A bheil thu mothachail air CRT (Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach), a tha ag adhbhrachadh gum bi seòmraichean a’ chridhe a’ bualadh ri chèile?

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn sgìth gun adhbhar, no a bheil duilgheadas agad anail a tharraing nuair a bhios tu a’ dìreadh staidhre? Is dòcha gu bheil an dotair agad air innse dhut gu bheil do chridhe ag obair beagan lag, agus tha sin a’ ciallachadh gu bheil suidheachadh ort ris an canar ‘Fàilligeadh Cridhe’. Is e am prìomh rud a thachras ann an leithid de chùisean nach eil seòmraichean a’ chridhe a’ bualadh aig an aon àm agus san aon ruitheam. Air sgàth seo, chan urrainn don chridhe an fhuil a tha a dhìth air a’ bhodhaig a phumpadh gu ceart. Is e seo am fuasgladh don duilgheadas seo air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh, an làimhseachadh sònraichte seo ris an canar CRT.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an làimhseachadh CRT seo?

’S e giorrachadh a th’ ann an CRT airson ‘Cardiac Resynchronization Therapy’. Gus a bhith mionaideach, ’s e modh-obrach a tha seo anns a bheilear a’ cur inneal-pacaidh sònraichte a-steach don chridhe tro mhodh-obrachaidh lannsaireachd bheag. ’S e ‘biventricular pacing’ ainm eile air seo.

Smaoinich, tha dà sheòmar ìosal aig ar cridhe, ris an can sinn ventricles ann an dòigh meidigeach. Ann an cridhe fallain, bu chòir dha na dà sheòmar seo teannachadh ri chèile, aig an aon àm, gus fuil a phumpadh dhan bhodhaig. Ach ann an suidheachaidhean mar fàilligeadh cridhe, bidh an dà sheòmar seo a’ teannachadh aig diofar amannan. Canar ‘dyssynchrony’ ris an seo. Aig an àm sin, is e a bhios an inneal CRT seo a’ dèanamh comharran dealain beaga a chuir a-mach gus toirt air an dà sheòmar seo bualadh aig an aon àm, san aon ruitheam. Is e sin, bidh e ag ath-shioncronachadh buille a’ chridhe.

Ciamar a tha an inneal CRT seo ag obair?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu luchd-pàis àbhaisteach. Tha aon no dhà uèir aca. Ach tha trì uèirichean aig a’ luchd-pàis CRT seo. Seo a tha sònraichte.

Smaoinich, tha aon de na trì uèirichean seo ceangailte ri ventricle deas a’ chridhe, agus am fear eile ris an ventricle chlì. Tha an treas uèir ceangailte ris an atrium deas, is e sin seòmar aig mullach a’ chridhe. Mar sin, thathas a’ cumail sùil air ruitheam a’ chridhe gu cunbhalach tron ​​trì uèirichean seo. Ma chithear ana-cainnt anns an ruitheam, is e sin, mura h-eil na seòmraichean a’ bualadh còmhla, cuiridh an inneal seo comharra dealain beag aig an àm cheart agus bheir e air na seòmraichean sin obrachadh còmhla. Tha e coltach ri stiùiriche orcastra, a’ cumail smachd air a h-uile duine gu aon ruitheam.

Dè an diofar eadar CRT agus ICD?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu inneal ris an canar ICD cuideachd. Na cuir troimh-chèile an dà rud. Bidh an dithis seo a’ coileanadh dà ghnìomh. Feuchaidh sinn ri seo a thuigsinn le clàr.

Ach tha rudeigin eile ann. Dh’fhaodadh gum bi an dà dhuilgheadas seo aig cuid de dh’euslaintich. ’S e sin, chan eil seòmraichean a’ chridhe a’ bualadh còmhla, agus bidh ruitheaman cunnartach luath a’ tachairt. Airson daoine mar sin, tha dotairean a’ moladh measgachadh den dà inneal seo (inneal CRT-D) a stàladh.

Cò a dh’fheumas an làimhseachadh seo?

Mar as trice, bidh feum aig daoine le ruitheaman cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias) air an seòrsa seo de inneal-pacaidh. Ach, thathas a’ moladh leigheas CRT gu sònraichte dha daoine a choinnicheas ri slatan-tomhais sònraichte. Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson gum faodadh an cridhe a bhith lag no ruitheam neo-riaghailteach.

• Fàilligeadh cridhe: Chan urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig.
• Milleadh cridhe mar thoradh air grèim-cridhe roimhe .
• Bidh gnìomhachd a’ chridhe a’ crìonadh le aois.
• Air sgàth cuid de chungaidh-leigheis.
• Galar cridhe congenital .
• Buairidhean ann an sgaoileadh chomharran dealain sa chridhe. Mar eisimpleir, suidheachadh ris an canar 'Bloc Meuran Pasganach' .

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh

Dè thachras mus tèid lannsaireachd a dhèanamh?

Beagan làithean ron lannsaireachd, òrdaichidh an dotair agad grunn dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomh agus structar do chridhe. Mar eisimpleir, is dòcha gun tèid iarraidh ort sgan MRI den chridhe no Echocardiogram Transthoracic (TTE) fhaighinn. Gheibh thu anesthesia gus casg a chuir ort bho bhith a’ faireachdainn pian sam bith rè na lannsaireachd. Is dòcha gun tèid do chur a chadal cuideachd.

Rè lannsaireachd...

1. An toiseach, cuiridh an dotair trì uèirichean sònraichte a-steach do dh'àiteachan sònraichte nad chridhe, an dàrna cuid tro vein nad ghualainn no is dòcha nad shliasaid.

2. An uair sin, thèid gearradh beag a dhèanamh sa chraiceann fon ghualainn gus pòcaid bheag a chruthachadh airson an inneal-pacaidh (bogsa beag anns a bheil am bataraidh agus na cuairteachadh) a chumail.

3. An uairsin, thèid na uèirichean a thèid a chur chun a’ chridhe a cheangal ris an inneal seo agus thèid sgrùdadh a dhèanamh orra gus faicinn a bheil iad ag obair ceart.

4. Ma tha a h-uile càil ceart gu leòr, thèid an inneal a chur am broinn a’ phòcaid a chaidh a chruthachadh, agus thèid an gearradh craicinn a dhùnadh le claisean a ghabhas sgaoileadh.

Dè thachras às dèidh lannsaireachd?

• Feumaidh tu fuireach san ospadal airson beagan uairean a thìde no thar oidhche.
• Leis gu bheil thu air do chur fo anesthetis, na bi a’ draibheadh ​​dhachaigh. Feumaidh tu a dhol le cuideigin eile.
• Tha iad ag innse dhut do ghàirdean chlì a chumail bho bhith a’ gluasad cus airson timcheall air 12 uair a thìde às dèidh an lannsaireachd gus an socraich na uèirichean nan àite.
• Gheibh thu cairt shònraichte. Tha fiosrachadh innte mun inneal a chaidh a chur a-steach annad. Tha e glè chudromach a’ chairt seo a chumail leat an-còmhnaidh . Tha seo riatanach ann an àiteachan mar phuirt-adhair.
• Is dòcha gum feum thu X-ghath a ghabhail gus dèanamh cinnteach gu bheil na uèirichean san àite cheart, no is dòcha gum feum thu EKG (electrocardiogram) a dhèanamh gus ruitheam do chridhe a sgrùdadh.

Buannachdan agus cunnartan làimhseachaidh CRT

Buannachdan làimhseachaidh

Ma shoirbhicheas leis an làimhseachadh seo, dh’ fhaodadh càileachd do bheatha a leasachadh gu mòr.

• Bidh an ìre fala a bhios a’ chridhe a’ pumpadh a-steach don bhodhaig ag àrdachadh.
• Bidh èifeachdas a’ chridhe ag àrdachadh.
• Bidh comharraidhean leithid gann an anail agus sgìths a’ lùghdachadh.
• A’ lughdachadh cunnart ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach.
• Dh’fhaodadh an ùine a bhith beò a dhol am meud.
• Faodaidh eadhon suidheachaidhean leithid regurgitation mitral, far a bheil fuil a’ sruthadh air ais tro bhalbha cridhe, leasachadh.
• Bidh comas eacarsaich a’ leasachadh.

Nach eil cunnart ann an seo?

• Bidh uèirichean a tha air an stàladh a’ briseadh no a’ gluasad a-mach à àite.
• Galar aig an làrach lannsaireachd.
• Clotan fala .
• Ath-bhualaidhean aileirgeach do dh’anaesthetics no rud sam bith eile.
• Duilgheadas cridhe eile a bhith agad, leithid grèim-cridhe (glè ainneamh).

Ath-bheothachadh agus a’ sireadh comhairle meidigeach

Faodaidh tu gnìomhan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist taobh a-staigh beagan làithean an dèidh lannsaireachd. Ach, tha dotairean a’ toirt comhairle dhut gun a bhith a’ dèanamh dad mar dhràibheadh ​​no togail chuideaman airson seachdain no dhà . Mar as trice mairidh am bataraidh anns a’ phaiseadair-cuideachaidh seo airson timcheall air 7-10 bliadhna. Nuair a dh’fhàsas am bataraidh lag, faodar a chur na àite le lannsaireachd bheag eile.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Bidh coinneamh leanmhainn agad mu mhìos an dèidh na lannsaireachd. Às dèidh sin, feumaidh tu an dotair fhaicinn aon no dhà uair sa bhliadhna. Nì iad sgrùdadh air an inneal, am bataraidh, agus na uèirichean air coimpiutair gus dèanamh cinnteach gu bheil iad ag obair ceart.

Glè chudromach: Ma gheibh thu fiabhras, no ma dh’fhàsas an sgìre far an deach an inneal a chuir a-steach dearg, ata, no goirt, seachdainean no mìosan an dèidh lannsaireachd, cuir fios chun dotair agad sa bhad. Dh’ fhaodadh seo a bhith na chomharradh air galar.