Nuair a bheirtear do leanbh, an mbraitheann sé uaireanta go bhfuil sé deacair análú? An mbíonn cuma gorm ar an gcraiceann uaireanta? Is gnách go mbraitheann tú an-scanraithe nuair a fheiceann tú rud mar sin. Inniu beimid ag caint faoi ghalar croí ó bhroinn a léiríonn na hairíonna seo. Tugtar TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) air seo . Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, déanaimis é a thuiscint go simplí.
Cad é TAPVR? Chun é a chur go simplí...
Smaoinigh air, faigheann ár gcorp ocsaigin ó na scamhóga, ceart? Mar sin, ó na scamhóga seo, tugtar fuil ocsaiginithe (glaofaimis "fhuil mhaith" air seo) chuig an gcroí trí féitheacha , cineál soithigh fola. De ghnáth, ba chóir go dtiocfadh an "fhuil mhaith" seo chuig an aitriam clé ar thaobh clé an chroí. As sin, déantar an fhuil a phumpáil chun ocsaigin a sholáthar don chorp ar fad.
Mar sin féin, i leanbh a bhfuil TAPVR air, in ionad ceangal leis an aitriam clé den chroí, ceanglaíonn an fhéith scamhógach seo leis an áit mhícheart, is é sin an aitriam deas . De ghnáth, faigheann an aitriam deas "drochfhuil" atá úsáidte ag an gcorp, atá íseal in ocsaigin. Anois meascann an "fhuil mhaith" atá lán d'ocsaigin leis an "drochfhuil" seo. Cad a tharlaíonn ansin? Laghdaíonn an méid ocsaigine san fhuil atá ceaptha dul chuig an gcorp ar fad. Is riocht an-chontúirteach agus bagrach don bheatha é seo do leanbh. Is galar croí ó bhroinn é seo.
Bíonn poll beag (Locht Seipteach Atrialach - ASD) ag beagnach gach leanbh a bhfuil TAPVR orthu idir dhá sheomra a gcroí, an t-atrium deas agus an t-atrium clé. Ligeann an poll seo do roinnt fola ocsaiginithe sreabhadh go dtí taobh clé an chroí agus ansin go dtí an chuid eile den chorp. Seachas sin, d'fhéadfadh an riocht a bheith i bhfad níos measa.
Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil obráid ag teastáil ó leanaí le TAPVR. Má dhéantar an obráid go luath, is féidir leis an gcuid is mó de leanaí saol sláintiúil a chaitheamh go dtí go mbeidh siad ina ndaoine fásta. Mar sin féin, uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le tuilleadh obráide nó cóireálacha eile i gcás rudaí cosúil le caolú na féitheacha níos déanaí sa saol. Dá bhrí sin, fiú tar éis obráid TAPVR, beidh ort monatóireacht a dhéanamh ag cairdeolaí ar feadh do shaoil.
Uaireanta tugann dochtúirí Nasc Véineach Scamhógach Iomlán Neamhghnách (TAPVC) ar an riocht seo freisin. Is é an riocht céanna an dá cheann.
An bhfuil cineálacha éagsúla TAPVR ann?
Sea, tá roinnt príomhchineálacha TAPVR ann. Déantar iad seo a aicmiú de réir an chaoi a bhfuil an "fhuil mhaith" ó na scamhóga ceangailte go mícheart leis an aitriam deas.
- TAPVR Supracardiac: Sa chás seo, tagann na féitheacha scamhógacha le chéile agus ceanglaíonn siad le féith mhór atá suite os cionn an chroí (ar a dtugtar an vena cava uachtarach , arb é an féith mhór í a iompraíonn fuil ó chodanna uachtaracha an choirp go dtí an taobh deas den chroí).
- TAPVR cairdiach: Anseo, sreabhann na féitheacha scamhógacha go díreach isteach sa sinus corónach ar thaobh deas an chroí.Ceanglaíonn. Is áit í an artaire corónach seo ina mbailíonn fuil atá bocht ó ocsaigin ó mhatán an chroí de ghnáth.
- TAPVR Infrachairdiach: Sa chineál seo, téann an fhéith scamhógach faoin gcroí, tríd an ae, agus nascann sí le féith mhór ( vena cava inferior ) a iompraíonn fuil ó chodanna íochtaracha an choirp go dtí an taobh deas den chroí.
- TAPVR Measctha: Is é seo an cineál is annamha agus is deacra a dheisiú. Anseo, d’fhéadfadh níos mó ná féith amháin ó na scamhóga a bheith ceangailte, i meascán de cheann amháin nó níos mó de na cineálacha a luadh thuas.
Tá an t-aicmiú seo tábhachtach do dhochtúirí chun obráid a phleanáil agus modhanna cóireála a chinneadh.
Cé chomh coitianta is atá TAPVR?
Is riocht croí an-annamh é TAPVR. Fiú i dtír ar nós Mheiriceá, ní théann an riocht seo i bhfeidhm ach ar leanbh amháin as gach 7,500 nuabheirthe. Tá sé annamh i Srí Lanca freisin.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le TAPVR?
De ghnáth bíonn comharthaí TAPVR le feiceáil ag breith , go háirithe má bhíonn na féitheacha scamhógacha ag caolú san áit a nascann siad leis an gcroí. Mar sin féin, ní fhéadfaidh comharthaí a bheith le feiceáil ar roinnt leanaí ar feadh roinnt seachtainí.
Is iad seo a leanas na príomh-airíonna:
- Cianóis: Mílí gorm nó liath ar an gcraiceann, na tairní agus na liopaí (i naíonáin a bhfuil craiceann dorcha orthu). Is easpa ocsaigine san fhuil is cúis leis seo.
- Deacracht súite: Bíonn deacracht ag an leanbh súite agus bíonn sé tuirseach tar éis dó beagán a ól.
- Tuirse agus táimhe: Bíonn an leanbh tuirseach i gcónaí agus is cosúil go bhfuil sé nó sí leisciúil.
- Murmur croí: Nuair a éisteann an dochtúir le croí an linbh (le stethoscóp), cloistear fuaim neamhghnácha.
- Giorracht anála (dyspnea): Tá an leanbh ag análú go tapa agus is cosúil go bhfuil deacracht aige/aici análú.
- Drochfhás agus meáchan a fháil: Níl an leanbh ag meáchan a fháil i gceart agus tá sé/sí bacach.
Má tá ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ag do leanbh, ba chóir duit comhairle leighis a lorg láithreach .
Cad is cúis le TAPVR?
Déanta na fírinne, níl a fhios ag dochtúirí fós cad is cúis le TAPVR go cruinn . Is é locht sa chroí agus sna soithigh fola le linn fhorbairt féatais is cúis leis.
Ní gnách go bhfeictear é mar riocht oidhreachtúil. Mar sin féin, tá tuairiscí ann faoi chásanna a tharla i measc siblíní laistigh den teaghlach céanna. Tá roinnt staidéar tar éis a mholadh go bhféadfadh nasc a bheith idir leanaí a bhfuil siondróim áirithe orthu agus nochtadh do bhainteoirí péint, lotnaidicídí agus luaidhe le linn toirchis. Níl sé seo cruthaithe fós, áfach.
Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le TAPVR?
Tá cliseadh croí agus Hipirtheannas scamhógach ar leanbh a bhfuil TAPVR air.Fiú tar éis obráide, is féidir rithimí croí neamhghnácha nó bacainní sna féitheacha scamhógacha tarlú uaireanta. Sin é an fáth go bhfuil seiceálacha leighis leanúnacha tábhachtach.
Conas a dhéantar diagnóis ar TAPVR?
Uaireanta, is féidir an riocht a bhrath sula mbeirtear an leanbh, le echocardiogram (scanadh den chroí) a dhéantar le linn toirchis. Mar sin féin, is minic a dhéantar an diagnóis cúpla seachtain nó mí tar éis breith an linbh.
Nuair a bheirtear an leanbh, déanfaidh an dochtúir scrúdú fisiceach air/uirthi agus éistfidh sé/sí le croí an linbh. Is féidir gléas beag ar a dtugtar ocsaiméadar cuisle (gearrthóg a oireann timpeall ladhar mór an linbh) a úsáid chun leibhéal ocsaigine san fhuil a thomhas.
Ina theannta sin, féadfar tástálacha ar nós na nithe seo a leanas a dhéanamh chun riocht an chroí agus na soithigh fola a sheiceáil:
- X-gha cófra
- Scanadh CT (scanadh CT - tomagrafaíocht ríomhairithe)
- MRI croí (íomháú athshondais mhaighnéadaigh)
- Éacchardagram
- EKG (EKG nó ECG - Leictreacardiogram)
D’fhéadfadh sé go mbeadh gá an leanbh a chur ina chodladh go héadrom i gcás cuid de na tástálacha seo (amhail MRI). Ach níl na tástálacha seo ionracha ar fad. Ligeann na tástálacha seo do dhochtúirí íomhánna soiléire de chroí agus scamhóga an linbh a fháil, a fheiceáil conas atá an fhuil ag sreabhadh, agus neamhghnáchaíochtaí a lorg.
Uaireanta úsáidtear tástáil ar a dtugtar catheterization cairdiach freisin chun an galar a dhiagnóisiú. Mar sin féin, ós rud é gur féidir an fhaisnéis riachtanach a fháil de ghnáth ó na scananna a luadh thuas, is annamh a dhéantar tástáil ionrach ar an leanbh.
Conas a dhéantar cóireáil ar TAPVR?
Bíonn obráid ag teastáil ó bheagnach gach leanbh a bhfuil TAPVR orthu le maireachtáil. Déanann dochtúirí obráid chroí oscailte air. Is minic a dhéantar an obráid seo a luaithe is féidir tar éis an riocht a dhiagnóisiú.
Cé go bhfuil sé an-annamh, déantar diagnóis ar TAPVR ag daoine áirithe mar dhaoine fásta gan obráid a bheith déanta orthu mar leanaí. Mar sin féin, faoin am sin, d’fhéadfadh riochtaí cosúil le Hipirtheannas scamhógach a bheith orthu a fhágann go bhfuil an obráid an-dúshlánach.
Cóireáil réamh-obráide
Agus é/í ag fanacht le obráid, b’fhéidir go mbeadh gá le hocsaigin bhreise a thabhairt don leanbh nó é a cheangal le haerálaí chun cabhrú leis análú. B’fhéidir go dtabharfar cineál leighis duit freisin ar a dtugtar inotrope , rud a chabhraíonn leis an gcroí buille níos láidre.
Conas a dhéantar an obráid
Tar éis don leanbh a bheith ina chodladh go hiomlán faoi ainéistéise ginearálta , déanfaidh an máinlia an méid seo a leanas:
1. Déantar gearrthacha ar chliabhrach agus ar chroí an linbh.
2. Tá na féitheacha scamhógacha athcheangailte leis an áit cheart, is é sin, atrium clé an chroí.
3. Tá féitheacha atá ceangailte go neamhghnách dúnta.
4. Má tá aon bhac sna féitheacha scamhógacha, baintear é.
5. Is minic a bhíonn an poll idir an atria clé agus an atria deas ( Locht Seipteach Atrialach - ASD ) dúnta.
Cé gur obráid an-chasta í seo, déanann foirne leighis a bhfuil taithí acu í go rathúil.
Deacrachtaí na cóireála
Seo cuid de na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú tar éis obráide:
- Neamhrialtachtaí buille croí (Arrhythmias)
- Hipirtheannas scamhógach
- Bac féitheach scamhógach
- Uaireanta, tar éis meaisín croí-scamhógach (meaisín seachbhóthair) a úsáid le linn obráide, bíonn deacracht ag an gcroí bualadh leis féin.
Bíonn dochtúirí i gcónaí ag faire amach do rudaí mar seo.
An féidir TAPVR a chosc?
Ar an drochuair, níl aon bhealach ann chun an cineál seo galar croí ó bhroinn a chosc . Má tá galar croí ó bhroinn ar dhuine i do theaghlach, nó má tá TAPVR ort féin, is dea-smaoineamh é labhairt le do dhochtúir sula dtosaíonn tú teaghlach.
Má tá TAPVR ar mo leanbh, cad ba cheart dom a bheith ag súil leis?
Gan obráid, is féidir le cineálacha áirithe de TAPVR a bheith marfach laistigh de chúpla seachtain tar éis breithe. Mar sin féin, má dhéantar an galar a dhiagnóisiú go luath agus má dhéantar obráid air, tá an t-ionchas do leanaí a bhfuil TAPVR orthu an-mhaith. Tá an ráta marthanais tar éis obráide thart ar 97%. Is ráta rathúlachta an-ard é sin.
De réir mar a fhásann do leanbh agus a shroicheann sé/sí aois fásta, ba chóir dó/di dul i gcomhairle le cairdeolaí go rialta . Is féidir leis na seiceálacha rialta seo ar feadh a saoil cabhrú le fadhbanna amhail neamhrialtachtaí rithim croí agus bacainní soithigh fola a bhrath agus a chóireáil. Uaireanta, má fhorbraíonn bac, d’fhéadfadh go mbeadh gá le tuilleadh obráide agus d’fhéadfadh sé a bheith deacair é a chóireáil. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach leanúint de threoracha do dhochtúra.
B’fhéidir go mbeadh ar do leanbh leanúint de chógas a ghlacadh nó cóireálacha amhail catheterú cairdiach a fháil.
Conas a thabharfaidh mé aire do mo leanbh?
D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag leanaí a bhfuil TAPVR orthu le clocha míle forbartha gnáth, amhail feidhm mhótair mhín. Is féidir leat clocha míle forbartha do linbh a mhonatóiriú agus iad a atreorú chuig duine a chabhróidh leo na scileanna sin a fhorbairt más gá.
Labhair le dochtúir do linbh faoi cibé an féidir le do leanbh páirt a ghlacadh i spóirt agus i ngníomhaíochtaí fisiciúla. B’fhéidir go mbeidh ort aclaíocht dhian a theorannú .
Cathain ba chóir do mo leanbh dul chuig an dochtúir?
Tar éis na máinliachta, feicfear do leanbh gach 6 go 12 mhí.Seiceálacha leighis. Ba chóir duit leanúint ar aghaidh ag dul chuig do dhochtúir go rialta i rith do shaoil féin. B’fhéidir gur mhaith le dochtúir do linbh tástálacha a dhéanamh ar nós EKG, tástáil struis aclaíochta, nó echocardiogram .
Cathain is gá duit dul chuig an Seomra Éigeandála (ETU) ?
Iarr aire leighis láithreach (téigh chuig an Aonad Éigeandála) má tá aon cheann de na hairíonna seo ag do leanbh:
- Má théann an craiceann, na tairní nó na liopaí gorm/liath.
- Má bhíonn deacracht agat análú nó bainne a ithe/ól.
- Má tá cuma an-chodlatach nó gan anam ort.
Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?
Seo roinnt ceisteanna tábhachtacha le cur ar dhochtúir do linbh:
- Cén cineál TAPVR atá ag mo leanbh?
- An gceapann tú go mbeidh obráid eile ag teastáil ó mo leanbh?
- Cé mhéad obráid a bhí agat chun TAPVR a dheisiú?
Teachtaireacht thábhachtach le tabhairt abhaile
B’fhéidir gur lean tú comhairle do dhochtúra chun fanacht sláintiúil le linn toirchis. Ach uaireanta, is féidir le leanbh nuabheirthe riocht croí a fhorbairt. Ní locht é sin ar aon duine. Leis an eolaíocht leighis chun cinn atá ann inniu, is féidir le do leanbh toradh i bhfad níos fearr a bheith ag súil leis ná leanaí de ghlúnta roimhe seo. Tá cóireáil mháinliachta an-éifeachtach.
Cuimhnigh, cé gur riocht tromchúiseach é TAPVR, le diagnóis luath agus cóireáil mháinliachta chuí, tá seans maith ag leanaí saol maith a chaitheamh. Tar éis obráide, tá sé riachtanach do leanbh a thabhairt chuig seiceálacha leighis rialta. Tá sé seo ionas gur féidir sláinte do linbh a mhonatóiriú agus aon fhadhbanna a d'fhéadfadh teacht chun cinn a chóireáil go tapa. Níl tú i d'aonar, tá dochtúirí agus foireann chúram sláinte ann chun cabhrú leat féin agus le do leanbh.
` TAPVR, galar croí, leanbh, obráid, féitheacha scamhógacha, cianóis, galair ó bhroinn
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis