Nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil aillse ort, bidh tòrr eagail is iomagain ort. Ach le adhartas saidheans meidigeach, tha dòighean làimhseachaidh fìor adhartach ann an-diugh airson aillse a chomhrac. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh ùr is fìor chumhachdach a tha air a bhith gu math soirbheachail ann a bhith a’ làimhseachadh grunn sheòrsaichean aillse , gu h-àraidh an fheadhainn a bhios a’ leasachadh san fhuil.
Dè a th’ ann an Leigheas Cealla-T CAR?
Gu sìmplidh, 's e leigheas -dìona a th' ann an Leigheas Cealla-T CAR a thathar a' cleachdadh airson seòrsachan sònraichte de aillsean fala a làimhseachadh. Tha na ceallan dìon againn fhèin coltach ri saighdearan nar cuirp. Is e a bhios an làimhseachadh seo a' dèanamh cuid de na saighdearan sin nad bhodhaig fhèin, ris an canar ceallan-T ( ceallan-T no limfichtean- T) , a thoirt agus an tionndadh gu bhith nan sàr-ghaisgich a sgriosas ceallan aillse.
Smaoinich gun toir thu na ceallan-T agad gu obair-lann , gun cuir thu gine ùr annta, agus gun toir thu “lionsa sònraichte” dhaibh as urrainn ceallan aillse aithneachadh. Canar ceallan -T CAR ris na ceallan- T atharraichte seo. Tha ‘CAR’ a’ seasamh airson ‘Gabhadair Antigen Chimeric’. An uairsin, thèid milleanan de na ceallan-sabaid seo a dhèanamh agus a chur air ais nad bhodhaig. Bidh na ceallan sin an uairsin a’ siubhal air feadh do bhodhaig, a’ lorg agus a’ sgrios cheallan aillse. Aig amannan, faodaidh an làimhseachadh seo eadhon aillsean fala a leigheas gu tur.
Dè na seòrsaichean aillse a thathas a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo airson?
An-dràsta, chan eilear a’ cleachdadh Leigheas Cealla-T CAR ach airson seòrsachan sònraichte de aillsean fala far a bheil leigheasan eile air fàiligeadh no far a bheil an aillse air tilleadh. Tha an clàr gu h-ìosal a’ liostadh cuid de na seòrsaichean aillsean sin.
| Seòrsa aillse | Ro-ràdh goirid |
|---|---|
| Leucemia limfoblastic géar cealla-B (ALL) | Leucemia lymphoblastic géar a tha ag èirigh bho cheallan-B. |
| Lymphoma cealla-B mòr sgaoilte | Seòrsa de lymphoma a bhios a’ fàs gu luath. |
| Lymphoma follicular | Seòrsa de lymphoma a tha a’ fàs gu slaodach. |
| Lymphoma cealla mantle | Seòrsa lymphoma a tha tearc sa chumantas, ach ionnsaigheach. |
| Myeloma iomadach | Aillse smior cnàimh a tha ag èirigh ann an ceallan plasma. |
| Lymphoma cealla-B mòr meadhan-stàiteach bun-sgoile | Seòrsa de lymphoma a tha a’ tachairt ann am meadhan a’ bhroilleach. |
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn mar a tha seo ag obair.
Gus seo a thuigsinn, ionnsaichidh sinn an toiseach beagan a bharrachd mu na ceallan-T anns an t-siostam dìon againn. Tha pròtainean ris an canar antigens air uachdar gach cealla nar bodhaig. Tha iad sin coltach ri cairt-aithneachaidh a tha aig gach cealla. Tha cairt-aithneachaidh atharraichte, neo-àbhaisteach aig ceallan aillse.
Tha gabhadairean aig na ceallan-T againn. Is iad na gabhadairean seo a tha ag aithneachadh luchd-ionnsaigh mar cheallan aillse aig a bheil cairtean-aithneachaidh neo-àbhaisteach (antigens). Ach uaireannan bidh ceallan aillse gu math seòlta. Bidh iad a’ falach bho na ceallan-T seo.
Seo far a bheil feum againn air cuideachadh bho cheallan-T CAR. Is iad sin na ceallan-T agad fhèin a chaidh an trèanadh gu sònraichte san obair-lann agus an atharrachadh gus antigen sònraichte aithneachadh air ceallan aillse .
Leigidh an làimhseachadh seo leis na ceallan sin chan ann a-mhàin ceallan aillse a mharbhadh, ach cuideachd roinn agus iomadachadh taobh a-staigh a’ chuirp. Tha seo a’ ciallachadh gum faigh thu solar fad-ùine de cheallan a tha a’ sabaid aillse. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ gairm an làimhseachaidh seo mar “dhroga beò”.
Ciamar a tha am pròiseas làimhseachaidh ag obair?
Bidh am pròiseas seo gu lèir a’ gabhail àite ann an grunn ìrean.
Roimh an làimhseachadh
An toiseach, feumaidh tu ceallan fala geala, gu h-àraidh ceallan T, a chruinneachadh bhon bhodhaig agad. Canar leukapheresis ris an seo.Tha seo coltach ri bhith a’ toirt seachad fala. Bidh inneal a’ toirt cuid den fhuil agad, a’ sgaradh a-mach dìreach na ceallan fala geala, agus an uairsin a’ tilleadh a’ chòrr den fhuil chun do bhodhaig.
Thèid na ceallan-T seo a chaidh a chruinneachadh an uair sin a chur gu obair-lann sònraichte gus an tèid an tionndadh gu bhith nan ceallan-T CAR. Faodaidh am pròiseas seo timcheall air 3 gu 6 seachdainean a thoirt. Rè na h-ùine seo, is dòcha gun tèid leigheasan eile a thoirt dhut, leithid chemotherapy, gus an aillse a smachdachadh.
Nuair a bhios tu deiseil airson ceallan-T CAR fhaighinn, gheibh thu làimhseachadh ris an canar chemotherapy lymphodepleting gus casg a chuir air do bhodhaig bho bhith a’ diùltadh nan ceallan ùra.
Rè an làimhseachaidh
Tha an làimhseachadh fhèin gu math sìmplidh. Dìreach mar a bheir thu saline, thèid na ceallan-T CAR ùra seo a thoirt a-steach don bhodhaig agad tro vein (loidhne IV) thar ùine 5 gu 30 mionaid. Rè na h-ùine seo, feumaidh tu fuireach san ospadal.
Às dèidh làimhseachaidh
Leis gur e làimhseachadh glè chumhachdach a tha seo, faodaidh droch bhuaidhean tachairt uaireannan. Mar sin, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson timcheall air 7-10 latha às dèidh an làimhseachaidh. Tha e glè chudromach fuireach faisg air an ospadal far an d’ fhuair thu làimhseachadh airson a’ chiad mhìos, eadhon às dèidh dhut an t-ospadal fhàgail. Cuideachd,
- Bu chòir cuideigin a bhith còmhla riut 24 uair a thìde san latha gus aire a thoirt dhut ma tha fo-bhuaidhean sam bith agad.
- Na bi a’ draibheadh airson dà mhìos an dèidh an làimhseachaidh. Feumaidh tu cuideigin eile airson sin a dhèanamh.
Dè na fo-bhuaidhean a tha aig an làimhseachadh seo?
Tha dà sheòrsa fo-bhuaidhean as cumanta agus is fhiach aire a thoirt dhaibh leis an làimhseachadh seo. Dh’fhaodadh fo-bhuaidhean cumanta eile tachairt cuideachd.
| Seòrsa fo-bhuaidh | Feartan faicsinneach |
|---|---|
| Sionndrom Sgaoilidh Cytokine | Fiabhras, duilgheadas anail (dyspnea), bruthadh-fala ìosal. (Faodaidh seo a bhith dona) |
| Cùisean Neurolach | Mì-chinnt, duilgheadas le bruidhinn (afasia), duilgheadas le sgrìobhadh (dysgraphia), ceann goirt, glacaidhean, crith. |
| Eile | Rè an làimhseachaidh, tha cunnart ann gum bi alergidhean, sgìths, bleeding, barrachd cunnart gabhaltachd, agus ìrean ìosal potasium (hypokalemia) agus sodium (hyponatremia). |
Dè na buannachdan agus na h-ìrean soirbheachais a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Is e am buannachd as motha a tha aig Leigheas Cealla-T CAR gu bheil e a’ tabhann dòchas ùr do dh’euslaintich aig a bheil fàiligeadh ann an leigheasan eile. Aig amannan faodaidh e an aillse a leigheas gu tur (maitheanas). Rud eile, faodaidh an làimhseachadh seo beatha euslaintich a leudachadh.
Mar eisimpleir, sheall sgrùdadh ann an 2020 gun deach còrr is 85% de chloinn a fhuair an làimhseachadh seo airson leucemia lymphoblastic géar (ALL) a leigheas gu tur às dèidh an làimhseachaidh. Cuideachd, bha 60% dhiubh fhathast saor bho aillse às dèidh bliadhna. Ach tha e cudromach cuimhneachadh nach e làimhseachadh 100% soirbheachail a tha seo dha na h-uile, leigheas dha na h-uile. Ach, tha seo na cheum mòr air adhart ann an raon làimhseachadh aillse.
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?
Tha seo glè chudromach. Faodaidh cuid de na fo-bhuaidhean a tha an lùib Leigheas Cealla-T CAR, gu h-àraidh Sionndrom Sgaoilidh Cytokine agus duilgheadasan leis an t-siostam nearbhach, a bhith cunnartach do bheatha .
Mar sin mus fàg thu an t-ospadal, bi cinnteach gun iarr thu air an dotair agad dè na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith gu sònraichte draghail. Ma mhaireas comharraidhean leithid fiabhras, crith, ceann goirt , agus mì-rian , cuir fios chun dotair agad sa bhad, no rach gu Roinn Èiginn an ospadail (ETU).
Tha an làimhseachadh seo fhathast na raon ùr a tha fhathast a’ leasachadh. Mar sin ma tha aillse fala ort, bruidhinn ris an dotair agad a bheil an làimhseachadh seo ceart dhutsa.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha Leigheas Cealla-T CAR na làimhseachadh imdhíon-leigheis air leth cumhachdach agus pearsanaichte a thathas a’ cleachdadh airson seòrsachan sònraichte de aillsean fala .
- Tha seo a’ toirt a-steach atharrachadh a dhèanamh air na ceallan-T agad fhèin ann an obair-lann agus an uairsin an cur air ais nad bhodhaig gus ceallan aillse a mharbhadh.
- Bidh an làimhseachadh seo ag obair mar “dhroga beò,” a’ sabaid aillse san fhad-ùine sa bhodhaig.
- Trom às dèidh làimhseachaidhTha stiùireadh meidigeach dlùth riatanach oir dh’ fhaodadh fo-bhuaidhean tachairt. Bu chòir comharraidhean amharasach sam bith innse don dotair sa bhad.
- Ged a tha seo a’ tabhann dòchas ùr do dh’euslaintich aig a bheil fàiligeadh ann an leigheasan eile, chan urrainn ach don dotair agad co-dhùnadh a bheil e ceart dhutsa.
Leigheas Ceallan-T CAR, làimhseachadh aillse, aillse fala, leigheas-dìona, leigheas dìonachd, ceallan-T, Sri Lanka
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris