A bheil clot fala agad ann am vein nad ghàirdean? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn pian geur obann nad ghàirdean, at, no dath gorm? No a bheil do ghàirdean a’ faireachdainn gun fhaireachdainn no trom? Chan e comharraidhean a tha seo ri leigeil seachad. Dh’ fhaodadh gur e clot fala a th’ ann ann am vein mhòr nad ghàirdean no nad achlais. Ann an teirmean meidigeach, canar (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) no (ASVT) ris an seo. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th' ann an seo (Thrombosis Vein Axillo-Subclavian)?

Gu sìmplidh, 's e Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) nuair a chruthaicheas clot fala anns an vein subclavian , vein mhòr nad ghualainn, no an vein axillary, vein nad achlais. Smaoinich air na veins agad mar phìoban uisge. Ma thèid easna no pìos feòla faisg air a' vein seo a bhrùthadh na aghaidh, faodaidh e casg a chuir air sruthadh na fala agus adhbhrachadh gun cruthaich e clot fala.

Bidh an suidheachadh seo gu tric air adhbhrachadh le dochann air do ghàirdean àrd, no le cuideam air do ghàirdean bho ghluasadan ath-aithriseach. Bidh cuid a’ gairm sionndrom Paget-Schroetter air, agus cuid eile ga ghairm thrombosis air adhbhrachadh le oidhirp , a tha a’ ciallachadh “clot fala air adhbhrachadh le oidhirp.”

A bheil seo (Trombosis Vein Domhainn - DVT) tearc?

'S e, faodaidh an duilgheadas sin a bhith agad. Gu dearbh, 's e seòrsa de thinneas a th' ann an (ASVT) ris an canar (Deep Vein Thrombosis) no (DVT) . 'S e (DVT) nuair a chruthaicheas clot fala ann am vein domhainn sa bhodhaig. Ach a' mhòr-chuid den ùine nuair a bhios sinn a' bruidhinn mu (DVT) bidh sinn a' bruidhinn mu chlotan fala a chruthaicheas anns na casan. Bidh iad gu tric air adhbhrachadh le rudan mar reamhrachd, dìth gnìomhachd chorporra, aois, no galairean eile co-cheangailte ris na veins.

Ach, bidh clotan fala anns an làimh, ris an canar ASVT, gu tric a’ tachairt mar thoradh air tubaist no bho bhith a’ cleachdadh na làimhe airson ùine mhòr. Faodaidh na comharraidhean agus na leigheasan airson an dà chumha seo a bhith eadar-dhealaichte uaireannan.

Cò a tha nas dualtaiche seo (ASVT) a leasachadh?

Ged a dh’ fhaodadh an suidheachadh seo a bhith aig duine sam bith, tha cuid de dhaoine ann an cunnart nas àirde. Nam measg tha:

• An-còmhnaidh gnìomhach, fallain san fharsaingeachd .
• Daoine òga eadar aois 15 agus 45 .
• Daoine a bhios a’ cluich spòrs (m.e. cluicheadairean criogaid luath, snàmhaichean, luchd-togail chuideam) no daoine a bhios ag obair leis na gàirdeanan aca air an togail gu cunbhalach (m.e. peantairean, luchd-dealain, daoine a bhios a’ dèanamh obraichean togail throm). Smaoinich, nuair a bhios tu ag obair leis na gàirdeanan agad air an togail agus air an tionndadh san aon dòigh, thèid cuideam a chuir air na cuislean sin.
• Daoine le eas-òrdughan ginteil sònraichte ann an dòrtadh fala .

A bheil diofar sheòrsaichean de (ASVT) ann?

Tha, tha dà phrìomh sheòrsa de (ASVT) ann:

1. Prìomh ASVT:Is e seo an seòrsa as cumanta, air adhbhrachadh le gluasadan làidir, ath-aithriseach na làimhe.

2. ASVT àrd-sgoile: Tha seo air adhbhrachadh le cuid de dh’ innealan meidigeach a tha air an cur a-steach nad bhroilleach àrd. Mar eisimpleir:

• (Catheter venous meadhanach) (tiùb air a chur a-steach do phrìomh vein)
• (Defibrillator) (inneal a bhios ag ath-nuadhachadh gnìomhachd a’ chridhe)
• (Pacemaker) (inneal a bhios a’ cumail smachd air buille na cridhe)
• (Port cungaidh-leigheis) (Inneal beag air a chur fon chraiceann airson cungaidh-leigheis a thoirt seachad)

Faodaidh na h-innealan sin cuideachd adhbhrachadh gum bi soithichean fala a’ teannachadh agus gum bi clots fala a’ cruthachadh.

Dè cho cumanta 's a tha (ASVT)?

Gu dearbh, chan e suidheachadh glè chumanta a th’ ann an ASVT. A rèir staitistig, bidh e a’ tachairt ann an aon no dithis a-mach à gach 100,000 sa bhliadhna. Ach, chan eil ASVT ag adhbhrachadh ach 10% gu 20% de na DVTan uile anns a’ bhuill àrda. Mar sin, bhon t-sealladh sin, tha e na àireamh mhòr.

Dè na comharran a th’ aig (ASVT)?

Ma tha ASVT ort, is dòcha gum bi aon no barrachd de na comharraidhean seo ort:

• Pian làimhe: Tòiseachadh obann, uaireannan dona.
• Feusagan rim faicinn anns na làmhan: Dh’ fhaodadh gum bi féusagan a’ nochdadh a’ bolgadh air sgàth sruth fala cuibhrichte.
• Dath craicinn gorm (Cyanosis): Dh’fhaodadh craiceann nan làmhan tionndadh gorm. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil dìth ocsaidean ann.
• Faireachdainn truime no sgìths anns an làimh: Is dòcha gum bi e duilich dhut do làmh a thogail no a ghluasad.
• At obann na làimhe: Bidh an làmh a’ tòiseachadh ri at gu h-obann.

Gu cudromach, ann an cuid de chùisean (10% - 20%) faodaidh an clot fala seo briseadh a-mach às an vein, siubhal tron ​​​​​​fhuil-shruth, agus siubhal chun na sgamhain. Canar Embolism Sgamhain (PE) ris an seo. Tha seo na staid glè chunnartaich . Faodaidh e milleadh mòr adhbhrachadh do na sgamhain, agus faodaidh e eadhon a bhith a’ bagairt beatha. Mar sin, ma thòisicheas tu a’ faighinn eòlas air gin de na comharraidhean sin, bu chòir dhut dotair fhaicinn gun a bhith a’ caitheamh ùine sam bith.

Carson a tha seo (ASVT) a’ tachairt?

Mar a thuirt sinn roimhe, is e gluasadan ath-aithriseach a’ ghàirdein am prìomh adhbhar. Smaoinich, tha thu an-còmhnaidh a’ togail chuideaman no a’ cluich spòrs. An uairsin faodaidh na fèithean timcheall air do ghualainn agus do achlais fàs sgìth agus ata. Faodaidh na fèithean ata seo na soithichean fala an sin a dhlùthadh (gu sònraichte na féithean fo-chlaibeach no achlais).

Thar ùine, faodaidh an cuideam seo milleadh a dhèanamh air balla na cuisle agus adhbhrachadh gum bi clò sgarfa a’ cruthachadh. Bidh an cuisle an uairsin a’ caolachadh bhon taobh a-staigh, a’ lughdachadh na tha de fhuil comasach air sruthadh troimhe. Faodaidh seo leantainn gu droch shruth fala agus barrachd cunnart bho chlotan fala. Canar Sionndrom Thoracic Outlet (TOS) ris a’ chumha seo uaireannan.Canar ris cuideachd. Tha e a’ ciallachadh gu bheil an t-àite ann am pàirt àrd a’ chiste (beul-a-mach thoracach) air a chumhangachadh, ag adhbhrachadh cuideam air na cuislean agus na nearbhan.

Uaireannan, faodaidh ASVT a bhith air adhbhrachadh le neo-àbhaisteachd anns a’ chiad easnaidh, no atharrachaidhean anns na fèithean no na ligaments timcheall air na cuislean anns an achlais agus an sgìre ghualainn.

Ciamar a nì dotair breithneachadh air seo (ASVT)?

Nuair a thèid thu gu dotair leis na comharraidhean a chaidh ainmeachadh na bu tràithe, nì e no i sgrùdadh ort an toiseach. Bidh an dotair comasach air rudan mar at nad làimh, atharrachaidhean ann an dath, agus féithean a tha a’ dol am meud fhaicinn sa bhad.

An uairsin, is dòcha gum feum thu beagan dheuchainnean a dhèanamh gus dèanamh cinnteach:

• (Ultrafhuaim dhùbailte): Is e seo a’ chiad deuchainn a thèid a dhèanamh gu tric. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim gus sùil a thoirt air sruthadh na fala taobh a-staigh nan cuislean agus gus faicinn a bheil clotan fala ann. Is e deuchainn gun phian, furasta a tha seo.
• Venografaidh le stiùireadh catheter: Uaireannan thèid an deuchainn seo a dhèanamh. Anns an deuchainn seo, thèid tiùb beag, tana (catheter) a chur tro vein chun an àite far a bheilear a’ smaoineachadh a tha an clot fala, agus thèid dath sònraichte a stealladh a-steach don vein tron ​​catheter. Thèid X-ghathan a thogail an uairsin gus faicinn càite a bheil an vein dùinte agus dè cho mòr ‘s a tha an clot.
• (CTA - angiografaidh tomagrafaireachd coimpiutaichte): Tha seo coltach ri scan CT, ach tha e a’ coimhead gu sònraichte air na soithichean fala. Bithear ga dhèanamh le bhith a’ stealladh datha cuideachd.
• (MRA - angiografaidh ath-shonnrachaidh magnetach): Deuchainn a bhios a’ cleachdadh sganadh MRI gus sùil a thoirt air soithichean fala.

Faodaidh na deuchainnean seo dearbhadh gu cinnteach a bheil an suidheachadh (ASVT) an làthair, càite a bheil e, agus dè cho dona 's a tha e.

Dè na leigheasan a th’ ann airson (ASVT)?

Is e an rud as fheàrr mu dheidhinn gu bheil leigheasan èifeachdach ann airson ASVT. Canar thrombolysis no leigheas thrombolytic ris a’ phrìomh làimhseachadh.

Tha seo a’ toirt a-steach stealladh cungaidh-leigheis a leaghas an clot fala agus a bheir air falbh e, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, dìreach a-steach don vein far a bheil an clot fala tro phìob bheag (catheter) . Bidh seo a’ leaghadh an clot fala agus ag ath-nuadhachadh sruth na fala san vein.

Uaireannan, bidh an làimhseachadh seo (thrombolysis) an cois rudeigin ris an canar (thrombectomy) . 'S e sin, thèid an clot fala a thoirt air falbh gu meacanaigeach no tro obair-lannsa bheag.

Às dèidh nan leigheasan seo, gheibh thu cungaidh-leighis a tha a’ tanachadh na fala, leithid Warfarin no cungaidhean-leighis ùr-nodha eile, airson grunn mhìosan gus casg a chur air clotan fala bho bhith a’ cruthachadh a-rithist. Tha e glè chudromach an cungaidh-leighis seo a ghabhail airson na h-ùine a tha an dotair agad ag innse dhut.

A bharrachd air sin, bheir an dotair na comhairlean a leanas dhut cuideachd:

• Lùghdaich cleachdadh na làimhe air a bheil buaidh gus am bi na comharraidhean air falbh gu tur.
• Cùm do ghàirdeanan beagan àrdaichte nuair as urrainn dhut (àrdachadh gàirdean).
• Leigheas corporraThoir sùil air. Cuidichidh seo thu gus gluasad agus neart fhaighinn air ais nad làimh.
• Cuir muinchill teannachaidh (mar stocainn teann) air a’ ghàirdean air a bheil buaidh. Cuidichidh seo le bhith a’ lughdachadh at agus a’ leasachadh cuairteachadh fala.

Am bi feum air lannsaireachd?

Ann an cuid de chùisean, 's e. Dh'fhaodadh gum bi lannsaireachd air a mholadh gus am bacadh a thoirt air falbh gu tur agus gus an cunnart bho bhith a' cruthachadh clotan fala a-rithist a lughdachadh. Tha an lannsaireachd seo a' toirt a-steach toirt air falbh a' bhacaidh. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh pìos den chiad easnaich no pìos feòla a tha ag adhbhrachadh a' bhacaidh a bhith air a thoirt air falbh. Leigidh seo leis an fhuil sruthadh gu saor tron ​​​​​​vene.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air leasachadh (ASVT)?

Ged nach gabh casg a chur air gu tur, tha grunn rudan ann as urrainn dhuinn a dhèanamh gus an cunnart a lughdachadh:

• Gluais na fèithean nad ghàirdeanan gu socair an-còmhnaidh agus dèan eacarsaichean leithid sìneadh .
• Na cuir cus obrach air do làmhan.
• Ma tha thu a’ togail chuideaman no ag eacarsaich gu làidir, gabh beagan fois eadar sin .
• Feuch ri obrachadh leis a’ ghàirdean nach eil os cionn do làmh nuair as urrainn dhut. (m.e. ma tha thu deas-làimheach, cleachd do ghàirdean clì nuair as urrainn dhut).

Dè an seòrsa suidheachadh a bhios ann às dèidh an làimhseachaidh?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le ASVT a’ dèanamh gu math às dèidh làimhseachaidh. Tha sgrùdaidhean air sealltainn ma thèid an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth, cho luath ‘s a thòisicheas comharraidhean, gu bheil ìre soirbheachaidh 90% gu 95% ann.

Ach, dh’ fhaodadh cuid de dhaoine duilgheadas ris an canar Sionndrom Iar-thrombotach (PTS) fhaighinn. Anns an t-suidheachadh seo, dh’ fhaodadh comharraidhean leithid pian fad-ùine, truimead, agus at anns a’ ghàirdean air a bheil buaidh leantainn. Mar sin, tha e cudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn eadhon an dèidh an làimhseachaidh.

Cuin a bu chòir dhuinn dotair fhaicinn cho luath ‘s a ghabhas?

Ma mhothaicheas tu gin de na ciad chomharran de ASVT, faigh comhairle mheidigeach sa bhad . Na cuir dàil, gu h-àraidh ma tha gin de na leanas ort:

• Pian broilleach
• Numbness anns an dà ghàirdean no casan
• Duilgheadas anail (anail-analach)

Dh’fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air suidheachadh cunnartach leithid Embolism Sgamhain (PE).

(ASVT) Ma tha, dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Ma dh’innseas an dotair dhut gu bheil ASVT ort, ’s e deagh bheachd a th’ ann ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè na h-atharrachaidhean dòigh-beatha as urrainn dhomh a dhèanamh gus mo chunnart bho chlotan fala a lughdachadh?
• An urrainn dhomh cumail a’ dol le eacarsaich agus obair-làimhe?
• Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air clots fala bho bhith a’ cruthachadh a-rithist?
• Dè cho fada ’s a dh’ fheumas tu cungaidh-leigheis a ghabhail a tha a’ tanachadh na fala?

An rud as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agaibh a-nis air na bhruidhinn sinn an-diugh (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). Ann an geàrr-chunntas:

• 'S e clot fala a th' ann an (ASVT) a chruthaicheas ann am vein mhòr nad ghàirdean no nad achlais.
• Bidh seo gu tric a’ tachairt leis gu bheil an làmh air a cleachdadh ann an dòigh leantainneach, sgìth.
• Is dòcha gum bi amharas agad ma tha comharraidhean ort leithid pian obann, at, agus craiceann gorm nad làimh.
• Is e thrombolysis (cungaidh-leigheis airson clotan fala a sgaoileadh) agus thrombectomy (toirt air falbh clotan fala) na prìomh leigheasan.
• ’S e an rud as cudromaiche an galar a dhearbhadh tràth agus tòiseachadh air làimhseachadh. Ma nì thu sin, tha cothrom fada nas fheàrr agad air slànachadh gu tur.

Ma tha na comharraidhean seo ort, na biodh eagal ort agus faic dotair gun dàil. Cum ort fhèin fallain!

Thrombosis vein axillo -subclavian, ASVT, clot fala, veins gàirdean, pian gualainn, at gàirdean, DVT, Embolism sgamhain, sionndrom Paget-Schroetter