Am bruidhinn sinn mu ghalar tearc ris an canar C3G (Complement 3 Glomerulopathy), a bheir buaidh air na dubhagan?

A bheil fuil anns an fhual agad uaireannan, no at anns na casan agad? No a bheil thu a’ faireachdainn sgìth fad na h-ùine? Faodaidh iad sin a bhith mar thoradh air duilgheadas leis na dubhagan agad uaireannan. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh tearc ach glè chudromach a bheir buaidh air na dubhagan. Is e sin C3G (C Three G) no “Complement 3 Glomerulopathy”.

Dè a th' ann an C3G (Glomerulopathy Co-phàirteach 3)?

Gu sìmplidh, ’s e buidheann de ghalaran a th’ ann an C3G a bheir buaidh air cho math ’s a tha na dubhagan ag obair. Tha fios agad, tha na dubhagan coltach ris an dà chriathar nar cuirp. ’S e am prìomh obair aca an fhuil a shìoladh, stuthan sgudail neo-riatanach agus cus uisge a thoirt air falbh, agus fual a dhèanamh.

'S e pròtain sònraichte a th' ann an "Complement 3" nar fuil. Tha e glè chudromach airson an t-siostam dìon a bhios a' sabaid an aghaidh ghalaran nar bodhaig. 'S e milleadh a th' ann an "glomerulopathy" air na glomeruli, a tha nan soithichean fala beaga bìodach taobh a-staigh nan dubhagan, a tha coltach ri mogaill bheaga. Is iad na glomeruli seo a shìolas an fhuil.

’S e galar a th’ ann an C3G anns a bheil am pròtain ‘complement 3’ an sàs, a’ dèanamh cron air na ‘glomeruli’ agus a’ cur bacadh air gnìomhachd nan dubhagan. San àm a dh’fhalbh, is e sin, ro 2013, bhiodh dotairean a’ toirt “Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) seòrsa I, II no III” no “Mesangioproliferative glomerulonephritis” air seo. Ach a-nis canar C3G ris a’ bhuidheann ghalaran seo.

A bheil seòrsachan de C3G ann?

'S e, tha dà phrìomh sheòrsa de C3G ann. Bidh dotairean a’ dearbhadh an dà sheòrsa seo le bhith a’ toirt pìos beag den dubhaig (canaidh sinn ‘biopsy dubhaig’ ris) agus ga choimhead fo mhiocroscop, stèidhichte air an dochann agus an sèid a tha air na ‘glomeruli’.

• Galar tasgaidh dùmhail (DDD): Air an robh MPGN seòrsa II roimhe, tha an suidheachadh seo air a chomharrachadh le cruthachadh tasgaidhean dùmhail, coltach ri riobanan anns a’ membran bonn glomerular (GBM), lìnigeadh nan glomeruli. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air clann is inbhich òga tràth nan 20an.

• `C3 glomerulonephritis` (C3GN): Canar `MPGN seòrsa I` no `III` ris roimhe. Anns an t-suidheachadh seo, chan eil na tasgaidhean dùmhail mar an fheadhainn a chithear ann an DDD rim faicinn. Bidh seo a’ toirt buaidh air daoine os cionn 30 bliadhna a dh’aois sa mhòr-chuid.

An e galar leantainneach a th’ ann an C3G?

'S e, 's e galar leantainneach a th' ann an C3G. Tha seo a' ciallachadh nach e rudeigin a th' ann a leasaicheas gu h-obann agus a dh'fhàsas nas fheàrr, agus faodaidh an milleadh air na dubhagan àrdachadh thar ùine. Mar sin, tha e glè chudromach a bhith faiceallach mu dheidhinn seo.

Dè cho cumanta 's a tha an C3G seo?

Gu dearbh, is e galar glè ainneamh a tha seo.Tha dotairean den bheachd gu bheil seo a’ tachairt ann an timcheall air dithis no triùir gach ceud mìle. Mar sin is dòcha nach cuala tu mòran mu dheidhinn. Ach ged a tha e tearc, tha e cudromach a bhith mothachail air.

Dè na comharran a th’ air galar C3G?

A-nis chì sinn dè na comharran a th’ aig a’ ghalair C3G seo. Tha grunn fheartan cumanta aig an dà sheòrsa, agus tha e cudromach an aithneachadh:

• Fuil anns an fhual ( hematuria ): Aig amannan faodaidh an fhual nochdadh dearg, no is dòcha gur e beagan a th’ ann nach fhaicear ach fo mhiocroscop.
• Cus pròtain san fhual (proteinuria): Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi an fhual a’ coimhead foamy.
• A’ cur a-mach nas lugha de dh’fhual na an àbhaist (oliguria).
• Lùghdachadh ann an ìrean pròtain san fhuil (hypoalbuminemia).
• At (edema): Gu h-àraidh anns na làmhan, na h-adhbrannan, agus na casan. Smaoinich, ma dhùisgeas tu sa mhadainn agus gu bheil do chasan a’ faireachdainn ata, dh’ fhaodadh e a bhith rudeigin mar seo.
• Bruthadh-fala àrd (hiptheannas).
• Galaran ath-chuairteach.
• A’ faireachdainn glè sgìth (‘Sgìths’): Chan e a-mhàin sgìths, ach faireachdainn gu bheil thu air do chlaoidh ge bith dè an ìre cadail a gheibh thu.
• Dh’fhaodadh cuid de dhaoine tinneasan leithid gout a leasachadh.

Faodaidh an dà chomharradh seo fàilligeadh nan dubhagan adhbhrachadh. Faodaidh fàilligeadh nan dubhagan comharraidhean leithid:

• An-còmhnaidh sgìth.
• Meadhrachadh, cuir a-mach.
• Duilgheadas ann a bhith a’ dèanamh suas inntinn, eu-dòchas.
• At a' chuirp.
• A’ cur a-mach barrachd fual na an àbhaist (chithear seo uaireannan anns na tràth ìrean de fhàilligeadh nan dubhagan).

A bharrachd air na dubhagan, faodaidh C3G comharraidhean eile adhbhrachadh cuideachd. Nam measg tha:

• Duilgheadasan lèirsinn: Faodaidh lèirsinn a bhith air a lagachadh air sgàth cruinneachadh phròtain agus tasgaidhean calcium (drusen), gu h-àraidh anns a’ macula.
• Lipodystrophy: 'S e seo suidheachadh anns a bheil geir air chall ann an cuid de phàirtean den bhodhaig (gu h-àraidh an aghaidh agus na buill).

Carson a tha an C3G seo air a chruthachadh?

Ceart gu leòr, a-nis chì sinn carson a tha an C3G seo air a chruthachadh. Tha seo beagan toinnte, ach mìnichidh mi e gu sìmplidh. Tha seo a’ tachairt nuair nach eil an “siostam co-phàirteach” nar bodhaig ag obair gu ceart. Tha an “siostam co-phàirteach” seo na chruinneachadh de phròtainean nar fuil. Tha seo na phàirt den t-siostam dìon againn. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ sabaid rudan mar bacteria agus bhìorasan a thig bhon taobh a-muigh.

Is e a thachras do chuideigin le C3G gu bheil an ‘siostam co-phàirteach’ seo air a ghnìomhachadh cus, no a-mach à smachd. An uairsin bidh am pròtain ‘co-phàirteach 3 (C3)’ air a mhilleadh. Bidh na pìosan pròtain C3 millte seo a’ dol an sàs anns na ‘glomeruli’. An uairsin bidh e duilich dha na ‘glomeruli’ fuil a shìoladh agus fual a dhèanamh. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh am milleadh seo leantainn agus leantainn gu fàilligeadh nan dubhagan.

Gu tric, tha e duilich an dearbh adhbhar a lorg carson a thèid an “siostam molaidh” seo às a chèile. Ach uaireannan:

• Faodaidh C3G leasachadh air sgàth atharrachaidhean anns na ginean againn (mùthaidhean ann an ginean co-cheangailte ris an t-siostam co-phàirteach, leithid ``C3`` agus ``CFH``).
• Faodaidh galar fala ris an canar “monoclonal gammopathy” cron a dhèanamh air na dubhagan gu neo-dhìreach, gnìomhachd an t-siostam “co-phàirteach” a mhilleadh, agus leantainn gu cruthachadh C3G. Tha an “monoclonal gammopathy” seo na chumha a bheir buaidh air na ceallan plasma anns a’ smior cnàimh againn.
• Tha luchd-rannsachaidh meidigeach an amharas gum faodadh rudeigin ris an canar “autoantibodies” pàirt a ghabhail cuideachd. Is e “autoantibodies” pròtainean a bhios air an dèanamh leis an t-siostam dìon againn fhèin a bhios a’ toirt ionnsaigh air na figheagan fallain againn fhèin gun fhiosta. Ach chan eil rannsachadh gu leòr ann airson a ràdh le cinnt gur iad na “autoantibodies” seo as coireach ri C3G.

Cò air a tha a’ bhuaidh as motha leis a’ ghalar C3G seo?

Faodaidh an galar C3G seo leasachadh ann an duine sam bith. Bidh e a’ toirt buaidh air fir is boireannaich san aon dòigh. Tha an aois chuibheasach airson breithneachadh timcheall air 23 bliadhna. Ach, faodaidh an seòrsa ‘DDD’ air an tug sinn iomradh na bu thràithe nochdadh aig aois nas òige na an seòrsa ‘C3GN’.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho C3G?

Is e am prìomh dhuilgheadas agus an duilgheadas as cunnartaiche gum bi fàilligeadh nan dubhagan aig timcheall air 50% de dhaoine le C3G, no aon às gach dithis, taobh a-staigh 10 bliadhna bho chaidh an dearbhadh. Is e seo a bu chòir dhuinn uile a bhith fo eagal as motha.

Ciamar a thèid galar C3G a dhearbhadh?

Nì dotair grunn dheuchainnean gus slàinte nan dubhagan agad agus dè cho math ’s a tha iad ag obair a dhearbhadh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Deuchainnean fala: Thèid sampall beag fala a thoirt bho vein nad ghàirdean agus nì an obair-lann sgrùdadh gus faicinn a bheil na pròtainean co-phàirteach agad àbhaisteach no a bheil cus stuthan sgudail (me creatinine) nad fhuil.
• Ìre Sìolaidh Glomerular Measaichte (eGFR): Is e deuchainn a tha seo a bhios a’ tomhas dè cho math ’s a tha na dubhagan agad a’ sìoladh na fala agad, stèidhichte air an ìre de ‘creatinine serum’ no ‘cystatin C’ ann an sampall fala. Faodaidh seo deagh bheachd a thoirt dhut air dè cho math ’s a tha na dubhagan agad ag obair.
• Mion-sgrùdadh fual: Feumaidh tu fual a dhèanamh ann an cupa sònraichte agus an sampall a thoirt don dotair agad. Nì an obair-lann sgrùdadh airson pròtain no fuil anns an fhual, nach fhaicear ach fo mhiocroscop.
• Biopsy dubhaig: Seo na tha eIs e biopsy an dòigh as fheàrr air galar C3G a dhearbhadh gu cinnteach. Anns an dòigh seo, bheir dotair pìos beag de fhigheagan bhon dubhaig agad le snàthad tana no gearradh beag agus nì e deuchainn air ann an obair-lann. Ma tha pìosan den phròtain C3 millte anns na glomeruli agad san sampall seo, dh’ fhaodadh gur e galar C3G a th’ ann. Faodaidh an biopsy seo innse dhut cuideachd dè an seòrsa C3G a th’ agad (DDD no C3GN), a rèir a bheil na tasgaidhean cruaidh sin agad no nach eil.

An gabh C3G a leigheas gu tur?

Gu mì-fhortanach, chan eil leigheas ann an-dràsta airson galar C3G. Ach na gabh dragh, tha dotairean agus luchd-rannsachaidh a’ leantainn air adhart a’ sgrùdadh a’ ghalair seo agus ag obair gus leigheasan ùra a lorg. Tha sinn an dòchas gun tig leigheas nas fheàrr san àm ri teachd.

Dè na leigheasan a th’ ann airson C3G?

Chan eil leigheasan sònraichte ann an-dràsta a tha air an aontachadh leis an U.S. Food and Drug Administration (FDA) airson C3G. Ach, faodaidh dotairean measgachadh de leigheasan agus cùram taiceil òrdachadh gus adhartas C3G a lughdachadh, comharraidhean a smachdachadh, agus milleadh dubhaig a lughdachadh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Leigheasan bruthadh-fala: Bidh cungaidhean mar luchd-bacadh einnsein tionndaidh angiotensin (ACE) agus luchd-bacadh gabhadair angiotensin II (ARBn) a’ lughdachadh a’ chuideam taobh a-staigh nan glomeruli. Bidh seo a’ lughdachadh na tha de phròtain anns an fhual agus a’ lughdachadh an cuideam air na dubhagan.
• Drogaichean a lùghdaicheas cholesterol: Dh’ fhaodadh do dhotair cungaidhean-leigheis mar statins òrdachadh gus cholesterol ìsleachadh agus milleadh air na dubhagan agad a lughdachadh.
• Atharrachaidhean daithead: Cuidichidh neach-daithead dubhaig thu le plana daithead a leasachadh a tha ceart dhutsa agus a chuidicheas tu gus cuideam fallain a chumail suas. Faodaidh lughdachadh na tha thu ag ithe de shalainn (sodium), geir shàthaichte, agus cholesterol cuideachadh le bhith a’ lughdachadh milleadh nan dubhagan.
• Corticosteroids: Canar "steroids" riutha cuideachd, agus is iad sin drogaichean an-aghaidh sèid a bhios ag obair le bhith a’ cur stad air an t-siostam dìon bho bhith a’ toirt ionnsaigh air na glomeruli agad.
• Eculizumab: 'S e droga antibody monoclonal a tha seo a thathar a' cleachdadh airson eas-òrdughan fala tearc a làimhseachadh. Dh'fhaodadh e cuideachadh le bhith a' leasachadh gnìomhachd nan dubhagan le bhith a' lughdachadh pròtain san fhual agus ag àrdachadh ìre sìolaidh glomerular ann an cuid de dh'euslaintich C3G.
• Dialysis: Thathar ag ràdh gu bheil fàilligeadh nan dubhagan aig mu 50% de dhaoine le C3G. Is e dialysis nuair a dh’fhàilligeas na dubhagan, agus tha an obair a bu chòir dha na dubhagan a dhèanamh (an fhuil a ghlanadh, stuthan sgudail agus cus lionn a thoirt air falbh) air a dhèanamh le cuideachadh bho inneal.
• Tar-chur dubhaig: Seo leigheas eile airson fàilligeadh nan dubhagan. Bidh lannsair a’ toirt air falbh an dubhaig a tha a’ fàiligeadh agus ga chur na àite le dubhaig fhallain bho neach-tabhartais.

Ma tha `DDD` neo `C3GN` ort agus ma tha `gammopathy monoclonal` ort cuideachd, molaidh an dotair agad deuchainnean a bharrachd gus sgrùdadh a dhèanamh airson tinneasan bunaiteach eile.

Dè an ro-shealladh a th’ ann airson galar C3G?

Bidh fàilligeadh nan dubhagan a’ leasachadh ann an timcheall air leth nan euslaintich le C3G taobh a-staigh 10 bliadhna bho chaidh an dearbhadh. Chan eil leigheas ann an-dràsta airson fàilligeadh nan dubhagan. Ach, le dearbhadh ceart agus làimhseachadh sgiobalta, faodaidh tu beatha fhada, fhallain a bhith agad gun atharrachaidhean mòra. Mar sin, tha e cudromach fuireach socair agus comhairle an dotair agad a leantainn.

An gabh casg a chur air galar C3G?

Gu mì-fhortanach, chan eil dòigh ann an-dràsta casg a chur air galar C3G, oir is tric a bhios e air adhbhrachadh le factaran taobh a-muigh ar smachd.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Ma tha C3G ort, leasaichidh an dotair agad am plana làimhseachaidh as fheàrr dhut. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis, cùram taiceil, agus atharrachaidhean dòigh-beatha. Dh’fhaodadh na leanas a bhith sa phlana làimhseachaidh agad, agus tha e cudromach na ceumannan seo a leantainn:

• Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad. Na caill aon latha.
• Atharrachadh do dhaithead, gu sònraichte lughdachadh salainn, ola agus siùcair, agus barrachd mheasan is ghlasraich ithe.
• Seachain a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs) (me, faochadh-pian mar ibuprofen agus diclofenac) às aonais comhairle meidigeach, oir faodaidh iad cron a dhèanamh air na dubhagan agus fàilligeadh nan dubhagan a luathachadh.
• A’ gabhail cùram de do shlàinte inntinn. Faodaidh galar cho tearc a bhith ort a bhith a’ faireachdainn aonaranach agus fo eagal. Cuideachd, tha fios agad gum faod C3G fàilligeadh nan dubhagan adhbhrachadh a’ meudachadh do chunnart trom-inntinn a leasachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mu do shlàinte inntinn agus faigh comhairle agus làimhseachadh ma tha sin riatanach. Faighnich don dotair agad mu bhuidhnean taic do dhaoine le C3G. Faodaidh coinneachadh ri daoine eile le C3G cuideachadh le bhith a’ lughdachadh uaigneas agus a’ roinn eòlasan.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha comharraidhean C3G ort, gu h-àraidh atharrachaidhean anns an fhual agad (fuilteach, cobharach, nas lugha), at, no sgìths mhòr, faic dotair sa bhad. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran nach eil na dubhagan agad ag obair ceart.

Ma thèid C3G a dhearbhadh ort, cuiridh an dotair agad thu gu eòlaiche ann an galar nan dubhagan (nephrologist). Is e/i a bheir dhut am plana làimhseachaidh as fheàrr.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Nuair a chì thu an dotair, na bi leisg ceistean mar seo fhaighneachd:

• Ciamar a bhios fios agam gu cinnteach a bheil C3G agam?
• Mura h-eil C3G agam, dè an galar eile a dh’ fhaodadh a bhith orm?
• Dè an seòrsa C3G a th’ agam (DDD no C3GN)?
• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh dhomh? A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann?
• Dè na h-atharrachaidhean a bu chòir dhomh a dhèanamh air mo dhaithead?
• A bheil thu a’ smaoineachadh gun tèid mo dubhagan a chall? Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air sin tachairt?
• An urrainn dhomh nephrologist fhaicinn?

Mu dheireadh, feumaidh mi a ràdh...

'S e galar tearc, iom-fhillte a th' ann an C3G a bheir buaidh air na h-aonadan sìolaidh beaga bìodach anns na dubhagan. Ma tha C3G ort, dh'fhaodadh gum bi atharrachaidhean anns an fhual agad, at, pian co-phàirteach, duilgheadasan lèirsinn, agus sgìths ort.

Dh’fhaodadh gum bi measgachadh de fhaireachdainnean agad fhad ’s a ghabhas tu ris a’ bhreithneachadh seo agus a dh’atharraicheas tu ri mar a bheir C3G buaidh air do bheatha. Na gabh dragh, chan eil thu nad aonar. Thoir ùine agus àite dhut fhèin airson ionnsachadh mu C3G agus na roghainnean làimhseachaidh agad. Faodaidh ionnsachadh mu na roghainnean agad agus na bu chòir a bhith an dùil do chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris na faireachdainnean agad ann an dòigh fhallain agus torach. Tha dotairean ann gus fiosrachadh agus stiùireadh a thoirt seachad. Ma tha ceistean sam bith agad, ma tha feum agad air comhairle no taic, bruidhinn riutha. Cuimhnich, le breithneachadh tràth agus làimhseachadh ceart, faodaidh tu smachd a chumail air a’ ghalar seo agus beatha mhath a bhith agad.

` C3G, galar nan dubhagan, complement 3, glomerulopathy, fàilligeadh nan dubhagan, pròtain anns an fhual, dialysis