An bhfuil athlasadh i do 'phóca' freisin? Labhraimis faoi phócaitis!

An raibh obráid pouch ileum agat riamh? Nó an raibh ceann ag duine ar bith a bhfuil aithne agat air? Is féidir le daoine a bhfuil obráid pouch ileum orthu riocht ar a dtugtar pouchitis a fhorbairt uaireanta. Cé gur féidir leis a bheith beagáinín cráite, níl aon rud le bheith buartha faoi. Labhraimis faoi ar bhealach simplí is féidir leat a thuiscint.

Cad go díreach is ea Pouchitis?

Go simplí, is athlasadh ar do phúits ileam é púitsíteas . Féachfaimid ar cad is púits ileam ann. Mar shampla, bíonn riocht tromchúiseach bputóg ag daoine áirithe a éilíonn baint a gcolún agus a reicteam ar fad. Tugtar proctocalectomy iomlán ar an obráid seo. Ansin, ní mór dóibh bealach nua a chruthú don dramhaíl, nó stól, dul amach as a gcorp. Sin an áit a dtagann an púits ileam isteach. Úsáideann máinleáithe deireadh do stéig bhig, an ileam, chun an púits seo a chruthú, atá cosúil le mála beag. Is é seo do cholún agus reicteam bainte, rud a chiallaíonn go mbailíonn agus go gcoinníonn sé stól ar feadh tamaill. Ceanglaítear an púits seo ansin leis an áit a dtagann an stól amach. Uaireanta bíonn sé ceangailte le d'anas, mar phúits J nó mar phúits S, nó mar phúits K, atá ceangailte le hoscailt speisialta i do bholg, ar a dtugtar stóma. I bhfocail eile, tá cuid de do stéig bheag ag gníomhú anois mar do cholún. Mar sin, is ionann pouchitis agus colitis – athlasadh an colon – nó proctitis – athlasadh an rectum – ach tarlaíonn sé i ndaoine a bhfuil pouch ileal acu. Tá na hairíonna an-chosúil. I measc na hairíonna d’fhéadfadh pian boilg agus an gá dul go dtí an leithreas go tapa agus go minic a bheith i gceist. Forbraíonn formhór na ndaoine ‘pouchitis géarmhíochaine’, ar athlasadh é a thagann agus a imíonn ar feadh tamaill ghearr. Mar sin féin, i gcás daoine áirithe, is féidir gur riocht ar a dtugtar ‘pouchitis ainsealach’ é, atá leanúnach nó a thagann agus a imíonn.

Cé chomh coitianta is atá pouchitis?

Meastar go bhforbróidh idir 25% agus 45% de dhaoine a ndearnadh obráid ar an bpúits ileal orthu púitsíteas ag pointe éigin ina saol . Forbróidh thart ar 40% de dhaoine é den chéad uair gach bliain. Chomh maith leis sin, forbróidh idir 10% agus 20% é arís.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Pouchitis?

Má tá pouchitis ort, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí mar seo ort.

• Pian íochtarach bhoilg agus bacach.
• Riachtanas dul chuig an leithreas go tapa agus go minic.
• A bheith ag éirí suas chun dul go dtí an leithreas san oíche.
• Deacracht ag rialú gluaiseachtaí bputóg (neamhchoinneálacht bputóg), rud a chiallaíonn sceitheadh ​​beag.
• Deacracht ag rith stóil, brú (dyschezia).
• An mothúchán go gcaithfidh tú dul chuig an leithreas, ach gan a bheith in ann dul ann (tenesmus).
• Beagán fola sa stól.
• Fiabhras nó mothú fuar.

Cad iad na cúiseanna le pouchitis?

Ceapann dochtúirí gurb é príomhchúis an phúitsítis ná athrú sna cineálacha baictéar gut a chónaíonn i do phúits. Smaoinigh air, nuair a bhíonn cuid de do stéig bheag ag feidhmiú anois cosúil le stéig mhór, nochtar é do chineálacha nua baictéar. Déanann na baictéir nua seo iomaíocht leis na baictéir a bhí ann roimhe seo. Fágann sé seo go smaoiníonn do chóras imdhíonachta, "Ó, tá ionfhabhtú anseo," agus ansin freagraíonn sé trí athlasadh a chur faoi deara. Bíonn ionfhabhtú ag roinnt daoine i ndáiríre. Déanann roinnt cineálacha baictéar inár stéig, má thugtar an deis dóibh, iarracht na cinn eile a rialú agus a bheith ina rí. Tugtar "baictéir phataigineacha" orthu seo. De ghnáth, is ceart go leor cúpla de na baictéir seo a bheith inár stéig, toisc go gcoinníonn baictéir mhaithe eile iad faoi smacht. Ach tar éis obráid phúits ileal, athraíonn an chothromaíocht seo, agus bíonn deis nua ag na baictéir "olca" sin a gcumhacht a scaipeadh. Is coitianta púitsítis a fhorbairt ar feadh tamaill ghearr tar éis obráid phúits ileal. Tugtar púitsítis luath-thosaithe air seo, agus meastar gur fo-iarmhairt den obráid é. Is minic a fheabhsaíonn sé le antaibheathaigh. Ach is féidir leis teacht ar ais. I gcás roinnt daoine, leanann sé ag teacht ar ais. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn cineálacha áirithe baictéar i réim i gcónaí ar chineálacha eile. B’fhéidir go mbeadh roinnt eipeasóid de phúitsíteas géarmhíochaine agat, agus gach uair is féidir leat téarnamh le antaibheathaigh. Éiríonn an fhadhb beagán níos casta nuair a bhíonn níos mó ná cúpla eipeasóid agat in aghaidh na bliana. Bíonn daoine áirithe ag brath ar antaibheathaigh – tugtar púitsíteas ainsealach atá ag brath ar antaibheathaigh (CADP) air seo. I gcás daoine eile, stopann antaibheathaigh ag obair de réir a chéile. Tugtar Púitsíteas Ainsealach atá Frithsheasmhach in aghaidh Antaibheathach (CARP) air seo.

Cad iad na tosca a mbíonn tionchar acu ar phúitsíteas ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP)?

Tá roinnt cúiseanna ann a d'fhéadfadh cur leis an riocht 'CARP' seo. Seo a leanas cuid acu:

• Galar Athlastach na mBológ ( IBD ): Tá daoine a ndearnadh proctocolectomy orthu le haghaidh IBD, amhail colitis othrasach nó galar Crohn, i mbaol níos airde pouchitis a fhorbairt. Is féidir leis na tosca céanna a ba chúis lena riocht bunaidh difear a dhéanamh don phouch.
• Baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach : RoinntBíonn ionfhabhtuithe baictéaracha , amhail C. difficile, frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. Le leanúint d’úsáid antaibheathach, is féidir le baictéir nach mbíonn ina gcúis le galair de ghnáth a bheith frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. Is féidir leis seo míchothromaíocht baictéar sa phóca a chur faoi deara freisin.
• Ionfhabhtuithe eile: Uaireanta is féidir le hionfhabhtú víreasach, amhail cítomegalovirus, nó ionfhabhtú fungasach, amhail candidiasis, athlasadh an phúits a chur faoi deara freisin.
• Imdhíon-chosc: D’fhéadfadh do chóras imdhíonachta a bheith lagaithe ag riochtaí réamh-mheasta nó cógais áirithe a ghlacann tú, rud a fhágann nach bhfuil tú chomh cumasach le hionfhabhtuithe a chomhrac .
• Úsáid leanúnach NSAIDanna : Is féidir le pianta faoisimh ar a dtugtar 'NSAIDanna' (drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha) cosúil le 'Aspirin' agus ' Iobúpróifein ' a ghlacadh go minic agus go iomarcach damáiste a dhéanamh do líneáil do stéig agus do líneáil an 'mhála'.
• Soláthar fola laghdaithe (Ischemia): Cé go bhfuil sé annamh, is féidir athlasadh tarlú freisin mar gheall ar shreabhadh fola laghdaithe chuig cuid den chorp. Is féidir é seo a bheith mar gheall ar bhac sna soithigh fola a sholáthraíonn fuil.
• Colangíteas Scléaróiseach Príomhúil (PSC): Is galar uath-imdhíonachta é seo, rud a chiallaíonn go n-ionsaíonn córas imdhíonachta an choirp féin a chealla féin. Is cúis le hathlasadh ainsealach i do chonair biliary é. Cosúil le IBD, is féidir leis na meicníochtaí a chuireann an t-athlasadh ainsealach seo faoi deara difear a dhéanamh don phúits freisin. Tá daoine a bhfuil an galar seo orthu i mbaol níos airde púitsíteas a fhorbairt.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le pouchitis?

Is annamh a bhíonn deacrachtaí móra mar thoradh ar phúitsíteas géarmhíochaine. Mar sin féin, is féidir le púitsíteas leanúnach, gan chóireáil, fadhbanna a chruthú. D’fhéadfadh na fadhbanna seo a leanas a bheith i gceist:

• Athruithe ar nósanna bputóg: Is féidir le hathlasadh an phóca a dhéanamh deacair stól a choinneáil istigh, agus is féidir le hata a dhéanamh deacair stól a ligean amach. Is féidir leis seo difear a dhéanamh do do nósanna bputóg fadtéarmacha.
• Cáilíocht saoil laghdaithe: Is féidir go mbeadh sé deacair maireachtáil le fadhbanna leanúnacha ag dul chuig an leithreas. Is féidir leis strus fisiceach agus meabhrach a chur faoi deara, agus cur isteach ar shaol sóisialta.
• Críochnú an phóca:Is féidir le hathlasadh ainsealach coilm a chruthú sa phúits. Is féidir leis an gcoilm seo oscailt an phúits a chúngú. Is féidir leis sreabhadh fola chuig an bpúits a laghdú freisin, rud a chuireann bac ar an bpróiseas cneasaithe.
• Creimeadh: Is féidir le hathlasadh fadtéarmach líneáil an phóca a chreimeadh, rud a chruthaíonn othrais. Is féidir leis na hothrais seo fuiliú. Is féidir le roinnt cineálacha baictéar pataigineach damáiste a dhéanamh don bhalla intestinal freisin.
• Mí-ionsú agus míchothú: Nuair a dhéantar damáiste don chiseal istigh den mhála, laghdaítear an cumas cothaithigh a ionsú ón mbia atá istigh ann (mí-ionsú), rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le míchothú.
• Teip an phúits: Nuair a mhaireann fadhbanna leis an bpúits, is féidir é a bheith neamhúsáidte sa deireadh. D’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil chun an púits a bhaint agus an bputóg a atreorú isteach in ileostóma.

Conas a dhéantar diagnóis ar Pouchitis?

Tosaíonn diagnóis pouchitis le labhairt faoi do chuid comharthaí agus stair sláinte. Ansin, féachfaidh do dhochtúir taobh istigh de do phóca. Úsáidfidh siad uirlis ar a dtugtar endoscóp . Is feadán tanaí é seo le ceamara beag ceangailte leis. Cuirfidh siad tríd an bpóca é chun athlasadh nó neamhghnáchaíochtaí eile a lorg. Tógfaidh siad sampla fíocháin (bithóipse) tríd an endoscóp freisin agus scrúdóidh siad é chun a fháil amach cad a d'fhéadfadh a bheith ag cruthú an riocht. Féadfaidh do dhochtúir tástálacha íomháithe eile a úsáid freisin chun breathnú ar thaobh amuigh an phóca agus na struchtúir atá ceangailte leis. Déantar é seo chun a fháil amach an bhfuil coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh a bheith ag cruthú é. I measc na dtástálacha breise a d'fhéadfaí a dhéanamh tá:

• Pouchografaíocht chodarsnachta (pouchogram): Is cineál X-gha é seo. Instealladh sreabhán codarsnachta isteach sa phouch chun é a dhéanamh níos infheicthe. Tá sé cosúil le heinéime bairiam, ach déantar é seo ar an phouch ileum.
• Scanadh CT.
• Scanadh MRI (MRI).

Conas pouchitis a leigheas?

Is é cúrsa antaibheathach dhá sheachtain an chóireáil chéadlíne le haghaidh pouchitis géarmhíochaine . Tagann biseach ar fhormhór na ndaoine leis seo. Mura dtagann biseach ort leis seo, déanfaidh do dhochtúir iarracht antaibheathach difriúil, nó meascán d’antaibheathaigh, a úsáid ar feadh tréimhse níos faide. Má bhíonn comharthaí ort fós tar éis ceithre seachtaine, d’fhéadfadh pouchitis atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach a bheith ort. Ansin, beidh ar do dhochtúir níos mó tástálacha a dhéanamh chun cúiseanna féideartha eile a lorg sula ndéanfaidh sé cinneadh ar an gcóireáil is fearr.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh pouchitis athfhillteach?

Má réitíonn pouchitis géarmhíochaine le cóireáil agus má tharlaíonn sé arís ansin, leanfaidh do dhochtúir leis an gcóireáil chéanna. Má tá an chóireáil ag obair agus mura dtagann na hairíonna arís go minic, úsáidtear an chóireáil chéanna. Mar sin féin, má tharlaíonn sé arís níos mó ná trí huaire sa bhliain, measann dochtúirí gur pouchitis ainsealach atá ag brath ar antaibheathaigh é. Déantar é a chóireáil le teiripe chothabhála fadtéarmach chun athfhillteachas a chosc. D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sa teiripe chothabhála:

• Antaibheathaigh: Is féidir le hantaibheathaigh a ghlacadh i ndáileoga ísle cabhrú le hatarlú a chosc.
• Próibhitheicigh: Is forlíonta iad seo ina bhfuil baictéir thairbheacha a chónaíonn inár n-inní. Is féidir leo cabhrú le cothromaíocht na mbaictéar sa phóca a athbhunú agus baictéir phataigineacha a chomhrac.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh pouchitis ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP)?

Mura bhfuair do phúitsíteas feabhas riamh le antaibheathaigh, nó má tháinig feabhas air roimhe seo ach nach bhfuil sé ag feabhsú anois, tugann dochtúirí púitsíteas ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP) air. Sa chás seo, féachfaidh an dochtúir ar dtús le haghaidh aon chúiseanna bunúsacha, amhail ionfhabhtú tánaisteach, galar uath-imdhíonachta, nó locht struchtúrach sa phúitsíteas. Mura féidir aon chúis shoiléir a fháil, déileálfaidh siad le púitsíteas ainsealach ar an mbealach céanna a dhéileálann siad le galar athlastach bputóg (IBD). Seo roinnt cóireálacha féideartha:

• Enemas mesalamine: Is cógas céadlíne é mesalamine, ar a dtugtar aigéad 5-aminosalicylic (5-ASA) freisin, le haghaidh colitis othrasach. Tagann sé mar enema a chuireann tú isteach i bpúits.
• Einemas biosmat: Tagann subsalicylate biosmat, an comhábhar gníomhach i Pepto Bismol®, i bhfoirm enema cúr (carbómar biosmat) freisin. D’fhéadfadh sé seo cabhrú le do chuid comharthaí a laghdú.
• Corticosteroidí: Is cineál cógais frith-athlastach iad seo a úsáidtear chun athlasadh ainsealach a chóireáil.
• Imdhíon-choscóirí: Laghdaíonn na cógais seo freagairt do chórais imdhíonachta. Forordaíonn dochtúirí iad seo nuair a bhíonn athlasadh ainsealach mar thoradh ar do chóras imdhíonachta.
• Antashubstaintí monachlónacha (bitheolaíocha): Is próitéiní déanta de dhéantús an duine iad antashubstaintí monachlónacha a oibríonn cosúil le hantashubstaintí daonna, ag neartú do fhreagairt imdhíonachta nádúrtha i gcoinne ionfhabhtuithe.
• Móilíní beaga: Is drugaí nua iad seo a oibríonn cosúil le hantashubstaintí monachlónacha, ach déantar iad go sintéiseach.
• Trasphlandú micribhithe fecal: Tá an chóireáil seo ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) chun C. diff atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach a chóireáil. Mar sin féin, is féidir é a úsáid lasmuigh den lipéad freisin chun pouchitis atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach a chóireáil, fiú mura C. diff is cúis leis. Cuidíonn sé le micribhithe gut sláintiúil a athbhunú.

Cá fhad a thógann sé ar phúitsíteas leigheas?

De ghnáth, feabhsaíonn comharthaí pouchitis géarmhíochaine laistigh de chúpla lá ó thús na cóireála antaibheathach. Mar sin féin, tá sé tábhachtach an cúrsa iomlán dhá sheachtain antaibheathach a chríochnú, fiú má bhraitheann tú níos fearr. Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir tar éis don chóireáil a bheith thart. Beidh siad ag iarraidh breathnú isteach i do phouch arís lena chinntiú go bhfuil an athlasadh imithe go hiomlán.

An féidir cosc ​​a chur ar Pouchitis?

Tugann roinnt fianaise le fios go bhféadfadh probiotaice cabhrú le cosc ​​a chur ar phúitsíteas tar éis obráide nó filleadh tar éis cóireála rathúil. B’fhéidir nach n-oibreoidh siad i gcónaí, ach d’fhéadfadh siad oibriú duitse. Uaireanta forordaíonn dochtúirí meascán probiotach speisialta (mar shampla foirmliú DeSimone). Tá an cineál probiotach a ghlacann tú tábhachtach, mar sin tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis má fhorbraíonn tú pouchitis?

Má fhorbraíonn pouchitis ort tar éis obráid pouch ileum – fiú má tharlaíonn sé cúpla uair – tá seans maith ann go n-éireoidh leat é a chóireáil le antaibheathaigh. D’fhéadfadh cúrsa níos faide antaibheathach a bheith ag teastáil ó roinnt daoine ná a chéile. Má bhíonn eipeasóidí agat go minic, d’fhéadfadh cóireáil fhadtéarmach le antaibheathaigh nó probiotics a bheith ag teastáil uait. I gcás líon beag daoine a bhfuil pouchitis orthu, ní fhéadfadh aon cheann de na cóireálacha seo a bheith éifeachtach. Má leanann pouchitis ort agus mura bhfreagraíonn sé do chóireáil antaibheathach, déanfaidh do dhochtúir cuardach ar chúiseanna bunúsacha athlasadh, amhail ischemia, úsáid NSAID, nó galar uath-imdhíonachta. Mura féidir leo cúis thánaisteach a aimsiú, déanfaidh siad diagnóis air mar pouchitis ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP). Molfaidh dochtúirí réimse cóireálacha le haghaidh CARP. Oibreoidh siad leat chun an ceann is fearr duit a aimsiú.

Uaireanta, má bhíonn na fadhbanna leis an mála níos tábhachtaí ná na buntáistí, féadfaidh tú cinneadh a dhéanamh an mála a bhaint chun saol saor ó ghalar a chaitheamh. Is rogha eile é sin.

An mbíonn tionchar ag bia agus deoch ar phúitsíteas?

Sea, go pointe áirithe. Tugann roinnt fianaise le fios má tá d’aiste bia íseal i frithocsaídeoirí , go bhféadfadh riosca méadaithe a bheith ort pouchitis a fhorbairt. Faightear frithocsaídeoirí go nádúrtha i go leor torthaí agus glasraí. Cuidíonn na comhdhúile seo le ceimiceáin inár gcorp ar a dtugtar fréamhacha saora a neodrú. Nuair a charnaíonn fréamhacha saora sa chorp, is féidir leo dochar a dhéanamh do chealla agus cur le hathlasadh. Tá frithocsaídeoirí ó bhia níos éifeachtaí ná forlíonta. Ar an láimh eile, má tá comharthaí pouchitis ort, d’fhéadfadh sé go gcuideodh sé le méid na snáithíní i do aiste bia a laghdú. Molann dochtúirí aiste bia íseal-FODMAP . Laghdaíonn sé seo méid na mbianna is maith le do bhaictéir gut a ithe, lena n-áirítear snáithín. D’fhéadfadh sé go gcuideodh sé le hairíonna do ghoile a laghdú má ghearradh amach na bianna seo go sealadach. Ach san fhadtréimhse, ba cheart duit iarracht a dhéanamh éagsúlacht bianna a chur ar ais i do aiste bia.

Bianna a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar phúitsíteas:

Déan cinnte go bhfuil go leor frithocsaídeoirí á fháil agat. Is féidir leat iad seo a fháil trí réimse torthaí agus glasraí a ithe. Seo a leanas cuid de na bianna is fearr atá saibhir i frithocsaídeoirí:

• Úll
• Caora (cosúil le sútha talún, fraocháin ghorma)
• Fíonchaora
• Plumaí triomaithe (Prúnaí)
• Cineálacha pónairí
• Bliosáin
• Prátaí russet
• Glasraí duilleacha dorcha glasa (cosúil le spionáiste, cál)

Is prionsabal lárnach d'aiste bia frith-athlastach é bianna iomlána a chur le do réim bia, go háirithe bianna plandaí-bhunaithe. Níl ach cúis amháin leis sin i bhfrithocsaídeoirí.

Bianna nach ceart a ithe nuair a bhíonn pouchitis ort (chun na hairíonna a laghdú):

Chun comharthaí pouchitis a laghdú, molann dochtúirí aiste bia íseal-FODMAP, ar a laghad go dtí go bhfaighidh tú amach cé na FODMAPanna a bhfuil ailléirge agat orthu. I measc na FODMAPanna coitianta tá:

• Frúctós (siúcra i dtorthaí)
• Lachtós (siúcra i mbainne)
• Oinniún
• Oinniún bán
• Cineálacha pónairí
• Cruithneacht

Is aiste bia gearrthéarmach é an aiste bia íseal-FODMAP. Baintear bianna áirithe as d’aiste bia, faightear amach cad a spreagann iad, agus ansin tugann tú isteach arís iad de réir a chéile faoi threoir dochtúra.

Ar deireadh, an teachtaireacht le tabhairt abhaile

Má tá pouch ileal agat, d’fhéadfadh pouchitis a bheith ort ag pointe éigin. Ní fhaigheann gach duine é, ach d’fhéadfadh sé go bhfaigheadh ​​​​sé siúd a fhaigheann é níos mó ná uair amháin. Is féidir go mbeadh sé frustrach fadhbanna leanúnacha bputóg a bheith agat fiú tar éis an chuid is mó dá colon a bhaint. Is é an dea-scéal ná nach mbíonn pouchitis ach fadhb ó am go chéile i gcás fhormhór na ndaoine, agus go bhfuil sé i bhfad níos éasca a chóireáil ná na coinníollacha ainsealacha bputóg a d’fhéadfadh a bheith orthu roimhe seo. Tá pouchitis ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP) beagán níos casta. Uaireanta, is féidir é a bheith bainteach le riocht ainsealach bputóg atá ann cheana féin. Is féidir le cóireáil a bheith chomh casta céanna. Ach le beagán turgnaimh, is féidir leat meascán de chóireálacha a aimsiú a oibríonn do fhormhór na ndaoine. Cuimhnigh, níl tú i d’aonar. Labhair go hoscailte le do dhochtúir agus cuir aon cheisteanna atá agat. Leis an treoir agus an chóireáil cheart, is féidir leat maireachtáil go maith leis an riocht seo.