Samhlaigh, cailleann duine os do chomhair an chonaic go tobann agus titeann sé ar an talamh. Ritheann tú timpeall go fiáin agus seiceálann tú a muineál le haghaidh cuisle, ach níl aon chuisle ann. Ní cosúil go bhfuil siad ag análú. Ceapann tú gur gabháil chairdiach atá ann. Ach ar ndóigh, nuair a thugann siad chuig an ospidéal iad, tógann na dochtúirí ECG agus taispeánann sé gníomhaíocht leictreach sa chroí. Tá leictreachas ann, ach níl an croí ag bualadh. Is é an riocht aisteach, contúirteach seo a thugaimid sa leigheas "Gníomhaíocht Leictreach Gan Chuisle" air. Tugtar PEA air go hachomair. Is staid an-éigeandála í seo. Mar sin, labhraímis faoi seo go simplí.
Go simplí, cad é PEA?
Is cineál gabhála cairdiach é PEA. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná, cé go bhfuil gníomhaíocht leictreach sa chroí, ní chrapann matán an chroí agus ní phumpálann sé fuil de réir an chomhartha leictrigh sin. Tá sé cosúil le bolgán solais gan lasadh mar gheall ar an bhfiléad a bheith dóite amach cé go bhfuil leictreachas ann.
Is féidir an ghníomhaíocht leictreach seo a thomhas le ECG (leictreacardiogram). Mar sin féin, nuair a fhéachann tú ar do chuisle, ní bhraithfidh tú cuisle mar níl an croí ag bualadh agus ag pumpáil fola timpeall an choirp.
Thar aon rud eile, is patrún rithime croí "neamh-turraingthe" é PEA. Ciallaíonn sé seo nach féidir é a athbhunú le turraing ó dhífhibrileoir, mar a thaispeántar sna scannáin. Dá bhrí sin, mura bhfaightear cóireáil chuí go tapa, is féidir bás a fháil laistigh de nóiméid.
Tá dhá chineál PEA ann
Roinneann dochtúirí é seo ina dhá phríomhchineál.
1. Bréag-PEA: Sa chás seo, crapadh matán an chroí go han-lag mar gheall ar ghníomhaíocht leictreach an chroí. Fiú má phumpálann sé beagán fola, níl sé chomh láidir le buille croí gnáth. Dá bhrí sin, níl dóthain sreabhadh fola ann chun cuisle a bhraitheann sa chorp.
2. Fíor-PEA: Cé go bhfuil gníomhaíocht leictreach sa chroí, ní fhreagraíonn matán an chroí ar chor ar bith . Ciallaíonn sé sin nach ndéantar aon fhuil a phumpáil ar chor ar bith. Ní bhraitheann tú aon chuisle ar chor ar bith.
Cad é an difríocht idir PEA agus Asystole (Líneáil Chomhréidh)?
Is dócha gur chonaic tú i scannáin é, nuair a fhaigheann duine bás, feictear líne dhíreach ar an monatóir le fuaim "bíp...". Sin a thugtar "(asystole)" nó "comhréidh" air.
- PEA: Tá leictreachas sa chroí, ach ní oibríonn an croí. (Díreach cosúil le teilifís a bhfuil leictreachas ann, ach atá briste).
- Asystole: Níl aon leictreachas ag an gcroí, agus ní bhuaileann an croí. Tá sé go hiomlán socair. (Cosúil le teilifís atá díphlugáilte).
Cé gur cásanna gabhála cairdiach iad an dá cheann, is féidir an difríocht a aithint bunaithe ar chuma an ECG.
Cad iad na príomhchúiseanna le PEA?
Tá go leor fachtóirí ann a d'fhéadfadh PEA a chur faoi deara. Chun é a dhéanamh níos éasca cuimhneamh orthu seo, úsáideann dochtúirí córas giorrúcháin ar a dtugtar "Hanna agus Tanna". Féachfaimid ar cad iad.
| Catagóir Cúise | Míniú Simplí |
|---|---|
| Laghdú ar thoirt fola (Hipivóléime) | Laghdú ar mhéid na fola sa chorp mar gheall ar chúis amhail fuiliú iomarcach ó thimpiste mhór nó díhiodráitiú tromchúiseach. |
| Leibhéil ocsaigine laghdaithe (Hipoxia) | Easpa ocsaigine don chorp mar gheall ar dheacrachtaí análaithe agus báthadh. |
| Athruithe i gcothromaíocht aigéid/salainn an choirp (ian hidrigine - aigéadóis) | Méadú aigéadachta sa chorp mar gheall ar chúiseanna amhail cliseadh duáin. Athruithe tromchúiseacha i leibhéil leictrilít amhail potaisiam. |
| Teocht choirp laghdaithe (Hipiteirme) | Teocht an choirp ag titim go leibhéal an-íseal. |
| Ionghabháil tocsainí | Ródháileog cógas, drugaí nó substaintí tocsaineacha áirithe eile. |
| Carnadh sreabhán timpeall an chroí (Tamponáid - cairdiach) | Líonann an cuas timpeall an chroí le fuil nó le sreabhán eile, rud a chuireann brú ar an gcroí. Cuireann sé seo cosc ar an gcroí bualadh go saor. |
| Pneumothorax teannas | Pléascann scamhóg, ag líonadh cuas an chliabhraigh le haer, ag comhbhrú an chroí agus na soithigh fola. |
| Téachtáin fola (Trombóis) | Riocht amhail taom croí ('infarction miócairdiach') nó téachtán fola sna scamhóga ('eambólacht scamhógach'). |
| Gortuithe fisiciúla (Tráma) | Damáiste croí mar gheall ar thimpiste thromchúiseach ar an gcliabhrach. |
Conas a dhéantar cóireáil air seo?
Nuair a bhíonn PEA ag duine, is féidir go mbeadh sé deacair diagnóis a dhéanamh lasmuigh den ospidéal, mar ní féidir a rá gan ECG. Ar ámharaí an tsaoil, is é an chéad rud agus an rud is tábhachtaí le déanamh in aon chás gabhála cairdiach ná rud amháin: CPR (Athbheochan Cairdiach-Scamhógach).
1. Tosaigh CPR láithreach: Má tá duine gan aithne, mura bhfuil cuisle ná análú aige/aici, glaoigh ar otharcharr láithreach agus lean ar aghaidh le comhbhrúiteáin cófra go dtí go dtagann siad. Seo an deis is fearr chun beatha a shábháil. Mura bhfuil a fhios agat conas CPR a dhéanamh, is féidir leis na seirbhísí éigeandála treoracha a thabhairt duit maidir le conas é a dhéanamh.
2. Cóireáil san ospidéal: Tar éis dóibh a bheith ligthe isteach in Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) an ospidéil, leanfaidh dochtúirí orthu ag déanamh CPR agus ag tosú ar chóireálacha eile.
- Eipineafrín: Tugtar adrenaline air seo freisin. Tugtar an leigheas seo chun iarracht a dhéanamh an croí a chur ar ais go rithim gnáth.
- An chúis a chóireáil: Tá sé ríthábhachtach cúis an PEA (ceann de na cúiseanna sa tábla thuas) a aithint go tapa agus í a chóireáil. Mar shampla, má tá caillteanas fola ann, tabhair fuil, mura bhfuil dóthain ocsaigine ann, tabhair ocsaigin, má tá fuil timpeall an chroí, bain í le steallaire.
Cuimhnigh, is rithim "nach féidir turraing a thabhairt dó" í an PEA. Ciallaíonn sé seo nach gcabhróidh turraing ó dhífhibrileoir. Mar sin féin, le CPR maith, uaireanta is féidir leis an rithim croí athrú go rithim inchurtha i leith turraing (e.g., 'fibrillation ventricular'). Ag an am sin, tugann turraing ó dhífhibrileoir deis don chroí atosú. Sin é an fáth go bhfuil CPR chomh tábhachtach.
Cad ba cheart dúinn a dhéanamh i gcás éigeandála?
Is éigeandáil leighis i gcónaí é gabháil chairdiach, mar sin tá gníomh láithreach riachtanach.
Duine éigin os do chomhair:
- Má chailleann tú an chonaic go tobann agus má thiteann tú,
- Mura bhfuil tú in ann cuisle a bhraitheann i do mhuineál nó i do chaol na láimhe,
- Má stopann análú nó má éiríonn sé thar a bheith deacair,
Cuir glaoch ar otharcharr láithreach. Ansin, tosaigh ar athbheochan cré-adharcach (CPR) a luaithe is féidir. Tá gach soicind tábhachtach.
Cé gur riocht an-tromchúiseach é PEA, tá méadú suntasach tagtha ar ár dtuiscint air le dul chun cinn na míochaine nua-aimseartha. Mar sin féin, tá na chéad chúpla nóiméad níos criticiúla ná sin ar fad. Dá bhrí sin, má fheiceann tú duine éigin ag fulaingt óna leithéid seo, ná bíodh scaoll ort, tosaigh ar CPR láithreach, agus faigh cabhair leighis go tapa, rud a d’fhéadfadh an dóchúlacht go sábhálfar beatha a mhéadú go cinnte.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is éigeandáil leighis an-tromchúiseach í PEA ina mbíonn gníomhaíocht leictreach ag an gcroí ach gan aon chuisle.
- Má thiteann duine gan aithne go tobann, seiceáil a chuisle agus a n-anáil láithreach.
- Mura bhfuil cuisle ná análú ann, glaoigh ar otharcharr gan mhoill agus cuir tús le CPR (comhbhrúnna cófra) láithreach.
- Cé nach mbíonn cóireáil turraing (dífhibriliúchán) rathúil de ghnáth le haghaidh PEA, d’fhéadfadh CPR leanúnach a bheith in ann an croí a thiontú go rithim inturraingthe.
- Is é príomhchuspóir na cóireála san ospidéal bunchúis an PEA a aimsiú agus a chóireáil agus CPR á dhéanamh.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis