A bheil bruthadh-fala àrd agad? Is dòcha gu bheil duilgheadas agad smachd a chumail air do bhruthadh-fala eadhon an dèidh dhut grunn chungaidh-leigheis a ghabhail a dh’òrdaich an dotair agad. Ann an amannan mar seo, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air atharrachadh ann an gnìomhachd dà ghland bheag taobh a-staigh do bhodhaig. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu dheuchainn shònraichte ris an canar Adrenal Venous Sampling, no AVS, a chuidicheas tu gus faighinn a-mach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh do bhruthadh-fala.
Dè a th’ ann an Samplachadh Venous Adrenal (AVS)?
Gu sìmplidh, 's e deuchainn a th' ann an AVS a bhios a' sgrùdadh a bheil aon no an dà chuid de na fàireagan adrenal agad a' dèanamh cus hormona. Tha na fàireagan seo suidhichte os cionn ar dubhagan, mar dhà ad.
Is e aldosterone aon hormona cudromach a bhios na fàireagan seo a’ dèanamh. Tha an hormona seo glè chudromach airson cothromachadh bruthadh-fala agus electrolytes a chumail suas sa bhodhaig. Ach, ma thèid cus den hormona aldosterone seo a leigeil ma sgaoil, faodaidh do bhruthadh-fala àrdachadh agus faodaidh ìrean potasium do fhuil lùghdachadh.
Ann an deuchainn AVS, bidh rèidio-eòlaiche eadar-theachdail a’ stealladh dath sònraichte a-steach do na cuislean a tha a’ ceangal do fhàireagan adrenal agus a’ toirt dà shampall fala bho na cuislean sin. Thèid an dà shampall fala seo an uairsin a dhearbhadh gus faicinn a bheil an aldosterone a’ tighinn bhon ghland cheart, bhon ghland chlì, no an dà chuid. Cleachdaidh do dhotair na toraidhean seo gus co-dhùnadh dè an làimhseachadh a bheir thu dhut an ath rud.
Carson a dh’fheumas tu an deuchainn AVS seo a dhèanamh?
Thathas gu tric a’ moladh an deuchainn seo nuair a tha amharas ann gu bheil tinneas ort ris an canar Aldosteronism Bunasach (Sionndrom Conn) , a tha na thinneas air adhbhrachadh le cus cinneasachadh an hormona aldosterone.
Smaoinich, tha an tanca uisge agad a’ cur thairis. Nuair a thèid thu a lorg an adhbhair, gheibh thu a-mach gu bheil aon no an dà phìob a tha a’ solarachadh uisge ag aodion. Tha deuchainn AVS dìreach mar sin. Bithear ga chleachdadh gus faighinn a-mach gu dìreach a bheil an duilgheadas ann an aon ghland no anns an dà chuid.
San dòigh seo, nuair a bhios fios agad càite dìreach a bheil an duilgheadas, tha e fada nas fhasa co-dhùnadh dè an làimhseachadh a tha thu ag iarraidh. Aig amannan, bidh an deuchainn seo cuideachd air a chleachdadh gus tinneasan mar pheochromocytoma a lorg, tumhair tearc a bhios a’ cruthachadh anns a’ ghland adrenal.
Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh airson na deuchainn seo?
'S e modh-obrach euslaintich a th' ann an AVS a thèid a dhèanamh ann an ospadal no seòmar obrachaidh. Bidh thu nad dhùisg rè a' mhodh-obrachaidh, ach cha bhith thu a' faireachdainn pian sam bith. Tha seo air sgàth 's gu bheil e air a dhèanamh le bhith a' cleachdadh anesthetic ionadail agus uaireannan sedation mothachail gus do shocrachadh agus do chuir ann an cadal aotrom.
Ma gheibh thu cungaidh-leigheis socair, tha e deatamach gum bi cuideigin ann gus do thoirt dhachaigh às dèidh na deuchainn.
Cuideachd, dh’fhaodadh do dhotair iarraidh ort stad a chur air cungaidhean sònraichte a ghabhail beagan làithean ron deuchainn. Mar sin, innis don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail. Feumaidh tu a bhith a’ trosgadh madainn na deuchainn.
Dè thachras rè na deuchainn?
Seo na thachras rè na deuchainn:
- An toiseach, thèid canula (loidhne IV) a chur ann am vein nad ghàirdean, agus tron canula seo thèid cungaidh-leighis a bhrosnaicheas na fàireagan adrenal agad a thoirt dhut. Ma gheibh thu cungaidh-leighis gus do shocrachadh, thèid a thoirt dhut tron canula seo cuideachd.
- An uairsin, thèid an sgìre groin agad far a bheil an catheter (tiùb tana) air a chuir a-steach a dhèanamh neo-mhothachail agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith.
- Nì an speisealaiche gearradh beag ann an craiceann na groin agus cuiridh e an catheter troimhe. Bidh iad a’ cleachdadh scan ultrasound gus an dearbh vein a lorg.
- An ath rud, thèid leaghan sònraichte (stuth eadar-dhealaichte) a chuir a-steach tron chatheter seo, agus le cuideachadh bho X-ghath, thèid an catheter a stiùireadh gu veilean nan fàireagan adrenal agad.
- Cho luath ‘s a lorgar na féithean, thèid sampall beag fala a thoirt bho na féithean adrenal deas is clì.
- Mu dheireadh, thèid an catheter a thoirt air falbh agus thèid bannan a chur thairis air an gearradh.
A bheil seo a’ goirteachadh?
Chan eil, chan eil e a’ goirteachadh. Cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith oir tha e gun fhaireachdainn. Tha cuid ag ràdh nuair a thèid an leaghan sònraichte tron fhuil-fhèithean, gu bheil e a’ faireachdainn mar beagan teas. Ach falbhaidh sin ann am beagan dhiog.
Dè tha na toraidhean ag ràdh?
Às dèidh dhut an sampall fala a chur chun obair-lann agus a dhearbhadh, faodaidh an dotair agad innse dhut gu dìreach càite a bheil an duilgheadas.
- Mura h-eil ach aon fhaireag adrenal a’ dèanamh cus aldosterone, faodar moladh an fhaireag sin a thoirt air falbh le lannsaireachd (adrenalectomy).
- Ma bhios an dà ghland a’ dèanamh cus aldosterone, mar as trice is e cungaidh-leigheis an làimhseachadh as fheàrr.
Bidh am plana làimhseachaidh gu lèir agad an urra ris an toradh seo.
Dè na cunnartan a tha an lùib na deuchainn seo?
Tha AVS na dheuchainn gu ìre mhòr sàbhailte agus soirbheachail, ach mar a tha le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan beaga ann.
| Cunnart | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Fuil a' sileadh | Faodaidh bleeding tachairt air sgàth milleadh air vein, ach tha seo glè ainneamh. |
| Galar | Tha cothrom glè bheag ann gum bi galar ann tron ghearradh craiceann far a bheil an catheter air a chuir a-steach. |
| Ath-bhualadh aileirgeach | Tha e glè ainneamh cuideachd aileirdsidh a bhith agad don lionn eadar-dhealachaidh a thathar a’ cleachdadh. |
| Milleadh nan dubhagan | Ma tha galar nan dubhagan ort mu thràth, dh’ fhaodadh an cunnart a bhith beagan nas àirde leis an lionn eadar-dhealachaidh. |
| Briseadh Vein | Dh’fhaodadh an vein a bhith air a mhilleadh nuair a thèid an catheter a chur a-steach. Ma thachras seo, feumar an deuchainn a dhèanamh air latha eile. |
Ùine ath-bheothachaidh agus cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Dh’fhaodadh gun toir e grunn làithean gus faighinn seachad gu tur bho dheuchainn AVS. Tha e cudromach gu leòr fois fhaighinn aig an àm seo. Ma thilleas tu chun ghnìomhachd àbhaisteach agad ro thràth, dh’fhaodadh duilgheadasan leithid bleeding bhon làrach gearraidh tachairt.
Dh’fhaodadh do dhotair comhairle a thoirt dhut na leanas a sheachnadh airson timcheall air 3 latha:
- A’ dràibheadh.
- Ag obrachadh innealan troma.
- Togail cuideaman.
- A bhith ag eacarsaich no a’ dèanamh obair chruaidh.
- Rudan mar a bhith a’ dol a-steach do amar-ionnlaid, a’ snàmh, msaa.
- A’ soidhnigeadh sgrìobhainnean laghail (air sgàth cungaidh-leigheis a bheir ort cadal).
Ma tha na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
Ma nochdas gin de na comharraidhean a leanas às dèidh an deuchainn, cuir fios chun dotair agad gun dàil.
- Fuil a’ sruthadh bho ghearradh anns a’ ghruaidh.
- Ma tha am pian a’ fàs nas miosa.
- Fiabhras.
- Nausea no cuir a-mach.
Dh’fhaodadh gum bi an deuchainn AVS a’ coimhead beagan toinnte dhut, ach ’s e seo an dòigh as fheàrr air faighinn a-mach gu cinnteach a bheil do bhruthadh-fala àrd air adhbhrachadh leis na fàireagan adrenal agad. Mar sin bi fosgailte mu cheistean, draghan no teagamhan sam bith a th’ agad mu dheidhinn seo leis an dotair agad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e deuchainn shònraichte a th' ann an Samplachadh Venous Adrenal (AVS) a lorgas dè an fàireag adrenal a bhios a' dèanamh a' chuid as motha de hormona aldosterone, a dh'adhbhraicheas bruthadh-fala àrd.
- Tha seo air a dhèanamh le cungaidh-leigheis maothachaidh gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith.
- A rèir thoraidhean na deuchainn, bidh e comasach don dotair agad co-dhùnadh a bheil lannsaireachd no cungaidh-leigheis mar an làimhseachadh as fheàrr dhut.
- Tha e glè chudromach fois a ghabhail airson beagan làithean an dèidh na deuchainn.
- Na bi leisg bruidhinn ri do dhotair mu dhraghan no eagal sam bith a tha agad mun chùis seo.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris