B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cé chomh tromchúiseach is atá stróc. Is é an phríomhchúis leis seo ná go mbíonn an artaire is tábhachtaí (an artaire carotid) ar gach taobh dár muineál a iompraíonn fuil chuig an inchinn blocáilte ag taiscí saille. Tá sé cosúil le meirg ag bailiú taobh istigh de phíobán uisce agus ag bacadh de réir a chéile é. Ach ná bíodh imní ort, tá cóireálacha an-fhorbartha agus simplí ann anois don seo. Sin an rud atá á phlé againn inniu.
Cad é an rud ar a dtugtar cóireáil TFCAS seo?
Go simplí, is nós imeachta íosta-ionrach é Steint Artaire Caróideach Trasfheimireach (TFCAS) a úsáidtear chun artaire caróideach blocáilte sa mhuineál a athoscailt. Baineann sé le feadán an-bheag cosúil le mogalra, ar a dtugtar stent, a chur isteach san artaire blocáilte chun é a leathnú arís.
Smaoinigh air, is iad na hartairí carotid ar gach taobh dár muineál an dá phríomhartairí a iompraíonn ocsaigin agus cothaithigh chuig ár n-inchinn, ár n-aghaidh agus ár muineál. Le himeacht ama, tosaíonn colaistéaról agus saillte ó na bianna a itheann muid ag carnadh i mballaí na n-artairí seo. Tugtar plaic air seo. Fágann an carnadh plaic seo go dtiteann ballaí na n-artairí agus go gcruaitear iad (airtéireasclóróis). Sa deireadh, cúngaítear na soithigh fola (stenosis). Nuair a chuirtear bac ar an sreabhadh fola seo, laghdaíonn an soláthar fola chuig an inchinn, rud a mhéadaíonn an baol stróc go mór.
I gcóireáil TFCAS, cuirtear feadán speisialta (catheter) isteach trí ghearradh an-bheag i do groin nó i do lámh agus treoraítear chuig an artaire blocáilte i do mhuineál é. Cuirtear stent isteach ansin tríd an gcatheter chun an artaire a athoscailt. Cuidíonn an stent, cosúil le cuaille pubaill, leis an artaire a chosc ó thitim arís. Athbhunaíonn sé seo sreabhadh fola chuig an inchinn, rud a laghdaíonn an baol stróc.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh?
D’fhéadfaí an chóireáil seo a mholadh má chinneann do dhochtúir go bhfuil galar artaire carotid ort. Uaireanta, ní bheidh aon chomharthaí ort ar chor ar bith. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí cosúil le mion-strócanna (nó ionsaithe ischemic neamhbhuana - TIAanna) ag roinnt daoine.
De ghnáth bíonn roinnt cóireálacha ann le haghaidh stéinóis artaire carotid. Roghnóidh do dhochtúir an chóireáil is fearr duit bunaithe ar do riocht sláinte, cruth na hartaire, agus suíomh na stéinóise.
Is é an rud is tábhachtaí ná plé a dhéanamh le do dhochtúir cé acu de na cóireálacha seo is fearr duit.
| Modh cóireála | Cad a tharlaíonn go simplí | Speisialtacht |
|---|---|---|
| TFCAS (an modh a phléitear san alt seo) | Stent a chur isteach i vein sa mhuineál ag baint úsáide as feadán a chuirtear tríd an groin nó an lámh. | Níl aon ghearradh mór ann. Tá an t-am cneasaithe gearr. |
| Endarterectomy Carotid (CEA) | Déantar gearradh sa mhuineál, osclaítear an artaire, agus baintear an ciseal sailleach (plaic) atá carntha ann. | Rinneadh obráid thraidisiúnta ar go leor daoine. |
| Stentáil Trascharóideach (TCAR) | Déantar gearradh beag sa mhuineál díreach os cionn chnámh an choiléir agus cuirtear an stent isteach go díreach san artaire. | Léirigh roinnt staidéir go bhfuil riosca níos ísle stróc aige ná TFCAS. |
Cé dó is fearr a oireann cóireáil TFCAS?
D’fhéadfadh cóireáil TFCAS a bheith níos fearr duit ná obráid CEA má tá na fachtóirí riosca seo agat:
- Má tá an artaire blocáilte in áit nach féidir a bhaint amach go héasca trí obráid.
- Má tá fadhbanna sláinte eile (comhorbidities) agat amhail galar croí, galar scamhóg, nó murtall.
- Má tá fíochán coilm ar do mhuineál mar gheall ar obráid nó radaiteiripe roimhe seo.
- Má tá damáiste déanta do do chordaí gutha.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Roimh an obráid seo, d’fhéadfadh do dhochtúir iarraidh ort:
- Faigh roinnt tástálacha fola agus tástálacha sláinte eile.
- Déan echocardiogram nó tástáil struis chun feidhm an chroí a sheiceáil.
- Déan tástáil íomháithe amhail 'angiografaíocht charotid', 'ultrafhuaime soithíoch', nó 'MRA' chun a fheiceáil go díreach cá bhfuil an artaire blocáilte.
- Cuir liosta ar fáil de na cógais agus na forlíonta go léir a úsáideann tú.
- Féadfar cógais ar nós aspirín a fhorordú chun téachtáin fola a chosc.
- Seachain ithe ná ól (troscadh) ar feadh cúpla uair an chloig roimh an obráid.
Conas a dhéantar an obráid? Céim ar chéim
De ghnáth, ní thógann an obráid seo ach níos lú ná dhá uair an chloig agus déanann foireann dochtúirí atá oilte go speisialta í.
| Céimeanna | Cad atá ag tarlú? |
|---|---|
| 1. Ainéistéise | Is minic a bheidh tú faoi ainéistéise iomlán. Féadfar méid beag leighis a thabhairt duit freisin chun tú a mhaolú agus tú i do dhúiseacht. |
| 2. An catheter a chur isteach | Treoraítear feadán speisialta (catheter) trí pholl beag atá déanta sa groin go dtí an artaire carotid sa mhuineál le cabhair ó X-ghathanna. |
| 3. Suiteáil an scagaire | Cuirtear scagaire beag díreach taobh amuigh den bhac chun aon phlaic a ghabháil a d’fhéadfadh briseadh de agus an artaire á leathnú. Laghdaíonn sé seo an baol stróc. |
| 4. Ag baint úsáide as an mbalún | Cuirtear balún beag isteach sa bhac agus bíonn sé á líonadh, rud a bhrúnn an ciseal sailleach i gcoinne bhalla na hartairí agus a leathnaíonn an artaire. Baintear an balún ansin. |
| 5. An stent a chur i bhfeidhm | Anois, cuirtear stent féinleathnaithe isteach sa limistéar leathnaithe. Cuidíonn sé seo leis an artaire a choinneáil ar oscailt. |
| 6. Críochnú | Baintear an scagaire agus an catheter, agus dúntar an poll sa groin le gléas speisialta. |
Cad a tharlaíonn tar éis obráide?
Tar éis na máinliachta, déanfar monatóireacht ort i seomra téarnaimh ar feadh roinnt uaireanta an chloig. De ghnáth beidh ort fanacht san ospidéal thar oíche ansin.
- Tabharfar faoisimh pian duit le haghaidh aon mhíchompord a d'fhéadfadh a bheith ort.
- Forordóidh do dhochtúir duit cógais frithphláitíní (e.g., Aspirin, Clopidogrel) a ghlacadh don chuid eile de do shaol chun téachtáin fola a chosc ag suíomh an stent.
Is féidir leis an gcuid is mó daoine dul abhaile ón ospidéal tar éis 24 uair an chloig. D’fhéadfadh bruising, at agus pian éadrom a bheith ann ag an suíomh gearrtha ar feadh cúpla lá.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?
Sochair
- Riosca laghdaithe stróc: De réir mar a athbhunaítear sreabhadh fola chuig an inchinn, laghdaítear an riosca stróc go suntasach.
- Gearradh beag: Níl aon ghearradh mór ann, mar sin tá níos lú pian, riosca ionfhabhtaithe agus coilm ann.
- Téarnamh tapa: Is féidir leat filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth laistigh de chúpla lá.
Rioscaí
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá riosca beag ann, ach tá an riosca go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha níos lú ná 3%.
- Ath-stenóis: Is annamh a tharlaíonn sé go bhfoirmíonn fíochán coilm faoin stent agus go gcaolaíonn sé an artaire arís.
- Stróc: Le linn obráide, is féidir le píosaí saille briseadh amach agus artaire san inchinn a bhac. Mar sin féin, laghdaítear an riosca seo go mór leis an scagaire a phléamar níos luaithe.
- Taom croí
- Fuiliú nó ionfhabhtú
Cathain is gá duit dul chuig an dochtúir?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort nuair a théann tú abhaile tar éis na máinliachta , glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
- Má bhraitheann tú fiabhras nó slaghdán
- Má imíonn nausea agus an urlacan
- Má tá an suíomh gearrtha dearg, ata, nó sreabhán buí ag sileadh (comharthaí ionfhabhtaithe)
Níos tábhachtaí fós: Má bhíonn comharthaí stróc ort, amhail cainte doiléir, laige ar thaobh amháin den chorp, croitheadh aghaidhe, nó athruithe ar an radharc, téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach gan mhoill.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta chun cinn, íosta-ionrach é TFCAS a úsáidtear chun artairí blocáilte sa mhuineál a oscailt agus an baol stróc a laghdú.
- Níl an chóireáil seo oiriúnach do gach duine. Pléigh le do dhochtúir cén rogha cóireála is fearr duit.
- Tá sé an-tábhachtach stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil (aiste bia maith, aclaíocht, agus scor de chaitheamh tobac) agus do chógais forordaithe a ghlacadh díreach mar atá forordaithe tar éis na máinliachta.
- Is féidir le bheith ar an eolas faoi na comharthaí rabhaidh a d’fhéadfadh tarlú i ndiaidh obráide, agus go háirithe comharthaí stróc, cabhrú le do shaol a shábháil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis