An raibh tú ag cur fola go leor tar éis leanbh a bheith agat freisin? Labhraimis faoi Fhuiliú Iar-Breith (PPH)

Is gnách go mbíonn beagán fola ag teacht i ndiaidh breithe. Ach cad a tharlaíonn má bhíonn i bhfad níos mó fola agat ná mar a cheapfá? Is féidir go mbeadh sé scanrúil agus contúirteach. Tugtar fuiliú iar-bhreithe (PPH) air seo. Ní magadh é seo, is riocht é a éilíonn aire leighis láithreach.

Cad is fuiliú iar-bhreithe (PPH) ann? Tuigfimid go díreach é?

Go simplí, is fuiliú trom é fuiliú iar-bhreithe (PPH) . Tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de 24 uair an chloig ón mbreith. Tugtar 'PPH Príomhúil' air. Ach uaireanta, is féidir le fuiliú tarlú cúpla lá, cúpla seachtain, nó fiú suas le 12 sheachtain tar éis breithe. Tugtar 'PPH Tánaisteach nó Déanach' air seo.

Is é an rud a tharlaíonn sa chás seo ná go gcailltear go leor fola ó do chorp ag an am céanna. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le do bhrú fola titim go tobann. Cad a tharlaíonn ansin? Laghdaíonn an méid fola a théann chuig an gcroí, an inchinn, agus orgáin ríthábhachtacha eile. Tugtar turraing hipovoléimeach air seo. Is féidir leis seo a bheith bagrach don bheatha. Dá bhrí sin, ní mór do dhochtúirí agus d’altraí an fuiliú seo a stopadh go tapa.

Cuimhnigh, má bhraitheann tú go bhfuil tú ag cur fola go leor tar éis leanbh a bheith agat, is cúis eagla é. Ach is é an rud is tábhachtaí ná gan scaoll a chur ort, agus insint do do dhochtúir nó do do bhean chabhrach láithreach. Má aithnítear go luath é agus má dhéantar cóireáil thapa air, is minic gur féidir leat téarnamh go hiomlán.

Cé mhéad fola a chruthaíonn PPH?

De ghnáth,

• Cibé acu breith faighne nó alt Caesarach atá agat, má chailleann tú níos mó ná lítear amháin (1000ml) fola,
• Nó, má bhíonn athrú suntasach ar do ráta croí agus ar do bhrú fola mar aon leis an méid fola a chailltear, agus má tá comharthaí go leor caillteanas fola á thaispeáint agat, meastar gur PPH é.

Is féidir leis an riocht seo tarlú i measc idir 1 agus 5 as gach 100 breith. Sin idir 1% agus 5%. Ach le cóireáil thapa, ní bhíonn sé bagrach don bheatha an chuid is mó den am.

Conas a bheidh a fhios agam an bhfuil PPH orm? Cad iad na hairíonna?

Is é príomh-shíomptóim PPH ná fuiliú faighne leanúnach, trom tar éis breithe. Uaireanta , is féidir le téachtáin fola níos mó ná liathróid gailf dul tríd. Má tharlaíonn sé seo, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar fhadhb.

Seo a leanas comharthaí eile:

• Comharthaí brú fola íseal: meadhrán, radharc doiléir, agus mothú lag.
• Ráta croí méadaithe (Tachycardia).
• Laghdú ar líon na gceall fola dearga (laghdú ar leibhéil heamatocrit).
• Craiceann bán nó tais, ag mothú mar a bheadh ​​allas fuar ag teacht ort.
• Pian agus at sa limistéar faighne nó sa limistéar perineal.(Tarlaíonn sé seo nuair a bhailíonn fuil lasmuigh de fhéith)

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna neamhghnácha seo ort tar éis breithe linbh, inis do sholáthraí cúram sláinte láithreach . Uaireanta, is féidir le hairíonna PPH leanúint ar aghaidh fiú tar éis duit dul abhaile ón ospidéal. Má tharlaíonn sé seo, ná bíodh scaoll ort agus téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach.

Cén fáth a dtarlaíonn PPH? Cad iad na cúiseanna leis?

Tá roinnt cúiseanna le PPH.

Tá a fhios agat, nuair a bhíonn do leanbh sa bhroinn, ceanglaíonn an broghais le balla d’útarais agus soláthraíonn sí bia agus ocsaigin don leanbh. Tar éis do leanbh a bheith breithe, leanann d’útaras ag crapadh agus ag cur an broghais amach. Fágann na crapadh seo go mbíonn na soithigh fola, áit a raibh an broghais ceangailte, ag teannadh agus ag stopadh an fhuiliú. Ach uaireanta, mura bhfuil na crapadh seo láidir go leor , ní stopfaidh an fuiliú. Is é seo is cúis le 80% de PPH.

Chomh maith leis sin, is féidir PPH tarlú má fhanann codanna den phlacenta i mballa an útarais, nó má dhéantar damáiste d'orgáin do chórais atáirgthe (an vagina, an ceirbheacs, an útaras) le linn an bhreithe.

Is minic a tharlaíonn PPH idir 30 agus 60 nóiméad tar éis an leanbh a bhreith.

Na "Ceithre T" a théann i bhfeidhm ar PPH

Tá ceithre phríomhchúis le PPH, ar a dtugtar na "Ceithre T".

1. Ton (riocht an útarais - Atony útarach): Seo an chúis is coitianta . Is éard is atony útarach ann ná nuair nach ndéanann an útaras crapadh i gceart tar éis breithe, ach go n-éiríonn sé bog agus lag. Ansin ní theannaíonn na soithigh fola ina raibh an broghais, agus leanann an fuiliú ar aghaidh.

2. Tráma: Le linn breithe linbh, is féidir fuiliú a tharlú mar gheall ar ghortuithe don vagina, don cheirbheacs, don útaras, nó don perineum. Uaireanta is féidir leis an fhuil seo bailiú taobh istigh den fhíochán gortaithe agus leanúint ar aghaidh ag fuiliú ar feadh uaireanta nó laethanta tar éis an bhreithe.

3. Fíochán (Fíochán broghais coinnithe): Mura scarann ​​an broghais go hiomlán ón mballa útarach, is féidir leis an bhfíochán atá fágtha fuiliú a chur faoi deara. Is féidir é seo a bheith mar gheall ar neamhghnáchaíocht sa broghais, nó is féidir gur broghais gnáth í.

4. Trombin (fadhbanna téachtadh fola): Má tá neamhord téachtadh fola ort, nó má bhí riocht ort a chuir isteach ar théachtadh fola le linn toirchis, is féidir le fiú méid beag fuilithe a bheith ina fhadhb mhór.

Cé atá i mbaol níos airde PPH?

Déanta na fírinne, is féidir le PPH tarlú d’aon duine atá ag breith linbh. Cé go bhfuil go leor fachtóirí riosca ann do PPH, tarlaíonn thart ar 40% de chásanna PPH gan aon fhachtóirí riosca . Dá bhrí sin, b’fhéidir nach mbeidh dochtúirí in ann PPH a chosc go hiomlán. Mar sin féin, is féidir le heolas a bheith agat ar na fachtóirí riosca seo roimh bhreith a thabhairt cabhrú le riosca fuilithe throm a laghdú.

Coinníollacha broghais

Tá an baol PPH níos airde má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas a bhaineann leis an bplacenta ort:

• (Placenta previa)(Tá an broghais suite níos ísle sa bhroinn)
• (Briseadh broghais )
• (Placenta accreta) (An placenta ceangailte go daingean le balla an útarais)

Coinníollacha a bhaineann le breith linbh nó saothair

D’fhéadfadh an baol PPH méadú má tharlaíonn na rudaí seo a leanas le linn breithe linbh:

• Má tugadh ainéistéise ginearálta .
• Má tugadh cógas (tocóilítigh) duit chun crapadh útarach a stopadh.
• Má mhaireann an pian ar feadh tréimhse fada nó má thugtar an iomarca den leigheas a úsáidtear chun crapadh útarach a spreagadh (Oxytocin / Pitocin®) ar feadh tréimhse rófhada.
• Leanbh a bheith agat go luath (níos lú ná trí huaire an chloig tar éis thús an tsaothair).
• Dá n-úsáidfí forceps nó folúsghlantóir le linn breithe gnáth.
• Má tá gearrthacha móra sa vagina.
• Má rugadh an leanbh le gearradh cesarach .

Coinníollacha sláinte eile

Is féidir le riochtaí sláinte eile an baol PPH a mhéadú freisin, amhail:

• Galair téachtadh fola, mar shampla (galar von Willebrand) .
• Má ghlac tú an leigheas (sulfáit mhaignéisiam) chun réamh-éiclampsia throm a chóireáil.
• Coinníollacha toirchis a théann i bhfeidhm ar fhachtóirí téachtadh fola nó pláitíní, mar shampla: (siondróm HELLP) , (trombocytopenia toirchis) .
• Ionfhabhtú an sac amniotach (Chorioamnionitis) .
• Murtall.
• Aois mháthar chun cinn.

Chomh maith leis sin, tá an baol PPH níos airde má tá an útaras ró-leathnaithe . Is féidir leis seo tarlú:

• Má bhí cúig bhreith nó níos mó agat roimhe seo.
• I mbreitheanna iolracha, amhail cúplaí agus trírí.
• Má tá leanbh mór agat (macrosomia) .
• Má tá an iomarca sreabhán amniotach (polahydramnios) ann.

Cad iad na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le PPH?

Nuair a chailleann tú an iomarca fola, d’fhéadfadh rudaí cosúil le ráta croí méadaithe, ráta análaithe méadaithe, agus laghdú ar scaipeadh fola a bheith agat. Is féidir leis na hairíonna seo an méid fola a shreabhann chuig orgáin cosúil leis an ae, an inchinn, an croí, agus na duáin a laghdú, rud a fhágann turraing . Is éard is turraing ann ná nuair nach bhfaigheann na horgáin dóthain fola. Is féidir leis seo teip orgán nó fiú bás a bheith mar thoradh air.

Conas PPH a aithint tar éis alt Cesarach (alt C)?

I bhformhór na gcásanna, bíonn comharthaí PPH tar éis alt Caesarach mar an gcéanna le linn breithe gnáth. Áirítear ar chuid de na hairíonna:

• Ráta croí méadaithe.
• Lámha agus cosa fuara, mothú tais.
• Deacracht análaithe.
• At, bruising, nó pian in áiteanna eile sa bolg, go háirithe ag suíomh na créachta máinliachta.
• Fuiliú faighne iomarcach agus téachtáin fola móra a rith.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar PPH?

Déanann dochtúirí diagnóis ar PPH trí scrúduithe amhairc agus fisiciúla. Tá tástálacha saotharlainne agus athbhreithniú cúramach ar do stair sláinte tábhachtach freisin chun riosca agus tionchar PPH a mheas.

Déantar diagnóis ar PPH den chuid is mó de réir an mhéid fola atá caillte agat. De ghnáth meastar an méid fola caillte trí na pillíní nó na spúinsí a bhí sáithithe le fuil nuair a rugadh an leanbh a chomhaireamh nó a mheá.

Má cheapann tú go bhfuil PPH ort, is féidir leat na rudaí seo a úsáid chun tuilleadh tástála a dhéanamh ort féin:

• Lean ort ag monatóireacht a dhéanamh ar do ráta cuisle agus ar do bhrú fola .
• Tástálacha fola a thomhaiseann méid na gcealla dearga fola san fhuil (heamatocrit) agus fachtóirí téachtadh fola.
• Scrúdú pelvic a scrúdaíonn an vagina, an ceirbheacs agus an uterus.
• Tógann scanadh ultrafhuaime íomhá mhionsonraithe den útaras.

Conas a dhéantar cóireáil ar PPH?

Is minic a dhéileálann dochtúirí le PPH mar éigeandáil. Is é príomhchuspóir na cóireála ná an fuiliú a stopadh chomh luath agus is féidir.

Ag brath ar chúis do fhuiliú agus ar dhéine an fhuiliú, féadfaidh do dhochtúir ceann amháin nó níos mó de na cóireálacha seo a mholadh:

• Suathaireacht útarach chun matáin an útarais a chonradh.
• Cógas a thabhairt a spreagann crapadh útarach.
• Fíochán broghaiseach atá coinnithe a bhaint, de láimh nó ar mhodh éigin eile.
• Deireadh a chur le deora sa vagina, sa cheirbheacs agus san uterus.
• Gléas a chur isteach, amhail catheter nó balún, chun brú a chur ar bhallaí an útarais agus stop a chur le fuiliú.
• Nósanna imeachta a stopann an soláthar fola chuig an uterus.
• Teastaíonn fuilaistriú fola uait .
• Sreabháin a thabhairt trí fhéith (sreabháin infhéitheacha - IV) , rud a chiallaíonn rudaí cosúil le saline.
• Ocsaigin bhreise a thabhairt trí masc.
• Forlíonta iarainn a fhorordú.

An-annamh, nó mura n-éiríonn le modhanna eile, féadfaidh an dochtúir laparotóime (obráid chun an bolg a oscailt agus foinse na fuilithe a aimsiú) nó histéirectóime (baint an útarais) a dhéanamh.

Cá fhad a thógann sé chun téarnamh ón riocht PPH seo?

Athraíonn an t-am téarnaimh ó dhuine go duine. Braitheann sé ar an méid fola a chaill tú agus ar an gcaoi ar chóireáil do dhochtúirí tú. Tá sé tábhachtach aire mhaith a thabhairt duit féin sna chéad chúpla lá tar éis do leanbh a bhreith - ith go maith, ól neart uisce, agus faigh an oiread scíthe agus is féidir . Féadfaidh do dhochtúir forlíonta iarainn a mholadh freisin chun anaemacht a chóireáil.

An féidir PPH a chosc? An féidir liom leanbh a bheith agam arís?

Is é an bealach is fearr do dhochtúirí chun PPH a chosc ná iad siúd atá i mbaol níos airde PPH a aithint roimh an bhreith. Is féidir leat cabhrú trí do stair leighis iomlán a roinnt le do dhochtúir agus fógra a thabhairt dóibh faoi aon chomharthaí de PPH tar éis duit do leanbh a bhreith.

De ghnáth bíonn sé sábháilte leanbh eile a bheith agat. Mar sin féin, labhair le do dhochtúir faoi do riosca PPH i do chéad bhreith eile. Fiú má tá do riosca beagán níos airde ná mar is gnách, is dócha go mbeidh sé íseal fós. Is féidir le do dhochtúir breathnú ar do fhachtóirí riosca agus cinneadh a dhéanamh an gá duit aon réamhchúraimí speisialta a ghlacadh i do chéad bhreith eile.

Conas a thugann tú aire duit féin tar éis PPH?

Is féidir go mbeadh sé deacair aire a thabhairt duit féin agus tú ag tabhairt aire do do nuabheirthe. Ach, má thógann tú am chun scíth a ligean agus aire mhaith a thabhairt duit féin, beidh tú in ann téarnamh níos tapúla. Tá do fholláine an-tábhachtach.

Seo roinnt rudaí a d’fhéadfadh cabhrú leat:

• Scíth: Teastaíonn am ó do chorp le téarnamh. Ná bíodh eagla ort cabhair a iarraidh, agus faigh an scíth atá uait.
• Ith bianna cothaitheacha: Cuidíonn bianna saibhir in iarann ​​cosúil le feoil dhearg, glasraí glasa, agus gránaigh bhricfeasta daingnithe le cealla fola dearga a dhéanamh. Is féidir le bianna cothaitheacha cabhrú leat leigheas.
• Ól uisce: Ól neart uisce tar éis breithe chun díhiodráitiú a chosc.
• Lean treoracha do dhochtúra: Féadfaidh do dhochtúir cógais nó athruithe ar do stíl mhaireachtála a fhorordú chun cabhrú leat téarnamh. Lean na treoracha sin go cúramach.
• Coinnigh súil ar an méid fuilithe: Caith ceap sláintíochta. Féach cé chomh fada a thógann sé air líonadh. Ba chóir go laghdódh an fuiliú de réir a chéile thar chúpla seachtain. Mura laghdaíonn sé, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Is féidir le fuiliú trom a bheith ina eispéireas an-thrámach. Is gnách go dtógfaidh sé tamall ort téarnamh go mothúchánach ó do thaithí breithe linbh. B’fhéidir go mbeidh tacaíocht uait ó do theaghlach, ó do chairde, ó dhochtúirí, nó ó dhaoine eile. Labhair faoi do chuid mothúchán, agus iarr cabhair nuair is gá duit.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Is minic a tharlaíonn PPH tar éis breith linbh nó agus tú san ospidéal. Mar sin féin, má tá tú ag cur fola go trom tar éis duit teacht abhaile nó má fhorbraíonn tú aon chomharthaí de PPH, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach . Má tá oifig do dhochtúra dúnta nó mura féidir leat teacht orthu, téigh chuig an seomra éigeandála san ospidéal is gaire duit.

Má bhíonn fuiliú trom ort tar éis breithe, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. I measc na comharthaí eile de PPH tá meadhrán, fannacht, agus deacracht análaithe. Is riocht tromchúiseach é PPH a éilíonn aire leighis láithreach.

Má tá PPH ort féin nó ar dhuine muinteartha, is gnách go mbraitheann tú turraingthe agus eagla ort faoin taithí. Ach cuimhnigh, is féidir le braiteadh luath agus cóireáil thapa deacrachtaí tromchúiseacha a chosc. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a bheith oscailte agus macánta le do dhochtúir faoi do stair leighis. Cabhróidh sé seo leat a chinneadh an bhfuil tú i mbaol PPH a fháil.

Teachtaireacht Dheiridh le Tabhairt Abhaile

• Is riocht tromchúiseach é PPH (Fuiliú Iar-Breith) a éilíonn aire leighis láithreach, arb iad is sainairíonna fuiliú iomarcach tar éis breithe linbh.
• Má bhíonn comharthaí ort amhail fuiliú iomarcach, téachtáin fola móra, meadhrán, lagmheáchan, nó ráta croí méadaithe , iarr comhairle leighis láithreach .
• Is é príomhchúis PPH ná atóine útarach, arb é neamhábaltacht an útarais crapadh i gceart. I measc cúiseanna eile tá gortuithe, broghais coinnithe, agus fadhbanna le téachtadh fola.
• Cé go bhfuil roinnt fachtóirí riosca ann, is féidir le PPH tarlú d’aon duine .
• Má aimsítear go luath é agus má dhéantar cóireáil air go pras, is minic gur féidir é a leigheas go hiomlán.
• Is féidir le taithí PPH a bheith an-dian ar do mhothúcháin. Ná bíodh leisce ort an tacaíocht atá uait a fháil.

Tá sé an-tábhachtach aire a thabhairt do do shláinte, go háirithe le linn amanna mar seo. Níl tú i d'aonar, iarr cabhair.

` Fuilíocht iar-bhreithe, PPH, breith clainne, fuiliú, útaras, broghais, sláinte na mban