An cuala tu a-riamh iomradh air rudeigin mar seo nad bhroilleach? (Carcinoma Ductal in Situ - DCIS) Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

An cuala tu a-riamh an t-ainm ‘DCIS’? Is dòcha gun do bhruidhinn dotair mu dheidhinn aig àm do sgrùdadh broilleach ‘(Mammogram). Gu dearbh, is e aillse a tha seo a tha a’ tachairt taobh a-staigh ductan bainne a’ bhroilleach, agus a dh’ fhaodar a lorg aig ìre glè thràth. Na gabh dragh, bheir seo tòrr faochadh dhut.

Dè a th’ ann an DCIS (Carcinoma Ductal in Situ)?

Gu sìmplidh, 's e aillse a th' ann an DCIS a bhios a' leasachadh anns na ductan bainne nad bhroilleach. Is iad na ductan sin an fheadhainn a bhios a' giùlan bainne bho do bhroilleach gu do chinn nuair a bhios tu a' toirt bainne-cìche. Tha am facal "in situ" a' ciallachadh "na àite." Tha seo a' ciallachadh gu bheil na ceallan aillse air fàs a-mach às na ductan agus nach eil iad air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhroilleach fhathast.

Uaireannan bidh dotairean a’ gairm aillse broilleach neo-ionnsaigheach no ro-ionnsaigheach air seo. Tha seo a’ ciallachadh nach eil na ceallan aillse air fàs nas fhaide na ballachan nan ductan bainne. Mar as trice chan eil DCIS a’ sgaoileadh (a’ metastasachadh) gu pàirtean eile den bhodhaig, mar aillsean nas ionnsaigheach, ionnsaigheach.

Ach, eadhon ged nach sgaoil DCIS taobh a-muigh a’ bhroilleach, ann an cuid de chùisean faodaidh e leasachadh gu bhith na carcinoma ductal ionnsaigheach . ’S e sin, faodaidh e sgaoileadh taobh a-muigh a’ bhroilleach. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach bruidhinn ri dotair mu dheidhinn seo. An uairsin faodaidh tu bruidhinn mu roghainnean làimhseachaidh a dh’ fhaodadh an cunnart seo a lughdachadh.

Dè cho cumanta 'sa tha DCIS?

Gu dearbh, ’s e DCIS an seòrsa aillse broilleach as cumanta ann am boireannaich. Tha e cunntachail airson 20% gu 25% de aillsean broilleach a chaidh a dhearbhadh às ùr. Faodaidh fir DCIS a leasachadh cuideachd, ach tha e glè ainneamh (nas lugha na 0.1% de dhiagnosan aillse).

An-dràsta, tha àireamh nan cùisean a chaidh aithris de DCIS air a dhol suas beagan. Ach tha eòlaichean ag ràdh nach eil seo air sgàth 's gu bheil àireamh nan cùisean de DCIS air a dhol suas, ach air sgàth 's gu bheil barrachd dhaoine gan dearbhadh agus gan làimhseachadh . 'S e sin, tha deuchainnean mar mammograman air a dhèanamh comasach an suidheachadh a lorg nas tràithe.

Dè na comharran a th’ aig DCIS?

Mar as trice, chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig DCIS. Is dòcha nach mothaich thu dad idir. Ach, is dòcha gum mothaich àireamh glè bheag de dhaoine rudan mar seo:

• A’ faireachdainn mar chnap sa bhroilleach.
• Itching air craiceann a’ bhroilleach.
• Sgaoileadh (m.e., fuil) a’ tighinn bhon nipple.

Ma chì thu rudeigin mar seo, bu chòir dhut dotair fhaicinn gun dàil, ceart?

Dè a tha ag adhbhrachadh DCIS?

Bidh DCIS a’ leasachadh nuair a bhios ceallan fallain anns na ductan bainne agad ag atharrachadh., a tha a’ ciallachadh gu bheil an nàdar air atharrachadh agus gu bheil iad a’ fàs gu luath agus gun smachd. Dìreach mar a dh’fhàsas lus beag a-mach à smachd mar luibh. Ach chan eil fios aig eòlaichean fhathast carson a bhios na ceallan seo ag atharrachadh cho obann, no carson a bhios DCIS cuid de dhaoine na aillse ionnsaigheach agus nach bi cuid eile.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson DCIS a leasachadh?

Tha cuid de nithean ann a dh’ fhaodadh do chunnart, no coltachd, DCIS a leasachadh a mheudachadh. Seallaidh sinn air dè a th’ annta:

• Ma tha aillse broilleach air a bhith aig do chàirdean fala (màthair, piuthar, nighean).
• Ma bha aillse broilleach ort roimhe , no ma tha suidheachadh ort anns a bheil ceallan sa bhroilleach a’ fàs gu neo-àbhaisteach, leithid hyperplasia neo-àbhaisteach .
• Tha thu nad bhoireannach (is e seo an rud as cumanta am measg bhoireannaich).
• A bhith os cionn 30 bliadhna a dh'aois . Bidh an cunnart seo ag àrdachadh beagan le aois.
• Ma thòisich thu air menstruation mus robh thu 12 bliadhna a dh'aois .
• Ma bha a’ chiad leanabh agad às dèidh aois 30 .
• Ma tha clò do bhroilleach ro thiugh, is dòcha gu bheil “clò broilleach tiugh” agad . Chan urrainnear seo a lorg ach le mammogram.
• Ma tha mùthaidhean gine sònraichte agad (me, ginean BRCA1 agus BRCA2) a tha ag àrdachadh do chunnart aillse.
• Ma fhuair thu leigheas rèididheachd roimhe seo don bhroilleach no don chiste (airson suidheachadh eile).
• Mura robh thu a-riamh trom no mura robh thu a-riamh a’ biathadh pàisde air a’ bhroilleach.
• Ma tha menopause air tòiseachadh às dèidh aois 55 .

Ach, chan eil a bhith a’ fulang le aon no barrachd de na factaran cunnairt seo a’ ciallachadh gum bi DCIS agad, ceart? Mar eisimpleir, tha eachdraidh teaghlaich aillse broilleach na fhactar cunnairt airson DCIS, ach chan eil eachdraidh teaghlaich aillse broilleach aig a’ mhòr-chuid de dhaoine le DCIS. Chan eil factaran cunnairt ach a’ meudachadh cothrom tinneas a leasachadh. Mar sin tha e cudromach a bhith mothachail orra.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho DCIS?

Is e an rud cudromach, mura làimhsich thu DCIS, gum faod e tionndadh gu bhith na carcinoma ductal ionnsaigheach . Tha seo a’ ciallachadh gum faod an aillse fàs a-mach às na ductan bainne agus sgaoileadh gu clò eile sa bhroilleach. Mar sin, ma thèid DCIS a dhearbhadh ort, tha e glè chudromach làimhseachadh fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas.

A bharrachd air sin, às dèidh dhut a bhith air do làimhseachadh airson DCIS, tha thu ann an cunnart tinneasan slàinte eile a leasachadh mar a bhios tu ag aois. Mar eisimpleir:

• Osteoporosis (tanachadh nan cnàmhan)
• Bruthadh-fala àrd
• Galar cridhe

Gus cunnart nan duilgheadasan sin a lùghdachadh, tha e glic faighneachd don dotair agad dè cho tric ’s a bu chòir dhut a dhol airson sgrìonaidhean agus sgrùdaidhean leanmhainn.

Ciamar a thèid DCIS a dhearbhadh?

Bidh dotairean a’ lorg còrr is 90% de chùisean DCIS tro mhamograman . ’S e sin, X-ghath de do bhroilleach. Ma sheallas toraidhean do mhamogram rud sam bith amharasach, leithid tasgaidhean beaga calcium (microcalcifications), nì iad biopsy gus dearbhadh.

• Mamogram: A bharrachd air sgrùdadh cunbhalach air do bhroilleach (mamogram sgrìonaidh), faodaidh do dhotair mammogram sònraichte òrdachadh (mamogram breithneachaidh). Faodaidh seo dealbhan nas mionaidiche a thogail de fhigheagan do bhroilleach bho dhiofar cheàrnan. Bheir seo beagan nas fhaide na mammogram cunbhalach.
• Biopsy Broilleach: Bidh dotairean a’ dèanamh an deuchainn seo gus dèanamh cinnteach nach eil ceallan aillse nad bhroilleach. Anns an deuchainn seo, thèid pìos beag de fhighe a thoirt agus a sgrùdadh fo mhiocroscop.

A bheil ìrean ann de DCIS?

'S e, bidh dotairean a' seòrsachadh DCIS ann an trì ìrean. Tha na h-ìrean seo air an dearbhadh a rèir dè cho neo-àbhaisteach 's a tha na ceallan aillse a' coimhead fo mhiocroscop agus dè cho luath 's a tha iad dualtach fàs.

• Ìre ìosal (fàs slaodach): Tha na ceallan aillse glè choltach ri ceallan broilleach fallain. Bidh iad a’ fàs gu slaodach.
• Ìre eadar-mheadhanach (a’ fàs gu luath): Tha na ceallan neo-àbhaisteach coltach ri ceallan broilleach fallain, ach tha iad beagan eadar-dhealaichte bho ìre ìosal.
• Ìre àrd (a’ fàs gu luath agus gun smachd): Tha coltas gu tur eadar-dhealaichte air na ceallan aillse bho cheallan broilleach fallain. Is iad sin an fheadhainn as luaithe a tha a’ fàs agus as dualtaiche a bhith nan aillse ionnsaigheach.

Dè na h-ìrean a th’ ann an DCIS?

'S e aillse broilleach ìre 0 a th' ann an DCIS. Tha e gu ìre mhòr so-làimhseachaidh agus so-leigheasach. Bidh dotairean a' seòrsachadh aillsean bho ìre 0 gu IV (4). Tha ìre 0 a' ciallachadh gu bheil an aillse san aon àite far an do thòisich e agus nach eil e air sgaoileadh. Ged a tha DCIS an-còmhnaidh aig ìre 0, faodaidh an tumhair a bhith de mheud sam bith agus faodaidh e iomadh duct bainne a thoirt a-steach taobh a-staigh a' bhroilleach.

Dè na leigheasan a th’ ann airson DCIS?

Ged nach e aillse dona a th’ ann an DCIS, tha e cudromach làimhseachadh fhaighinn . No gum bi dotair a’ cumail sùil air do staid gu cunbhalach. Tha seo air sgàth ‘s gum faod cuid de sheòrsan DCIS, gu h-àraidh feadhainn àrd-ìre, a bhith ionnsaigheach mura tèid an làimhseachadh. Tha seo a’ ciallachadh gum faod an aillse sgaoileadh nas fhaide na na ductan bainne agad agus a-steach do fhigheagan a’ bhroilleach mun cuairt.

Is iad na leigheasan as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson DCIS:

• Lannsaireachd Glèidhteachais-Broilleach (BCS) no Lumpectomy: Tha seo a’ toirt a-steach dìreach an raon de cheallan aillse a thoirt air falbh, còmhla ri beagan de fhigheagan broilleach fallain timcheall air an aillse. Bidh seo a’ toirt air falbh beagan de fhigheagan fallain (oir) gus dèanamh cinnteach nach eil ceallan neo-àbhaisteach air fhàgail. Fàgaidh an dotair agad a’ mhòr-chuid de do bhroilleach slàn.
• Leigheas rèididheachd: Mar as trice, thèid an làimhseachadh seo a thoirt seachad às dèidh lannsaireachd BCS. Bithear ga chleachdadh gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh agus gus an cunnart gun till an aillse a lughdachadh. Feumaidh cuid de dhaoine an làimhseachadh seo airson beagan làithean, cuid eile airson beagan sheachdainean. Bruidhnidh an dotair agad riut mun phlana làimhseachaidh fa leth agad.
• Mastectomy: Tha seo a’ toirt a-steach a’ bhroilleach air a bheil buaidh gu lèir a thoirt air falbh, no uaireannan an dà bhroilleach (mastectomy dùbailte). Mura h-eil thu airidh air BCS (mar eisimpleir, ma tha DCIS air sgaoileadh chun bhroilleach gu lèir, ma tha an tumhair glè mhòr, no mura h-eil thu ag iarraidh leigheas rèididheachd), is dòcha gum feum thu mastectomy fhaighinn.

Ma tha mastectomy agad, is dòcha gum bi thu airson beachdachadh air ath-thogail broilleach . Is e seo lannsaireachd gus do bhroilleach ath-chumadh. Faodar seo a dhèanamh aig an aon àm ri no às dèidh do mastectomy. Ma tha BCS agad, gu tric chan eil feum air ath-thogail broilleach. Bruidhinn ris an dotair agad mu mar a tha thu ag iarraidh gum bi do bhroilleach a’ coimhead às dèidh an làimhseachaidh.

Dè thachras às dèidh lannsaireachd DCIS?

Às dèidh lannsaireachd, faodaidh an dotair agad cungaidh-leigheis òrdachadh gus casg a chur air DCIS bho bhith a’ tilleadh, gu h-àraidh ma tha an DCIS agad mothachail air hormonaichean (ER-deimhinneach). Is iad na cungaidhean-leigheis as cumanta:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Luchd-bacadh aromatase ( me anastrozole, letrozole)

Canar leigheas hormona ris an làimhseachadh seo. Bidh na cungaidhean seo ag obair le bhith a’ cur stad air an hormone estrogen bho bhith a’ cuideachadh cheallan aillse fàs. Mar as trice bidh an ùine làimhseachaidh iomlan a’ toirt timcheall air còig bliadhna.

An gabh casg a chur air DCIS?

Chan eil mòran de na factaran cunnairt airson DCIS (me eachdraidh teaghlaich, gintinneachd) nan rudan as urrainn dhuinn smachd a chumail orra no casg a chuir orra. Ach, ma thèid an lorg tràth , tha e fada nas dualtaiche gum bi e comasach DCIS a leigheas. Sin as coireach gu bheil mammograman cho cudromach.

• Bu chòir do mhòr-chuid de bhoireannaich tòiseachadh air mamograman fhaighinn gach bliadhna (no a h-uile dà bhliadhna, a rèir comhairle an dotair) às deidh dhaibh 40 a ruighinn.
• Ma tha thu ann an cunnart nas àirde aillse broilleach fhaighinn (mar eisimpleir, ma tha e aig cuideigin nad theaghlach), is dòcha gun molaidh do dhotair dhut tòiseachadh air sgrìonadh eadhon nas tràithe.

’S fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu dè cho tric ’s a bu chòir dhut mammogram fhaighinn stèidhichte air na factaran cunnairt agad.

Dè an dùil-beatha a th’ ann le DCIS?

Seo an naidheachd as fheàrr! Tha ìrean mairsinn beò airson daoine le DCIS glè àrd . A rèir Comann Ailse Ameireagaidh, faodar cha mhòr a h-uile duine le DCIS (agus a gheibh làimhseachadh) a leigheas . Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an ìre mairsinn beò 10-bliadhna timcheall air 98-99%.

Mar as trice bidh na toraidhean às dèidh làimhseachaidh glè mhath. Is ann ainneamh a thig DCIS air ais. Fiù ma nì e (anns an aon bhroilleach no anns a’ bhroilleach eile, is dòcha mar aillse ionnsaigheach), faodar a làimhseachadh agus a leigheas gu tric. Mar sin, chan eil DCIS a’ bagairt beatha, ma thèid a làimhseachadh gu ceart.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Le DCIS, feumaidh tu cumail ort a bhith fo stiùireadh dotair an dèidh an làimhseachaidh.

• Mar as trice feumaidh tu dotair fhaicinn airson sgrùdadh corporra a h-uile 6 gu 12 mìosan , airson co-dhiù còig bliadhna, agus an uairsin aon uair sa bhliadhna.
• Cuideachd, is dòcha gum feum thu mammogram fhaighinn gach bliadhna.
• Ma tha thu a’ gabhail leigheas hormona, bu chòir dhut a ghabhail dìreach mar a tha an dotair agad ag innse dhut.

Ach, tha suidheachadh gach neach eadar-dhealaichte. Obraich còmhla ris an dotair agad gus plana cùraim às dèidh làimhseachaidh a dhearbhadh. Tha e cudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu faiceallach.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Na caill na sgrùdaidhean agus na mammograman agad mar a dh’òrdaich an dotair agad. Aig an aon àm, thoir aire do na cìochan agad.

• Ma mhothaicheas tu cnap ùr nad bhroilleach.
• Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean ann an craiceann do bhroilleach (deargadh, claisean, rocan, no coltas craiceann orainds).
• Ma mhothaicheas tu atharrachadh anns a’ bhroilleach agad (cnàimh, deargadh, rùsgadh craicinn, sgaoileadh).
• Ma tha pian leantainneach agad nad bhroilleach no nad achlais.

Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith nan comharran air aillse broilleach , na gabh dragh no na bi a’ cur dàil, ach faic dotair sa bhad.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair agad?

Nuair a gheibh thu a-mach gu bheil DCIS ort, tha e àbhaisteach gum bi tòrr cheistean agad. Faighnich don dotair agad mu dheidhinn sin uile. Seo beagan eisimpleirean:

• Dè an ìre de DCIS a th’ agam?
• Dè an seòrsa leigheis a dh’fheumas mi? Lannsaireachd? Leigheas rèididheachd? Leigheas hormona?
• Dè na fo-bhuaidhean a tha aig na leigheasan seo?
• Dè cho fada ’s a bheir an làimhseachadh?
• Am bi e comasach dhomh obair fhad ’s a tha mi a’ faighinn làimhseachadh?
• Dè an cothrom a th’ ann gun tig DCIS air ais?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi tighinn airson sgrùdaidhean leanmhainn?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi mamogram fhaighinn?
• A bheil mo theaghlach ann an cunnart? Dè bu chòir dhaibh a dhèanamh?

Tha faighinn a-mach gu bheil aillse ort na thachartas a dh’atharraicheas do bheatha. Tha e nàdarrach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach oir chan eil fios agad dè a bu chòir a bhith an dùil. Tha an dotair agad an seo gus do chuideachadh. Tha DCIS na sheòrsa aillse aig a bheil cothrom glè àrd air a leigheas . Faodaidh an dotair agad plana làimhseachaidh pearsanta a chruthachadh a tha ceart dhutsa.

An rud as cudromaiche dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, seo beagan rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh mun ‘DCIS’ (Ductal Carcinoma in Situ) air an do bhruidhinn sinn:

• 'S e aillse aig ìre glè thràth (Ìre 0) a th' ann an DCIS a tha air a chuingealachadh ri ductan bainne a' bhroilleach. Tha seo a' ciallachadh nach eil e air sgaoileadh taobh a-muigh a' bhroilleach fhathast.
• Mar as trice, chan eil comharraidhean sònraichte sam bith ann . Mar as trice, lorgar e tro mhamogram .
• Leis gu bheil comas aig DCIS a bhith na aillse ionnsaigheach, tha e cudromach a lorg agus a làimhseachadh tràth .
• Mar as trice is e lannsaireachd (lumpectomy no mastectomy) an làimhseachadh. Faodar leigheas rèididheachd agus leigheas hormona a thoirt seachad cuideachd.
• 'S e tinneas a th' ann an DCIS a ghabhas leigheas gu furasta . Mar sin na biodh eagal ort agus gabh ris an làimhseachadh le misneachd.
• Dèan cinnteach gum bi sgrùdaidhean agus mamograman agad aig na h-amannan clàraichte mar a chomhairlich an dotair agad .

Is e an rud as cudromaiche nach eil thu nad aonar. Tha do dhotair, do theaghlach, agus do charaidean uile còmhla riut. Bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad mu dheidhinn seo. Is e a bhith a’ gabhail cùram de do shlàinte an cuideachadh as motha as urrainn dhut a dhèanamh.

` DCIS, Carcinoma Ductal in Situ, Aillse Broilleach, Aillse Ductal Bainne, Mammogram, Biopsy, Lumpectomy, Mastectomy, Slàinte Broilleach