A bheil fàilligeadh cridhe ort fhèin no air cuideigin nad theaghlach? Ma tha, is dòcha gu bheil dragh ort an-còmhnaidh mu na cungaidhean a tha an dotair agad ag òrdachadh. Nuair a tha do chridhe a’ faireachdainn beagan sgìth, tha e glè chudromach a bhith mothachail an-còmhnaidh air na cungaidhean a dh’ fhaodadh a chuideachadh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chungaidh-leigheis an ìre mhath ùr a tha air toraidhean glè shoirbheachail a nochdadh ann a bhith a’ làimhseachadh a’ chumha seo. Is e sin ARNI.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an ARNI?
Gu dearbh, 's e measgachadh de dhà dhroga a th' ann an ARNI. Is e Gabhadair Angiotensin/Bacadh Neprilysin an t-ainm slàn a th' air. Ged a dh'fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, tha e gu math sìmplidh. Tha e air a dhealbhadh gus euslaintich le fàilligeadh cridhe a làimhseachadh.
Is iad seo an dà phrìomh phàirt den leigheas seo:
1. ARB (Bacadh Gabhadair Angiotensin II): Buinidh an droga 'Valsartan' don bhuidheann seo.
2. Bacadh Neprilysin: Buinidh an droga 'Sacubitril' don bhuidheann seo.
Is e Sacubitril/Valsartan an aon dhroga ARNI a tha ri fhaighinn san t-saoghal an-dràsta a tha a’ cothlamadh an dà rud seo. Chaidh seo aontachadh ann an 2015.
Ciamar a tha an leigheas seo ag obair taobh a-staigh a’ chuirp?
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn mar a chuidicheas an dà chungaidh-leigheis seo còmhla do chridhe.
Smaoinich air na soithichean fala nad bhodhaig mar phìoban a bhios a’ giùlan uisge. Aig amannan bidh na pìoban seo a’ fàs dùinte agus cumhang, ga dhèanamh nas duilghe don chridhe agad fuil a phumpadh.
- Valsartan (clas ARB): Bidh an leigheas seo ag obair le bhith a’ gabhail fois agus a’ leudachadh shoithichean fala cumhang. Tha e coltach ri pìob dùinte a leudachadh. An uairsin faodaidh an fhuil sruthadh air feadh a’ chuirp gun bhacadh sam bith. Bidh seo a’ lughdachadh bruthadh-fala.
- Sacubitril (Bacadh Neprilysin): Bidh seo a’ dèanamh rudeigin eadhon nas cudromaiche. Bidh ar cuirp gu nàdarrach a’ dèanamh hormonaichean a chuidicheas ar cridheachan. Ach bidh enzyme ris an canar ‘Neprilysin’ a’ sgrios nan hormonaichean math seo. Bidh Sacubitril a’ cur stad air an enzyme dona sin bho bhith ag obair. Nuair a stadas e, faodaidh ar cuirp:
- Cuir às do sodium (salann) neo-riatanach bhon bhodhaig tro fual.
- Dèan na soithichean fala nas fharsainge.
- Dèan barrachd fual agus lughdaich cus lionn sa bhodhaig.
Gu sìmplidh, tha measgachadh an dà chungaidh-leigheis seo a’ lughdachadh an eallaich air a’ chridhe agus ga dhèanamh tòrr nas fhasa. Tha e coltach ri dithis eile a thighinn a chuideachadh neach a tha ag obair gu cruaidh.
Cò dha a thathar a’ moladh ARNI?
Chan eil an cungaidh-leigheis seo freagarrach dha na h-uile. Nì an dotair agad co-dhùnadh a bheil an cungaidh-leigheis seo ceart dhut stèidhichte air grunn nithean.
| Ion-roghnachd | Tuairisgeul |
|---|---|
| Dhaibhsan aig a bheil comas pumpadh cridhe nas lugha | Ma chaidh fàilligeadh cridhe a dhearbhadh ort o chionn ghoirid agus ma tha do Ejection Fraction (EF) , tomhas air èifeachdas pumpadh a’ chridhe, 40% no nas lugha (ann an neach fallain, tha an luach seo timcheall air 55%-65%). |
| Dhaibhsan a tha ag atharrachadh bho chungaidh-leigheis eile | Ma tha thu mu thràth a’ gabhail luchd-bacadh ACE no ARBn airson fàilligeadh cridhe, faodaidh tu gluasad gu ARNIn na àite. |
Glè chudromach: Ma tha thu ag atharrachadh bho bhacadh ACE (me Enalapril, Lisinopril) gu ARNI, feith 36 uair a thìde às deidh dhut stad a chuir air a’ bhacadh ACE mus tòisich thu air an ARNI. Mura dèan thu sin dh’ fhaodadh sin ath-bhualadh aileirgeach cunnartach (angioedema) adhbhrachadh, is e sin at fon chraiceann. Bheir do dhotair comhairle dhut air seo.
Buannachdan ARNI agus adhbharan airson a chleachdadh
Bidh mòran dhaoine ag atharrachadh gu ARNIan air sgàth nan fo-bhuaidhean, leithid casadaich leantainneach, a thig le cungaidhean-leighis nas sine leithid luchd-bacadh ACE. Ach chan e sin an aon adhbhar. Tha mòran bhuannachdan ann bho bhith a’ cleachdadh ARNIan.
- A’ meudachadh fad-beatha: Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil an droga seo a’ lughdachadh cunnart bàis co-cheangailte ri galar cridhe.
- A’ leasachadh càileachd beatha: A’ lughdachadh chomharran leithid sgìths agus laigse, gad chuideachadh gus obrachadh gu h-àbhaisteach.
- A’ cumail smachd air adhartas galair: A’ slaodadh sìos an ìre aig a bheil fàilligeadh cridhe a’ fàs nas miosa.
- A’ lughdachadh àireamh nan daoine a thèid a-steach don ospadal: Chaidh a dhearbhadh gu bheil nas lugha de chothrom ann gum bi daoine a bhios a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo san ospadal airson fàilligeadh cridhe.
- A’ leasachadh gnìomh a’ chridhe: Sheall aon sgrùdadh, an dèidh dhaibh ARNI a ghabhail airson bliadhna, gun do dh’èirich bloigh tilgeil a-mach euslaintich bho chuibheasachd de 28% gu 38%. Tha seo a’ ciallachadh gun do leasaich comas pumpaidh a’ chridhe gu mòr.
A rèir sgrùdadh mòr, tha cunnart bàis no ospadalachaidh bho ghalar cridhe 20% nas lugha aig daoine a tha a’ gabhail ARNI.
Cò nach bu chòir an leigheas seo a chleachdadh?
Chan eil an leigheas seo freagarrach do chuid de dhaoine. Ma bhuineas tu do gin de na buidhnean sin, tha dotairean ag ràdh nach bu chòir dhut an leigheas seo a ghabhail.
| Inbhe | Adhbhar |
|---|---|
| Màthraichean a tha trom no a tha a' biathadh air a' bhroilleach | Oir dh’ fhaodadh e cron a dhèanamh air an leanabh. |
| Daoine a bha air angioedema fhaighinn roimhe | Ma tha angioedema, at san aghaidh no sna bilean, air sgàth cungaidh-leigheis ACE no ARB, air a leasachadh agad roimhe. |
| An fheadhainn a tha mu thràth a’ gabhail inhibitor ACE/ARB | Tha e cunnartach an dà chungaidh-leigheis a ghabhail còmhla. |
| Daoine le galar grùthan dona | Chan eil an leigheas seo freagarrach ma tha droch ghnìomhachd grùthan agad. |
| Daoine a’ gabhail Aliskiren | Chan eilear a' moladh ARNI a ghabhail ma tha thu a' gabhail Aliskiren le tinneas an t-siùcair no galar nan dubhagan. |
Ionnsaich sinn cuideachd mu bhuaidhean-taobh.
Coltach ri cungaidh-leigheis sam bith, faodaidh ARNI fo-bhuaidhean beaga adhbhrachadh. Ach chan fhaigh a h-uile duine iad.
- Bruthadh-fala ìosal (Hypotension): Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn ceann-laidir agus aotrom.
- Buaidhean air gnìomhachd nan dubhagan: Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine beagan lùghdachaidh fhaighinn ann an gnìomhachd nan dubhagan.
- Àrdachadh ann an ìrean potasium san fhuil (Hyperkalemia): Faodaidh seo tachairt ann an cuid de dhaoine cuideachd.
- Angioedema: At an aodainn, nam bilean agus na teanga. Tha seo glè ainneamh , ach faodaidh e a bhith glè chunnartach ma thachras e.
Sin as coireach gun dèan an dotair agad sgrùdadh air d’ fhuil (gus sùil a thoirt air na dubhagan agus ìrean potasium agad) agus bruthadh-fala airson a’ chiad beagan sheachdainean nuair a thòisicheas tu a’ gabhail an leigheis seo. Ma tha duilgheadasan sam bith ann, lughdaichidh an dotair agad an dòs no innsidh e dhut dè a nì thu. Na stad a-riamh a’ gabhail an leigheis seo às aonais comhairle an dotair agad.
Mar as trice falbhaidh na fo-bhuaidhean seo taobh a-staigh dà sheachdain. Ma mhaireas iad, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?
Ma tha gin de na comharraidhean seo ort fhad ’s a tha thu a’ gabhail ARNI, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad.
- Ceann goirt tric
- Ceann-aotrom
- Uaireannan a’ fannachadh
- Bruthadh-fala glè ìosal (ma tha an leughadh siostail fo 90)
Is dòcha gum bi beagan eagal ort gluasad gu cungaidh-leigheis ùr nuair a bhios tu cleachdte ri seann fhear. Ach tha e glè chudromach airson do shlàinte ionnsachadh mu leigheasan ùra, èifeachdach agus bruidhinn ris an dotair agad mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aca.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e droga soirbheachail, ùr-nodha a th' ann an ARNI, air a dhèanamh suas de mheasgachadh de dhà dhroga airson làimhseachadh fàilligeadh cridhe.
- Bidh seo a’ leudachadh shoithichean fala, a’ toirt air falbh salann is uisge neo-riatanach bhon bhodhaig, agus a’ lughdachadh an eallaich air a’ chridhe.
- Tha mòran bhuannachdan aig an leigheas seo, a’ gabhail a-steach fad-beatha nas fhaide, càileachd beatha nas fheàrr, agus lùghdachadh ann an àireamh nan daoine a thèid a-steach don ospadal.
- Chan eil an leigheas seo freagarrach do bhoireannaich a tha trom le leanabh, dhaibhsan a bha roimhe seo air angioedema fhaighinn, agus dhaibhsan le tinneasan meidigeach sònraichte eile.
- Dh’fhaodadh fo-bhuaidhean leithid lathadh agus bruthadh-fala ìosal tachairt. Mar sin, tha e cudromach a bhith fo stiùireadh cunbhalach dotair.
- Na tòisich no na stad a-riamh a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo às aonais comhairle meidigeach. Ma tha duilgheadasan sam bith agad, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris