Cad é an Cóireáil Y-90 a fhéadann meall ailse ae a chrapadh?

Nuair a deir dochtúir leat féin nó le duine ar bith a bhfuil aithne agat air go bhfuil ailse ae ort agus nach féidir obráid a dhéanamh, is gnách go mbraitheann tú go leor eagla agus imní. B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, "Cad a dhéanfaidh mé anois?" Mar sin féin, leis na dul chun cinn sa leigheas nua-aimseartha, tá cóireálacha ann ar féidir leo faoiseamh agus dóchas mór a thabhairt dúinn fiú i gcásanna den sórt sin. Inniu, beimid ag caint faoi chóireáil speisialta, ardleibhéil amháin den sórt sin. Is é sin an chóireáil Y-90.

Ceart go leor, mar sin cad é an chóireáil Y-90 seo?

Go simplí, is cineál radaiteiripe í teiripe Y-90 atá dírithe go sonrach ar ailse ae. Is é "Y-90" anseo an t-ainm gearr don tsubstaint radaighníomhach "Itriam-90".

Smaoinigh ar meall ailse mar champa do namhaid olc. Tá na soithigh fola a sholáthraíonn fuil don champa sin cosúil leis na bóithre a iompraíonn bia agus deoch chuig an gcampa sin. Sa chóireáil seo, insteallann dochtúirí na milliúin coirníní micreascópacha ina bhfuil substaint radaighníomhach ar a dtugtar Y-90, atá chomh beag sin nach féidir iad a fheiceáil fiú leis an tsúil nocht, isteach sa phríomh-shoitheach fola a sholáthraíonn fuil don mheall ailse.

Téann na cáithníní beaga bídeacha seo tríd an tsruth fola agus socraíonn siad sna soithigh fola beaga bídeacha taobh istigh den meall. Nuair a bhíonn siad socraithe ann, seachadann siad dáileog ard radaíochta go díreach chuig na cealla ailse. Is é an chuid is fearr ná go bhfuil an radaíocht seo dírithe ar limistéar an-bheag, mar sin níl mórán damáiste déanta don fhíochán sláintiúil ae timpeall an meall.

Tugtar roinnt ainmneacha eile ar an gcóireáil seo, mar shampla, “Radioembolization Trasartaireach - TARE” agus “Selective Internal Radiation Therapy - SIRT”, a d’fhéadfadh do dhochtúir a úsáid.

Cé dó is fearr a oireann an chóireáil seo?

Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil an chóireáil seo ceart duit. De ghnáth, moltar cóireáil Y-90 sna cásanna seo a leanas:

• Dóibh siúd a bhfuil ailse orthu a tháinig chun cinn san ae (ailse phríomhúil).
• Dóibh siúd a bhfuil ailse orthu atá scaipthe chuig an ae (ailse meiteastatach) ó áit eile.
• Úsáidtear é freisin le haghaidh roinnt cineálacha ailse duchtanna bile.

Is minic a mheastar an chóireáil seo nuair nach féidir obráid a dhéanamh chun an meall ailseach a bhaint.I gcásanna áirithe, bíonn an ailse suite an-ghar do shoithigh fola mhóra, agus d’fhéadfadh obráid damáiste suntasach a dhéanamh don ae. I gcásanna den sórt sin, is féidir le teiripe Y-90 fás an ailse a rialú agus feidhm an ae a chaomhnú.

Rud tábhachtach eile ná go bhféadfadh roinnt daoine, tar éis don chóireáil tosaigh Y-90 an meall a chrapadh, obráid nó trasphlandú ae a fháil níos déanaí. Is féidir gur céim thábhachtach í seo ar an mbóthar chun téarnaimh.

Conas a dhéanann tú ullmhú roimh chóireáil?

Roimh an gcóireáil, déanfaidh do dhochtúir scrúdú cúramach ort lena chinntiú go bhfuil tú aclaí go fisiciúil. De ghnáth, áireofar leis seo:

• Scrúdú fisiceach
• Tástálacha fola
• Tástálacha feidhm ae

Ina theannta sin, pléifidh do dhochtúir na rudaí seo go soiléir leat roimh an gcóireáil:

• Do stair leighis iomlán, aon ailléirgí atá ort, agus cibé an bhfuil tú ag iompar clainne.
• Cad iad na cógais atá á nglacadh agat faoi láthair agus cé na cógais ar gá duit scor díobh roimh an gcóireáil.
• Ní mór duit a shocrú go dtabharfaidh duine éigin abhaile thú i ndiaidh na cóireála.
• Roimh an gcóireáil, tá sé in am stop a chur le hithe agus le hól.
• Maidir leis an bpróiseas cóireála ar fad.

Seo an t-am is fearr chun aon cheisteanna nó amhras atá ort a chur ar an dochtúir.

An labhróimid faoi conas a oibríonn an chóireáil?

Tá dhá phríomhchéim sa chóireáil Y-90. De ghnáth, déantar an dá chéim seo thart ar dhá sheachtain óna chéile. Tá an próiseas seo á stiúradh ag lia speisialaithe.

Cad iad na buntáistí a bhaineann le cóireáil Y-90?

Tá roinnt buntáistí ag baint le teiripe Y-90 thar radaiteiripe thraidisiúnta (EBRT).

• Teiripe spriocdhírithe: Ós rud é go dtéann an radaíocht go díreach chuig an ailse, is beag damáiste a dhéantar don fhíochán sláintiúil. Dá bhrí sin, tá níos lú fo-iarsmaí ann.
• Íosta-ionrach: Níl aon ghearradh mór máinliachta ann. Déantar é trí ghearradh an-bheag, cosúil le snáthaid a chur isteach. Dá bhrí sin, is gearr an t-am cneasaithe agus níl beagnach aon chréacht ann.
• Aisghabháil thapa: Is féidir leat filleadh ar an ngnáthshaol níos tapúla ná mar a dhéanfaí le máinliacht mhór.

An bhfuil aon fo-iarsmaí nó rioscaí ann?

Mar is amhlaidh le haon chóireáil leighis, tá an baol ann go dtarlóidh fo-iarsmaí beaga agus deacrachtaí an-annamh.

Coinníollacha a fheictear go coitianta

Is gnách go mbraitheann tú tuirseach ar feadh seachtaine nó dhó tar éis na cóireála. D’fhéadfadh riocht ar a dtugtar siondróm iar-embóilithe (PES) a bheith ag daoine áirithe. Áirítear leis seo:

• Masmas agus urlacan
• Goile
• Pian boilg
• Ag mothú fiabhrais

De ghnáth, tosaíonn na hairíonna seo tar éis thart ar thrí lá agus imíonn siad laistigh de sheachtain. Má bhíonn na hairíonna seo ort, inis do do dhochtúir ionas gur féidir leis nó léi an cógas riachtanach a fhorordú.

Deacrachtaí neamhchoitianta

• Ionfhabhtú: D’fhéadfadh ionfhabhtú teacht chun cinn ag an áit a gcuirtear an catheter isteach. D’fhéadfadh antaibheathaigh a bheith ag teastáil chuige seo.
• Ailléirgí: Is féidir ailléirge a bheith agat ar rud éigin cosúil leis an ruaim a úsáidtear. Sin é an fáth go gcuirfidh an dochtúir ceist ort faoi d’ailléirgí roimh ré.
• Ulcers boilg: Is annamh a tharlaíonn sé seo má théann na cáithníní Y-90 isteach sa bholg nó sa stéig bheag. Mar sin féin, tá an riosca seo an-íseal toisc go mblocálann an dochtúir na soithigh fola sna ceantair sin le linn an angiogram mapála.

Cad ba chóir dom a bheith cúramach faoi tar éis na cóireála?

Faigh scíth mhaith ar feadh cúpla lá i ndiaidh na cóireála. Lean treoracha do dhochtúra go cúramach, go háirithe aon srianta ar thiomáint agus ar aclaíocht.

Rud tábhachtach eile ná radaighníomhaíocht. Fiú tar éis duit dul abhaile ón ospidéal, scaoilfear méid beag radaíochta ó na cáithníní Y-90 ar feadh cúpla lá. Mar sin, d’fhéadfadh do dhochtúir roinnt comhairle a thabhairt duit mar seo:

• Seachain codladh sa leaba chéanna le do pháirtí ar feadh cúpla lá.
• Seachain suí in aice le duine ar feadh tréimhsí fada ama.
• Teorainn a chur le dlúth-theagmháil le mná torracha agus leo siúd a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu.

Má bhíonn fiabhras ort, má bhraitheann tú crith, má bhíonn at, deargadh nó teas ort san áit ar cuireadh an catheter isteach, má bhíonn pian mór boilg ort, nó má bhíonn tú neamhchompordach i do chosa, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach .

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a smaoiníonn tú ar shubstaint radaighníomhach a chur i do chorp. Mar sin féin, is cóireáil an-sábháilte agus éifeachtach í teiripe Y-90 le haghaidh ailse ae. Is féidir léi an neart a thabhairt duit freisin chun maireachtáil níos faide gan comharthaí ailse. Mar sin, má mholann do dhochtúir an chóireáil seo duit, labhair leis/léi go cúramach agus cuir do chuid ceisteanna go léir.