An bhfuil sreabhadh fola do chroí atreoraithe? Foghlaimímis faoi Filleadh Véineas Scamhógach Páirteach Neamhghnách (PAPVR)!

An mbraitheann tú tuirseach uaireanta? An mbíonn sé deacair ort análú agus tú ag dreapadh staighre? Nó an bhfuil tú beagáinín amhrasach faoi fhorbairt do linbh bhig? Is féidir roinnt cúiseanna a bheith leis seo. Ach uaireanta is féidir gur athrú beag sa chroí a bheirtear linn is cúis leis seo. Inniu beimid ag caint faoi riocht den sórt sin, a bhaineann leis an gcúrsaíocht fola sa chroí, ach nach bhfuil an-choitianta. Tugtar PAPVR air seo, a sheasann do (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

An bhfuil a fhios agat cad is Filleadh Véineas Scamhógach Páirteach Neamhghnách ann?

Go simplí, is galar croí ó bhroinn é PAPVR. Is é an rud a tharlaíonn sa chás seo ná go mbíonn fadhb bheag ann leis an gcaoi a bhfilleann an fhuil íonaithe, ocsaiginithe ónár scamhóga ar an gcroí. De ghnáth, téann an fhuil ocsaiginithe seo go léir chuig taobh clé an chroí. Ansin, pumpálann taobh clé an chroí an fhuil sin chuig an gcorp ar fad.

Ach i gcás duine a bhfuil PAPVR air, ní théann ach beagán den fhuil ocsaiginithe seo a thagann ó na scamhóga go dtí an taobh deas den chroí . De ghnáth, faigheann taobh deas an chroí fuil atá úsáidte ag an gcorp, atá íseal in ocsaigin. Mar sin, nuair a théann cuid den fhuil ocsaiginithe an treo mícheart, méadaíonn an méid fola a thagann go dtí an taobh deas den chroí. Cad a tharlaíonn ansin? Caithfidh taobh deas an chroí oibriú leis an fhuil bhreise seo, rud a chiallaíonn go gcaithfidh sé oibriú níos deacra . Is féidir leis an ualach breise seo carnadh ar an gcroí le himeacht ama, agus is féidir leis tionchar a imirt ar ár sláinte iomlán fiú.

Ach ní théann PAPVR i bhfeidhm ar gach duine ar an mbealach céanna. Braitheann sé ar an méid fola a atreoraítear. D’fhéadfadh riocht an-éadrom a bheith ag daoine áirithe, agus b’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí acu don chuid eile dá saol. Ach má tharlaíonn comharthaí nó má thagann deacrachtaí eile chun cinn, is féidir lenár ndochtúirí an riocht a bhainistiú go maith. I bhformhór na gcásanna, is féidir le máinliacht PAPVR a chóireáil go rathúil agus cabhrú leat saol fada sláintiúil a chaitheamh.

Seo an gnáthbhealach a shreabhann fuil inár gcroí, agus an chaoi a n-athraíonn sé nuair a bhíonn PAPVR againn.

Chun tionchar PAPVR ar shreabhadh fola a thuiscint, féachfaimid ar dtús ar an gcaoi a sreabhann fuil de ghnáth idir ár gcroí agus ár scamhóga. Smaoinigh air mar thuras beag.

1. Ar dtús, sreabhann fuil úsáidte, ídithe ocsaigine an choirp trí dhá fhéith mhóra (an vena cava uachtarach agus an vena cava íochtarach) agus isteach sa seomra uachtarach (an t-atrium deas) ar thaobh deas an chroí.

2. Ansin, bogann an fhuil seo atá bocht in ocsaigin ón seomra uachtarach ar dheis go dtí an seomra íochtarach ar dheis (`(ventricle deas)`).

3. Déantar an fhuil seo a phumpáil ón seomra íochtarach ar dheis go dtí na scamhóga , agus cuidíonn na hartairí scamhógacha leis sin. Sna scamhóga, déantar an fhuil seo a athocsaiginiú, amhail is dá mba rud é go bhfuil léas nua beatha tugtha di.

4. Filleann an fhuil nua, ocsaiginithe ar an gcroí anois trí roinnt féitheacha (féitheacha scamhógacha) ó na scamhóga, go díreach isteach i seomra uachtarach clé an chroí.(`(atrium clé)`).

5. Téann an fhuil shaibhir ocsaigine seo ón seomra uachtarach ar chlé go dtí an seomra íochtarach ar chlé (`(ventricle clé)`).

6. Ar deireadh, déantar an fhuil shaibhir ocsaigine seo ón seomra íochtarach ar an taobh clé a dháileadh ar fud an choirp tríd an soitheach fola is mó (an aorta).

Feiceann tú, de ghnáth bíonn an fhuil le níos lú ocsaigine sna seomraí ar dheis, agus bíonn an fhuil le níos mó ocsaigine sna seomraí ar chlé. Ní mheasctar iad.

Ach le PAPVR, ní oibríonn an modh seo i gceart. Is cúis le PAPVR patrún sreabhadh fola neamhghnácha laistigh den chroí, ar a dtugtar shunt cairdiach clé-go-deas. Ciallaíonn "páirteach neamhghnách" nach sroicheann ach cuid den fhuil ocsaiginithe ó na scamhóga an croí de ghnáth.

Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil ceann amháin nó níos mó de do féitheacha scamhógacha ag pumpáil fola ocsaiginithe isteach sa seomra uachtarach ar an taobh deas, seachas isteach sa seomra uachtarach ar an taobh clé. Cad a tharlaíonn ansin? Measctar an fhuil atá bocht in ocsaigin i do sheomra uachtarach ar an taobh deas leis an fhuil atá saibhir in ocsaigin. Mar sin, pumpáiltear an fhuil mheasctha seo isteach sa seomra íochtarach ar an taobh deas, isteach sna scamhóga.

Tá dhá fho-iarmhairt ag baint leis seo:

• Is é an chéad cheann go bhfilleann cuid den fhuil atá saibhir in ocsaigin ar an mbealach céanna a tháinig sí, is é sin, chuig na scamhóga, gan ghá .
• Ar an dara dul síos, méadaíonn an méid fola a chaithfidh do sheomra íochtarach ar dheis a phumpáil chuig do scamhóga . Is féidir leis an obair bhreise seo brú a chur ar do chroí le himeacht ama.

An féidir galair chroí eile tarlú le PAPVR?

D’fhéadfadh go mbeadh PAPVR leis féin ag daoine áirithe, gan aon ghalar croí eile. Tugtar "PAPVR scoite" air seo. Mar sin féin, d’fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí eile a bheith ag go leor daoine a bhfuil PAPVR orthu freisin, amhail poll idir an dá sheomra uachtaracha den chroí . Tugtar Locht Seipteach Atrialach (ASD) air seo.

Go han-annamh, is féidir PAPVR a nascadh le mífhorbairt na scamhóg deise agus na féithe a iompraíonn fuil chuig an scamhóg (“(siondróm Scimitar)”).

Cé chomh neamhchoitianta is atá PAPVR?

Meastar ag taighdeoirí go bhfuil PAPVR ag thart ar 4 go 7 as gach 1,000 duine . Mar sin féin, d'fhéadfadh an líon a bheith i bhfad níos airde, toisc nach mbíonn aon chomharthaí ag daoine áirithe agus nach ndéantar diagnóis orthu leis an riocht choíche.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le PAPVR?

Mura bhfuil an méid fola atá ag dul go dtí an taobh mícheart (ar a dtugtar ‘shuntáil’) chomh mór, ní bhíonn comharthaí i gcónaí mar thoradh ar PAPVR. Mar sin féin, nuair a mhéadaíonn an ‘shuntáil’ seo, féadfaidh tú comharthaí a thabhairt faoi deara. D’fhéadfadh comharthaí a bheith ag leanaí óga má tá an riocht orthu mar aon le riochtaí croí eile. Mar sin féin, tosaíonn comharthaí ag formhór na ndaoine a bhfuil PAPVR orthu ina 20idí nó ina 30idí .

Comharthaí i leanaí óga:

• Moilleanna forbartha.
• Ag éirí tuirseach go tapa agus tú ag aclaíocht nó ag imirt.
• Ionfhabhtuithe riospráide go minic (e.g., plódú cófra).
• Giorracht anála.
• Deacracht meáchan a fháil.

Comharthaí i measc daoine fásta:

• Deacracht análaithe.
• Tuirse an t-am ar fad (`(Tuirse)`).
• Mothú ráta croí neamhghnácha (`(Croíbhuilleacha croí)`).
• Pian cófra (`(pian cófra)`).
• Méadaíonn ráta croí.
• Ionfhabhtuithe riospráide go minic.

Cén fáth a dtarlaíonn an PAPVR seo?

Cosúil le galair chroí ó bhroinn eile, tarlaíonn PAPVR nuair nach bhfoirmíonn an croí i gceart le linn fhorbairt féatais . De ghnáth, le linn na chéad chúpla seachtain den toircheas, foirmíonn ceithre fhéith scamhógacha ó fhéith scamhógach choiteann. Ceanglaíonn na féitheacha seo leis an seomra uachtarach clé de chroí an fhéatais. Mar sin féin, má bhíonn aon athruithe sa phróiseas seo, is féidir leis an bhféith scamhógach ceangal leis an seomra uachtarach ar dheis seachas an seomra uachtarach clé, nó le féitheacha eile in aice láimhe (amhail an vena cava uachtarach nó an fhéith brachiocephalic chlé). Seo an uair a tharlaíonn PAPVR.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le PAPVR?

Is féidir le shuntaí clé-go-deas nach ndearnadh cóireáil orthu ar feadh i bhfad dul ar ais agus riocht tromchúiseach ar a dtugtar siondróm Eisenmenger a bheith mar thoradh air. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach má bhíonn comharthaí ort.

Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil PAPVR agat?

Déanann dochtúirí diagnóis ar PAPVR le scrúdú fisiceach agus tástálacha speisialta eile . Agus é/í ag scrúdú tú, éistfidh do dhochtúir le do chroí le stethoscóp. D’fhéadfadh daoine áirithe a bhfuil PAPVR orthu fuaim chroí neamhghnácha (murmur croí) a chloisteáil. Má tá amhras air seo, ordóidh do dhochtúir tuilleadh tástálacha.

Athraíonn an aois ag a ndéantar diagnóis ar PAPVR ó dhuine go duine. Is féidir é a dhiagnóisiú sa naíonán, nó is féidir é a dhiagnóisiú go déanach sa saol fásta. Is féidir PAPVR a bheith ort, ach gan aon chomharthaí a bheith ort, mar sin ní fhéadfaidh a bheith ar eolas agat ar feadh do shaoil. Uaireanta, aimsítear an riocht de thaisme le linn tástála a dhéantar le haghaidh rud éigin eile.

Cad iad na tástálacha a dhéantar?

Is iad na tástálacha a chabhraíonn le PAPVR a dhiagnóisiú ná:

• Macallachardagram (Echocardiogram) - go sonrach macallachardagram tras-éasafagach (TEE). Tógann sé seo pictiúr ultrafhuaime den chroí.
• MRI an Chroí (MRI an Chroí).
• Scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe cairdiach (CT).

An bhfuil obráid ag teastáil le haghaidh PAPVR?

Caithfidh roinnt leanaí agus daoine fásta obráid dheisiúcháin PAPVR a fháil chun conair an tsreafa fola tríd an gcroí a cheartú. Is dóichí go mbeidh obráid ag teastáil ó leanaí a ndéantar diagnóis PAPVR orthu ná ó dhaoine fásta. Tá sé seo amhlaidh toisc go minic go mbíonn PAPVR acu mar aon le riochtaí croí eile a dteastaíonn obráid uathu.

Molann dochtúirí obráid.Ach amháin má tá sé fíor-riachtanach chun faoiseamh a thabhairt do na hairíonna nó chun deacrachtaí amach anseo a chosc. D’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil uait féin nó ó do leanbh má bhíonn siontú suntasach ó chlé go deas mar thoradh ar PAPVR. Ciallaíonn sé seo go bhfuil méid suntasach fola, ar cheart dó a bheith ag dul chuig an gcorp, ag dul ar ais go dtí taobh deas an chroí agus na scamhóg. Is féidir leis seo comharthaí agus deacrachtaí míchompordacha amhail Hipirtheannas scamhógach (PAH) nó cliseadh croí a chur faoi deara. Úsáidfidh do dhochtúir tástálacha íomháithe chun méid an siontaithe seo a chinneadh.

Is minic gur féidir PAPVR a chóireáil go rathúil le máinliacht. Tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi shonraí do mháinliachta agus cad atá le súil leis.

Féadfaidh an teicníc máinliachta a bheith éagsúil ag brath ar chruth do chroí agus do féitheacha scamhógacha. Go ginearálta, bíonn sé mar aidhm ag máinlianna sreabhadh fola a atreorú ionas go sreabhann fuil ocsaiginithe isteach i seomraí clé an chroí.

Mar sin féin, ní bheidh obráid ag teastáil ó fhormhór na ndaoine . Má tá do PAPVR éadrom, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ar do riocht. Má fhorbraíonn tú comharthaí nó má thaispeánann tú comharthaí deacrachtaí, féadfaidh do dhochtúir obráid a mholadh ag an am sin.

An féidir PAPVR a chosc?

Ar an drochuair, níl aon bhealach ann chun PAPVR a chosc. Is rud é a bheirtear linn ó bhroinn. Mar sin féin, má tá tú ag pleanáil a bheith torrach, labhair le do dhochtúir faoi bhealaí chun an riosca go mbeidh locht croí ó bhroinn ar leanbh a laghdú. Seo roinnt leideanna:

• Seachain alcól, drugaí, táirgí tobac agus deatach athláimhe go hiomlán.
• Freastal ar gach coinní réamhbhreithe le do dhochtúir.
• Oibrigh le do dhochtúir chun aon riochtaí sláinte eile a d'fhéadfadh a bheith ort (e.g., diaibéiteas, brú fola ard) a bhainistiú.

An féidir le duine a bhfuil PAPVR air saol gnáth a chaitheamh?

Is féidir go hiomlán saol fada sláintiúil a chaitheamh le PAPVR. Maireann go leor daoine ar feadh na mblianta gan aon chomharthaí ná deacrachtaí. De ghnáth bíonn torthaí maithe ag fiú iad siúd a bhfuil obráid ag teastáil uathu. Mar sin féin, is féidir leis na torthaí a bheith éagsúil ag brath ar ghalar croí eile nó ar riochtaí bunúsacha atá ag duine. Mar sin is fearr labhairt le do dhochtúir faoi cad atá le súil leis bunaithe ar do chás aonair.

Má tá PAPVR agat, conas a thugann tú aire duit féin? / Conas a thugann tú aire do do leanbh?

Is féidir go mbeadh strus ort uaireanta má tá riocht croí ort ó bhroinn. Tá sé tábhachtach cuimhneamh ar rudaí a thógáil lá ar lá. Seo roinnt leideanna ginearálta ar féidir leat a leanúint:

• Iarr cóireáil ó chardaeolaí atá speisialaithe i ngalar croí ó bhroinn i measc daoine fásta. Déanfaidh sé nó sí monatóireacht ar do riocht trí sheiceálacha agus tástálacha rialta.
• Fiafraigh de do dhochtúir cén cineál aclaíochta atá ceart duit. Le chéile, is féidir leat plean aclaíochta a chruthú.
• Lean aiste bia atá sláintiúil don chroí (e.g., an Aiste Bia Meánmhara).
• Glac gach cógas díreach mar atá forordaithe ag do dhochtúir.
• Seachain caitheamh tobac agus gach táirge tobac. Fiafraigh de do dhochtúir má theastaíonn cabhair uait le scor de chaitheamh tobac.

Má tá PAPVR ag do leanbh, fiafraigh dá dhochtúir conas is fearr aire a thabhairt dó. B’fhéidir go mbeadh ar do leanbh treoirlínte speisialta a leanúint maidir le haclaíocht nó gníomhaíochtaí eile, go háirithe má tá riochtaí croí ó bhroinn eile air freisin.

Cathain is gá duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Téigh i gcomhairle le do dhochtúir de réir an sceidil. Tá coinní leantacha rialta agus tástálacha íomháithe tábhachtach chun stádas do PAPVR a mhonatóiriú agus chun deacrachtaí a bhainistiú.

Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má bhíonn aon cheann díobh seo a leanas ort féin nó ar do leanbh:

• Má thagann comharthaí nua chun cinn nó má athraíonn comharthaí atá ann cheana féin.
• Má bhíonn fo-iarsmaí ann ón gcógas.
• Má tá aon cheist nó imní ort.

I gcén cásanna a gcaithfidh tú dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ATU) ?

Má léiríonn tú féin nó do leanbh aon cheann de na hairíonna seo, glaoigh ar 911 nó ar d’uimhir éigeandála áitiúil láithreach:

• Ráta croí atá ró-thapa (100-150 buille sa nóiméad) agus nach moillíonn.
• Cailliúint an chonaic agus lagmheabhair.
• Deacracht análaithe atá iomarcach i gcomparáid le haclaíocht agus/nó nach n-imíonn fiú tar éis scíthe.
• Pian tobann agus dian sa chliabhrach.
• Tinneas cinn tobann agus dian.
• Laige nó numbness tobann sna hairm nó sna cosa.

Ceisteanna tábhachtacha le cur ar do dhochtúir

Labhair le do dhochtúir faoi do riocht agus faoi na rudaí atá le súil leis amach anseo. Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur:

Má tá PAPVR agat:

• Cé chomh tromchúiseach is atá mo riocht?
• Cad iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála is gá dom a dhéanamh?
• An mbeidh obráid ag teastáil uaim?
• Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le máinliacht?
• Cén chuma a bheidh ar mo thodhchaí?

Má tá PAPVR ag do leanbh, cuir ceist ar a ndochtúir:

• Cé chomh tromchúiseach is atá riocht mo linbh?
• An bhfuil aon ghalar croí ó bhroinn eile ar mo leanbh?
• An mbeidh obráid nó cóireáil eile ag teastáil ó mo leanbh?
• Conas is féidir liom aire a thabhairt do mo leanbh sa bhaile?
• An bhfuil aon srianta gníomhaíochta aige?
• Cad iad na hacmhainní atá ar fáil chun cabhrú le mo leanbh é seo a thuiscint ar bhealach atá oiriúnach dá aois?

Cad é an difríocht idir PAPVR agus TAPVR?

Tá PAPVR difriúil ó riocht ar a dtugtar "Filleadh Véineas Scamhógach Neamhghnách Iomlán (TAPVR)". I nduine a bhfuil TAPVR air, bíonn na féitheacha go léir sna scamhóga ceangailte leis an gcroí ar bhealach neamhghnách. Is riocht níos tromchúisí é TAPVR ná an chuid is mó de na cineálacha PAPVR, agus de ghnáth bíonn cóireáil éigeandála ag teastáil go gairid tar éis breithe. Mar sin féin, tá PAPVR agus TAPVR araon cosúil sa mhéid is go gcuireann siad isteach ar an ngnáthbhealach a shreabhann an fhuil tríd an gcroí.

Ar deireadh, cuimhnigh na rudaí seo:

B’fhéidir nach mbeadh tionchar ar bith ag PAPVR ar do shaol. Nó, d’fhéadfadh sé comharthaí nó deacrachtaí a chruthú a dteastaíonn cóireáil uathu. Mar sin féin, is gnách go mbraitheann tú strus nó imníoch faoi PAPVR. Má tá PAPVR ar do leanbh, is gnách freisin go mbeadh imní ort faoina bhfolláine. Is gnách na mothúcháin seo, agus ná bíodh drochíde ort fúthu.

Roinn do chuid imní le do dhochtúir. Fiafraigh faoi acmhainní a d’fhéadfadh cabhrú leat féin agus le do theaghlach. Má fhoghlaimíonn tú níos mó faoi ghalar croí ó bhroinn – cibé acu an mbíonn tionchar aige ort féin, ar do leanbh, nó ar dhuine muinteartha – is féidir leat do riocht a bhainistiú níos fearr. Is féidir le labhairt le comhairleoir cabhrú leat d’intinn a chur ar a suaimhneas freisin. Le linn an turais seo, ná bíodh leisce ort ceist a chur ar do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó imní atá agat. Níl tú i d’aonar.

` PAPVR, galar croí, galair ó bhroinn, scamhóga, scaipeadh fola, máinliacht croí, galar croí ó bhroinn, féitheacha scamhógacha, máinliacht croí