Foghlaimímis faoin Scór MELD, a thugann eolas duit faoi shláinte d'ae.

Conas atá tú? B’fhéidir go bhfuil fadhb sláinte agat a bhaineann leis an ae, nó b’fhéidir go bhfuil ceann ag duine éigin a bhfuil aithne agat air. Ag an am sin, b’fhéidir gur labhair do dhochtúir faoi rud ar a dtugtar an scór ‘MELD’. Nó b’fhéidir gur chuala tú an téarma seo áit éigin. Mar sin, cad iad na scóir ‘MELD’ seo? Cén bhaint atá acu le sláinte ár n-ae? Labhróidh muid faoi seo go léir go han-simplí inniu, ar bhealach is féidir leat a thuiscint. Ná bíodh imní ort, ní rud an-chasta é seo, a luaithe a thuigeann tú i gceart é.

Cad é an Scór MELD?

Ceart go leor, féachaimis ar dtús ar cad is brí leis an scór `MELD` seo. Is giorrúchán é `MELD` do na focail Bhéarla `Model for End-Stage Liver Disease`. Go simplí, ciallaíonn sé rud éigin cosúil le ``Model for End-Stage Liver Disease``. Is córas scórála é seo i ndáiríre. Tá sé cosúil le marcanna a thabhairt ar scrúdú scoile, ach tomhaiseann sé cé chomh tromchúiseach is atá riocht d’ae. Cuidíonn sé freisin le cinneadh a dhéanamh cé chomh luath agus a bheidh trasphlandú ae ag teastáil uait laistigh de na trí mhí atá romhainn (90 lá).

Úsáideann ionaid trasphlandúcháin ae an scór ‘MELD’ seo chun tosaíocht a thabhairt do cé a bhfuil trasphlandú ae ag teastáil uathu a luaithe is féidir. Ciallaíonn sé sin nach bhfuil ann ach fachtóir amháin, féachann siad ar rudaí eile chomh maith.

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh an bhfuil an córas scórála seo mar an gcéanna do gach duine. Go deimhin, ní úsáidtear an córas scórála ‘MELD’ seo ach do dhaoine os cionn 12 bliana d’aois . I gcás leanaí níos óige fós, is é sin, leanaí faoi bhun 12 bliana d’aois, tá córas scórála ar leithligh mar seo ann. Tugtar an córas scórála ‘PELD (Galar Ae Céim Deiridh Péidiatraiceach)’ air. Mar sin, tugtar tús áite do thrasphlanduithe ae do leanaí óga bunaithe ar an scór ‘PELD’ sin.

Tugann an scór `MELD` seo uimhir duit. De ghnáth, is féidir leis an uimhir seo a bheith idir 6 agus 40. Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh anseo ná, dá airde an scór seo, is ea is déine an galar ae, is ea is laige an t-ae. Mar sin , má tá scór `MELD` ard ag duine, is mó an seans go mbeidh siad ar an `liosta feithimh trasphlandúcháin`. Mar, i gcás daoine den sórt sin, ar an drochuair, tá an `riosca báis` níos airde.

Conas a ríomhtar an scór MELD?

Anois, féachfaimid ar an gcaoi a ríomhtar an scór ‘MELD’ seo, is é sin, conas a dhéantar é. Ríomhann do dhochtúir an scór ‘MELD’ seo bunaithe ar thorthaí roinnt tástálacha fola sonracha a thógtar ó do shampla fola. Mar sin féin, níl an ríomh seo chomh simplí agus a cheapfá. Chomh maith le torthaí na dtástálacha fola, tá roinnt fachtóirí eile ann a mbíonn tionchar acu air seo.

Príomhrudaí a bhíonn á lorg ag tástálacha fola

Breathnaímis níos géire ar na príomhthástálacha fola a úsáidtear chun an scór `MELD` seo a chruthú agus cad a bhíonn á lorg acu:

• INR (Cóimheas Gnáthaithe Idirnáisiúnta): Tomhaiseann sé seo doIs é an fad ama a thógann sé ar an fhuil téachtadh. Go ginearálta, nuair nach mbíonn an t-ae ag obair i gceart, ní tháirgeann an t-ae go leor de na rudaí a chuidíonn leis an fhuil téachtadh. Ansin méadaíonn an t-am a thógann sé ar an fhuil téachtadh. Ciallaíonn sé sin go méadaíonn luach INR.
• Bilirubin iomlán: Is substaint bhuí í bilirubin. Déantar í a tháirgeadh nuair a bhriseann seanchealla dearga fola síos. Cuidíonn an t-ae leis an bilirubin seo a bhaint as an gcorp tríd an domlas. Mar sin, mura bhfuil an t-ae ag obair i gceart, carnann an bilirubin seo san fhuil, agus méadaíonn leibhéal an bilirubin san fhuil. Léiríonn sé seo nach bhfuil an t-ae ag feidhmiú i gceart.
• Creatinín: Tomhaiseann sé seo feidhm na duán . B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh ar an gcaoi a bhfuil baint ag na duáin le galar ae. Déanta na fírinne, nuair a éiríonn galar ae tromchúiseach, is féidir leis difear a dhéanamh do fheidhm na duán freisin. Uaireanta tosaíonn na duáin ag teip freisin. Sin é an fáth a ndéantar leibhéil creatiníne a sheiceáil.
• Sóidiam serum: Tomhaiseann sé seo méid an tsóidiam i do chuid fola. Is féidir leis cabhrú freisin a chinneadh an bhfuil d’ae ag obair i gceart. Is féidir le leibhéil ísle sóidiam feidhm lag ae a léiriú.
• Leibhéal Albúimín: Is próitéin speisialta é albúimín a dhéanann an t-ae. Ceann dá phríomhfheidhmeanna ná an méid ceart uisce san fhuil a choinneáil. Mura bhfuil an t-ae ag obair i gceart, laghdaíonn táirgeadh albúimín. Ansin is féidir le leibhéal albúimín san fhuil laghdú. Deir sé seo rud éigin freisin faoi fheidhmiú an ae.

Tábhachtach: Is iad torthaí na dtástálacha fola seo a chinneann cuid mhór den scór MELD. Ach ní hé sin go léir.

Rudaí le breithniú sa bhreis ar thástálacha fola

Sin é an fáth go bhfuil sé casta scór MELD a ríomh. Chomh maith le tástálacha fola, cuirfidh do fhoireann leighis roinnt fachtóirí eile san áireamh:

• Do stair leighis: Ciallaíonn sé seo rudaí cosúil leis an gcineál galair ae atá ort, cá fhad atá sé ort, agus cé chomh dian is atá sé.
• D'aois agus d'inscne ag am breithe.
• Coinníollacha sláinte eile atá agat: Mar shampla, an bhfuil coinníollacha eile ort cosúil le diaibéiteas nó galar croí a d’fhéadfadh deacrachtaí a chur faoi deara le linn trasphlandú ae?
• Fachtóirí sóisialta agus stíl mhaireachtála: Cuirtear san áireamh iad seo freisin mar is féidir leo difear a dhéanamh do rath trasphlandú ae.

Mar sin, is féidir leat a fheiceáil, ní toradh simplí tástála fola atá sa scór `MELD`, tá i bhfad níos mó ann ná sin.

An féidir pointí breise a chur leis an scór MELD?

Uaireanta, b’fhéidir go mbeadh trasphlandú ae ag teastáil uait níos luaithe ná mar a léiríonn do scór MELD. Ciallaíonn sé seo nach léireoidh do scór MELD déine iomlán do riocht. I gcásanna den sórt sin, féadfaidh do dhochtúir a iarraidh ort pointí breise (‘pointí eisceachta’) a chur le do scór MELD.

Seo roinnt cásanna a d’fhéadfadh pointí breise a thabhairt duit:

• Teip ghéar ae
• Ailse ae - i gcás cineálacha áirithe amháin
• Siondróm heipiteapólmonach - Is riocht é seo ina laghdaíonn leibhéal an ocsaigine san fhuil mar gheall ar ghalar ae.
• Hipirtheannas portapulmonary - Is riocht é seo ina n-ardaíonn brú fola sna scamhóga mar gheall ar ghalar ae.
• Galar polaitisteach ae - Is galar géiniteach neamhchoitianta é seo.
• Cholangíteas - ionfhabhtú athfhillteach de na duchtanna bile

Déanfaidh do fhoireann leighis cinneadh cibé acu an gá duit na scóir bhreise seo a chur le do scór MELD nó nach gá. Mar sin, is fearr labhairt le do dhochtúir faoi do scór MELD, na tosca a théann i bhfeidhm air, agus do riocht. Is féidir leo gach rud a mhíniú duit agus aon cheisteanna atá agat a fhreagairt.

Cé chomh minic a dhéantar an scór MELD a nuashonrú?

Ní tharlaíonn do scór MELD uair amháin. Déanfaidh do dhochtúir do scór MELD a nuashonrú le tástálacha fola rialta . Braitheann cé chomh minic a nuashonraíonn tú é ar do scór MELD deireanach.

Seo a tharlaíonn de ghnáth:

• Más lú ná 10 an scór, bíonn sé thart ar uair sa bhliain.
• Más idir 11-18 an scór, ansin uair amháin gach 3 mhí.
• Más idir 19-24 atá an comhartha, thart ar uair sa mhí.
• Más 25 nó níos airde an marc, uair sa tseachtain mar shampla.

Mar sin féin, níl anseo ach treoirlíne ghinearálta. Ní féidir ach le do dhochtúir a chinneadh cé chomh minic is gá duit do scóir a athnuachan. Féadfaidh sé seo athrú ag brath ar do chás.

Cad is brí le do scór MELD?

Anois is dócha go bhfuil tú ag smaoineamh, "Ceart go leor, dúirt an dochtúir go raibh mo scór MELD chomh hard seo. Mar sin, cad a insíonn sé sin dom i ndáiríre?" Is féidir leis an scór MELD smaoineamh a thabhairt do do fhoireann leighis ar dhá rud is mó:

1. Cad é an baol atá ann go bhfaighidh tú bás laistigh de na 3 mhí atá romhainn mar gheall ar ghalar ae ?

2. Cé chomh luath agus a bheidh trasphlandú ae ag teastáil uait .

Ní féidir le duine ar bith a thuar go díreach cé chomh fada agus a mhairfidh duine. Tá a fhios againn go léir é sin. Ach is féidir leis an scór ‘MELD’ seo tuiscint ghinearálta a thabhairt do dhochtúirí ar do riocht. Ansin, úsáideann siad an scór sin chun cabhrú leat a chinneadh cá háit ar cheart duit a bheith ar an liosta feithimh le haghaidh trasphlandú ae.

Ach cuimhnigh,Ní hé an scór `MELD` an t-aon fhachtóir a chinneann cé chomh luath agus a gheobhaidh tú trasphlandú ae. Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí eile air seo, amhail do ghrúpa fola agus líon na ndeontóirí ae i do cheantar.

Cathain ba chóir dom teagmháil a dhéanamh leis an dochtúir?

Má tá aon cheist nó imní ort faoi do scór MELD, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach. Chomh maith leis sin, má tá aon cheist agat faoi thorthaí do thástála fola nó faoi do phlean cóireála amach anseo, labhair le do dhochtúir faoi sin freisin.

Níl i do scór MELD ach uirlis amháin a úsáideann do fhoireann leighis chun cinneadh a dhéanamh cé chomh luath agus a bheidh trasphlandú ae ag teastáil uait. Tá sé cosúil le píosa amháin de bhfreagra níos mó. Mar sin, ná bíodh an iomarca smaoinimh ort ná scaoll ort go dtí go labhraíonn tú le do dhochtúir. Is féidir leo do thorthaí a mhíniú duit agus dea-thuairim a thabhairt duit faoi cad atá le súil leis.

Ar deireadh, cad atá le cuimhneamh

Ceart go leor, mar sin táimid tar éis labhairt go leor faoin scór `MELD`. Ar deireadh, seo na rudaí is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú:

• Is modh é an scór `MELD` a chuidíonn le déine galar ae agus an gá práinneach le trasphlandú ae a mheas.
• Ríomhtar an scór seo go príomha trí thorthaí roinnt tástálacha fola (go sonrach `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) agus fachtóirí leighis eile a chur san áireamh.
• De réir mar a mhéadaíonn an scór, léiríonn sé go bhfuil riocht tromchúiseach an ae agus go bhfuil níos mó gá le trasphlandú ae.
• Níl anseo ach uirlis amháin chun cabhrú le dochtúirí cinntí a dhéanamh.
• Ná bíodh eagla ort labhairt go hoscailte le do dhochtúir faoi aon imní atá ort faoi do scór MELD nó faoi shláinte d'ae.

Guím téarnamh go sciobtha ort!

` Scór MELD, galar ae, trasphlandú ae, tástálacha fola, bilirubin, creatinín, scóir sláinte