An chuala tú riamh dochtúir, agus é ag seiceáil do bhrú fola, ag rá rud éigin cosúil le, "Tóg anáil dhomhain isteach... anois análaigh amach..."? Uaireanta ceapaimid nach bhfuil ann ach ráiteas. Ach i ndáiríre, uaireanta bíonn an dochtúir ag seiceáil an bhfuil athrú ar leith i do bhrú fola le do phatrún análaithe. Tá cúis an-tábhachtach leis seo. Inniu beimid ag caint faoi chomhartha leighis speisialta amháin den sórt sin, is é sin 'Pulsus Paradoxus'. D'fhéadfadh an t-ainm seo a bheith beagáinín casta nuair a chloiseann tú é, ach déanaimis é a mhíniú go simplí.
Cad go díreach é Pulsus Paradoxus?
Go simplí, is éard atá i gceist le Pulsus Paradoxus ná nuair a thiteann do bhrú fola, go háirithe an uimhir is airde (brú sistólach), i bhfad níos mó ná mar a bhíothas ag súil leis nuair a dhéanann tú anáil a ionanálú.
Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “Cad atá chomh aisteach sin?” Is é an paradacsa anseo ná go mbíonn brú fola duine sláintiúil ag méadú beagán nó ag athrú go mór de ghnáth nuair a dhéanann sé análú. Ach sa chás seo, tarlaíonn a mhalairt ar fad. Is é sin le rá, titeann an brú go tobann. Ní galar é seo, ach comhartha an-tábhachtach a insíonn dúinn go bhfuil rud éigin cearr taobh istigh de do chorp, go háirithe sa chroí nó sna scamhóga.
Smaoinigh air, is é ár gcroí a phumpálann fuil ar fud ár gcorp. Nuair a análaimid, bíonn athruithe sa bhrú inár gcliabhrach. Bíonn tionchar beag ag na hathruithe seo ar cé chomh maith agus a líonann an croí le fuil. Mar sin féin, mura bhfuil an croí in ann leathnú i gceart mar gheall ar riocht míochaine, nó má tá go leor brú timpeall an chroí, laghdaíonn an méid fola a théann isteach sa chroí nuair a análaimid go suntasach . Mar thoradh air sin, laghdaíonn an méid fola a phumpálann an croí chuig an gcorp freisin, agus is é sin an fáth a bhfeicimid titim tobann i mbrú fola.
Conas a thomhaiseann dochtúir é seo?
Ní rud é seo is féidir leat a thomhas le méadar brú digiteach sa bhaile. Mar is rud é seo a chaithfear a thomhas go han-chúramach. Chuige seo, is gnách go n-úsáideann dochtúir cufa brú láimhe agus stethoscóp (cufa brú fola láimhe) de láimh.
Seo mar a dhéanfá é:
1. Ar dtús, cuirfidh an dochtúir cufa brú ar do lámh agus cuirfidh sé/sí in ann é a líonadh go dtí nach mbeidh tú in ann do chuisle a chloisteáil a thuilleadh.
2. Ansin, agus an cufa á dhíbhoilsciú go han-tapa (ag ráta de thart ar 2 mhilliméadar mearcair in aghaidh an tsoicind), úsáidtear an stethoscóp chun an chéad áit a gcloistear fuaim na cuisle a aimsiú. Ag an bpointe seo, cloistear an fhuaim nuair a easanálann tú amach (easanálú). Taifeadtar an luach sin.
3. Ansin, agus tú ag líonadh an chufa beagán níos mó, gheobhaidh tú an pointe ina bhféadann tú an cuisle a chloisteáil fós agus tú ag análú isteach agus amach . Déanfaidh tú an luach sin a thaifeadadh freisin.
4. Ar deireadh, ríomhtar an difríocht idir an dá luach brú uachtarach taifeadta seo.
De ghnáth, má tá an difríocht seo níos mó ná 10 milliméadar mearcair (10 mmHg), meastar gur riocht é ar a dtugtar Pulsus Paradoxus. I suíomhanna ar nós aonaid dianchúraim (ICUanna), déantar é seo a thomhas níos cruinne uaireanta trí líne artaireach a chuirtear go díreach in artaire.
Cad iad na príomhchúiseanna le Pulsus Paradoxus?
Má fheiceann tú an comhartha Pulsus Paradoxus, ciallaíonn sé go bhfuil rud éigin ag cur bac ar an gcroí oibriú i gceart. Is féidir roinnt cúiseanna a bheith leis seo.
Is é an phríomhchúis agus an chúis is coitianta ná carnadh sreabhán timpeall an chroí, rud a fhágann tamponáid chairdiach. Mínímis beagán níos mó faoi seo. Tá ár gcroí suite taobh istigh de chlúdach tanaí cosúil le sac ar a dtugtar an 'peireacairdiam'. De ghnáth bíonn méid an-bheag sreabhán ann chun an croí a chosaint agus a bhealaithe. Mar sin féin, má charnaíonn an iomarca sreabhán (cosúil le huisce) taobh istigh den sac seo mar gheall ar riocht míochaine éigin, tugtar Eisfiú Peireacairdiach air. Má mhéadaíonn an sreabhán seo, síneann an sac peireacairdiach, agus sa deireadh bíonn tamponáid chairdiach mar thoradh air. Is riocht tromchúiseach é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála. Seo an chúis is coitianta le Pulsus Paradoxus.
Seachas seo, tá roinnt cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith le Pulsus Paradoxus sa tábla thíos.
| Coinníoll | Go simplí... |
|---|---|
| Peireacardíteas Constrictif | Éiríonn an sac timpeall an chroí (an peireacairdiam) tiubh agus righin, rud a chuireann cosc ar an gcroí leathnú. |
| Asma Trom nó COPD | Athruithe iomarcacha i mbrú an chliabhraigh le linn análaithe mar gheall ar na haerbhealaí a bheith an-chúng. |
| Sceitheadh Pleorach | Carnadh iomarcach sreabhán timpeall na scamhóg. |
| Niúmathóracs (Scamhóg Fillte) | Sceitheann aer amach as na scamhóga, rud a chuireann brú ar na scamhóga agus ar an gcroí. |
| Cairdimiapaite Sriantach | Ní féidir leis an gcroí líonadh le fuil i gceart mar gheall ar dhianú matán an chroí. |
| Murtall | Brú seachtrach ar an gcliabhrach agus ar an gcroí mar gheall ar rómheáchan coirp. |
Conas a dhéantar cóireáil air seo?
Is é an rud is tábhachtaí a chaithfimid a thuiscint anseo ná nach bhfuil aon chóireáil dhíreach ann don symptom ar a dtugtar Pulsus Paradoxus. Mar ní galar é. Tá sé cosúil le solas rabhaidh a lasann ar an deais nuair a bhíonn fadhb le hinneall gluaisteáin. Ní hé an solas a mhúchadh agus a chur air atá á dhéanamh againn, ach an fhadhb san inneall a shocrú.
Chomh maith leis sin, ní bhíonn an dochtúir ag cóireáil an chomhartha Pulsus Paradoxus, ach an riocht míochaine bunúsach ba chúis leis. Cuidíonn an comhartha seo leis an dochtúir a chinneadh cé chomh tromchúiseach is atá an riocht agus ar cheart cóireáil a thosú láithreach.
Is é an chúis a chinneann an modh cóireála.
- Más Tamponáid Chairdiach is cúis leis, baineann cóireáil éigeandála le sreabhán breise a bhaint timpeall an chroí ag baint úsáide as steallaire agus snáthaid (pericardiocentesis). D’fhéadfadh go mbeadh obráid riachtanach freisin.
- Más asma dian is cúis leis, cuirtear cógais agus cóireálacha néalaitheora ar fáil chun an asma a rialú.
- Más pneumothorax (scamhóg thit) is cúis leis, cuirtear feadán isteach sa chliabhrach chun an iomarca aeir a bhaint.
- I gcásanna cosúil le Peireacardíteas Constrictive , b’fhéidir go mbeadh gá an peireacardiam tiubhaithe a bhaint go máinliachta.
Ar an mbealach seo, gheobhaidh an dochtúir amach an chúis chruinn ar dtús agus tabharfaidh sé an chóireáil is fearr a oireann di. Dá bhrí sin, má insíonn do dhochtúir duit faoi chomhartha mar seo, tá sé an-tábhachtach gan eagla a bheith ort roimhe agus comhoibriú go hiomlán leis na tástálacha agus leis an gcóireáil atá ar siúl chun an chúis a aimsiú.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Ní comhartha é Pulsus Paradoxus a bhíonn ort leat féin. Is comhartha é a aithneoidh dochtúir le linn scrúdú leighis.
- Ní galar é seo, ach d'fhéadfadh sé gur comhartha é ar riocht eile, b'fhéidir tromchúiseach, sa chroí nó sna scamhóga.
- Mura n-aithníonn do dhochtúir an comhartha seo, ná bíodh scaoll ort. Is leid thábhachtach í chun an chúis bhunúsach a aimsiú agus a chóireáil.
- Ní dhéantar cóireáil ar Pulsus Paradoxus, ach ar an riocht bunúsach ba chúis leis. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go cúramach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis