplasma capsulatum an t-ionfhabhtú fungasach is coitianta a chuireann mediastinitis ainsealach faoi deara. Sna Stáit Aontaithe, is i nGleann Abhainn Ohio agus i nGleann Abhainn Mississippi is coitianta an fungas seo. I gcodanna eile den domhan, faightear é san Afraic, san Áise, san Astráil, i Meiriceá Láir, agus i gcodanna de Mheiriceá Theas.

Maireann an fungas seo san ithir. Níl sé díobhálach mura dtéann sé isteach san aer agus mura n-análaíonn tú isteach é. Ní bheidh gach duine a bhíonn nochta dó tinn. Déanta na fírinne, ní bheidh formhór na ndaoine a bhíonn nochta don fhungas seo tinn ar chor ar bith, nó ní bheidh ach ionfhabhtú éadrom orthu gan aon chomharthaí. Mar sin féin, tá seans an-bheag ann go ndéanfaidh do chóras imdhíonachta ró-imoibriú ar an bhfungas seo tar éis dó a bheith nochta dó (blianta ina dhiaidh sin go minic). Is féidir leis seo athlasadh a chur faoi deara sna fíocháin i do "mediastinum", rud a d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith mar thoradh air.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le `(Mediastinitis)` a fhorbairt?

Anois, féachfaimid ar cé atá níos dóchúla an galar seo a fhorbairt. Má tá obráid á déanamh agat a éilíonn ‘(steirnéatóime meánach)’, amhail obráid oscailte croí, b’fhéidir go mbeadh imní ort faoi dheacrachtaí. Labhair le do dhochtúir faoi do riosca. Go ginearálta, is dóichí go bhforbróidh tú ‘mediastinitis géarmhíochaine’ tar éis ‘(steirnéatóime meánach)’ má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas ort:

• Má tá riocht leighis ort a lagaíonn do chóras imdhíonachta .
• Galar scamhógach bac ainsealach (COPD) .
• Diaibéiteas.
• Teip duáin.
• Murtall.
• Galar artaire imeallach (PAD) (tanú na soithigh fola sna hairm agus sna cosa).

Méadaíonn caitheamh tobac agus úsáid tobac an baol deacrachtaí tar éis obráide freisin .

Méadaíonn fachtóirí áirithe a bhaineann leis an obráid féin an baol go dtarlóidh mediastinitis freisin. Áirítear leo seo:

• Thóg an obráid ró-fhada nó bhí an t-othar ar sheachbhóthar carda-scamhógach ar feadh ró-fhada.
• Athobráid (má bhí obráid cófra ort roimhe seo).

Is tusa `(Histoplasma capsulatum)`Má tá cónaí ort i gceantar ina bhfuil an fungas dúchasach, tá baol níos airde ann go bhforbróidh tú mediastinitis ainsealach.

Conas a dhéantar diagnóis ar `(Mediastinitis)`?

De ghnáth déanann dochtúirí diagnóis ar mediastinitis trí scrúdú fisiceach agus tástálacha breise.

Le linn do scrúdaithe fisiciúil, cuirfidh an dochtúir ceisteanna ort faoi:

• Do chuid comharthaí.
• Do stair leighis (galair roimhe seo, cógais, srl.).
• Maidir le haon obráidí nó nósanna imeachta leighis a bhí agat le déanaí .
• Maidir leis na ceantair ar thaistil tú chucu (go háirithe ceantair ina bhfuil `(Histoplasma capsulatum)` forleathan).

Féadfaidh do dhochtúir tástálacha breise a ordú freisin chun an diagnóis a dhearbhú.

Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun `(Mediastinitis)` a dhiagnóisiú?

Is é scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe (CT) le codarsnacht an caighdeán óir chun mediastinitis a dhiagnóisiú. Ina theannta sin, féadfaidh do dhochtúir X-gha cófra nó bithóipse snáthaide a ordú.

Conas a dhéantar cóireáil ar Mediastinitis?

Bhuel, an bhfuil cóireáil ann don ghalar seo? Tá, tá. Ach athraíonn sé ag brath ar chineál an ghalair (cibé acu an galar géarmhíochaine nó ainsealach é) agus ar an gcúis.

D’fhéadfadh go mbeadh na cóireálacha seo a leanas ag teastáil le haghaidh meánstéinitis ghéarmhíochaine i ndiaidh steirnéatóime meánaí:

• Antaibheathaigh , a thugtar go hinmheánach (IV) de ghnáth trí thuaslagán saline.
• Máinliacht chun fíochán marbh a bhaint agus sreabhán carntha a dhraenáil.

D’fhéadfadh go mbeadh na cóireálacha seo a leanas ag teastáil i gcás mediastinitis géarmhíochaine de bharr cuimilt easafagach:

• Antaibheathaigh.
• Máinliacht chun an poll a dheisiú, fíochán marbh a bhaint, agus/nó aon sreabhán carntha a dhraenáil.

Má tá mediastinitis géar ort, cuirfidh do fhoireann leighis isteach san aonad dianchúraim (ICU) thú. Ansin, déanfaidh an fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar do chuid comharthaí agus ar do théarnamh.

D’fhéadfadh obráid a bheith i gceist le cóireáil le haghaidh mediastinitis ainsealach chun faoiseamh a thabhairt do na hairíonna. Féadfaidh do dhochtúir nósanna imeachta a mholadh a osclaíonn d’aerbhealach nó a fheabhsaíonn sreabhadh fola trí na soithigh fola i do bhrollach. Tá taighdeoirí fós ag lorg roghanna cóireála do dhaoine a bhfuil mediastinitis ainsealach orthu.

Labhair le do dhochtúir faoi na roghanna cóireála atá ar fáil agus faoi na rudaí ar féidir leat a bheith ag súil leo.

An féidir cosc ​​a chur ar Mediastinitis?

Is fearr rud mar seo a chosc sula dtarlaíonn sé. Is deacracht choitianta de nósanna imeachta leighis í mediastinitis. Má tá obráid cófra nó nós imeachta endoscópach á fháil agat, labhair le do dhochtúir faoi bhealaí chun an baol deacrachtaí a laghdú. Fiafraigh cad iad na céimeanna a dhéanfaidh do fhoireann leighis chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú. Chomh maith leis sin, bí cinnte go bhfiafraíonn tú faoi conas aire a thabhairt do do chréacht sa bhaile tar éis obráide.

Is féidir le cosc ​​a chur ar ionfhabhtuithe agus iad a chóireáil a luaithe a tharlaíonn siad cabhrú le riosca meánstéinitis géarmhíochaine a laghdú. Is féidir le hionfhabhtuithe i do bhéal agus i do scornach scaipeadh chuig do bhrollach agus fadhbanna tromchúiseacha a chruthú. Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú leis na cineálacha seo ionfhabhtuithe a chosc:

• Tabhair aire mhaith do do chuid fiacla agus gumaí (“sláinteachas béil”) chun ionfhabhtuithe fiaclóireachta a chosc.
• Tabhair cuairt ar fhiaclóir gach sé mhí chun do chuid fiacla a ghlanadh , nó lean treoracha do fhiaclóra.
• Tabhair cuairt ar dhochtúir uair sa bhliain le haghaidh seiceáil chun do shláinte iomlán a sheiceáil.
• Má bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach , agus glac aon chógas atá forordaithe chun an t-ionfhabhtú a chóireáil díreach mar atá forordaithe.

An féidir le Mediastinitis a bheith marfach?

Is ábhar tromchúiseach é seo. Sea, is féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha, rud a chiallaíonn gur féidir leis a bheith marfach. Is iad diagnóis agus cóireáil luath na bealaí is fearr chun beatha a shábháil. Féachfaimid ar a bhfuil ar eolas ag taighdeoirí faoin ráta mortlaíochta a bhaineann le mediastinitis:

• Is idir 1% agus 14% an ráta mortlaíochta do dhaoine a bhforbraíonn mediastinitis géarmhíochaine tar éis steirnéatóime meánaí. Tá sé seo níos fearr ná mar a bhíodh sé (12% go 50%). Tá sé seo mar gheall ar fheabhsuithe i mbainistíocht mháinliachta. B’fhéidir go mbeadh iontas ort cén fáth go bhfuil na raonta seo chomh leathan. Tá sé seo amhlaidh toisc go n-úsáideann staidéir taighde éagsúla grúpaí daonra éagsúla chun rátaí mortlaíochta a staidéar. Mar sin, beidh do thoradh ag brath ar go leor fachtóirí, amhail an áit a mbeidh do mháinliacht agat, d’aois, agus do shláinte iomlán.
• Athraíonn an ráta mortlaíochta do dhaoine a bhforbraíonn mediastinitis géarmhíochaine mar gheall ar stróiceadh san éasafagas go mór. Braitheann sé ar cé chomh tapa agus a fhaigheann tú cóireáil. Faigheann níos lú ná 10% de na daoine a fhaigheann cóireáil laistigh de 24 uair an chloig ón stróiceadh bás. Méadaíonn an líon sin go 30% go 40% i measc na ndaoine a fhaigheann cóireáil tar éis 24 uair an chloig. Méadaíonn aois níos sine an baol go dtarlóidh toradh níos measa freisin.
• Is féidir le daoine a bhfuil “mediastinitis necrotizing íslitheach” orthu “sepsis” (nimhiú fola) agus cliseadh orgán a fhorbairt go tapa. Dá bhrí sin, bíonn an ráta mortlaíochta idir 11% agus 40% .

Cé go bhféadfadh na staitisticí seo a bheith beagáinín scanrúil, tá cúiseanna dóchais ann.Má bhíonn tú ar an eolas faoi chúiseanna agus comharthaí `(Mediastinitis)`, cabhróidh sé leat a bheith ar an eolas faoi cathain is ceart cabhair leighis a lorg más gá. Chomh maith leis sin, le dul chun cinn sa réimse leighis, tá obráidí ag éirí níos sábháilte agus déantar deacrachtaí a chóireáil freisin.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Is riocht é ‘mediastinitis géarmhíochaine’ a thagann chun cinn go tobann. Má fhorbraíonn tú comharthaí mar seo (e.g., pian tobann, dian sa chliabhrach, fiabhras, deacracht análaithe), glaoigh ar 911 láithreach nó ar d’uimhir éigeandála áitiúil, nó téigh chuig an ospidéal is gaire. Dá luaithe a gheobhaidh tú cóireáil, is amhlaidh is fearr a bheidh do thoradh téarnaimh.

Chomh maith leis sin, ba cheart duit labhairt le dochtúir sna cásanna seo a leanas:

• Má tá tú ar tí obráid chroí oscailte nó nós imeachta leighis eile a mhéadaíonn do riosca mediastinitis a fháil, fiafraigh conas is féidir leat do riosca a laghdú.
• Má tá comharthaí mediastinitis ainsealach ort nó má tá imní ort faoin mbaol atá ort.

Ar deireadh, teachtaireacht le tabhairt abhaile

Is dócha go dtuigeann tú anois gur riocht tromchúiseach é `(Mediastinitis)`, a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha uaireanta. Ach ná bíodh scaoll ort. Is é an rud tábhachtach ná a bheith ar an eolas faoi seo.

Cuimhnigh:

* Tar éis obráid cófra, go háirithe obráid croí, tabhair aire don chréacht. Lean treoracha do dhochtúra go beacht.

* Ná déan neamhaird d’ionfhabhtuithe béil agus scornach. Is féidir leo scaipeadh agus galair thromchúiseacha a chur faoi deara.

* Má bhíonn pian cófra dian tobann ort, fiabhras nó deacracht análaithe , iarr aire leighis láithreach.

* Má tá tú i gceantair ina bhfuil fungais cosúil le `(Histoplasma capsulatum)` coitianta, bíodh a fhios agat faoi sin chomh maith.

* Dá luaithe a dhéantar an galar a dhiagnóisiú agus a chóireáil, is ea is mó an seans go dtiocfaidh téarnamh air. Le dul chun cinn na heolaíochta leighis, is féidir anois déileáil go rathúil le coinníollacha den sórt sin.

Má tá mediastinitis ar dhuine muinteartha, b’fhéidir go mbraitheann tú imníoch agus gan chabhair. Is féidir le foghlaim faoin ngalar seo cabhrú leat mothú rialaithe a mhothú. Cabhróidh an t-eolas seo leat labhairt le foireann leighis do ghaolta faoi na rudaí atá ag tarlú. Fiafraigh díobh conas is féidir leat cabhrú leo agus iad ag téarnamh.

` mediastinitis, pian cófra, ionfhabhtú cófra, deacrachtaí máinliachta croí, pollta éasafagas, ionfhabhtuithe fungasacha, mediastinum