Is orgán iontach é ár gcroí a oibríonn gan stad. Taobh istigh den chroí seo, tá ceithre chomhla ann a fheidhmíonn cosúil le ceithre gheata chun sreabhadh na fola a rialú go beacht. Ligeann siad seo don fhuil sreabhadh i dtreo amháin. Tugtar an 'chomhla mitral' ar cheann de na comhlaí seo. Tá sé seo suite ar thaobh clé an chroí idir an seomra uachtarach (atrium clé) agus an seomra íochtarach (ventricle clé). Ach uaireanta is féidir leis an gcomhla mitral seo a bheith tinn. Ciallaíonn sé sin gur féidir le fuil sceitheadh ar gcúl gan dúnadh i gceart, nó gur féidir léi a bheith blocáilte gan oscailt i gceart. Mar sin sa chás seo, caithfear an chomhla sin a athsholáthar.
Mar sin, cad é TMVR?
Go simplí, is modh cóireála nua-aimseartha é TMVR (Athsholáthar Comhla Mitral Tras-Chatheter) a chuireann comhla nua in ionad na comhla mitral damáiste gan obráid mhór oscailte croí a dhéanamh.
Samhlaigh, in ionad obráid mhór a bhaineann le hoscailt an chliabhraigh agus stopadh an chroí, go gcuirtear feadán tanaí (catheter) trí ghearradh an-bheag sa groin nó sa chliabhraigh, feadh soitheach fola, isteach sa chroí, agus cuirtear comhla nua tríd an bhfeadán agus socraítear í in áit na sean-chomhla galraithe. Is féidir leis an gcomhla nua seo a bheith ina comhla déanta ag an duine, nó is féidir í a dhéanamh as fíochán ainmhíoch (bó, muc). Sa mhodh seo, ní bhaintear an sean-chomhla, ach ina ionad sin cuirtear an ceann nua istigh inti agus socraítear í.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh i ndáiríre?
Tá dhá phríomhchineál galar comhla mitral ann:
1. Athshlánú comhla mitral: Tarlaíonn sé seo nuair nach ndúnann an dá fhlap den chomhla i gceart, rud a fhágann go sceitheann cuid den fhuil a phumpálann an croí ar gcúl. Tá sé cosúil le huisce ag sceitheadh as sconna briste.
2. Stéanóis comhla mitral: Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an comhla cúng agus nach n-osclaíonn sí i gceart. Cuireann sé seo teorainn leis an méid fola is féidir a shreabhadh ar aghaidh. Díreach mar a tharlaíonn nuair a bhíonn píopa blocáilte, laghdaíonn sreabhadh an uisce.
Nuair a éiríonn an dá riocht seo dian, is féidir comharthaí tromchúiseacha amhail giorra anála, fibriliúchán atrialach, Hipirtheannas scamhógach agus cliseadh croí tarlú.
De ghnáth, déantar obráid chroí oscailte i gcásanna mar seo. Mar sin féin, is rogha iontach é TMVR dóibh siúd atá níos sine, a bhfuil riochtaí leighis eile orthu, agus nach féidir leo rioscaí obráide chomh mór sin a íoc.
An é an rud céanna é TMVR agus MitraClip?
Ní hea. Cé gur cóireálacha iad an dá cheann seo a dhéantar gan an croí a oscailt, is dhá mhodh éagsúla iad.
- MitraClip™: Baineann sé seo le comhla sceite a dheisiú. Baineann sé seo le gléas beag cosúil le gearrthóg a chur idir dhá bhileog na comhla chun cosc a chur ar an fhuil sceitheadh.
- TMVR:Ní deisiú atá anseo, ach comhla nua go hiomlán á ionchlannú.
Cad a tharlaíonn roimh chóireáil TMVR?
Tar éis dóibh cinneadh a dhéanamh an chóireáil seo a thabhairt duit, déanfaidh an fhoireann leighis scrúdú cúramach ort.
- Tástálacha: Déantar roinnt tástálacha, amhail “Echocardiogram” chun feidhm an chroí a sheiceáil agus “Scan CT” chun struchtúr an chroí a sheiceáil. Úsáidtear iad seo chun an chóireáil a phleanáil.
- Ag caint faoi ainéistéise: Labhróidh speisialtóir leat faoin gcineál ainéistéise a thabharfar duit chun pian a sheachaint le linn na cóireála. Déanfar an cinneadh bunaithe ar do riocht, cibé acu an dtabharfar ainéistéise ginearálta nó suanú comhfhiosach duit.
- Treoracha: Tabharfaidh an dochtúir roinnt treoracha speisialta duit.
- D’fhéadfadh go mbeadh gá le scor de roinnt cógas (go háirithe tanaitheoirí fola) ar feadh cúpla lá.
- Iarrfar ort troscadh ar feadh cúpla uair an chloig ar lá na cóireála.
- Cuirfear in iúl duit duine éigin a thabhairt abhaile leat i ndiaidh na cóireála.
Cad a tharlaíonn le linn na cóireála?
De ghnáth, tógann an chóireáil seo thart ar dhá nó trí huaire an chloig. Bíonn foireann speisialtóirí, lena n-áirítear máinlianna cairdiacha, cairdeolaithe agus ainéistéiseolaithe, páirteach ann.
Go hachomair, seo iad na rudaí a tharlaíonn.
1. Glantar agus ullmhaítear an suíomh gearrtha (an groin nó an cliabhrach).
2. Cuirtear cannula (líne infhéitheach) i vein sa lámh, agus tríd sin a thugtar an cógas agus na sreabháin riachtanacha.
3. Tá an comhla nua ceangailte le ceann feadáin tanaí (catheter).
4. Cuirtear an feadán seo isteach i soitheach fola trí ghearradh beag a dhéantar sa groin nó sa chliabhrach.
5. Ag baint úsáide as teicneolaíocht íomháithe speisialta, treoraítear an feadán seo chuig an gcomhla mitral sa chroí.
6. Cuirtear an comhla nua isteach sa seanchomhla ghalraithe, suitear i gceart í, agus suiteáiltear í.
7. Baintear an feadán ansin agus dúntar an gearradh.
Tá an fhoireann leighis ag monatóireacht gach rud, lena n-áirítear do bhrú fola agus leibhéil ocsaigine, i rith an ama seo ar fad.
Cad a tharlaíonn tar éis TMVR?
Tar éis na cóireála, tabharfar chuig seomra téarnaimh thú. Déanfar monatóireacht ghéar ort go dtí go dtiocfaidh tú chugat féin ón ainéistéise. B’fhéidir go mbeadh ar roinnt daoine fanacht san aonad dianchúraim (ICU) ar feadh lae nó dhó. De ghnáth, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá.
Nuair a théann tú abhaile, tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit faoi na nithe seo a leanas:
- Conas páirt a ghlacadh i gcláir athshlánúcháin chairdiach.
- Coinní leantacha.
- Maidir le cógais le tosú arís agus cógais nua le glacadh.
- Cathain is féidir liom filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí agus ar obair?
Buntáistí agus rioscaí cóireála TMVR
Mar aon le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí ann. Féachfaimid orthu.
| Buntáistí | Rioscaí & Deacrachtaí |
|---|---|
| Déantar galar comhla mitral a cheartú. | Tá baol ann go bhfoirmeoidh téachtáin fola agus go dtaistealóidh siad chuig an inchinn, rud a fhágann stróc. |
| Laghdú suntasach ar na hairíonna (amhail giorra anála). | Damáiste do fhíochán an chroí. Mar shampla: Pollú an chliabh chlé. |
| Ag téarnamh níos tapúla ná obráid croí oscailte. | Bac ar chonair amach an chliabh chlé. |
| Gan aon chréacht mhór agus níos lú pian. | Féadfaidh an comhla ionchlannaithe bogadh nó aistriú óna suíomh. |
Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil na rioscaí seo an-annamh, agus má thagann aon deacrachtaí chun cinn, go bhfuil an fhoireann leighis réidh le hathrú láithreach chuig obráid oscailte nó bearta iomchuí eile a dhéanamh.
Cathain ba chóir duit comhairle leighis éigeandála a lorg?
Nuair a théann tú abhaile tar éis cóireála, ba chóir duit a bheith an-chúramach faoi chomharthaí áirithe. Má bhíonn na hairíonna seo a leanas ort , téigh chuig Roinn Éigeandála an ospidéil (ETU) láithreach.
| Téigh go dtí an ETU go práinneach! | |
|---|---|
| Comharthaí stróc |
|
| Comharthaí taom croí | |
| Má bhíonn na hairíonna seo ort, cuir do dhochtúir ar an eolas. | |
| Fadhbanna a bhaineann le gearrthacha | Greamanna ag scaoileadh, ag fuiliú ón chréacht. |
| Comharthaí ionfhabhtaithe | Pian, deargadh, sceitheadh pus nó sreabhán, fiabhras ag suíomh na créachta. |
| Comharthaí téachtán fola | Pian, at, agus mílí i gceantair ar nós an thigh, na glúine, nó an rúitín. |
| Comharthaí eile taom croí | Méadú tobann meáchain, at na gcosa agus na rúitíní. |
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is modh cóireála nua-aimseartha é TMVR a chuireann comhla mitral in ionad an chomhla mitral gan an croí a oscailt, le riosca íseal agus téarnamh tapa.
- Is rogha iontach é seo, go háirithe dóibh siúd atá scothaosta nó a bhfuil riochtaí leighis eile orthu a fhágann go bhfuil sé deacair dóibh obráid mhór a dhéanamh.
- Má tá galar comhla mitral ort féin nó ar dhuine atá gar duit, labhair le do chardaeolaí faoin rogha cóireála seo. Déanfaidh sé nó sí cinneadh faoin gcóireáil is fearr duit.
- Tar éis na cóireála, tá sé ríthábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht le haghaidh téarnaimh thapa. Bí ar an eolas i gcónaí faoi chomharthaí rabhaidh.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis