A bheil taobh deas do chridhe lag? Ionnsaich sinn mun ARVD cunnartach seo (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)?

O, a bheil thu uaireannan a’ faireachdainn mar gu bheil do bhroilleach a’ bualadh gu h-obann, gu bheil thu a’ faireachdainn gu bheil duilgheadas agad anail a tharraing, no dìreach gu bheil thu a’ faireachdainn gu bheil grèim-cridhe ort? Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn gum faod eadhon lùth-chleasaiche òg, fallain grèim-cridhe fhaighinn gu h-obann uaireannan. Sin a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh, ach is e galar cridhe beagan tearc, beagan nach eil cho aithnichte a th’ ann. Canar “Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia” ris an seo, no ARVD airson goirid.

Dè a th’ ann an ARVD (Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic)? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Gu sìmplidh, 's e galar a th' ann an ARVD a bheir buaidh air fèithean a' chridhe, seòrsa de 'cardiomyopathy'. Tha ceithir seòmraichean anns a' chridhe againn. Is e a thachras an seo gu bheil am fèithean anns an t-seòmar ìosal air taobh deas do chridhe, an 'ventricle deas', a' fàs an àite geir agus clò snàithleach. Smaoinich air mar gum biodh fèithean fallain air an crìonadh air falbh agus air an cur na àite le rudeigin coltach ri geir.

Dè thachras nuair a thachras seo? Bidh an ventricle deas sin a’ sìneadh mean air mhean, a’ fàs nas taine, agus chan urrainn dha cùmhnantachadh gu ceart. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil a chomas fuil a phumpadh chun a’ chridhe a’ lagachadh.

Nas cudromaiche buileach, bidh an stuth geir no snàithleach a chaidh a chruthachadh às ùr a’ cur bacadh air comharran dealain a’ chridhe. Sin as coireach gu bheil mòran dhaoine le ARVD a’ leasachadh buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias). Faodaidh seo a bhith glè chunnartach, oir tha e ag àrdachadh cunnart grèim-cridhe obann no bàs.

Canar ‘Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy’ (ARVC) ris an ARVD seo cuideachd. Aig amannan faodaidh e buaidh a thoirt air an taobh chlì cuideachd, agus mar sin canar ‘Arrhythmogenic Cardiomyopathy’ (ACM) ris cuideachd.

Dè na h-ìrean de ARVD a th’ ann?

Ma tha ARVD agad, faodaidh e a dhol tro grunn ìrean thar ùine.

1. Ìre falaichte: Aig an ìre seo, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ort. Ach, is dòcha gum bi buille cridhe neo-riaghailteach agad nuair a bhios tu ag eacarsaich. Gu iongantach, is dòcha gun seall cuid de dheuchainnean a thèid a dhèanamh aig an ìre seo nach eil dad ceàrr.

2. Ìre dealain: Anns an ìre seo, tha thu nas dualtaiche arrhythmias ventricular a leasachadh. Tha thu cuideachd ann an cunnart nas àirde bho bhàs cridhe obann. Faodaidh ECG na duilgheadasan ruitheam cridhe seo a lorg.

3. Ìre structarail: Anns an ìre seo, tha cunnart ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach (ruitheaman ventricular) agus bàs cridhe obann eadhon nas àirde. Faodaidh deuchainnean ìomhaighean, leithid sganaidhean, atharrachaidhean ann an structar do chridhe a shealltainn gu soilleir.

Cò air a bheil an ARVD seo a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Chì dotairean an suidheachadh seo as trice am measg dhaoine òga.’S e sin, am measg deugairean no inbhich òga. Chaidh ARVD a chomharrachadh cuideachd mar adhbhar bàis obann cridhe ann an cuid de lùth-chleasaichean òga. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gu bheil an suidheachadh seo beagan nas cumanta ann an fir .

A thaobh cho cumanta 's a tha e, 's e galar car tearc a th' ann an ARVD. Mar as trice thathar ag aithris gu bheil e a' toirt buaidh air aon às gach 1,000 no aon às gach 5,000 neach. Faodaidh e tachairt gun duine sam bith san teaghlach a bhith aige, ach bidh e tric a' ruith ann an teaghlaichean.

Dè na comharran a th’ aig ARVC? Biodh fios againn!

Is dòcha nach bi comharran sam bith de ARVD ort anns na tràth ìrean, ach tha cunnart ann gum bi bàs cridhe obann ann.

Is iad na prìomh chomharran a dh’ fhaodar fhaicinn:

• Arrhythmias ventricular: Faodaidh iad sin a bhith glè chunnartach. Ann an timcheall air leth nan daoine leis na h-arrhythmias sin, faodaidh an toradh a bhith marbhtach no faisg air marbhtach. Is e tachycardia ventricular an ruitheam as cumanta, a tha a’ tachairt ann an 77% de dhaoine leis a’ chumha seo.
• Arrhythmias supraventricular: Is e fibrillation atrial an suidheachadh as cumanta.
• Buille cridhe: Dh’fhaodadh seo a bhith a’ faireachdainn mar gu bheil rudeigin a’ bualadh nad bhroilleach. Tha seo air adhbhrachadh le buille cridhe neo-àbhaisteach.
• Meadhrachadh, ceann aotrom no fannachadh: Tha seo cuideachd air adhbhrachadh le buille cridhe neo-riaghailteach.
• Pian ciste.
• Bàs obann cridhe: Faodaidh seo a bhith mar a’ chiad chomharra air ARVD uaireannan.
• Gainnead anail.
• At nan casan, nan adhbrannan, nan casan no an abdomen.
• Fàilligeadh cridhe.

Mar as trice bidh na comharraidhean seo a’ tòiseachadh eadar aois 20 agus 50. Mar as trice bidh dotairean a’ dèanamh breithneachadh air ARVD aig aois òg (gu tric ro aois 40).

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson ARVD?

Tha mùthadh ginteil aig mu 60% de dhaoine le ARVD. Tha luchd-rannsachaidh air co-dhiù 13 ginean a chomharrachadh a dh’adhbhraicheas an galar.

Bidh na ginean neo-àbhaisteach seo a’ dèanamh cron air na pròtainean a chuidicheas ceallan fèithe cridhe gus ceangal agus conaltradh ri chèile. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi ceallan fèithe cridhe anns a’ ventricle deas a’ dealachadh agus a’ bàsachadh. Faodaidh seo a bhith gu sònraichte cumanta aig amannan cuideam no oidhirp.

Tha eachdraidh teaghlaich aig co-dhiù 30% gu 50% de dh’euslaintich ARVD.Mar sin, tha e glè chudromach gum bi dotair a’ sgrùdadh chàirdean den chiad is an dàrna ìre (pàrantan, peathraichean is bràithrean, clann, oghaichean, uncailean, peathraichean is piuthar, mic-peathar, nichtean) neach le ARVD. Fiù mura h-eil comharraidhean ann, bu chòir do chàirdean òga comhairle mheidigeach iarraidh.

Tha luchd-rannsachaidh air dà phàtran oighreachd a lorg ann an ARVDan:

1. ‘Autosomal ceannasach’: Tha am mùthadh gine aig aon phàrant. Ann an teaghlaichean mar sin, tha cothrom 50% aig clann an galar a shealbhachadh. Ach, faodaidh na comharraidhean agus aois tòiseachaidh a’ ghalair atharrachadh eadar buill teaghlaich. Tha ARVD nas cumanta ann an cuid de sgìrean cruinn-eòlasach, leithid an Eadailt.

2. ‘Autosomal recessive’ (chan eil e glè chumanta): Tha am mùthadh gine aig an dà phàrant, ach chan eil comharraidhean orra. ’S e eisimpleir de seo a th’ ann an ‘galar Naxos’. Bidh e ag adhbhrachadh tiughad anns an t-sreath a-muigh den chraiceann (‘hyperkeratosis’) agus falt tiugh, “coltach ri clòimh” (‘falt coltach ri clòimh’) air na pailmean agus na bonnan.

Faodaidh adhbharan eile adhbhrachadh ARVD cuideachd:

• Neo-riaghailteachdan congenital den ventricle deas.
• ``Myocarditis`` bhìorasach no sèididh (sèid fèithean a’ chridhe).
• Adhbharan nach deach a lorg fhathast.

Ciamar a thèid ARVD (Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic) a dhearbhadh?

Faodaidh do dhotair ARVD a dhearbhadh stèidhichte air d’ eachdraidh mheidigeach, sgrùdadh corporra, agus diofar dheuchainnean.

Dh’fhaodadh do dhotair ARVD a dhearbhadh ma tha measgachadh de ghrunn de na duilgheadasan a leanas agad:

• Gnìomhachd neo-àbhaisteach an ventricle deas.
• Làthaireachd clò geir no fibro-geir ann am fèithean a’ chridhe (‘myocardium’) den ventricle deas.
• Aithisg `ECG/EKG` (Electrocardiogram) neo-àbhaisteach.
• Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (arrhythmias): Mar eisimpleir, tachycardia supraventricular, tachycardia ventricular, no fibrillation ventricular, gu sònraichte rè eacarsaich.
• Eachdraidh teaghlaich de ARVD.

A rèir cia mheud de na factaran sin a th’ agad, is dòcha gun toir do dhotair breithneachadh dhut de “chinnteach”, “crìochnach”, no “comasach”. Ann an cuid de chùisean, ach chan ann an-còmhnaidh, is dòcha gun cuir do dhotair thu airson deuchainnean ginteil cuideachd.

Dè na deuchainnean a thathar a’ cleachdadh gus ARVD a dhearbhadh?

• Electrocardiogram (ECG/EKG): Deuchainn a bhios a’ coimhead air gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Echocardiogram transthoracic: Coltach ri ultrasound a’ chridhe, faodaidh e sùil a thoirt air seòmraichean, bhalbhaichean agus comas pumpaidh a’ chridhe.
• ‘Montair Holter’: Tha seo coltach ri inneal beag ‘ECG’ a bhios tu a’ caitheamh airson 24 gu 48 uairean. Bidh e a’ clàradh buille do chridhe tron ​​latha.
• Angiogram ventricular deas: Is ann ainneamh a thathas a’ cleachdadh seo.
• `Deuchainn electro-fhiseòlas`:Deuchainn shònraichte gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan le siostam dealain a’ chridhe.
• Ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach cridhe (MRI): Faodaidh seo ìomhaighean mionaideach den chridhe a thoirt gu buil. Tha seo glè chudromach ann a bhith a’ lorg rudan mar thasgaidhean geir anns a’ ventricle deas ann an ARVD.
• `Tomografaireachd coimpiutaichte cairdiach (CT)`: Seo dòigh eile air ìomhaighean den chridhe fhaighinn.
• ``Biopsy`` (sampall clò a ghabhail): Is ann ainneamh a thèid seo a dhèanamh cuideachd. Thèid pìos beag clò a thoirt bhon chridhe agus a sgrùdadh.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ARVD?

Chan eil leigheas ann an-dràsta airson ARVD. Ach, feuchaidh an dotair agad ris na leanas a dhèanamh:

• Cùm smachd air neo-riaghailteachdan ruitheam do chridhe (‘arrhythmias ventricular’).
• Cuir casg air clots fala.
• Stiùirich do fhàilligeadh cridhe.

Is iad na leigheasan airson ARVD:

• Drogaichean an-aghaidh arrhythmias: Cuir casg air buille cridhe neo-riaghailteach fad-ùine agus/no bàs obann. Is e seo an làimhseachadh as trice a bhios dotairean a’ cleachdadh. Dh’fhaodadh gum bi drogaichean leithid sotalol no amiodarone air an òrdachadh dhut.
• Leigheasan bruthadh-fala: Leigheasan leithid diuretics (a bheir air falbh cus lionn bhon bhodhaig) no luchd-bacadh beta (a lughdaicheas obair a’ chridhe).
• Anticoagulant (tanaichear fala): Bithear a’ toirt cungaidhean mar warfarin gus casg a chuir air dòrtadh fala.
• Ablation catheter rèidio-tricead: Làimhseachadh airson neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe tric nach eil fo smachd cungaidh-leigheis. Tha seo a’ toirt a-steach sgrios a dhèanamh air pàirt bheag den chridhe a tha ag adhbhrachadh a’ bhuille cridhe neo-riaghailteach.
• Defibrillator cardioverter implantable (ICD): Inneal beag a thèid a chur ann an cridhe dhaoine a tha ann an cunnart bàis obann. Ma lorgas e ruitheam cridhe cunnartach, lorgaidh e e agus bheir e clisgeadh dealain don chridhe gus a cheartachadh.
• Tar-chur cridhe: Nithear seo nuair a dh’fhàillig a h-uile leigheas eile. Chan eil feum ach air cridhe ùr aig ceudad beag de dhaoine leis a’ ghalair seo, mu 2% gu 4%.

Cuimhnich, is dòcha gum feum thu barrachd air aon làimhseachadh airson a’ ghalair seo fad do bheatha.

A bheil duilgheadasan no fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?

Tha, tha rudan sònraichte ann air am feum thu a bhith faiceallach le cuid de leigheasan.

• Ma tha thu a’ gabhail warfarin, feumaidh tu deuchainnean fala cunbhalach fhaighinn. Feumaidh do dhotair dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ faighinn an dòs cheart. Dh’fhaodadh gun tèid an dòs agad atharrachadh a rèir thoraidhean an deuchainn.
• Ged a bhios làimhseachadh ablation catheter soirbheachail an toiseach do mhòran dhaoine, mar a bhios an galar a’ fàs nas miosa thar ùine, dh’ fhaodadh gum bi timcheall air 60% de dhaoine a’ faighinn eòlas air neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe a-rithist.
• Faodaidh na uèirichean san inneal ICD gluasad timcheall no gun a bhith ag obair ceart, agus mar sin feumaidh tu cumail ort gan sgrùdadh.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn? Dè na h-atharrachaidhean dòigh-beatha a tha a dhìth?

Tha e glè chudromach beagan atharrachaidhean a dhèanamh nad dhòigh-beatha gus do chridhe a shocrachadh.

• Cuir crìoch air caitheamh deoch làidir.
• Stad a bhith a’ cleachdadh thoraidhean tombaca gu tur.
• Ith daithead fallain (tòrr mheasan is ghlasraich, geir ìosal)
• Cuir crìoch air biadh is deochan anns a bheil caffeine (leithid cofaidh, tì, seoclaid).
• Cùm cuideam bodhaig ceart.
• Cuir crìoch air gnìomhachd chorporra dian.

Nas cudromaiche: Bruidhinn an-còmhnaidh ris an dotair agad mus tòisich thu air eacarsaich. Chan eilear a’ moladh spòrs farpaiseach. Is dòcha gu bheil spòrs le dian ìosal ceart gu leòr.

Bruidhinn gu cunbhalach ris an dotair agad tron ​​làimhseachadh agad. Nì iad cinnteach gu bheil thu a’ faighinn an dòs cheart de chungaidh-leigheis. Cuideachd, le bhith a’ dol gu coinneamhan leanmhainn cunbhalach, faodaidh tu atharrachaidhean sam bith nad staid fhaicinn tràth.

An gabh an cunnart a lùghdachadh?

'S e, gu ìre àraidh. Ma tha ARVD aig cuideigin nad theaghlach, 's e sgrìonadh fhaighinn cho luath 's a ghabhas an dòigh as fheàrr air do chunnart a lughdachadh. Faodaidh deuchainnean sìmplidh, gun phian innse dhut a bheil thu ann an cunnart ruitheam cridhe neo-àbhaisteach fhaighinn. Ma tha, faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a’ leasachadh plana làimhseachaidh a tha ceart dhutsa.

Dè an dùil-beatha a th’ ann le ARVD?

Bidh dùil-beatha ARVD ag atharrachadh a rèir cuin a thèid a dhearbhadh. Is e an rud as fheàrr ri dhèanamh an galar a dhearbhadh cho tràth 's as urrainn agus làimhseachadh fhaighinn gus casg a chur air a' bhuille-cridhe neo-riaghailteach. Bidh an galar seo a' fàs nas miosa thar ùine.

Mura tèid ARVD a làimhseachadh, faodaidh do ventricle deas fàiligeadh. An uairsin faodaidh do ventricle clì fàiligeadh cuideachd. Faodaidh seo leantainn gu cumhaichean leithid ‘fàilligeadh cridhe’ agus ‘fibrillation atrial’. Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil an suidheachadh nas miosa ma bheir ARVD buaidh air an dà ventricle.

Ach, le làimhseachadh, gheibh thu an cuideachadh a dh’ fheumas tu gus an cuideam air do chridhe a lughdachadh agus casg a chuir air grèim-cridhe cunnartach. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gu bheil cuid de dhaoine air an dearbhadh leis a’ ghalair às deidh aois 65. Thathas cuideachd a’ meas gu bheil timcheall air aon às gach còignear le ARVC a’ tòiseachadh air comharraidhean às deidh aois 50. Mar sin, tha e comasach beatha fhada a bhith agad le ARVC.

An-diugh, tha teicneòlasan ìomhaighean adhartach leithid CT agus MRI a’ ceadachadh breithneachadh agus làimhseachadh tràth, agus mar sin tha an sealladh fad-ùine math dha daoine le ARVD.

Ach, faodaidh bàs obann tachairt dhaibhsan nach eil air an dearbhadh no nach eil a’ faighinn an làimhseachadh riatanach. Thathar ag ràdh gur e ARVD adhbhar 11% de bhàsan obann cridhe ann an daoine fo aois 35 agus 22% de bhàsan obann cridhe ann an lùth-chleasaichean.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn? Cuin a bu chòir dhomh a dhol don t-seòmar èiginn?

Ma tha ARVD ort, feumaidh tu leantainn air adhart le sgrùdaidhean meidigeach fad do bheatha.Feumaidh do dhotair sùil a thoirt ort gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ faighinn an làimhseachaidh cheart. Ma tha ICD agad, feumar a sgrùdadh gu cunbhalach .

Dè a nì thu ann an èiginn?

Ma thuiteas cuideigin gu h-obann agus mura freagair iad na gairmean agad, cuir fòn gu 1990 sa bhad (seirbheis eiridinn èiginn Sri Lanka). An uairsin, ma ghabhas sin dèanamh, tòisich air CPR (ath-bheothachadh cardiopulmonary), no co-dhiù CPR le làmhan a-mhàin.

Ma tha thu ann an cunnart grèim-cridhe obann, ’s e deagh bheachd a th’ ann trèanadh CPR fhaighinn dhaibhsan a tha aig an taigh còmhla riut.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

• An urrainn dhomh eacarsaich a dhèanamh no pàirt a ghabhail ann an spòrs? Ma tha, dè an seòrsa spòrs?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?
• A bheil feum agam air ICD aig an àm seo?

Leis gum faod e bhith duilich ARVD a dhearbhadh mus nochd comharraidhean, tha e cudromach eachdraidh do theaghlaich a bhith agad. Ma tha thu ann an cunnart air sgàth eachdraidh teaghlaich den ghalar, faodaidh do dhotair deuchainn a dhèanamh ort.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, a-nis tha tuigse nas fheàrr agad air na bhruidhinn sinn mu dheidhinn an-diugh, ARVD. Ged a tha e tearc, faodaidh e a bhith na thinneas cridhe dona. Bidh e gu tric air adhbhrachadh le factaran ginteil . Mar sin, ma tha an suidheachadh seo aig cuideigin nad theaghlach, tha e glè chudromach deuchainnean fhaighinn air feadhainn eile.

Le bhith a’ lorg a’ ghalair cho tràth ‘s a ghabhas, a’ faighinn an làimhseachaidh cheart, agus a’ dèanamh nan atharrachaidhean riatanach air dòigh-beatha, faodaidh tu a bhith beò gu math leis a’ ghalair seo. Cùm ann an conaltradh ris an dotair agad agus lean a chomhairle. Cuideachd, faodaidh dèanamh cinnteach gu bheil fios aig do luchd-gràidh air ‘CPR’ do bheatha a shàbhaladh ann an èiginn. Na biodh eagal ort, is e mothachadh an neart as motha!

` ARVD, Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic, galar cridhe, grèim-cridhe, cardiomyopathy, bàs obann cridhe, galar ginteil, grèim-cridhe