An urrainn do artaire corónach a bhith air a bhacadh a-rithist às dèidh stent a bhith air a chur? (Restenosis In-Stent)

An robh stent agad fhèin no aig cuideigin as aithne dhut ann an artaire coronaich? Às dèidh làimhseachadh mar sin, bidh sinn tric a’ smaoineachadh gu bheil an duilgheadas air fhuasgladh gu tur a-nis, nach bi an artaire coronaich air a bhacadh a-rithist. Ach, uaireannan, faodaidh bacadh no caolachadh beag tachairt a-rithist san aon àite far an deach an stent a chuir, is e sin, san aon phàirt den artaire a chaidh a làimhseachadh. Sin a chanas dotairean ri ‘Restenosis In-Stent’. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, tha e gu math sìmplidh dha-rìribh. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach, ann an Sinhala gus an tuig thu.

An toiseach, tuigidh sinn na faclan seo, ceart gu leòr?

Mus bruidhinn sinn mu dheidhinn ‘restenosis in-stent’, tuigidh sinn brìgh beagan theirmean. An uairsin bidh e nas soilleire dhut.

Dè a th' ann an 'Stenosis'?

Gu sìmplidh, 's e 'stenosis' caolachadh no teannachadh soitheach fala nar bodhaig. Smaoinich, thar ùine, gum bi salachar is meirg a’ cruinneachadh taobh a-staigh pìob uisge, a’ cur bacadh air sruthadh an uisge.

Mar sin, dè a th’ ann an galar artery coronaich (CAD)?

Feumaidh ar cridhe fuil cuideachd airson obrachadh. Canar na h-artaireachdan coronaich ris na prìomh artaireachdan a tha ga sholarachadh. Is e CAD nuair a chruinnicheas tasgaidhean geir ris an canar plaic taobh a-staigh aon no barrachd de na h-artaireachdan coronaich, a’ caolachadh nan artaireachdan. Canar atherosclerosis ris an seo cuideachd. Canar “cruadhachadh nan artaireachdan” ris cuid de dhaoine cuideachd. Bidh an cruinneachadh geir seo a’ tachairt mean air mhean, agus is dòcha nach nochd e comharraidhean sam bith an toiseach. Ach mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e leantainn gu tinneasan dona leithid grèim-cridhe agus fàilligeadh cridhe.

Dè a th' ann an 'Angioplasty' agus 'Stent'?

Is e angioplasty aon de na prìomh leigheasan a bhios dotairean a’ cleachdadh gus artaireachdan coronaich dùinte fhosgladh air sgàth CAD. Aig amannan canar eadar-theachd coronaich percutaneous (PCI) ris cuideachd. Anns an dòigh seo, thèid tiùb tana (catheter) a chuir a-steach tro tholl beag sa chraiceann a-steach don artaire dùinte. Thèid inneal beag coltach ri bailiùn aig ceann an tiùba a lìonadh le èadhar, a’ leudachadh na h-artaireachd dùinte. An uairsin, gus casg a chuir air an artaire bho bhith a’ tuiteam a-rithist agus gus an fhuil a chumail a’ sruthadh gu ceart, thèid tiùb mogaill bheag - is e sin a tha stent ann - a chuir a-staigh don artaire leudaichte. An uairsin, bidh an fhuil a’ sruthadh gu rèidh a-rithist.

Ceart gu leòr, dè a th’ ann an ‘Restenosis In-Stent’ a-nis?

A-nis tha thu a’ tuigsinn carson agus ciamar a thèid stent a chur. Às dèidh stent a chur agus an sruth fala ath-nuadhachadh anns an artaire coronaich, uaireannan bidh an artaire a’ tòiseachadh ri caolachadh a-rithist dìreach far an deach an stent a chur, is e sin, taobh a-staigh an stent. Sin as coireach gu bheil sinn ga ainmeachadh mar ‘Restenosis In-Stent’. Tha ‘Re’ a’ ciallachadh “a-rithist”, agus tha ‘stenosis’ a’ ciallachadh “caolachadh”. Mar sin, tha seo a’ ciallachadh “caolachadh a-rithist taobh a-staigh an stent”.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd a bheil seo eadar-dhealaichte dha na h-uile duine a gheibh stents.Chan eil, chan eil seo a’ tachairt do gach neach aig a bheil stent. Ach, gu garbh, tha cothrom ann gum bi timcheall air 1 às gach 4 neach aig a bheil stent a’ leasachadh an t-suidheachaidh seo ris an canar ‘Restenosis In-Stent’. Mar as trice bidh seo a’ tachairt taobh a-staigh trì gu sia mìosan bho bhith a’ cur an stent na àite.

Cudromach: Ma tha angioplasty bailiùn agad gun stenting, tha an cunnart ath-chaolachadh eadhon nas àirde. Bidh artaire mu 4 às gach 10 neach air a bhacadh a-rithist.

Carson a tha 'restenosis in-stent' a' tachairt?

’S e ceist inntinneach a tha seo. Às dèidh stent a chur na àite, bidh ar bodhaig a’ feuchainn ri a “shlànachadh”. ’S e sin, bidh sreath ùr de cheallan (“lìnigeadh ùr”) a’ fàs thairis air an stent, a’ dèanamh taobh a-staigh na veine rèidh a-rithist. ’S e rud math a tha seo dha-rìribh, oir an uairsin faodaidh an fhuil sruthadh nas fhasa gun a bhith a’ dòrtadh fala.

Ach, uaireannan, fon t-sreath cheallan ùr seo, timcheall air an stent, bidh beagan cus clò sgar a’ fàs. Nuair a bhios an clò sgar seo a’ fàs cus, bidh lìnigeadh a-staigh na h-artaireachd a’ tiughad, a’ caolachadh sruth na fala a-rithist. Is e seo am prìomh adhbhar airson ‘Restenosis In-Stent’.

Cuimhnich, mar as trice bidh seo a’ tachairt taobh a-staigh trì gu sia mìosan bho bhith a’ cur stent a-steach. Às dèidh sin, tha an cunnart gun cruthaich clò sgarfa agus gun cuir e bacadh air a’ vein glè ìosal.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh ‘restenosis in-stent’?

Ged a dh’ fhaodadh duine sam bith aig a bheil stent air a chuir a-steach airson CAD an suidheachadh seo ris an canar ‘In-Stent Restenosis’ a leasachadh, tha cuid de dhaoine ann an cunnart beagan nas àirde. Seallaidh sinn cò iad:

• Dhaibhsan aig a bheil ìrean àrda de cholesterol san fhuil. (Is e seo a tha a’ cur ri mòran ghalaran cridhe!)
• Dhaibhsan aig a bheil galar nan dubhagan .
• Dhaibhsan a bhios a’ smocadh. (Is e seo rudeigin a bu chòir dhut stad a dhèanamh!)
• Dhaibhsan aig a bheil tinneas an t-siùcair nach eil fo smachd gu math.
• Dhaibhsan aig a bheil bruthadh-fala àrd fo smachd (hiptheannas).

Ma tha tinneasan mar seo ort, tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad agus smachd fhaighinn orra.

Dè na comharran a th’ ann an ‘restenosis in-stent’?

Mar as trice, chan eil comharraidhean sam bith air daoine le ‘In-Stent Restenosis’. Sin as coireach gu bheil e glè chudromach dotair fhaicinn gu cunbhalach agus na deuchainnean riatanach a dhèanamh às dèidh stent a bhith air a chur a-steach.

Ach, dh’fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean fhaighinn. Ma thachras sin, bidh na comharraidhean tric coltach ri comharraidhean CAD a bh’ ann roimhe. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Faireachdainn pian, teannachadh, no mì-chofhurtachd sa bhroilleach. Canar “angina” ris an seo. Dh’ fhaodadh am pian sa bhroilleach seo fàs nas miosa nuair a bhios tu ag eacarsaich, a’ dìreadh staidhre, no a’ fàs beagan sgìth.
• Fallas fuar.
• Meadhrachadh, ceann aotrom, no faireachdainn fann.
• Sgìths agus laigse ro mhòr.
• A’ faireachdainn ìre cridhe neo-àbhaisteach (‘buillean cridhe’).
• Mì-rian.
• Gainnead analach, uaireannan eadhon nuair a bhios tu a’ coiseachd astar goirid.
• Pian anns a' ghualainn no anns a' ghàirdean (gu h-àraidh anns a' ghàirdean chlì).

Ma tha na comharraidhean sin ort, bu chòir dhut dotair fhaicinn gun a bhith a’ caitheamh ùine.

Ciamar a thèid 'restenosis in-stent' a dhearbhadh?

Mar a thuirt mi roimhe, leis nach eil comharraidhean an-còmhnaidh ann an ‘In-Stent Restenosis’, tha e riatanach tadhal air an dotair agad gu cunbhalach às dèidh stent a chur a-steach. An uairsin, faodar na deuchainnean riatanach a dhèanamh.

Ma tha comharraidhean ort, is dòcha gun toir do dhotair deuchainnean mar seo dhut:

• Deuchainn cuideam eacarsaich : Bidh an deuchainn seo a’ tomhas mar a bhios do chridhe a’ pumpadh fuil agus a’ coimhead airson atharrachaidhean anns an ECG agad fhad ‘s a bhios tu a’ coiseachd air treadmill no a’ rothaireachd baidhsagal.
• Catheterachadh cairdiach agus angiogram : Nithear seo mus tèid an stent a chur. Faodar seo a dhèanamh a-rithist gus faicinn a bheil bacadh sam bith taobh a-staigh an stent.
• Angiogram tomagrafaireachd coimpiutaichte corónach (CCTA): Tha seo coltach ri scan CT. Thèid dath sònraichte a stealladh a-steach don chridhe gus ìomhaighean 3D de artaireachdan a’ chridhe a chruthachadh.
• Tèarmann sruth-bloigheach (FFR): Faodar seo a dhèanamh aig an aon àm ris an angiogram. Cuirear uèir shònraichte a-steach don vein agus tomhasar bruthadh-fala air gach taobh den bhacadh gus faicinn dè cho dona 's a tha am bacadh.
• Ultrafhuaim intravascular (IVUS): Faodar seo a dhèanamh aig an aon àm ri angiogram cuideachd. Thèid probe beag ultrafhuaime a chur a-steach don vein, a’ leigeil le taobh a-staigh balla na veine agus an stent fhaicinn gu soilleir.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ‘restenosis in-stent’?

Nì an dotair agad co-dhùnadh air an làimhseachadh as freagarraiche dhut stèidhichte air cho dona ‘s a tha an Restenosis In-Stent agad, is e sin, dè cho cumhang ‘s a tha an artaire, agus do shlàinte iomlan. Dh’ fhaodadh e aon de na leigheasan a leanas a ghabhail a-steach:

• Cungaidhean-leighis: Gus smachd a chumail air comharraidhean leithid angina air adhbhrachadh le In-Stent Restenosis, faodar dòs nan cungaidhean-leighis a th’ ann an-dràsta a mheudachadh no faodar cungaidhean-leighis ùra a chur ris.
• Ath-angioplasty: Thèid an artaire dùinte a leudachadh a-rithist le bailiùn, agus uaireannan thèid stent eile a chuir a-steach. Aig amannan faodar bailiùn còmhdaichte le droga a chleachdadh.
• Lannsaireachd seach-rathaid cridhe:Canar ‘grafadh seach-rathad artery coronaich’ no ‘CABG’ ris an seo cuideachd. ’S e obair-lannsa car mòr a tha seo. Is e a nì thu slighe ùr a chruthachadh airson fuil a bhith a’ sruthadh timcheall air an àite dùinte. ’S e sin, bidh thu a’ toirt pìos artery bho phàirt eile de do bhodhaig (mar do chas, do bhroilleach) agus ga cheangal ris an àite dùinte agus air ais.
• Brachytherapy soithichean: 'S e làimhseachadh beagan eadar-dhealaichte a tha seo. Coltach ri leigheas rèididheachd a thathar a' cleachdadh gus ceallan aillse a mharbhadh, tha seo a' toirt a-steach beagan rèididheachd a thoirt don stent airson ùine ghoirid gus casg a chur air an fhigheagan sgarfa bho bhith a' fàs air ais. Canar brachytherapy coronaich ris an seo cuideachd.

A bheil dòighean ann airson casg a chur air ‘restenosis in-stent’?

'S e, is e an deagh naidheachd gum faodar cunnart 'In-Stent Restenosis' a lùghdachadh. Is e aon de na prìomh dhòighean air seo a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh stents dhrogaichean-eluting ('DES').

Tha na ‘DES’ seo eadar-dhealaichte bho stentan meatailt lom (BMS). Tha còmhdach tana de chungaidh-leigheis orra. Cho luath ‘s a thèid an stent a chuir a-steach don vein, thèid an cungaidh-leigheis a leigeil ma sgaoil mean air mhean, a’ cumail smachd air cruthachadh clò sgarfa agus fàs cheallan.

Bhliadhnaichean air ais, bha còmhradh ann mu chunnart clotan fala leis na ‘DES’ seo. Ach, tha an ginealach ùr de stents dhrogaichean-eluting glè shàbhailte agus glè èifeachdach. Nuair a thathar a’ cleachdadh nan ‘DES’ seo, tha cunnart ‘In-Stent Restenosis’ air a lùghdachadh gu mòr. Gu garbh, bidh ‘nas lugha na 1 às gach 10 neach’ a’ leasachadh ‘In-Stent Restenosis’.

Mar sin, ma tha thu gu bhith a’ faighinn stent, bruidhinn ris an dotair agad gus co-dhùnadh dè an seòrsa stent as fheàrr dhut.

Dè an sealladh a th’ ann airson cuideigin le ‘restenosis in-stent’?

Ma leasaicheas tu ‘In-Stent Restenosis’, is dòcha gum bi thu beagan nas dualtaiche tinneasan cridhe a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha fhaighinn, leithid ‘angina neo-sheasmhach’, ‘syndrome coronary acute’, agus ‘ionnsaighean-cridhe’.

Gu fortanach, chaidh na cunnartan seo a lùghdachadh gu mòr le teachd stents ùra (gu h-àraidh DES) agus dòighean-obrach nas fheàrr airson stents a chur. A bharrachd air an sin, tha leigheasan èifeachdach ann a-nis airson Restenosis In-Stent.

Ma tha CAD agad, bu chòir dhut stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach gus casg a chur air Restenosis In-Stent agus gus do chridhe a dhìon san fharsaingeachd. Tha sin a’ ciallachadh:

• Lùghdaich an ìre salainn a bhios tu ag ithe agus gabh na cungaidhean a dh’òrdaich an dotair agad (gu h-àraidh an fheadhainn airson bruthadh-fala, cholesterol, agus dòrtadh fala) gu dìreach agus ann an deagh àm.
• Cuir crìoch air an ìre deoch làidir a bhios tu ag òl. Ma tha thu tràilleach do dheoch làidir, iarr cuideachadh gus faighinn thairis air.
• Daithead fallain don chridheIth “daithead fallain don chridhe.” Ith nas lugha de dh’ola, siùcair agus flùr, agus barrachd ghlasraich, mheasan agus bhiadhan làn snàithleach.
• Bi mothachail air na seòrsaichean geir a bhios tu ag ithe. Lùghdaich na tha thu ag ithe de bhiadhan àrd ann an geir shàthaichte agus geir thar-shàthaichte (biadh luath, biadh friochte, biadh pacaichte) cho mòr 's as urrainn dhut.
• Cùm cuideam fallain. Dèan eacarsaich gach latha.
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, cùm smachd air gu math.
• Ma tha thu a’ smocadh, feuch ri stad a chur air an-diugh. Tha dòighean ann air cuideachadh fhaighinn.

Cuin a bu chòir dhomh fios a chur gu dotair?

Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil grèim-cridhe ort (comharraidhean leithid pian mòr sa chiste, gann an anail, fallas), cuir fòn gu Seirbheis Carbad-eiridinn Suwaseriya 1990 sa bhad.

Ma chaidh stent a chur nad bhroinn roimhe agus ma thig na comharraidhean seo air ais, faic do chardio-eòlaiche sa bhad:

• Pian broilleach (angina), teannachadh, cuideam, pian anns a’ ghàirdean no anns a’ ghualainn.
• Fallas fuar.
• Duilgheadas le anail, sreothartaich.
• Sgìths no laigse ro mhòr gun adhbhar sam bith.

Dè bu chòir dhomh faighneachd den dotair agam?

Nuair a choinnicheas tu ris an dotair, faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd gus tuigse shoilleir fhaighinn air do staid:

• Carson a fhuair mi an ‘restenosis’ seo? Dè na factaran cunnairt a th’ agam?
• An urrainn dhomh restenosis fhaighinn a-rithist? Dè bu chòir dhomh a dhèanamh gus casg a chur air?
• Dè an dòigh-beatha a bu chòir dhomh a leantainn gus mo chridhe a dhìon?
• Dè na comharran de dhuilgheadasan a bu chòir dhomh a bhith mothachail orra?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?

Mu dheireadh, dè a bu chòir dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, is e seo an rud as cudromaiche a dh’fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn. Tha angioplasty agus stenting nan dhà de na leigheasan as cudromaiche agus as sàbhalaidh-beatha airson galar cridhe. Bidh na leigheasan seo a’ leasachadh sruth fala don chridhe agad, a’ lughdachadh comharran CAD, agus a’ leasachadh càileachd do bheatha.

Ach, ma nochdas comharraidhean leithid sgìths, pian sa chiste, agus gann an anail a-rithist às dèidh stent a bhith air a chur, dh’ fhaodadh gur e comharradh a th’ ann air ‘Restenosis In-Stent .’ Ma thachras sin, na gabh dragh no na bi a’ cur dàil, ach faic an dotair agad airson comhairle gu cinnteach.

Gu fortanach, tha na stents dhrogaichean-eluting ùra, nas sàbhailte a tha rim faighinn an-diugh air an cunnart bho bhith a’ leasachadh In-Stent Restenosis a lùghdachadh gu mòr. Tha leigheasan math ann airson seo cuideachd. ’S fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu dè an seòrsa stent agus làimhseachadh a tha ceart dhutsa. Thoir aire do do chridhe!

` Stentan, ath-chaolachadh in-stent, galar cridhe, angioplasty, galar artery coronaich, galar artery coronaich, grèim-cridhe