Duilgheadas agad a shlugadh? An e Achalasia a th’ ann? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

An robh thu a-riamh a’ faireachdainn mar gum biodh do bhiadh no deoch steigte nad easophagus? No an robh pian broilleach is biadh a’ tighinn air ais suas nad amhaich ort? Faodaidh iad sin a bhith gu math draghail nad bheatha làitheil. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chumha a dh’ fhaodadh comharraidhean coltach ris adhbhrachadh, ach nach eil glè chumanta. Is e sin cumha ris an canar ‘Achalasia’ (ris an canar ‘Cardiospasm’ cuideachd).

Dè a th’ ann an ‘Achalasia’? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh tearc a th' ann an 'achalasia' anns nach eil an easophagus againn, an tiùb a bhios a' giùlan biadh bhon bheul againn chun an stamag againn, ag obair gu ceart. An robh fios agad nach e dìreach tiùb a th' anns an easophagus againn? 'S e tiùb a th' ann air a dhèanamh de fhèithean. Nuair a shluigeas sinn rudeigin, bidh na fèithean seo a' teannachadh (mar thonn) agus a' putadh a' bhìdh sìos. Canar '(Peristalsis)' ris a' phròiseas seo.

A-nis smaoinich gu bheil fàinne fèithe aig bonn an easophagus, far a bheil biadh a’ dol a-steach don stamag, coltach ri geata. Canar an “Lower Esophageal Sphincter” no “LES” ris an seo. Mar as trice, nuair a thig biadh faisg air an “LES” seo, bidh e a’ fosgladh (a’ gabhail fois) agus a’ leigeil leis a’ bhiadh a dhol a-steach don stamag. An uairsin bidh e a’ dùnadh a-rithist, a’ cur casg air susbaint an stamag bho bhith a’ tilleadh suas don easophagus.

Ach, ann an cuideigin le ‘Achalasia’, tha am pròiseas seo air a bhriseadh.

1. Chan eil an gluasad coltach ri peristalsis anns an t-slighe cnàmhaidh a’ tachairt gu ceart, no tha e glè lag.

2. Chan eil an doras sin air a bheil `LES` a’ fosgladh gu ceart nuair a ruigeas am biadh. Tha e steigte.

Mar sin dè thachras? Bidh na rudan a bhios tu ag ithe agus ag òl a’ dol an sàs anns an easophagus agad, gun a dhol a-steach don stamag agad. Bidh seo ag adhbhrachadh duilgheadas le slugadh, pian sa chiste, agus biadh a’ tighinn air ais suas don amhaich agad. Thar ùine, faodaidh a’ bhodhaig cuideam a chall agus easbhaidhean beathachaidh a leasachadh leis nach fhaigh e biadh gu leòr.

Chan e galar glè chumanta a th’ ann an ‘achalasia’. Ann an dùthaich mar Ameireagaidh, bidh e a’ toirt buaidh air timcheall air aon às gach ceud mìle neach. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air daoine nas sine, eadar aois 25 agus 60. Ach, uaireannan faodaidh clann òga an suidheachadh seo a leasachadh cuideachd.

Dè na comharran a th’ air ‘Achalasia’? Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Chan eil comharran ‘Achalasia’ a’ nochdadh gu h-obann. Mar as trice, bidh iad a’ leasachadh gu slaodach. Is dòcha nach mothaich thu an diofar airson mìosan no bliadhnaichean. Is iad na prìomh chomharran a chithear:

• Duilgheadas slugadh (Dysphagia): Is e seo am prìomh chomharradh. Dh’ fhaodadh e bhith duilich biadh cruaidh a shlugadh an toiseach, agus an uairsin lionntan.
• Ath-bhualadh: Chan eil seo an aon rud ri cuir a-mach, ach thig biadh gun chnàmh suas dhan amhaich. Faodaidh seo tachairt gu h-àraidh air an oidhche fhad ’s a tha thu nad chadal.
• Pian sa chiste: Faodaidh pian obann, uaireannan dona, sa chiste a bhith cho dona is gun gabh smaoineachadh air mar ionnsaigh cridhe.
• Duilgheadas le bhith a’ fualadh.
• Losgadh-cridhe: Ach dh’ fhaodadh seo a bhith eadar-dhealaichte bhon sèid a thig bho gastritis àbhaisteach.
• Cnapan-starra.
• Call cuideim gun mhìneachadh: Bidh call cuideim a’ tachairt thar ùine leis nach eil am biadh air a ghabhail a-steach gu ceart leis a’ bhodhaig.

Cuimhnich, bidh na comharraidhean seo a’ fàs nas miosa thar ùine, agus mar sin tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh ma mhothaicheas tu eadhon an t-atharrachadh as lugha.

Dè a tha ag adhbhrachadh ‘Achalasia’?

Gu dearbh, chan eil fios aig eòlaichean fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh achalasia. Ach, tha aon phrìomh theòiridh ann. Is e sin, gur e galar fèin-dìonach a th’ ann, a’ ciallachadh gu bheil an siostam dìon againn fhèin a’ toirt ionnsaigh air ceallan ar cuirp fhèin. A rèir na teòiridh seo, tha rudeigin mar seo a’ tachairt:

1. Tha rudeigin mar bhìoras a’ cur an siostam dìon againn an gnìomh.

2. Ach, le mearachd, bidh an siostam dìon seo a’ tòiseachadh ri ionnsaigh a thoirt air na ceallan nearbhach a bhios a’ cumail smachd air gnìomhachd fèithe nar n-easophagus.

3. Tha na ceallan nearbhach seo gan sgrios mean air mhean.

4. An uairsin chan eil an gluasad (peristalsis) a bhios a’ putadh biadh sìos an easophagus agus fosgladh an LES a’ tachairt gu ceart.

’S e seo am beachd a tha air a ghabhail os làimh an-dràsta, ach tha tuilleadh rannsachaidh ga dhèanamh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho ‘Achalasia’?

Le achalasia, bidh biadh steigte san easophagus, agus faodaidh seo adhbhrachadh gun till e suas dhan amhaich agus uaireannan dhan phìob-ghaoithe. Ma thachras seo, faodaidh e grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh. Mar eisimpleir:

• Niùmonia analach: Suidheachadh niùmonia air adhbhrachadh le biadh a’ dol a-steach do na sgamhain.
• Bronchiectasis: Milleadh air na slighean-adhair anns na sgamhain.
• Galaran sgamhain.
• Cunnart nas motha aillse an easophagus: Bidh an cunnart seo ag àrdachadh air sgàth biadh a’ steigte san easophagus airson ùine mhòr agus sèid.
• Droch bheathachadh: Tha seo mar thoradh air dìth bìdh sa bhodhaig.

Sin as coireach gu bheil e cudromach Achalasia a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh ‘Achalasia’?

Ma tha na comharraidhean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd ort, nuair a chì thu dotair, faighnichidh iad dhut mu na comharraidhean agad, dè cho fada ‘s a tha iad air a bhith ann, msaa. Nì iad sgrùdadh corporra an uairsin. Bithear a’ cleachdadh trì prìomh dheuchainnean gus dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh achalasia:

1. Esophagogram (Barium Swallow): Anns an deuchainn seo, gheibh thu leaghan ris an canar barium ri òl. Thèid X-ghath a thogail an uairsin gus faicinn mar a ghluaiseas biadh sìos an easophagus. Ma tha achalasia ort, tha an easophagus ata agus chan eil an LES a’ fosgladh gu ceart.

2. Deuchainn manometry an easophagus:Anns an deuchainn seo, thèid tiùb tana a chur tron ​​t-sròin a-steach don easophagus agus thèid an dòigh anns a bheil fèithean an easophagus a’ teannachadh agus cuideam an ‘LES’ a thomhas. Ann an ‘Achalasia’, tha cuideam an ‘LES’ àrd, agus chithear nach eil gluasad sam bith anns an easophagus (peristalsis). Is e seo an deuchainn as fheàrr airson ‘Achalasia’ a dhearbhadh.

3. Endosgopaidh uachdarach: Thèid tiùb tana, sùbailte le camara ceangailte ris a chur a-steach tron ​​bheul a-steach don easophagus agus don stamag gus sùil a thoirt a-staigh. Cuidichidh seo cuideachd le bhith a’ sgrùdadh airson duilgheadasan eile san easophagus (leithid aillse). Aig amannan faodar biopsy, is e sin pìos beag de fhigheagan, a thoirt airson sgrùdadh.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ‘Achalasia’?

Is e prìomh amas làimhseachaidh achalasia fèith an LES aig bonn an easophagus a shocrachadh, a’ leigeil le biadh a dhol a-steach don stamag. Chan urrainn dha na leigheasan sin achalasia a leigheas gu tur , ach faodaidh iad comharraidhean a smachdachadh agus beatha a dhèanamh nas fhasa. Beachdaichidh an dotair agad air na comharraidhean, an aois agad, agus na roghainnean agad gus an roghainn làimhseachaidh as fheàrr a dhearbhadh.

Làimhseachadh neo-lannsaichte

• Leudachadh bailiùn: Anns an dòigh seo, thèid bailiùn sònraichte a chur tron ​​easophagus, coltach ri endoscopy, chun na sgìre far a bheil an LES suidhichte, agus thèid am bailiùn a lìonadh le èadhar. An uairsin, bidh an fhàinne fèithe teann a’ sìneadh agus a’ gabhail fois beagan. Bidh seo a’ cruthachadh slighe airson biadh a dhol troimhe. Thèid seo a dhèanamh fo anesthesia aotrom. Is dòcha gum feumar an làimhseachadh seo ath-aithris grunn thursan.
• Cungaidh-leigheis: Tha cuid de chungaidh-leigheis ann a dh’ fhaodas an LES a shocrachadh.
• In-stealladh Botox® (tocsain botulinum): Thèid Botox a stealladh a-steach don LES tro endoscopy. Bidh seo a’ pairiliseachadh agus a’ gabhail fois air a’ fhèith airson ùine. Ach, chan eil a’ bhuaidh a’ mairsinn ach airson beagan mhìosan agus feumar a dhèanamh a-rithist.
• Clàran leithid ‘Nifedipine’ (‘Procardia XL®’, ‘Adalat CC®’) no ‘Isosorbide’ (‘Imdur®’, ‘Monoket®’). Bu chòir iad sin a ghabhail ron bhiadh agus bidh iad a’ socrachadh an ‘LES’. Ach, chan eil iad sin ag obair dha na h-uile agus faodaidh fo-bhuaidhean a bhith aca.

Làimhseachadh lannsaireachd

Tha grunn dhòighean-obrach lannsaireachd ann a ghabhas dèanamh gus an LES a shocrachadh. Bidh iad sin gu tric air an dèanamh às aonais gearradh mòr, tro ghearraidhean beaga (‘Laparoscopic’ / ‘Minimally invasive’).

• Miotomaidh Heller laparoscopach: Is e seo an lannsaireachd as cumanta. Anns an lannsaireachd seo, thèid inneal, coltach ri endoscop, a chuir a-steach tro ghearraidhean beaga san abdomen agus thèid snàithleanan fèithe an LES a ghearradh (tha miotomaidh a’ ciallachadh gearradh na fèithe). Bidh seo a’ toirt fois don LES. Gu tric, thèid modh-obrach ris an canar fundoplication a dhèanamh cuideachd, a tha a’ toirt a-steach pasgadh pàirt àrd an stamag timcheall an esophagus gus lùghdachadh a dhèanamh air reflux searbhag stamag a-steach don esophagus (GERD).
• Miotomaidh endoscopach peroral (POEM): Is e modh-obrach ùr a tha seo. Anns an dòigh seo, thèid endoscop a chuir a-steach tron ​​bheul, a’ dol fo lìnigeadh an easophagus, agus a’ gearradh fèithe an LES. Chan eil feum air gearradh a-muigh airson seo.

Glè ainneamh, ma tha na comharraidhean gu math dona agus mura h-eil leigheasan eile air obrachadh, faodaidh do dhotair lannsaireachd a mholadh gus an easophagus gu lèir a thoirt air falbh (esophagectomy).

Duilgheadasan làimhseachaidh

Tha lannsaireachd miotomaidh laparoscopach Heller agus POEM gu math soirbheachail. Ach, faodaidh cuid de dhuilgheadasan tachairt:

• Ath-nochdadh chomharran ‘Achalasia’.
• GERD (galar reflux gastroesophageal) (gu h-àraidh mura tèid fundoplication a dhèanamh às dèidh myotomy Heller).
• Glè ainneamh, toll anns an easophagus rè lannsaireachd.

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil ma tha ‘Achalasia’ ort?

Faodaidh comharran achalasia tilleadh uaireannan eadhon an dèidh làimhseachaidh. Mar sin, tha sgrùdadh meidigeach fad-ùine (‘leantainn suas’) glè chudromach. Nì an dotair agad sgrùdadh ort gu cunbhalach:

• Thèid deuchainnean a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil biadh is lionntan a’ dol tron ​​​​​​easophagus a-steach don stamag gu ceart.
• Thoir sùil airson comharran GERD.
• Thoir sùil airson comharran tràtha aillse an easophagus (tha an cunnart seo beagan nas àirde le achalasia).

Mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh achalasia easbhaidhean beathachaidh adhbhrachadh agus faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha. Ach, le làimhseachadh ceart, faodaidh neach às aonais achalasia beatha àbhaisteach a bhith aca.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Nuair a bhios tu a’ fuireach le tinneas ris an canar ‘Achalasia’, tha grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus biadh is deoch a thoirt tron ​​​​​​easophagus nas fhasa agus gus comharraidhean a riaghladh:

• Gearr am biadh ann am pìosan beaga agus cagnadh e gu math.
• Òl gu leòr uisge fhad ’s a bhios tu ag ithe. Fliuchaidh seo am biadh agus cuidichidh e e gus a dhol sìos nas fhasa.
• Ith fhad ’s a tha thu nad shuidhe dìreach. Cuidichidh seo le grabhataidh am biadh a ghluasad sìos.
• Seachain biadh cruaidh ithe trì no ceithir uairean a thìde mus tèid thu dhan leabaidh. Bheir seo ùine don stamag agad am biadh a chnàmh mus tuit thu nad chadal.
• Cùm cluasag a bharrachd fo do cheann nuair a bhios tu a’ cadal. Cuidichidh cumail do chinn àrd le bhith a’ lughdachadh na cothroman gun tèid biadh bhon easophagus a-steach don phìob-ghaoithe.

Dè na biadhan a bu chòir a sheachnadh ma tha ‘Achalasia’ ort?

Leis gu bheil achalasia ga dhèanamh duilich do bhiadh a dhol tron ​​​​​​easophagus, faodaidh cuid de bhiadhan comharraidhean a dhèanamh nas miosa. Bi gu sònraichte faiceallach le biadhan mar seo:

• Biadhan a dh’ fhaodadh an easophagus a bhacadh: Mar eisimpleir, ùbhlan gun chraiceann, fìon-dhearcan, glasraich amh, feòil snàithleach no tioram.
• Biadhan a dh’ fhaodas tiughad agus cruinneachadh san easophagus: Mar eisimpleir, aran (gu h-àraidh aran geal), rus geal, buntàta, sliseagan-bhuntàta, agus pasta.
• Biadhan a dh’ fhaodadh an amhaich a ghoirteachadh: Mar eisimpleir, biadhan spìosrach, deochan gualaineach, agus deochan làidir.

Chan eil na biadhan seo a’ toirt buaidh air a h-uile duine san aon dòigh. Feumaidh tu obrachadh a-mach dhut fhèin tro eòlas dè na biadhan a tha duilich dhut.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean ùra sam bith nad bhodhaig, gu h-àraidh comharran ùra Achalasia, leithid duilgheadas le slugadh , faic dotair sa bhad.

'S e tinneas tearc a th' ann an achalasia far am bi comharraidhean a' leasachadh mean air mhean thar ùine. Faodaidh comharraidhean a bhith bho losgadh-bràghaid gu cnapan gu duilgheadas le slugadh. Mar sin is dòcha nach smaoinich thu sa bhad gu bheil na comharraidhean seo uile co-cheangailte ri aon ghalar.

Ach, tha e cudromach bruidhinn ri dotair mu chomharran sam bith a mhaireas, eadhon ged a tha coltas nach eil ceangal aca. Tha grunn leigheasan ann airson achalasia. Faodaidh an dotair agad gach làimhseachadh a mhìneachadh dhut agus do chuideachadh le bhith a’ taghadh an tè as fheàrr dhut. Na gabh dragh, ma gheibh thu breithneachadh agus làimhseachadh tràth, faodaidh tu an suidheachadh a riaghladh gu math.

Geàrr-chunntas (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e suidheachadh a th' ann an 'achalasia' anns nach eil na fèithean anns a' phàirt ìosal den easophagus ag obair gu ceart, a' cur casg air biadh bho bhith a' dol a-steach don stamag. Am measg nan comharran tha duilgheadas le slugadh, pian sa chiste, agus biadh a' dol a-steach don amhaich. Tha deuchainnean sònraichte ann airson seo a dhearbhadh. Am measg nan leigheasan tha leudachadh bailiùn nam fèithean, cungaidhean-leigheis, agus lannsaireachd. Ged nach eil leigheas iomlan ann, faodar smachd math a chumail air na comharran agus faodaidh tu beatha àbhaisteach a bhith agad. Ma tha na comharran seo ort, na bi leisg comhairle mheidigeach iarraidh. Tha do shlàinte nad làmhan!

Achalasia , Cardiospasm, Duilgheadas slugadh, Esophagus, LES, Dysphagia, Manometry Esophageal