A bheil stamag ort gu tric cuideachd? Dh’fhaodadh gur e droch ghabhail a-steach searbhag bile a th’ ann!

A bheil thu cuideachd a’ fulang le gluasadan caolan tric, is e sin, a’ bhuineach? A bheil thu cuideachd a’ fulang le a’ bhuineach a tha duilich a stad, uaireannan uisgeach, grunn thursan san latha? Ma tha seo rudeigin a dh’ fhaodadh a bhith cudromach dhut. An-diugh, bruidhnidh sinn mu chumha ris an canar Bile Acid Malabsorption (BAM) . Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, mìnichidh sinn gu sìmplidh e.

Dè a th’ ann an malabsorption searbhag bile?

Gu sìmplidh, is e galar a tha seo anns an t-siostam cnàmhaidh againn. Gu sònraichte, faodaidh e a bhith na phrìomh adhbhar airson a’ bhuineach leantainneach , is e sin, a’ bhuineach leantainneach. Nuair nach eil na searbhagan bile anns na caolan againn air an gabhail a-steach gu ceart leis a’ bhodhaig, bidh iad a’ cruinneachadh anns na caolan. An uairsin tha an cothromachadh ceimigeach a-staigh air a bhriseadh. Air sgàth an cus seo de dh’aigéid bile, thèid teachdaireachd a chuir chun choloin againn gus barrachd uisge a leigeil ma sgaoil. Sin as coireach gu bheil a’ bhuineach uisgeach a’ tachairt. Smaoinich air mar uisge a’ dol sìos pìob, ach is e seo a thachras nuair a thèid an t-uisge sin a-mach à smachd.

Dè a th’ ann an searbhagan bile?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, “Dè na searbhagan bile seo?” Is e bile stuth a bhios an grùthan againn a’ dèanamh. Nuair a ghlanas an grùthan an fhuil againn, bidh e a’ sgaradh stuthan sgudail leithid tocsainnean, ceallan fala marbh, agus cus cholesterol agus a’ cruthachadh bile. Bidh na diofar sheòrsaichean searbhagan san bile seo a’ tighinn còmhla gus searbhagan bile a chruthachadh. Bidh na searbhagan seo a’ cuideachadh le bhith a’ cumail nan lipidean anns a’ bhile leaghan.

Thèid an domblas seo bhon ghrùthan a chur tron ​​ductan domblas chun a’ bhroinn bheag againn gus cuideachadh le bhith a’ cnàmh biadh. Anns a’ bhroinn bheag, bidh na searbhagan domblas seo a’ cuideachadh a’ chuirp gus na geir anns a’ bhiadh a bhios sinn ag ithe a chnàmh agus an gabhail a-steach. Nuair a bhios an obair sin deiseil, thèid na searbhagan domblas seo ath-ghabhail a-steach don bhodhaig againn, a’ siubhal tron ​​t-sruth fala chun a’ ghrùthan, agus gan cleachdadh a-rithist gus domblas a dhèanamh. Tha seo coltach ri pròiseas ath-chuairteachaidh .

Dè a th' ann an "Mala-absorption"?

Tha “droch-ghabhail” a’ ciallachadh nach urrainn don bhroinn againn ceimigean a ghabhail a-steach gu ceart a dh’ fheumas sinn a ghabhail a-steach. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air duilgheadas leis a’ bhroinn fhèin, no faodaidh e a bhith mar thoradh air mì-chothromachadh ceimigeach. Mar eisimpleir, nuair a tha cus no ro bheag de cheimigeach sònraichte ann, is dòcha nach bi na bhroinn comasach air a ghabhail a-steach gu ceart.

Cò air a bheil an suidheachadh seo a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

San àm a dh’fhalbh, cha robh mì-ghlacadh searbhag bile (BAM) air aithneachadh ann am mòran dhaoine leis nach robh dòighean ann airson a dhearbhadh gu ceart. Ach, tha rannsachadh o chionn ghoirid a’ sealltainn gu bheil eas-òrdughan a’ bhuineach gnìomhach (FDDn)Thathar a’ meas gum faodadh e a bhith aig co-dhiù 30% de dhaoine le BAM. Is e tinneasan gnìomhach cumhaichean aig nach eil adhbhar soilleir agus nach eil furasta an lorg le sgrùdadh meidigeach. Mar eisimpleir, suidheachadh ris an canar (Sionndrom Innidh Irritable - IBS) .

Chithear BAM ann an daoine leis na cumhaichean meidigeach a leanas:

• Colitis microscopach
• Galar Crohn
• Enteritis co-cheangailte ri HIV
• A' bhuinneach leantainneach às dèidh galar bacteriach
• Easbhaidh pancreatic exocrine

Cuideachd, faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an daoine a tha a’ faighinn leigheasan meidigeach sònraichte:

• Toirt air falbh no atharrachadh an ileum, am pàirt mu dheireadh den bhroinn bheag, le lannsaireachd.
• Lannsaireachd airson an gallbladder a thoirt air falbh (cholecystectomy) .
• Leigheas rèididheachd , gu h-àraidh don abdomen agus don pelvis.
• Ceimiteiripe .
• Cleachdadh Metformin, droga a thathas a’ cleachdadh airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Is iad na comharraidhean a chithear gu cumanta:

• a' bhuinneach uisgeach
• Feum tric a dhol dhan taigh-beag
• Crampan pianail anns an stamag
• Feum obann a dhol don taigh-beag agus duilgheadas a bhith a’ cumail stòl a-staigh

Dh’fhaodadh cuid de dhaoine na comharraidhean a leanas a bhith aca cuideachd:

• Blocadh bhoilg
• Gas agus am pian a tha e ag adhbhrachadh
• Stòl geir (Steatorrhea)
• Mì-dhìolaidh

Dh’fhaodadh buaidhean fad-ùine a bhith a’ gabhail a-steach:

• Dì-uisgeachadh
• Sgìth mhòr a dh’aindeoin fois gu leòr
• Ceann goirt
• Meadhrachadh
• Nausea
• Bidh cuid de dhaoine a’ cur cuideam orra, cuid eile a’ call cuideam.

Mar as trice, bidh na comharraidhean sin aig mu leth de na daoine a tha a’ fulang leis na comharraidhean sin fad na h-ùine . Chan eil comharraidhean aig an leth eile ach bho àm gu àm .

Carson a tha a’ bhuinneach le searbhag bile a’ tachairt?

Is e a’ bhuinneach le searbhag bile (BAD) am prìomh chomharradh air droch-ghabhail searbhag bile . Tha seo air adhbhrachadh le searbhagan bile a’ cruinneachadh anns a’ bhroinn mhòr againn (colon) , far a bheil sgudal bìdh air a thionndadh gu stòl. Mar as trice, bidh 95% de na searbhagan bile anns a’ bhroinn bheag againn air an ath-ghabhail anns a’ phàirt mu dheireadh den bhroinn bheag, an ileum, mus ruig iad a’ bhroinn mhòr.

Ach, mura tèid cus searbhagan bile a ghabhail a-steach san dòigh seo, bidh iad a’ dol a-steach don bhroinn mhòr còmhla ri stuthan sgudail eile. Anns a’ bhroinn mhòr, bidh na searbhagan bile seo a’ greannachadh lìnigeadh a’ bhroinn. Bidh seo ag adhbhrachadh gun leig e a-mach barrachd lionn, agus bidh na fèithean a bhios a’ putadh an stòl air adhart nas gnìomhaiche. Sin as coireach gu bheil a’ bhuinneach a’ tachairt gu tric agus gu h-obann, agus bidh cràdh stamag a’ tachairt.

Dè na h-adhbharan airson lùghdachadh ann an gabhail a-steach searbhag bile?

A-nis is e a’ cheist, carson a bhios na searbhagan bile seo a’ cruinneachadh anns na caolan? Tha luchd-rannsachaidh air BAM a roinn ann an ceithir adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann. Aig amannan bidh iad sin air an seòrsachadh mar phrìomh agus àrd-sgoile cuideachd.

• BAM Bunasach: Tha seo air adhbhrachadh leis an grùthan againn a’ dèanamh cus de dh’aigéid bhile (seòrsaichean 2 agus 4).
• BAM Àrd-sgoile: Tha seo a’ tachairt nuair a bhios ar caolan beag air a mhilleadh air sgàth galair, lannsaireachd no leigheas rèididheachd (seòrsaichean 1 agus 3).

Seòrsa 1 BAM: Tha seo air adhbhrachadh le duilgheadas san ileum, am pàirt mu dheireadh den bhroinn bheag. Canar fìor dhroch-ghabhail ris an seo oir tha an duilgheadas a’ tòiseachadh aig ìre an gabhail a-steach de chearcall searbhag bile. Dh’ fhaodadh gum bi Seòrsa 1 BAM agad cuideachd ma chaidh am pàirt mu dheireadh den bhroinn bheag a thoirt air falbh gu lannsaichte, atharrachadh no seachnadh mar phàirt de thinneas meidigeach eile. Faodaidh tinneasan leithid galar Crohn agus leigheas rèididheachd milleadh a dhèanamh air an ileum cuideachd. Ma tha milleadh mòr ann, tha an gabhail a-steach air a lagachadh.

Seòrsa 2 BAM: Canar “idiopathic” ris an seo uaireannan. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e a’ tachairt gu h-obann, gun adhbhar. Ach, tha rannsachadh gnàthach a’ moladh gu bheil e air adhbhrachadh le duilgheadas leis an t-siostam comharran ceimigeach eadar ar caolan agus an grùthan. Mar as trice bidh an siostam comharran seo a’ cumail smachd air cuairteachadh enterohepatic. Tha na comharran sin ag innse don ghrùthan cuin a bu chòir barrachd searbhagan bile a dhèanamh agus a chuir, agus cuin a bu chòir dhaibh stad, ath-ghabhail agus ath-chuairteachadh. Ach ann an Seòrsa 2 BAM, chan eil am brath “stad” a’ dol troimhe gu ceart. Mar sin, tha an grùthan a’ cumail a’ cur searbhagan bile - barrachd na as urrainn don ileum a ghabhail a-steach.

Seòrsa 3 BAM: Tha seo air adhbhrachadh le galairean a bheir buaidh air an ileum còmhla ri pàirtean eile den t-siostam cnàmhaidh againn. Mar eisimpleir, cumhaichean leithid galar celiac , pancreatitis leantainneach , agus cus fàs bacteriach anns a’ bhroinn bheag (SIBO) .

Seòrsa 4 BAM: Tha seo a’ tachairt mar bhuaidh taobh bho bhith a’ gabhail an druga tinneas an t-siùcair metformin , a dh’ adhbhraicheas cus cinneasachadh searbhag bile.

Dè na buaidhean fad-ùine a tha aig a’ chumha seo?

Ma tha droch dhroch-ghabhail searbhag bile ann, faodaidh gainnead searbhag bile leasachadh thar ùine.Faodaidh seo tachairt. ’S e sin, nuair a thèid cus searbhag bile a thoirt a-mach anns an stòl agus nach tèid ath-chuairteachadh air ais dhan ghrùthan, chan eil gu leòr searbhagan bile aig an ghrùthan gus bile a dhèanamh. Ma tha nas lugha de bhile anns a’ bhroinn bheag, bidh buaidh aige air do chnàmhadh agus do bheathachadh.

Bidh dìth searbhagan bile anns a’ bhroinn bheag a’ lughdachadh gabhail a-steach geir agus bhiotamain a tha soluble ann an geir (A, D, E, agus K). Faodaidh seo leantainn gu dìth beathachaidh agus duilgheadasan sònraichte co-cheangailte ri dìth bhiotamain a tha soluble ann an geir. Mar eisimpleir, bidh dìth bhiotamain D a’ toirt buaidh air cnàmhan, agus bidh dìth bhiotamain A a’ toirt buaidh air fradharc.

Dh’fhaodadh gum bi easbhaidh bhiotamain B12 aig daoine le BAM Seòrsa 1, gu sònraichte. Tha seo air sgàth gu bheil bhiotamain B12 air a ghabhail a-steach tron ​​ileum. Anns a’ chùis seo, chan e BAM fhèin a tha ag adhbhrachadh an easbhaidh, ach leis a’ chumha a tha ag adhbhrachadh BAM Seòrsa 1 - is e sin, mì-ghnìomhachd an ileum. Dh’fhaodadh comharraidhean leithid nausea, lathadh, agus sgìths a bhith còmhla ris an seo.

Ma tha gainnead searbhag bile agad, a lughdaicheas gabhail a-steach geir agus a chuireas casg ort bho bhith a’ losgadh chalaraidhean gu leòr, dh’ fhaodadh tu cuideam a chall. Ach, ann an cuid de chùisean, faodaidh droch ghabhail a-steach searbhag bile leantainn gu àrdachadh cuideim. Tha coltas gu bheil seo co-cheangailte ri metabolism. Faodaidh BAM, no na cumhaichean a dh’ adhbhraicheas e, buaidh a thoirt air mar a bhios do bhodhaig a’ cleachdadh chalaraidhean agus gan stòradh mar gheir.

Ciamar a tha an galar seo air a dhearbhadh?

Tha stiùiridhean meidigeach gnàthach a’ moladh gum bu chòir deuchainn a dhèanamh airson droch-ghabhail searbhag bile air duine sam bith le a’ bhuineach leantainneach gun adhbhar soilleir. Ach chan eil na deuchainnean seo rim faighinn anns a h-uile àite. Nì cuid de dhotairean sgrùdadh airson seo agus òrdaichidh iad cungaidhean ris an canar searbhag bile gus faicinn a bheil iad a’ toirt faochadh.

Tha grunn dheuchainnean ann a dh'fhaodar a chleachdadh gus droch-ghabhail searbhag bile a dhearbhadh:

• Deuchainn SeHCAT: Thathas den bheachd gur e seo an deuchainn as fheàrr airson BAM a dhearbhadh, ach chan eil na goireasan aig mòran dhùthchannan, Sri Lanka nam measg, airson seo a dhèanamh. Is e deuchainn ìomhaighean leigheas niùclasach a tha seo. Is e sin, thèid stuth rèidio-beò dòs ìosal a stealladh a-steach don bhodhaig, agus bidh coimpiutair a’ cumail sùil air mar a ghluaiseas e tron ​​bhodhaig agus a’ togail dhealbhan. Anns an deuchainn seo, slugas tu capsal anns a bheil searbhag bile synthetigeach ris an canar SeHCAT còmhla ris an stuth rèidio-beò seo. Thèid an capsal seo don bhroinn bheag agus thèid a ghabhail a-steach cho luath ‘s a ghabhas leis na searbhagan bile nad bhodhaig. Bidh camara gamma a’ tomhas ìre SeHCAT nad bhodhaig air a’ chiad latha agus às deidh seachd latha. Ma tha nas lugha na 85% de SeHCAT air fhàgail às deidh seachd latha, faodar a dhearbhadh gu bheil BAM ann.

• Deuchainn serum C4:Is e deuchainn fala a tha seo. Thathas den bheachd gur e seo an ath roghainn as fheàrr às dèidh deuchainn SeHCAT. Bidh e a’ tomhas ìre einnsein ris an canar C4 san fhuil. Tha ìrean C4 co-cheangailte ri cia mheud searbhag bile a bhios an grùthan agad a’ dèanamh. Ma tha na h-ìrean C4 agad àrd, tha e na dheagh chomharradh gu bheil BAM bun-sgoile agad (seòrsaichean 2 agus 4). Ann an daoine le BAM àrd-sgoile (seòrsaichean 1 agus 3), faodaidh ìrean C4 a bhith àrd cuideachd ma thòisicheas an grùthan a’ dèanamh barrachd searbhagan bile gus dìoladh a dhèanamh airson an gabhail a-steach nas lugha. Mar sin, tha an deuchainn seo feumail do mhòran dhaoine. Ach, faodaidh e cuideachd toraidhean meallta a thoirt seachad ann an daoine le cumhaichean sònraichte, leithid cholesterol àrd agus galar grùthan geir neo-dheoch làidir metabolach .

• Deuchainn searbhag bile anns an stòl (deuchainn BA anns an stòl): Bidh seo a’ tomhas na tha de dh’aigéid bile anns an stòl agad. Is e seo an dòigh as dìriche air droch-ghabhail searbhag bile a thomhas. Ach, tha e beagan nas iom-fhillte gu teicnigeach agus chan urrainnear a dhèanamh ach aig ionadan slàinte taghte. Feumaidh an deuchainn seo ullachadh sònraichte. Feumaidh tu daithead sònraichte a leantainn airson beagan làithean ro-làimh, agus an uairsin sampallan stòl a chruinneachadh airson 48 uairean. Nì eòlaichean deuchainn air an stòl agad airson searbhagan bile ann an obair-lann. Ma tha na h-ìrean searbhag bile agad àrd, tha sin a’ ciallachadh gu bheil cus searbhag bile ga ghabhail a-steach anns a’ bhroinn bheag agus ga thoirt a-steach don bhroinn mhòr, ag adhbhrachadh a’ bhuineach searbhag bile.

Dè na leigheasan as fheàrr?

Is e clas de dhrogaichean ris an canar glacadairean searbhag bile no luchd-ceangail searbhag bile a’ chiad làimhseachadh loidhne airson droch-ghlacadh searbhag bile. Is iad cholestyramine agus colestipol as trice a thèid òrdachadh. Chan eil cead aig cuid de dhaoine Colesevelam , ach tha e nas fhasa a chleachdadh.

’S e mìrean dearbhach a th’ anns na glacadairean searbhag bile seo a bhios a’ ceangal ri searbhagan bile le luchd àicheil anns a’ bhroinn, gan casg bho bhith air am briseadh sìos gu pìosan nas lugha a ghabhas a ghabhail a-steach. Tha an ceangal seo cuideachd a’ cur casg air na searbhagan bile bho bhith ag obair air a’ bhroinn mhòr agus ag adhbhrachadh a’ bhuineach. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh comharran BAM.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?

Mar as trice bidh na cungaidhean seo a’ tighinn ann an cruth pùdar. Feumar an measgachadh le leaghan agus an gabhail. Tha cuid de dhaoine den bheachd gu bheil am blas agus an inneach duilich a shlugadh. Bidh cuid eile a’ faighinn comharraidhean BAM a bharrachd air fo-bhuaidhean mì-thlachdmhor. Tha iad sin a’ toirt a-steach cuing , nausea, sèid, agus gas.

Cuideachd, faodaidh luchd-glanaidh searbhag bile ceangal ri vitamain a tha soluiteach ann an geir anns a’ bhroinn bheag. Faodaidh seo casg a chuir air a’ bhroinn bheag bho bhith gan gabhail a-steach. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine a bhios a’ gabhail luchd-glanaidh searbhag bile stuthan-leasachaidh bhiotamain a ghabhail. Is dòcha gum feumar an gabhail ann an dòigh a sheachnas an siostam cnàmhaidh, leithid le stealladh .

An gabh an suidheachadh seo a leigheas gu tur?

Tha e an urra ris an adhbhar a bheil e comasach leigheas a dhèanamh air droch-ghabhail searbhag bile. Faodar cuid de na h-adhbharan a leigheas, agus chan urrainnear cuid eile. Ma thèid an adhbhar bunaiteach a làimhseachadh gu dìreach, uaireannan faodaidh an suidheachadh BAM a leasachadh. Ann an cùisean eile, eadhon ged nach gabh an adhbhar a leigheas, tha teansa math ann gun tèid na comharraidhean a làimhseachadh gu soirbheachail.

Cudromach: Na gabh dragh! Faodar BAM a riaghladh. Is e an rud as cudromaiche stiùireadh an dotair agad a leantainn.

Dè a tha a’ dèanamh na comharraidhean nas miosa?

Tha an ìre geir anns an daithead agad a’ piobrachadh cearcall searbhag bile. Ma tha cus geir anns a’ bhroinn bheag, gheibh an grùthan comharra ceimigeach ag innse dha “barrachd bile a chuir.” Tha barrachd bile a’ ciallachadh gu bheil barrachd searbhagan bile a’ dol a-steach don bhroinn mhòr. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ moladh daithead ìosal ann an geir gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh BAM.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Ma bhios a’ bhuinneach leantainneach ort gun adhbhar follaiseach, faighnich don dotair agad mu dhroch-ghabhail searbhag bile. Is e suidheachadh a tha seo nach eil air a thuigsinn gu math agus nach eil air a dhearbhadh gu leòr, agus mar sin chan eil a h-uile dotair a’ smaoineachadh air sa bhad. Mar sin iarr air an dotair agad deuchainn a dhèanamh ort air a shon, no do chur gu eòlaiche aig a bheil eòlas air.

Bidh mòran dhaoine a’ caitheamh bhliadhnaichean a’ feuchainn ri breithneachadh ceart agus làimhseachadh èifeachdach fhaighinn airson a’ bhuinneach neo-mhìnichte aca. Dhaibhsan aig a bheil droch ghabhail a-steach searbhag bile, tha dòchas ann gun tig crìoch air na làithean sin. Le barrachd mothachaidh air a’ chumha agus dòighean lorg nas fhasa, bidh am breithneachadh nas fheàrr.

Ged a tha iomadh adhbhar ann airson droch-ghabhail searbhag bile, tha an làimhseachadh mar an ceudna anns a h-uile cùis. Faodaidh dotair aig a bheil amharas air BAM làimhseachadh òrdachadh, is dòcha mar dhòigh air a dhearbhadh. Faodaidh mòran dhaoine le BAM na comharraidhean aca a riaghladh gu soirbheachail le bhith a’ glacadh searbhag bile agus atharrachaidhean daithead.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air na bhruidhinn sinn mu dheidhinn an-diugh:

• Tha malabsorption searbhag bile (BAM) na chumha a dh’ fhaodadh a bhith na phrìomh adhbhar airson a’ bhuineach leantainneach.
• Tha seo a’ tachairt leis nach eil na caolan a’ gabhail a-steach searbhagan bile gu ceart, ach bidh iad a’ cruinneachadh anns a’ bhroinn mhòr, ag adhbhrachadh a’ bhuineach uisgeach.
• Faodaidh diofar thinneasan meidigeach, lannsaireachd, agus cuid de chungaidh-leigheis seo adhbhrachadh.
• Am measg nan comharran a dh’ fhaodadh a bhith ann tha a’ bhuinneach tric, pian stamag, agus sèid.
• Faodar an galar a dhearbhadh tro dheuchainnean leithid deuchainn SeHCAT, deuchainn serum C4, agus deuchainn searbhag bile fecal .
• Is e na prìomh leigheasan cungaidhean ris an canar glacadairean searbhag bile agus daithead ìosal ann an geir .
• A rèir an adhbhair, is dòcha gum bi e comasach a leigheas gu tur no nach bi, ach faodar na comharraidhean a smachdachadh gu math.
• Ma tha a’ bhuinneach leantainneach, gun mhìneachadh ort, bi cinnteach gun iarr thu comhairle mheidigeach.Agus faighnich mu BAM cuideachd.

Na gabh dragh, ma thuigeas tu an suidheachadh seo agus ma làimhsicheas tu e gu ceart, gheibh thusa faochadh cuideachd. Bi fallain!

` Aigéidean bile, a’ bhuinneach, na caolan, gabhail a-steach, an grùthan, comharraidhean, làimhseachadh