An bhfuil tart ort i gcónaí agus an bhfuil go leor fuail á déanamh agat? Labhraimis faoi Nephrogenic Diabetes Insipidus.

An mbraitheann tú tartmhar i rith an lae freisin? Is cuma cé mhéad uisce a ólann tú, mothaíonn tú fós nach bhfuil go leor agat? An gcaithfidh tú fual a dhéanamh go minic agus i gcainníochtaí móra freisin? B’fhéidir go gceapfá gur gnáthrud é seo, nó b’fhéidir go gceapfá fiú gur diaibéiteas atá ann. Mar sin féin, is féidir gur comhartha é seo de riocht míochaine neamhchoitianta ar a dtugtar ‘Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus’. Labhraimis faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad is Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus ann?

Go simplí, is riocht é diaibéiteas neifréineach insipidus ina bhfuil do chuid duáin neamhábalta an méid sreabhán i do chorp a rialáil i gceart. Táirgeann ár gcorp hormón ar a dtugtar Hormón Frith-dhí-úiréiteach, nó ADH go hachomair. Tugann daoine áirithe Vasopressin air freisin. "Insíonn" an hormón seo, ADH, dár gcuid duáin cé mhéad uisce atá le eisfhearadh san fhual agus cé mhéad atá le coinneáil sa chorp.

Ní fhreagraíonn duáin duine a bhfuil diaibéiteas neifreigineach insipidus air i gceart don hormón ADH seo. Is é sin le rá, cé go dtugann an hormón ADH comhartha chun "uisce a choinneáil agus fual a laghdú," ní éisteann na duáin leis. Ansin , táirgeann na duáin níos mó fuail ná mar is gá. Is féidir leis seo díhiodráitiú a bheith mar thoradh air go tapa, agus uaireanta go contúirteach, is é sin, easpa uisce.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Níl eolaithe cinnte go díreach cé mhéad duine a bhfuil diaibéiteas nephrogenach insipidus orthu, ach creideann siad gur riocht an-annamh é. Ciallaíonn sé sin nach galar é a fhaigheann gach duine.

An bhfuil cineálacha éagsúla Diaibéiteas Insipidus ann?

Sea, tá ceithre chineál diaibéiteas insipidus ann. Féachfaimid cad iad:

• Diaibéiteas Lárnach Insipidus: Tarlaíonn sé seo nuair a dhéantar damáiste don fhaireog pituitary nó don hipitealamus i d’inchinn. Is iad seo na codanna a tháirgeann, a stórálann agus a scaoileann an hormón ADH. Cuireann an damáiste seo cosc ​​ar an gcorp ADH a rialáil de ghnáth.
• Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus: Sa chineál seo diaibéiteas atá á phlé againn inniu, ní bhíonn na duáin in ann freagairt i gceart don hormón ADH. Cé go bhfuil an hormón ADH i láthair, is cosúil go ndéanann na duáin neamhaird de.
• Diaibéiteas Insipidus Dipsogenic: Ar a dtugtar 'Polaidipsia Príomhúil' freisin, is é is cúis leis seo ná locht sa mheicníocht rialaithe tart i do hipitealamas. Fágann sé seo go mbraitheann tú tart mór, go mbraitheann tú an gá uisce a ól go minic , agus go ndéanann tú fual iomarcach.
• Diaibéiteas Gestational Insipidus: Ní tharlaíonn sé seo ach le linn toirchis. Uaireanta, briseann einsím a tháirgeann an broghais síos an hormón ADH. Imíonn sé seo tar éis breith an linbh.

Cad é an difríocht idir Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus agus Diaibéiteas Mellitus?

Is saincheist an-tábhachtach í seo a chuireann mearbhall ar go leor daoine. Nuair a chloisimid an focal "diaibéiteas," smaoinímid ar shiúcra, rud a chiallaíonn diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, cé go bhfuil cuid de na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas insipidus neifréineach agus diaibéiteas mellitus (amhail ró-ural agus tart iomarcach) cosúil, tá an dá ghalar seo go hiomlán difriúil.

Is galar i bhfad níos coitianta é Diaibéiteas Mellitus. Is easpa an hormóin inslin nó easpa úsáide cuí an choirp as inslin is cúis leis, rud a fhágann leibhéil arda siúcra fola. Mar sin féin, is fadhb í diaibéiteas neifréineach insipidus a tharlaíonn nuair nach bhfreagraíonn na duáin don hormón ADH agus níl aon bhaint aici le leibhéil siúcra fola . Mar sin, is fearr gan an dá rud a mheascadh, ceart?

Cad iad na cúiseanna le Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus?

Tá ár nduáin freagrach as fuil a scagadh agus dramhaíl agus sreabhán breise a bhaint as an gcorp mar fhual. Cuidíonn an hormón ADH (vasopressin) le cothromaíocht a choinneáil idir an méid uisce a ólaimid agus an méid fual a eisfhearaimid.

Samhlaigh, nuair a dhéanann duine sláintiúil allas mór nó nuair a ólann sé níos lú uisce, go méadaíonn leibhéil ADH, rud a deir leis na duáin 'níos lú fual a dhéanamh, uisce a shábháil sa chorp.' Ar an gcaoi chéanna, nuair a bhíonn dóthain uisce sa chorp, laghdaíonn leibhéil ADH, rud a deir leis na duáin 'tá sé ceart go leor, déan fual anois.'

Mar sin féin, mura bhfreagraíonn do chorp i gceart do ADH, táirgeann do duáin an iomarca fuail. Seo an rud a tharlaíonn i ndiaibéiteas neifreigineach insipidus. Is féidir an riocht seo a bheith oidhreachtúil (oidhreachtúil) nó is féidir leis forbairt ag am ar bith i do shaol (faighte) .

Diaibéiteas neifreigineach insipidus faighte

Seo an cineál is coitianta. Tarlaíonn sé nuair a chuireann rud éigin isteach ar chumas an choirp freagairt do ADH. Mar shampla, is féidir é a bheith mar thoradh ar riochtaí áirithe a théann i bhfeidhm ar do chuid duáin. Áirítear leis na riochtaí seo a leanas:

• Amyloidosis – Tarlaíonn sé seo nuair a thaisctear próitéin neamhghnácha in orgáin lena n-áirítear na duáin.
• Cineálacha áirithe ailse
• Galar ainsealach duáin
• Ionfhabhtuithe duáin, mar shampla, pyelonephritis
• Galar duáin pholaicisteach – Is é seo nuair a fhoirmíonn cistí líonta le sreabhán sna duáin.
• Duán spúinse medullary

Tá cúiseanna eile ann a mbíonn tionchar acu air seo:

• Cógais áirithe: Go háirithe litiam (a úsáidtear le haghaidh roinnt tinnis mheabhrach) nuair a úsáidtear é go fadtéarmach.
• Leibhéil ísle potaisiam san fhuil (hípokalemia)
• Leibhéil mhéadaithe cailciam san fhuil (hiperkalcemia)
• Anaemacht chealla corráin
• Siondróm Sjögren – Is galar an chórais imdhíonachta é seo.
• Bac ar an gconair fuail – mar shampla, rud éigin cosúil le cloch fuail.

Diaibéiteas neifreigineach oidhreachtúil insipidus

Is é is cúis leis seo ná sócháin sna géinte AVPR2 nó AQP2. Insíonn na géinte seo don chorp cé mhéad uisce atá le cur leis an bhfual. Nuair a bhíonn na géinte seo lochtach, ní bhíonn na duáin in ann freagairt do ADH. De ghnáth, feictear comharthaí diaibéiteas neifréineach insipidus, atá ó bhroinn, laistigh den chéad chúpla mí den saol .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus?

Samhlaigh, tá aithne agat ar dhuine, abair Sumana. Tá tart mór ar Sumana an lá ar fad. Oibríonn sí le buidéal mór uisce in aice láimhe. Ach laistigh d'uair an chloig tar éis di a ól, bíonn tart uirthi arís, agus caithfidh sí dul chuig an leithreas go minic freisin, agus déanann sí fual go leor. Uaireanta éiríonn sí dhá nó trí huaire san oíche le fual a dhéanamh. Smaoinigh sí, 'B'fhéidir gur mar gheall ar an iomarca uisce atá mé ag ól atá sé.' Ach seo iad príomh-airíonna diaibéiteas nephrogenic insipidus.

D’fhéadfadh comharthaí cosúil le: a bheith ag duine a bhfuil diaibéiteas nephrogenic insipidus air:

• Comharthaí díhiodráitithe: Béal tirim, liopaí scoilte, tuirse mhór, meadhrán, agus uaireanta súile gorma agus tú i do sheasamh. Smaoinigh air mar a bheadh ​​tú sa ghrian ar feadh i bhfad gan uisce.
• Polydipsia: An mothú nach bhfuil tú ag fáil go leor uisce is cuma cé mhéad a ólann tú.
• Ualach iomarcach fual (Polyuria): Má dhéanann duine fásta níos mó ná 3 lítear in aghaidh an lae a fhualú (idir 5-20 lítear de ghnáth!), agus má dhéanann leanbh níos mó ná 2 lítear in aghaidh an lae a fhualú, is amhrasach é. Bíonn dath an-éadrom ar an bhfual freisin, cosúil le huisce.

Má tá an riocht seo ar leanbh óg, d’fhéadfadh comharthaí mar seo a bheith air/uirthi mar nach dtuigeann sé/sí conas labhairt:

• Buinneach
• Teip rathú agus meáchan a fháil – Ní chuireann sé meáchan air ná ní fhásann sé níos airde ná leanaí eile.
• Fiabhras go minic
• Míshuaimhneas agus caoineadh leanúnach (Greannaitheacht) – is cosúil go bhfuil an leanbh i nguais.
• Cailliúint goile, laghdú ar iontógáil bainne
• Taomanna – Is comhartha contúirteach é seo.
• Urlacan
• Caithfidh naipcíní fliucha a athrú go minic.

Conas a dhéantar diagnóis ar Diaibéiteas Nefrogineach Insipidus?

Má bhíonn na hairíonna seo ort, is é an chéad rud ba chóir duit a dhéanamh ná dul i gcomhairle le dochtúir. Cuirfidh sé nó sí ceisteanna ort, scrúdóidh sé nó sí tú, agus, más gá, ordóidh sé nó sí tástálacha ar nós:

• Tástálacha fola: Seiceáil leibhéal na leictrilítí, amhail sóidiam, sa chorp, agus feidhm na duáin.
• Tástálacha fuail:Féach ar thiúchan an fhuail (cé chomh caolaithe is atá sé), agus cad atá san fhual.
• Tástáil easpa uisce: Is éard atá i gceist leis seo ná gan aon sreabháin a ól ar feadh roinnt uaireanta an chloig, agus ansin monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan, ar aschur fuail, agus ar thiúchan fola agus fuail gach uair an chloig. Is tástáil dheacair í seo, ach tá sí an-tábhachtach le haghaidh diagnóis. Is í seo an t-aon bhealach chun a chinneadh go cruinn an bhfuil na duáin ag freagairt do ADH. Déantar an tástáil seo faoi mhaoirseacht leighis in ospidéal.
• Tástáil le hormón ADH: Uaireanta, tugtar hormón ADH mar instealladh mar aon leis an tástáil easpa uisce, agus ansin déantar seiceáil an n-athraíonn tiúchan an fhuail. I ndiaibéiteas nephrogenach insipidus, fiú má thugtar ADH, ní athraíonn tiúchan an fhuail go mór.
• Scanadh MRI ar do faireog phitiútach (íomháú athshondais mhaighnéadaigh): Má cheapann tú go bhfuil riocht cosúil le diaibéiteas insipidus lárnach ort, lorg aon neamhghnáchaíochtaí san inchinn.
• Tástáil ghéiniteach: Má tá diaibéiteas insipidus ag duine éigin i do theaghlach, nó má cheapann tú gur foirm oidhreachtúil atá ann.

An bhfuil leigheas iomlán ann do Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus?

Le bheith ionraic, níl aon leigheas iomlán ann faoi láthair ar diaibéiteas nephrogenach insipidus.

Ach ná bíodh imní ort. Is féidir é a bhainistiú. B’fhéidir go mbeidh do dhochtúir in ann na cógais atá á nglacadh agat agus atá ag cruthú na faidhbe (amhail litiam) a athrú. Chomh maith leis sin, má tá riocht bunúsach eile ann (amhail galar duáin nó míchothromaíocht cailciam/photaisiam), is féidir le cóireáil cheart diaibéiteas neamhrigineach insipidus a aisiompú nó a rialú uaireanta.

Mar sin, conas a dhéileálann tú leis seo?

I gcásanna nach féidir é a aisiompú (mar shampla, ó bhroinn), is é an phríomhaidhm atá le cóireáil ná díhiodráitiú a chosc agus dea-chaighdeán maireachtála a choinneáil. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Ól uisce go rialta: Seo an rud is tábhachtaí. Ba chóir duit uisce a ól i rith an lae, aon uair a bhíonn tart ort. Bí cinnte níos mó uisce a ól, go háirithe ar laethanta te, agus tú ag aclaíocht, nó nuair a bhíonn tú ag cur allais. Coinnigh buidéal uisce in aice láimhe san oíche freisin.
• Athruithe ar an aiste bia:
• Aiste bia íseal-salann: Méadaíonn ithe an iomarca salainn tart agus fual.
• Aiste bia ísealphróitéine: Uaireanta, d’fhéadfaí a rá leat próitéin a theorannú, mar go bhfuil uisce ag teastáil freisin chun na dramhaíola a tháirgtear le linn díleá próitéine a shruthlú amach.
• Cógais a laghdaíonn aschur fuail:
• Díúiréitigh thiazide:Is ionadh é go laghdaíonn na diuretics seo, nuair a thugtar iad do dhaoine le diaibéiteas nephrogenic insipidus, an méid fual a tháirgeann siad i ndáiríre. Tá sé beagáinín casta, ach tá siad úsáideach.
• Amilóiríd: Is féidir é a thabhairt i gcomhar le thiazídí, go háirithe i gcás NDI de bharr litiam.
• Drugaí Frith-Athlastacha Neamh-Stéaróideacha ar Oideas (NSAIDanna): Mar shampla, indomethacin. Cuidíonn siad seo leis na duáin a dhéanamh beagán níos íogaire do ADH.

Cad iad na bianna agus na deochanna ba chóir do dhuine a bhfuil an riocht seo air a sheachaint?

D’fhéadfadh do dhochtúir a rá leat alcól, deochanna caiféinithe (amhail caife, tae, agus roinnt deochanna boga), bianna saillte (amhail picilíní, feoil thriomtha, ispíní, agus sceallóga), agus b’fhéidir bianna ardphróitéine a theorannú, mar is féidir leo seo a bheith ina gcúis le níos mó uisce a chailleadh i do chorp agus d’iontógáil sreabhán a mhéadú.

An bhfuil bealaí ann chun Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus a chosc?

Níl aon straitéisí cruthaithe ann chun seo a chosc. Ní féidir an cineál ó bhroinn a chosc go háirithe. Mar sin féin, i gcás an chineáil fhaighte:

• Má tá tú ag glacadh cógais a d’fhéadfadh NDI a chur faoi deara, amhail litiam, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi agus feidhm do duáin a sheiceáil go rialta.
• Is féidir an riosca a laghdú trí fhadhbanna sláinte bunúsacha (galar duáin, míchothromaíochtaí leictrilít) a chóireáil go pras agus i gceart.

Má tá an riocht seo orm, cad ba cheart dom a bheith ag súil leis?

Seo an scéal is fearr. Le cóireáil chuí agus stíl mhaireachtála shláintiúil , is gnách go mbíonn níos lú deacrachtaí móra ag daoine a bhfuil diaibéiteas neifréineach insipidus orthu agus is féidir leo saol gnáth a chaitheamh. Is féidir leat oibriú agus taitneamh a bhaint as an saol mar is gnách.

Mar sin féin, mura ndéantar é a bhainistiú i gceart, is féidir go dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha as seo. Féachfaimid ar cad iad:

• Díhiodráitiú: Seo an deacracht is coitianta agus is tromchúisí. Is féidir le díhiodráitiú tromchúiseach cailliúint comhfhiosachta, taomanna agus cliseadh duáin a bheith mar thoradh air.
• Suaitheadh ​​leictrilít: Is athrú é seo i méid na leictrilítí (amhail sóidiam agus potaisiam) sa chorp. Is féidir leis seo difear a dhéanamh do ráta croí agus d’fheidhm néaróg.
• Ionfhabhtuithe: Rudaí cosúil le hionfhabhtuithe conaire fuail (UTI) agus ionfhabhtuithe duáin.
• Moilleanna forbartha, damáiste inchinne agus míchumas intleachtúil i naíonáin. Tá sé seo an-chontúirteach do leanaí óga. Dá bhrí sin, má bhíonn na hairíonna seo ag leanbh, ba chóir cóireáil a thosú láithreach.
• Teip duáin: Is féidir leis tarlú san fhadtéarma mura ndéantar é a rialú i gceart.
• Hidrineafróis: Toisc go mbíonn an lamhnán lán i gcónaí, bíonn an fual ag cúltaca agus atann na duáin.

Cathain ba chóir duit comhairle leighis a lorg?

Má tá aon amhras nó imní ort faoin méid fuail atá á dhéanamh agat, go háirithe má tá tú ag déanamh go leor fuail le barraíocht fualaithe, téigh i gcomhairle le dochtúir cinnte.

Féadfaidh an méid fuail a dhéanann duine fásta in aghaidh an lae a bheith éagsúil ó dhuine go duine, go háirithe ag brath ar an méid uisce a ólann siad. Ach má tá tú ag fualú níos mó ná 2-3 lítear in aghaidh an lae (deir roinnt sainmhínithe níos mó ná 3 lítear), nó má tá tú ag fualú go minic (níos mó ná seacht nó ocht n-uaire sa lá) , d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar fhadhb.

Sula dtéann tú chuig dochtúir, is fiú go mór dialann a choinneáil de mhéid uisce a ólann tú agus cé mhéad fuail a tháirgeann tú (tomhaiste más féidir). Cuirfidh sé seo ar chumas an dochtúir do riocht a thuiscint níos fusa.

Mar sin, cad iad na rudaí ba chóir dúinn a mheabhrú ón scéal seo? (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is riocht neamhchoitianta é Diaibéiteas Nefraigineach Insipidus ina mbíonn do chuid duáin ag éagobhsú i gceart don hormón ADH i do chorp, rud a fhágann go dtáirgeann tú an iomarca fuail. Is féidir leis seo díhiodráitiú tapa a bheith mar thoradh air.

• Is iad na príomh-airíonna tart iomarcach agus fual iomarcach, uisciúil .
• Níor cheart é seo a mheascadh le diaibéiteas mellitus; sa chás seo, bíonn an leibhéal siúcra fola gnáth.
• Is féidir an riocht seo a bheith i láthair ag breith nó forbairt níos déanaí sa saol.
• Cé nach bhfuil leigheas iomlán ann, le cóireáil leighis chuí agus athruithe ar stíl mhaireachtála (go háirithe dóthain uisce a ól agus do aiste bia a rialú), is féidir leat saol gnáth, sláintiúil a chaitheamh.
• Má cheapann tú go bhfuil aon cheann de na hairíonna seo ort féin nó ar do leanbh, iarr comhairle leighis láithreach. Ná bíodh scaoll ort, ach is é an rud is tábhachtaí ná a bheith ar an eolas agus na céimeanna riachtanacha a ghlacadh. Níl tú i d'aonar, agus is féidir le dochtúirí cabhrú leat.

` Diaibéiteas nephrogenach insipidus, galar duáin, ró-uralú, tart iomarcach, ADH, vasopressin, díhiodráitiú