An cuala tu iomradh air a’ ghalair seo? Bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann am Polyangiitis Microscopic (MPA)!

Halò! An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu staid nach cluinnear mòran mu dheidhinn, ach a dh’ fhaodadh a bhith glè chudromach. Canar polyangiitis microscopic ris, no sa Bheurla ‘(Microscopic Polyangiitis)’, no ‘(MPA)’ airson goirid. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, feuchaidh sinn ri thuigsinn gu sìmplidh. Na gabh dragh, tha mi an seo gus a mhìneachadh dhut.

Dè dìreach a th’ anns an MPA seo?

Gu sìmplidh, 's e galar tearc a th' ann an MPA anns am bi na soithichean fala glè bheag nar bodhaig a' fàs ata, no mar a chanas dotairean ris, lasrach. Canar vasculitis ris an at seo de shoithichean fala. Smaoinich, tha mòran veins tana nar bodhaig a bhios a' giùlan fuil mar phìoban uisge. Nuair a bhios na veins sin a' fàs ata bhon taobh a-staigh, tha bacadh air an fhuil a tha a' sruthadh troimhe. Dè thachras an uairsin? Faodaidh na siostaman organ cudromach againn, is e sin, na pàirtean den bhodhaig a dh'fheumas a bhith air am beathachadh leis na soithichean fala sin, a bhith air am milleadh. Is iad na raointean as trice a tha fo bhuaidh MPA:

• Dubhain
• Sgamhanan
• An siostam nearbhach (rudan mar ar nearbhan)
• Craiceann
• Joints (far a bheil na cnàmhan againn a’ tighinn còmhla)

Tha e math fios a bhith agad gu bheil seòrsa eile de vasculitis ann aig a bheil comharraidhean coltach ri MPA, ris an canar Granulomatosis le Polyangiitis (GPA). B’ e granulomatosis Wegener a bh’ air roimhe. Tha na leigheasan airson an dà ghalar glè choltach.

Mar sin, dè dìreach a tha anns an ‘Vasculitis’ seo?

'S e at shoithichean fala a th' ann am vasculitis, mar a thuirt mi roimhe. Nuair a thachras seo, faodaidh ballachan nan soithichean fala seo lagachadh. Aig amannan faodaidh iad lagachadh agus bolgadh suas mar bhalùn - canar aneurysm ris an seo le dotairean. Aig amannan eile, faodaidh ballachan nan soithichean fala seo fàs gu math tana agus spreadhadh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi fuil a' leigeil a-steach don fhigheagan mun cuairt. Dìreach mar a bhios pìob uisge air a bhacadh le clot, bidh vasculitis ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala air an caolachadh agus uaireannan air am bacadh gu tur. Leis nach urrainn don fhuil sruthadh troimhe, tha na buill-bodhaig a gheibh ocsaidean agus beathachadh eile bhon t-soitheach fala sin air am milleadh. Bidh MPA gu sònraichte a’ toirt buaidh air soithichean fala beaga is meadhanach mòr .

Cò a tha nas dualtaiche an MPA seo a leasachadh?

Gu dearbh, 's e galar glè ainneamh a tha seo. A rèir staitistig, thathar ag ràdh gu bheil eadar 13 agus 19 a-mach à gach millean neach (deich ceud mìle) a' leasachadh a' ghalair seo. Tha sin a' ciallachadh gu bheil e glè ainneamh, nach eil? Faodaidh an galar seo leasachadh ann an duine sam bith de aois sam bith , agus chan eil eadar-dhealachadh sam bith eadar fir is boireannaich , faodaidh an dithis a leasachadh gu co-ionnan.

Carson a chaidh an MPA seo a chruthachadh?

Chan eil dotairean air adhbhar sònraichte a lorg fhathast airson leasachadh MPA.Chan e aillse a tha seo, chan e galar gabhaltach a th’ ann, agus chan e galar a bhios mar as trice a’ ruith ann an teaghlaichean a th’ ann. Ach, tha rannsachadh air faighinn a-mach sa mhòr-chuid gur e an siostam dìon againn fhèin a tha cunntachail airson seo. Gu sìmplidh, bidh an siostam dìon, a tha coltach ri saighdear a thathar an dùil a dhìon ar bodhaig bho ghalaran, a’ tòiseachadh a’ toirt ionnsaigh air na soithichean fala aige fhèin gun fhiosta . Sin nuair a bhios na soithichean fala sin a’ sèideadh, ag adhbhrachadh milleadh air na buill-bodhaig. Nach eil sin mì-fhortanach?

Dè na comharran a th’ air MPA? Ciamar a dh’aithnicheas sinn e?

Leis gum faod MPA buaidh a thoirt air iomadh siostam organ, tha na comharraidhean gu math eadar-dhealaichte . Cha bhith na h-aon chomharran aig a h-uile duine. Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean cumanta fhaighinn leithid:

• A’ faireachdainn sgìth fad na h-ùine, a’ faireachdainn lag
• Fiabhras
• Miann
• Call cuideim

A bharrachd air sin, faodaidh comharraidhean sònraichte tachairt a rèir an organ air a bheil buaidh. Mar eisimpleir:

• Ma tha buaidh air na sgamhanan: Duilgheadas le anail, no casadaich beagan fala.
• Ma tha buaidh air an t-siostam nearbhach: faireachdainnean neo-àbhaisteach leithid neo-mhothachadh anns na buill-bodhaig, call faireachdainn nas fhaide air adhart anns na raointean sin, no lùghdachadh neart anns na buill-bodhaig.
• Ma bheir e buaidh air a’ chraiceann: Broth craicinn, i.e., spotan coltach ri eczema .
• Ma tha buaidh air fèithean agus joints: pian anns na raointean sin.

Is e an rud cudromach, eadhon ged a nì MPA cron air na dubhagan, is dòcha nach nochd e comharraidhean sam bith anns na tràth ìrean! Is dòcha nach tuig an t-euslainteach e gus am bi gnìomhachd nan dubhagan air a lagachadh gu mòr . Sin as coireach gu bheil e riatanach do dhotairean deuchainn fual a dhèanamh ann an cùis sam bith de ‘ vasculitis’ .

Dh’fhaodadh aon no barrachd de na comharraidhean sin tachairt còmhla.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh MPA?

Tha breithneachadh MPA coltach ri rannsachadh falaichte. Bidh dotairean a’ tional fiosrachadh bho iomadh stòr eadar-dhealaichte. Nuair a tha amharas ann gu bheil an galar ann, bidh iad a’ dèanamh na leanas:

• Bidh iad a’ faighneachd mu d’ eachdraidh mheidigeach: dè na comharraidhean a th’ ort agus dè cho fada ‘s a tha iad air a bhith ort.
• Thèid sgrùdadh corporra a dhèanamh: gus faighinn a-mach dè na pàirtean den bhodhaig air a bheil buaidh agus gus galairean eile a dh’ fhaodadh a bhith coltach ri comharraidhean a dhiùltadh.
• Deuchainnean fala : gus faicinn dè na buill-bodhaig sa bhodhaig a tha fo bhuaidh, gu sònraichte ‘antibodies cytoplasmic antineutrophil (ANCA)’Gus sgrùdadh a dhèanamh a bheil antibodies san fhuil. Ma tha an deuchainn `(ANCA)` seo `deimhinneach`, tha e na fhianais mhath airson a bhith fo amharas gu bheil galar `(MPA)` an làthair. Ach, chan urrainn don deuchainn fala seo leis fhèin dearbhadh gu bheil `(MPA)` an làthair, agus chan urrainn dhi innse dè cho gnìomhach sa tha an galar.
• Deuchainnean fual: Thoir sùil airson cus pròtain no ceallan fola dearga san fhual (tha seo glè chudromach fios a bhith agad a bheil buaidh air na dubhagan).
• Deuchainnean ìomhaighean: Faodar X-ghathan, scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), no scan ath-shuidheachaidh magnetach (MR) a dhèanamh gus neo-riaghailteachdan a lorg ann an raointean leithid na sgamhanan.

Cho luath ‘s a tha amharas air MPA, thèid pìos beag clò a thoirt bhon organ air a bheil buaidh agus a sgrùdadh (biopsy) . Is e seo an aon dòigh air dearbhadh a bheil vasculitis ort. Ach, chan eil biopsy air a dhèanamh ach ma tha ana-cainnt ann a nochdas bho dheuchainnean meidigeach, scanaidhean no sgrùdadh corporra.

Dè na leigheasan a th’ ann airson MPA? (Làimhseachadh)

Is e prìomh amas làimhseachaidh airson MPA smachd a chumail air an t-siostam dìon againn, a tha ag obair gu mì-fhreagarrach. Is iad cungaidhean-leighis a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon na prìomh dhrogaichean a thathas a’ cleachdadh airson seo. Tha grunn sheòrsaichean de na drogaichean sin ann, ach tha fo-bhuaidhean aig gach droga, agus mar sin cha bu chòir an cleachdadh ach fo chomhairle meidigeach.

• Ma tha MPA air buaidh mhòr a thoirt air siostaman organan deatamach , mar as trice thèid corticosteroids a thoirt seachad còmhla ri droga eile a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon, leithid cyclophosphamide (Cytoxan®) no rituximab (Rituxan®).
• Mura h-eil an galar ro throm , faodar droga ris an canar “ Methotrexate ” a chleachdadh an toiseach còmhla ri “Corticosteroids”.

’S e prìomh amas an làimhseachaidh stad a chur air a h-uile milleadh a dh’adhbhraicheas MPA agus an galar a thoirt gu ìre far a bheil e fo smachd gu tur. Canar “maitheanas” ris an seo. Nuair a tha coltas gu bheil an galar a’ fàs nas fheàrr, bidh dotairean mean air mhean a’ lughdachadh an dòs de corticosteroids agus mu dheireadh feuchaidh iad ri stad a chur orra gu tur. Ma thèid cyclophosphamide a chleachdadh, chan fhaighear e ach gus an tèid am maitheanas a choileanadh (mar as trice trì gu sia mìosan). An uairsin, gus am maitheanas a chumail suas, thèid droga eile a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon atharrachadh gu methotrexate, azathioprine (Imuran®) no mycophenolate mofetil (Cellcept®). Faodaidh fad an làimhseachaidh cumail suas seo atharrachadh bho dhuine gu duine. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is e co-dhiù bliadhna no dhà a th’ ann.Tha na drogaichean seo air an toirt seachad, agus an uairsin bidh na dotairean a’ feuchainn ris an dòs a lughdachadh agus stad a chuir air. Smaoinich air, tha cuid de na drogaichean a thathas a’ cleachdadh airson nan leigheasan seo cuideachd air an cleachdadh airson galairean eile. Mar eisimpleir, tha drogaichean ris an canar `(Azathioprine)` agus `(Mycophenolate mofetil)` air an toirt seachad gus casg a chuir air a’ bhodhaig bho bhith a’ diùltadh an organ às deidh tar-chuir organ. Tha drogaichean ris an canar `(Methotrexate)` cuideachd air an toirt seachad airson galairean leithid airtritis reumatoid agus psoriasis. Tha drogaichean ris an canar `(Cyclophosphamide)` agus `(Methotrexate)` cuideachd air an toirt seachad ann an dòsan àrda airson cuid de sheòrsan aillse, agus aig an àm sin canar `(chemotherapy)` riutha cuideachd. Ach na biodh eagal ort , tha iad air an toirt seachad airson `vasculitis` ann an dòsan a tha 10 gu 100 uair nas ìsle na na dòsan a thathar a’ toirt seachad airson aillse. An seo, chan e prìomh obair nan drogaichean seo ceallan aillse a mharbhadh, ach gnìomhachd an t-siostam dìon a smachdachadh. Tha Rituximab na dhroga ann an clas de dhrogaichean ris an canar riochdairean bith-eòlasach. Bidh e ag obair le bhith ag amas air pàirt sònraichte den t-siostam dìon. Tha rannsachadh o chionn ghoirid air faighinn a-mach gu bheil Rituximab cho èifeachdach ri Cyclophosphamide ann a bhith a’ làimhseachadh MPA dona.

Leis gu bheil na cungaidhean seo a’ lagachadh an t-siostam dìon , tha cunnart ann gum bi galairean dona ann. A bharrachd air an sin, tha fo-bhuaidhean anns gach droga a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon. Mar sin, tha e air leth cudromach a bhith fo stiùireadh meidigeach cunbhalach airson fo-bhuaidhean nuair a bhios tu a’ cleachdadh nan drogaichean seo. Fiù mura h-eil thu a’ gabhail ris an druga an toiseach, faodaidh an suidheachadh atharrachadh thar ùine. Mar sin, tha e glè chudromach cumail a’ dol le comhairle meidigeach agus na deuchainnean riatanach a dhèanamh. Aig amannan, eadhon às deidh dhut stad a chuir air an druga, feumaidh tu a bhith faiceallach mu bhuaidhean-taobh fad-ùine.

Dè na cothroman a th’ ann airson faighinn seachad air euslaintich MPA? (Ro-shealladh)

Leis gur galar tearc a th’ ann an MPA, tha e duilich staitistig cheart a thoirt seachad air faighinn seachad air. Ach, gu cuibheasach, tha còrr air 80% de dhaoine le MPA saor bho bhuaidhean a’ ghalair às deidh còig bliadhna. Tha na toraidhean sin ag atharrachadh a rèir cho dona ‘s a tha an galar. Faodaidh MPA adhartas a dhèanamh gu slaodach, agus ged a tha e na ghalar dona, bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn seachad gu math . Le bhith a’ tòiseachadh air làimhseachadh tràth agus fo stiùireadh meidigeach dlùth, faodar milleadh air na buill-bodhaig a lughdachadh. Eadhon an fheadhainn leis na cùisean as cruaidhe de MPA faodaidh iad ùine de lasachadh fhaighinn ma thòisicheas iad air làimhseachadh tràth agus ma nì iad na tha an dotairean ag innse dhaibh a dhèanamh. Eadhon às deidh ùine de lasachadh, faodaidh MPA tilleadh fhathast. Canar “ath-chraoladh” ris an seo. Tha seo a’ tachairt do mu 50% de dhaoine le MPA. Is dòcha gu bheil an ath-chraoladh seo coltach ris na comharraidhean a bh’ agad nuair a chaidh do dhearbhadh an toiseach, no is dòcha gu bheil e eadar-dhealaichte. Gus cunnart ath-chraoladh dona a lughdachadh,Ma leasaicheas tu comharraidhean ùra sam bith, tha e cudromach innse don dotair agad sa bhad. Tha e cudromach cuideachd tadhal air an dotair agad gu cunbhalach airson deuchainnean fala agus deuchainnean ìomhaighean. Tha an làimhseachadh airson ath-chraoladh mar an ceudna ri cuideigin air a bheil an galar air a dhearbhadh às ùr. Faodaidh mòran dhaoine le MPA a dhol a-steach do mhaitheanas a-rithist.

Mar sin, dè na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn?

Ceart gu leòr, tha sinn air bruidhinn gu mòr mun `(MPA)` seo a-nis. Is iad seo na rudan as cudromaiche a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon seo uile:

• 'S e galar tearc ach a dh'fhaodadh a bhith dona a th' ann an (MPA) anns a bheil soithichean fala beaga a' chuirp ag atadh air sgàth mì-ghnìomhachd an t-siostam dìon.
• Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air na dubhagan, na sgamhanan, na nearbhan, a’ chraiceann agus na h-altan . Ged a tha buaidh shònraichte air na dubhagan, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ann an toiseach .
• Tha e air leth cudromach an galar a dhearbhadh tràth agus tòiseachadh air làimhseachadh.
• Tha làimhseachadh a’ toirt a-steach cungaidhean a chuireas bacadh air an t-siostam dìon. Tha sgrùdadh agus deuchainnean meidigeach cunbhalach riatanach nuair a thathar gan cleachdadh.
• Fiù 's ma dh'fhalbhas an galar (maitheanas), faodaidh e tilleadh (ath-chraoladh) . Mar sin bi mothachail air comharraidhean ùra.
• Bruidhinn gu fosgailte ri do dhotair an-còmhnaidh , faighnich ceistean, agus roinn do fhaireachdainnean. Sin an rud as fheàrr ri dhèanamh.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Ma tha dragh sam bith ort mu chomharran sam bith, na dìochuimhnich comhairle mheidigeach iarraidh.