Tha sinn uile airson fuireach fallain, nach eil? Ach, uaireannan faodaidh rudan tachairt taobh a-staigh ar cuirp gun fhios dhuinn eadhon. Anns a’ bhroinn mhòr agad - am pàirt den t-siostam cnàmhaidh agad far a bheil sgudal a’ dol troimhe - faodaidh fàsan beaga leasachadh air an lìnigeadh a-staigh uaireannan. Is iad sin na tha dotairean a’ gairm (Poilips a’ Choloin) . Na gabh dragh leis an ainm! Tha a’ mhòr-chuid de na poilips sin gun chron. Ach, faodaidh cuid de sheòrsan fàs gu bhith nan aillse mura tèid an làimhseachadh thar ùine. Is e sin dìreach as coireach gu bheil e deatamach dhuinn uile a bhith fiosraichte mu (Poilips a’ Choloin) .
Mar sin, dè dìreach a th’ ann am Polyps Colon?
Gu sìmplidh, is e fàs neo-àbhaisteach de cheallan a th’ ann am (Poilips a’ Choloin) a bhios a’ leasachadh air lìnigeadh a-staigh (lìnigeadh mucous) do bhroinn mhòir. Tha iad coltach ri cnapan beaga no cnapan. Bidh iad gu tric a’ tòiseachadh mar chruinneachadh beag bìodach de cheallan agus faodaidh iad fàs nas motha thar ùine. Faodaidh poilips coltach ris tachairt ann am pàirtean eile den bhodhaig cuideachd, leithid an stamag, an t-sròin, no siostam gintinn boireann.
Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh nach eil poilip a bhith agad a’ ciallachadh gu fèin-ghluasadach gu bheil aillse ort. Ach, tha a’ mhòr-chuid de aillsean coloin is reicteim a’ tighinn bho na seòrsaichean poilip sin fhèin. Sin as coireach, rè (Colonoscopy) , gum bi dotairean a’ coimhead gu faiceallach airson na fàsan sin agus gan toirt air falbh ma lorgar iad.
A bheil diofar sheòrsaichean poilip ann? Ciamar a tha iad eadar-dhealaichte?
Tha, bidh poilipean coloin ag atharrachadh, agus bidh dotairean gan seòrsachadh stèidhichte air dà phrìomh fheart.
Is e aon dhiubh cruth a’ phoilip :
- Tha cuid coltach ri balgan-buachair bheaga, le gas beag agus caip air a’ mhullach. Canar poilipean (Pedunculated) riutha sin.
- Tha an seòrsa eile rèidh, na laighe gu rèidh ri balla a’ bhroinn gun ghas. Canar poilipean (neo-sheasmhach) riutha sin.
Is e an dàrna feart mar a nochdas iad fo mhiocroscop (feartan miocroscopach). Tha an dòigh anns a bheil na ceallan seo a’ fàs a’ dearbhadh a bheil comas aig poilip tionndadh gu bhith na aillse. Mar thoradh air an sin, tha comas aillse ag atharrachadh gu mòr eadar seòrsaichean.
Am measg nan seòrsaichean polyps cumanta tha:
- Poilip adenomatous (no adenomas): Is iad seo an fheadhainn as cumanta. Tha fo-sheòrsachan aca cuideachd:
- Adenomas tiùbalach
- Adenomas villous
- Adenomas tubulovillous
- Polyps serrated: Tha iad sin cuideachd a’ tighinn ann an diofar chruthan:
- Poilipean hipearphlastaigeach
- Leòintean serrated neo-sheasmhach
- Adenomas serrated traidiseanta
- Hamartomas (no polyps òga): Mar as trice chithear iad sin ann an daoine òga.
- Poilip sèididh (no pseudopolyps): Chan e fìor phoilip a tha seo; bruidhnidh sinn orra sin nas fhaide air adhart.
Seòrsachadh a rèir cunnart aillse: Neoplastic agus Neo-neoplastic
Is e seo an seòrsachadh as cudromaiche. Is iad poilipan (neo-phlastaigeach) an fheadhainn a dh’ fhaodadh tionndadh gu bhith nan aillse, agus is iad poilipan (neo-neo-phlastaigeach) an fheadhainn nach urrainn (no aig a bheil cunnart glè ìosal gun dèan iad sin).
- Poilip (neo-phlastaig) ( cunnart aillse an làthair):
- A h-uile poilip adenomatous (Adenomas)
- Leòintean serrated neo-sheasmhach
- Adenomas serrated traidiseanta
- Poilip (neo-neoplastaigeach) (cunnart ìosal/gun aillse):
- Poilipean hipearphlastaigeach
- Poilips òigridh (Hamartomas)
- Pseudopolyps sèididh
Dè cho cumanta 'sa tha poileipichean coloin?
Tha seo na staid tòrr nas cumanta na dh’ fhaodadh tu smaoineachadh, gu h-àraidh mar a bhios tu a’ fàs nas sine. San fharsaingeachd, is dòcha gum bi na poilipean seo aig mu 20% de dh’inbhich - is e sin aon às gach còignear. Am measg an fheadhainn os cionn 50, faodaidh an tricead èirigh gu 40%. Gu iongantach, faodaidh iad tachairt ann an timcheall air 6% de chloinn. Ge bith dè an cinneadh, an creideamh no an gnè, tha cunnart ann gum bi poilipean a’ choloin agus aillse an colorectal agus an reicteim aig a h-uile duine. San fharsaingeachd, tha ìrean tachartais nas àirde ann an dùthchannan an Iar.
Cia mheud polyp a thionndaidheas gu bhith na aillse?
Tuig seo gu soilleir: Tha comas aig mòran sheòrsaichean poilip a bhith nan aillse. Is e seo dìreach carson a bhios dotairean gan toirt air falbh rè (Colonoscopy) . Ach, chan eil ach ceudad beag a’ tionndadh gu bhith nan aillse, agus bheir e ùine mhòr airson poilip a bhith malignant. Sin as coireach gu bheil sgrìonaidhean cunbhalach (Colonoscopy) aig na h-amannan a thathar a’ moladh deatamach gus an glacadh agus an toirt air falbh mus urrainn dhaibh tionndadh cunnartach.
Gu garbh, bidh mu 75% de aillsean colorectal a’ tòiseachadh mar phoilip adenomatous, agus tha mu 80% de na poilip uile a lorgar den t-seòrsa adenoma. Ach, chan eil ach mu 5% de na h-adenomas sin a’ fàs (malignant) . Thathas a’ meas gu bheil cunnart 8% ann gum bi poilip àbhaisteach a’ fàs aillseach taobh a-staigh 10 bliadhna agus mu 24% taobh a-staigh 20 bliadhna.
Dè na comharran a th’ ann am poilipean a’ choloin?
Seo am pàirt duilich. Mar as trice, chan eil comharraidhean sam bith air poileapan idir. Eadhon aillse coloin is reamhar aig ìre thràth, faodaidh e bhith gun chomharran sam bith, agus is e sin as coireach gu bheil deuchainnean sgrìonaidh cho cudromach. Mun àm a nochdas comharraidhean, is dòcha gu bheil am poileap air fàs gu bhith na aillse mu thràth.
Ach, ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum bi thu a’ faighinn eòlas air:
- Fuil rectal no comharraidhean co-cheangailte ris: Is dòcha gum faic thu fuil anns an stòl agad no air pàipear toileat. Aig amannan bidh an fhuil cho beag is nach fhaicear e, ach thar ùine, faodaidh e leantainn gu (anemia easbhaidh iarainn) , ag adhbhrachadh (sgìths) agus laigse anabarrach.
- Atharrachaidhean gun mhìneachadh ann an cleachdaidhean caolan: Ann an amannan ainneamh, is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air a’ bhuinneach leantainneach no air a’ chuing , no gum mothaich iad àrdachadh ann an sgaoileadh mucus. Ged a tha mòran adhbharan eile ann airson na comharraidhean sin, ma mhothaicheas tu atharrachadh gun mhìneachadh, is fheàrr bruidhinn ris an dotair agad.
Am prìomh phuing: Na bi a’ feitheamh gus am bi comharraidhean ann. Cho luath ‘s a bhios tu eadar 45-50 bliadhna a dh'aois (no nas tràithe ma tha eachdraidh teaghlaich agad), tha e glic bruidhinn ris an dotair agad agus (Colonoscopy) a chuir air dòigh.
Carson a bhios sinn a’ leasachadh polyps coloin?
Mar as trice, bidh na poilipean seo a’ tachairt bho àm gu àm, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ leasachadh gun adhbhar soilleir, aithnichte. Ach, airson cuid de dhaoine fa leth, faodaidh sionndroman oighreachail leantainn gu an leasachadh. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum bi teansa nas àirde ann gum bi iomadh poilip ann, agus faodaidh sin an cunnart bho aillse coloin is reicteim a mheudachadh.
Dè a’ phrìomh adhbhar airson polipan?
Is e mùthaidhean ginteil am bun-adhbhar. Gu sìmplidh, nuair a bhios na ceallan againn a’ roinn gus feadhainn ùra a chruthachadh, faodaidh mearachdan beaga tachairt anns a’ chòd ginteil aca. Leis gu bheil na ceallan a tha a’ lìnigeadh a’ choloin an-còmhnaidh ag ath-nuadhachadh, tha iad nas buailtiche do na mearachdan sin. Nuair a thachras na h-atharrachaidhean ginteil seo, bidh iad ag atharrachadh mar a bhios ceallan a’ fàs agus ag obair.
Tha cuid de mùthaidhean ginteil air an toirt seachad tro theaghlaichean (sionndroman oighreachail), agus tha coltas gu bheil cuid eile a’ tachairt air thuaiream, ged a dh’ fhaodadh eadhon iad sin measgachadh de fhactaran cunnairt ginteil is àrainneachdail a thoirt a-steach.
Dè na factaran eile a chuireas ri leasachadh polyp?
1. Factaran Ginteil:
Ma tha poileip air a bhith aig ball dlùth den teaghlach (pàrantan, peathraichean is bràithrean, no clann), tha an cunnart agad nas àirde gu staitistigeil. A bharrachd air an sin, faodaidh cumhaichean oighreachail sònraichte do dhèanamh nas buailtiche do phoileip, leithid:
- Poileaposis Adenomatous Teaghlaich (FAP)
- Sionndrom Peutz-Jeghers
- Poileaposis co-cheangailte ri MUTYH
- Sionndrom Gardner
- Sionndrom tumhair hamartoma PTEN
- Sionndrom Turcot
- Sionndrom polyposis serrated
- Sionndrom polyposis òigridh
2. Factaran Àrainneachdail agus Dòigh-beatha:
Bidh buaidh mhòr aig an àrainneachd agad agus na cleachdaidhean làitheil agad air do shlàinte agus dh’ fhaodadh iad cur ri fàs phoilip:
- Aosachadh: Bidh an cunnart agad ag àrdachadh mar a bhios tu a’ fàs nas sine.
- Smocadh.
- Cus caitheamh deoch làidir.
- Daithead àrd ann an geir, ìosal ann am fibre: Daithead àrd ann am feòil dhearg no giullaichte agus ìosal ann am measan is glasraich.
- Neo-ghnìomhachd chorporra.
- Reamhrachd.
- Tinneas an t-siùcair.
- Galar inflammatory bowel (IBD): Cumhaichean leithid galar Crohn no colitis ulcerative.
Cùis Shònraichte: Pseudopolyps Ath-bhrosnachail
Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, chan e fìor phoilip a tha seo air adhbhrachadh le mùthaidhean ginteil. Gu dearbh, is e tomadan de stuth sgar a th’ annta a chruthaicheas mar thoradh air pròiseas slànachaidh othrasan taobh a-staigh a’ choloin. Is e sèid leantainneach, a bhios gu tric co-cheangailte ri IBD, am prìomh adhbhar airson nan lotan sin. Gu cudromach, chan eil iad sin ag atharrachadh gu aillse.
Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh polyps?
Is e colonoscopy an ìre òir airson poilipean a’ choloin a lorg. Rè a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb sùbailte, soillsichte (colonoscope) le camara beag a chuir a-steach don reicteam gus sgrùdadh a dhèanamh air a’ choloin gu lèir. Ged a dh’ fhaodas deuchainnean ìomhaighean eile poilipean a lorg, is e am prìomh bhuannachd a tha aig colonoscopy gum faod an dotair agad poilipean a lorg agus a thoirt air falbh, no sampallan clò (biopsy) a thoirt airson deuchainn rè an aon seisean.
Thèid na sampallan biopsy seo a chur gu obair-lann far am bi eòlaiche-pathology gan sgrùdadh fo mhiocroscop gus faighinn a-mach dè an seòrsa polyp a th’ ann agus a bheil ceallan aillseach sam bith an làthair.
Feumaidh tu an caolan a ghlanadh ro-làimh nuair a bhios tu ag ullachadh airson colonoscopy, agus leis gum bi thu fo shèid, is dòcha gum bi am pròiseas eagallach do chuid de dh’euslaintich. Mar sin, is dòcha gun tòisich dotairean le deuchainnean sgrìonaidh nas sìmplidh uaireannan. Ach, ma tha deuchainn sam bith eile a’ nochdadh gu bheil poilip ann, bidh feum air colonoscopy leanmhainn gus an toirt air falbh.
Am measg nan deuchainnean a bharrachd a thathar a’ cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air polips a tha fo amharas tha:
- Deuchainnean fala: Faodaidh Cunntadh Fala Iomlan (CBC) anemia a lorg a tha air adhbhrachadh le bleeding fad-ùine, agus bidh pannal metabolach bunaiteach a’ comharrachadh mì-chothromachadh electrolyte. Ma tha eachdraidh teaghlaich agad de polyposis oighreachail, faodaidh deuchainnean ginteil faighinn a-mach a bheil mùthaidhean ginteil sònraichte agad.
- Deuchainnean stòl: Bidh Deuchainn Fuil Dhìomhair Fecal (FOBT) a’ sgrùdadh meudan beaga bìodach de fhuil. Faodaidh deuchainnean eile an DNA ann an sampallan stòl a sgrùdadh gus comharran aillseach a lorg.
- Deuchainnean ìomhaighean: Am measg roghainnean eile an àite colonoscopy àbhaisteach tha colonoscopy brìgheil (seòrsa de scan CT) agus endoscopy capsal (far am bi thu a’ slugadh capsal beag uidheamaichte le camara). Dh’ fhaodadh X-ghath enema barium poilips a nochdadh cuideachd.
Cia mheud polyp a thathas a’ meas “àbhaisteach” rè colonoscopy?
Gu h-iomchaidh, cha bhiodh poilip sam bith agad. Ach, faodaidh e bhith cumanta aon no dhà, no uaireannan beagan a bharrachd, a bhith agad. Nì an dotair agad measadh air àireamh, meud, àite agus seòrsa nam poilip a lorgar. Leis gu bheil poilip a’ fàs gu math slaodach mar as trice, mar as trice tha beagan phoilip bheaga a’ ciallachadh gu bheil an cunnart aillse coloin agad fhathast ìosal.
Ach, dh’fhaodadh gum measar gu bheil thu ann an cunnart nas àirde ma tha:
- Tha barrachd air trì poilip agad.
- Tha poilip nas motha na 10 milliméadar (1 ceudameatair).
- Tha poilipan suidhichte ann an raointean sònraichte den choloin (me, colon sigmoid no colon transverse).
- Tha iad den t-seòrsa adenoma villous no tubulovillous.
- Is iad sin lotan serrated neo-ghluasadach no adenomas serrated.
- Tha sionndrom polyposis oighreachail bunaiteach agad.
Ciamar a thèid polyps coloin a làimhseachadh?
’S e toirt air falbh nam poilip an làimhseachadh àbhaisteach. Ma tha poilip neo-neo-phlastaigeach (neo-aillseach) agad, is dòcha gun roghnaich an dotair agad gun an toirt air falbh; ge-tà, leis gu bheil e tric do-dhèanta eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar poilip neo-phlastaigeach agus neo-neo-phlastaigeach às aonais mion-sgrùdadh microscopach, mar as trice ’s e an toirt air falbh an t-slighe as sàbhailte. Mar as trice bheir toraidhean biopsy seachdain no dhà.
Faodaidh toirt air falbh poilip neo-phlastaigeach an cunnart aillse coloin is reicteim a lùghdachadh mu 80%! Ach, aon uair ‘s gu bheil poilip air a bhith agad, tha cunnart ann gun till iad. Nì an dotair agad measadh air an cunnart a th’ agad bho phoilip san àm ri teachd stèidhichte air feartan an fheadhainn a chaidh a thoirt air falbh mu thràth agus dearbhaidh e clàr-ama airson an ath choloinoscopaidh agad stèidhichte air a’ mheasadh sin.
Toirt air falbh Polyp a' Choloin
Rè do choloinoscopaidh , faodaidh do dhotair—mar as trice gastroenterologist no lannsair colorectal —mòran phoilip a thoirt air falbh rè a’ mhodh-obrachaidh fhèin. Canar polypectomy ris a’ phròiseas shìmplidh seo. Ach, ma tha poilip nas motha no nas iom-fhillte agad, is dòcha gum feum do dhotair dòighean sònraichte leithid EMR (Endoscopic Mucosal Resection) no ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) a chleachdadh gus dèanamh cinnteach gun tèid an toirt air falbh gu sàbhailte.
Faireachas Colonoscopy
Mura nochd poilip neo-phlastaigeach sam bith às dèidh do choloinoscopaidh , is dòcha nach fheum thu sgrìonadh eile airson timcheall air 10 bliadhna. Ach, ma chaidh poilip neo-phlastaigeach a thoirt air falbh, thèid an clàr-ama leanmhainn agad atharrachadh. A rèir nan factaran cunnairt pearsanta agad, is dòcha gun molaidh an dotair agad ath-sgrùdadh ann an aon, trì, còig no seachd bliadhna.
An urrainn dhut casg a chur air polyps coloin?
Ged nach urrainn dhut casg a chur air na mùthaidhean ginteil a tha ag adhbhrachadh cuid de phoilip, faodaidh tu an cunnart a lùghdachadh gu mòr le bhith a’ toirt prìomhachas do do shlàinte iomlan:
- Ith gu leòr de ghràinean slàn, measan agus glasraich.
- Cuir crìoch air geir bheathaichean (gu h-àraidh feòil dhearg agus feòil air a phròiseasadh).
- Cùm ri cleachdadh cunbhalach eacarsaich.
- Seachain smocadh agus cuir crìoch air cus caitheamh deoch làidir.
Tha pàirt chudromach aig na cleachdaidhean sin cuideachd ann a bhith a’ cur casg air aillse coloin.
Dè cho dona 'sa tha poileipichean a' choloin?
Thathas a’ gabhail poilipean a’ choloin gu dona oir tha comas aig cuid dhiubh leasachadh gu bhith nan aillse. Ach, cuimhnich nach eil a’ mhòr-chuid de phoilipean aillseach nuair a lorgar iad. Dh’ fhaodadh cuid a bhith aillseach thar ùine mura tèid an làimhseachadh, agus is e sin dìreach as coireach gu bheil dotairean gan toirt air falbh cho luath ‘s a thèid an comharrachadh.
Dè bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam mu dheidhinn polyps mo choloin?
Smaoinich air na ceistean a leanas a chur air an dotair agad:
- Dè an seòrsa poilip coloin a th’ agam?
- A bheil na poilip agam neoplastic (a dh’ fhaodadh a bhith ro-aillseach) no neo-neoplastic ?
- A bheil an cunnart aillse coloin agam ìosal, cuibheasach no àrd?
- Am bu chòir dhomh deuchainnean ginteil a dhèanamh airson sionndroman polyposis oighreachail ?
- Dè cho coltach 's a tha e gum bi na poilipean seo a' tilleadh às dèidh an toirt air falbh?
- Cuin a bu chòir dhomh mo choloinoscopaidh a chuir air dòigh an ath thuras?
Tha mòran dhaoine iomagaineach mun colonoscopy clàraichte aca agus is dòcha gum bi iad buailteach dàil a chuir air. Is dòcha gum bi thu a’ faighneachd, “A bheil an oidhirp seo uile airidh air dìreach airson dearbhadh nach eil poilean agam?” Is e am freagairt tha. Ma tha poilean agad, is e colonoscopy an dòigh as fheàrr air an aithneachadh agus an làimhseachadh tràth, gu tric mus mothaich thu comharraidhean sam bith.
Tha e nàdarrach a bhith draghail ma thèid innse dhut gu bheil poileapan coloin agad, ach cumaibh cuimhne gur e lorg cumanta a tha seo, agus airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, chan eil iad sin a’ fàs gu bhith nan aillse. Cho luath ‘s a thèid poileap aithneachadh agus a thoirt air falbh, chan eil e na chunnart tuilleadh. Is e an ceum as cudromaiche na fàsan sin a ghlacadh tràth.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
A-nis, tha tuigse nas fheàrr agad mu phoileipichean a’ choloin . Chan eil feum air iomagain.
Is e an rud as cudromaiche a bu chòir dhut a thoirt leat bruidhinn ri do dhotair – gu h-àraidh às dèidh aois 45–50 – agus sgrìonadh fhaighinn leithid colonoscopy nuair a thathar ga mholadh. Leigidh seo le dotairean poilip a lorg agus a thoirt air falbh gu sìmplidh agus gu sàbhailte, fada mus urrainn dhaibh fàs gu bhith nan aillse.
’S e dòigh-beatha fhallain an dìon as fheàrr agad. Tha daithead cothromach, eacarsaich cunbhalach, agus a bhith a’ seachnadh tombaca agus cus deoch làidir buannachdail airson slàinte do choloin agus do shunnd iomlan.
Ma tha ceistean sam bith eile agaibh, na bi leisg fios a chur chun dotair-teaghlaich agaibh no gastroenterologist aig Nirogi Lanka no an ionad meidigeach ionadail agaibh. Ma thachras èiginn, cuiribh fios gu 911 no na seirbheisean èiginn ionadail agaibh sa bhad. Cumaibh slàinte!
