A bheil duilgheadas aig do ùr-bhreith bainne a shlugadh? Dh’ fhaodadh gur e Esophageal Atresia a th’ ann.

Am bi do leanabh ùr a’ tòiseachadh gu h-obann a’ casadaich agus a’ tachdadh nuair a bheir thu bainne dha? A bheil e a’ cur cobhair na bheul? Mar mhàthair no athair, feumaidh tu a bhith gu math fo eagal nuair a chì thu na rudan seo. Aig amannan faodaidh na comharraidhean seo a bhith air adhbhrachadh le suidheachadh congenital ris an canar Esophageal Atresia. Na gabh dragh. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo ann an teirmean sìmplidh an-diugh agus tuigidh sinn a h-uile càil.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Esophageal Atresia (EA)?

'S e easbhaidh breith a th' ann an Atresia an easophagus (air fhuaimneachadh mar "esophagus"). Gus a bhith mionaideach, 's e duilgheadas a th' ann le easophagus an leanaibh. An tiùb a bhios a' giùlan biadh bhon bheul chun an stamag nuair a shluigeas sinn. Tha am facal "atresia" a' ciallachadh gu bheil slighe sa bhodhaig air a bhacadh no air a bacadh. Mar sin, a thaobh atresia an easophagus, chan eil easophagus an leanaibh a' fàs sìos bhon àite far am bu chòir dha ceangal ris an stamag, ach stadaidh e letheach slighe agus tha e air a bhacadh. Tha e coltach ri pìob uisge a tha air briseadh na dhà. Air sgàth seo, chan urrainn don leanabh bainne òl no biadh a shlugadh gu h-àbhaisteach. Is e duilgheadas mòr eile a chithear leis a' chumha seo fistula tracheoesophageal (TEF) . Anns a' chùis seo, an àite an easophagus a cheangal ris an stamag, bidh e a' ceangal ri trachea an leanaibh, is e sin an tiùb anail. Tha seo glè chunnartach, oir faodaidh rudan mar bainne agus seile a shluigeas an leanabh a dhol dìreach a-steach do na sgamhain.

A bheil diofar sheòrsaichean den t-suidheachadh seo ann?

'S e, tha na cumhaichean Esophageal Atresia agus Tracheoesophageal Fistula (TEF) seo air an roinn ann an grunn phrìomh sheòrsaichean a rèir mar a thachras iad còmhla no air leth. Dealbhaidh an dotair agad an làimhseachadh agad stèidhichte air an dearbh sheòrsa.

Ciamar a bhios fios agad a bheil an tinneas seo aig do phàisde? Dè na comharraidhean a th’ ann?

Bidh dotairean agus banaltraman a’ toirt aire shònraichte do na soidhnichean seo nuair a bhios iad a’ sgrùdadh pàisde ùr-bhreith. Gu sònraichte, bidh iad a’ toirt aire do 3 prìomh shoidhnichean.

• Casadaich: Gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ feuchainn ri beagan bainne òl.
• Tachdadh : Bidh tachdadh a’ tachairt leis nach gabh bainne no seile a shlugadh.
• Cyanosis: Bidh an craiceann agus na bilean a’ tionndadh gorm air sgàth dìth ocsaidean sa bhodhaig.

Seo na feartan a bharrachd sin:

• Sgaoileadh mucus foamy bhon bheul.
• Cus seileadh.
• A’ cuir a-mach no a’ tachdadh nuair a tha thu a’ feuchainn ri bainne-cìche a thoirt don leanabh.
• Duilgheadas le anail agus anail luath.

Mar as trice, chan eil galairean eile a dh’ adhbhraicheas duilgheadas slugadh ag adhbhrachadh duilgheadas analach. Ach, ma thachras duilgheadas slugadh agus duilgheadas analach còmhla , is coltaiche gur ann mar thoradh air suidheachadh ris an canar Esophageal Atresia le Tracheoesophageal Fistula (TEF) a tha e.

Carson a tha seo a’ tachairt do leanaban? Dè am prìomh adhbhar?

Is e seo suidheachadh congenital. ’S e sin, bidh e a’ tachairt fhad ’s a tha an leanabh a’ fàs sa bhroinn. Mar as trice, anns na tràth ìrean den fhàsas, bidh an easophagus agus an trachea nan aon tiùb. Chan eil am pàirt seo a’ sgaradh ann an dà phàirt ach nas fhaide air adhart, a’ cruthachadh an easophagus agus an trachea. Ann an cùis atresia an easophagus , chan eil am pròiseas dealachaidh seo a’ crìochnachadh gu tur. Chan eil luchd-rannsachaidh fhathast air faighinn a-mach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh gun stad am pròiseas seo letheach slighe. Ach tha iad den bheachd gum faodadh measgachadh de fhactaran ginteil agus àrainneachdail pàirt a ghabhail.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ ghalair seo?

Aig amannan faodaidh sganaidhean ro-bhreith fiosrachadh a thoirt seachad, ach mar as trice thèid an galar a dhearbhadh às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Breithneachadh ro-bhreith

Uaireannan chithear comharran mu dheidhinn seo rè sganadh ana-cainnt, a thèid a dhèanamh timcheall air 20 seachdain den torrachas.

• Polyhydramnios: Ma tha cus lionn amniotach timcheall air an leanabh. Tha seo air sgàth 's gu bheil an leanabh mar as trice a' slugadh an lionn seo. Bidh an lionn a' cruinneachadh leis nach urrainn don leanabh slugadh.
• Builgean stamag beag no do-fhaicsinneach: Mura h-eil stamag an leanaibh làn lionn rè an sganaidh .

Ma chì thu rudeigin mar seo, is dòcha gun molaidh do dhotair tuilleadh dheuchainnean, leithid MRI fetal.

Às dèidh breith an leanaibh (Breithneachadh Iar-bhreith)

Bidh dotairean an amharas air a’ chumha seo nuair a sheallas pàisde na comharraidhean gu h-àrd aig àm breith. Is e am prìomh dheuchainn airson a dhearbhadh feuchainn ri tiùb beag (tiùb nasogastric) a chuir a-steach tron ​​t-sròin agus a-steach don stamag. Ma tha an easophagus dùinte, stadaidh an tiùb letheach slighe gun a dhol a-steach don stamag. An uairsin thèid X-ghath a dhèanamh gus faicinn càite dìreach a bheil an easophagus dùinte, a bheil e ceangailte ris an trachea, agus a bheil lionn air a dhol a-steach do na sgamhain. Ma thèid an galar seo a dhearbhadh, bidh dotairean cuideachd a’ sgrùdadh airson easbhaidhean breith co-cheangailte eile.

An gabh an suidheachadh seo a leigheas gu tur le lannsaireachd?

'S e. Anns a' mhòr-chuid de chùisean, tha e comasach. Cho luath 's a thèid an suidheachadh a dhearbhadh, bidh suidheachadh an leanaibh air a dhaingneachadh agus thèid an duilgheadas fhuasgladh le lannsaireachd cho luath 's a ghabhas. Ach, is dòcha gum feum cuid de leanaban fuireach san ospadal airson greis mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.

• Gus an cuir pàisdean ro-luath beagan cuideam orra.
• Ma tha am beàrn eadar an dà phàirt den easophagus ro mhòr (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Ann an leithid de chùisean, feumaidh tu feitheamh gus am fàs an dà phàirt beagan agus gus an tig iad nas fhaisge air a chèile.
• Ma tha duilgheadasan eile ann a tha a’ bagairt beatha, leithid duilgheadasan cridhe dona, feumar an làimhseachadh an toiseach.

Rè na h-ùine seo, gheibh an leanabh a h-uile cùram riatanach fo stiùireadh dhotairean is bhanaltraman sònraichte san Aonad Cùram Dian Neonatal (NICU) . Gheibh an leanabh am beathachadh riatanach tro phìob (beathachadh enteral) no tro fhèithean (beathachadh parenteral). Mar sin chan fheum thu a bhith draghail nach urrainn don leanabh ithe.

Ciamar a thèid na leigheasan agus an lannsaireachd a dhèanamh?

Tha grunn phrìomh amasan ann an làimhseachadh: anail an leanaibh a dhèanamh seasmhach, beathachadh sàbhailte a thoirt seachad, agus mu dheireadh an suidheachadh a cheartachadh tro lannsaireachd.

Riaghladh sa bhad

Cho luath ‘s a thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh air an leanabh, thèid na rudan a leanas a dhèanamh fhad ‘s a tha iad ag ullachadh airson lannsaireachd:

• Thèid mucus agus seile a chruinnicheas san amhaich agus sa bheul a thoirt air falbh le sùgh.
• Tha tiùb anail air a chur a-steach gus an t-slighe-adhair a dhìon.
• Bithear a’ cleachdadh tiùb beathachaidh no loidhne IV gus beathachadh agus lionntan a thoirt seachad.
• Thèid antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chur air galairean sgamhain (nèumonia).

Lannsaireachd (Càradh Lannsaireachd)

Cho luath ‘s a bhios an sgioba mheidigeach air co-dhùnadh gu bheil an leanabh deiseil airson lannsaireachd, thèid an lannsaireachd a dhèanamh. Is iad na prìomh amasan: 1. An dà phàirt den easophagus a tha air an sgaradh a-rithist (anastomosis). 2. Fistula (ceangal eadar an easophagus agus a’ phìob-ghaoithe) a dhùnadh, ma tha fear ann. An-diugh, nuair as urrainnear, bidh lannsairean a’ dèanamh an lannsaireachd seo le bhith a’ cleachdadh lannsaireachd as lugha ionnsaigheach . Tha seo a’ ciallachadh, an àite gearradh mòr a dhèanamh sa bhroilleach, gu bheil camara (thoracoscope) agus ionnstramaidean grinn air an cur a-steach tro ghrunn ghearraidhean beaga. Leigidh seo leis an leanabh faighinn seachad air nas luaithe.

Ath-bheothachadh às dèidh lannsaireachd

Às dèidh na lannsaireachd, thèid an leanabh a thoirt air ais chun NICU. Beagan làithean às dèidh sin, thèid X-ghath sònraichte ris an canar esophagram a dhèanamh gus faicinn a bheil an gearradh air slànachadh gu ceart agus a bheil aodion sam bith ann. Cho luath ‘s a thèid a dhearbhadh gu bheil a h-uile càil ceart gu leòr, thèid an leanabh a thòiseachadh mean air mhean air bainne-cìche fo stiùireadh meidigeach. Bheir seo beagan ùine don leanabh fàs cleachdte ris.

Dè a bhios beatha an leanaibh coltach às dèidh an làimhseachaidh?

Bidh a’ mhòr-chuid de chloinn a’ faighinn seachad air gu math agus a’ fuireach beatha àbhaisteach. Ach, dh’ fhaodadh cuid de chloinn duilgheadasan fad-ùine fhaighinn mar thoradh air a’ chumha seo agus an lannsaireachd. Mar as trice bidh iad sin a’ fàs nas fheàrr thar ùine, ach is dòcha gum bi feum air stiùireadh meidigeach airson grunn bhliadhnaichean.

• Tracheomalacia: 'S e seo suidheachadh anns am bi an cartilage anns an trachea a' fàs lag, ag adhbhrachadh gum bi an trachea a' caolachadh beagan nuair a bhios tu ag anail. Faodaidh seo sreothartaich , duilgheadas le anail fhad 's a tha thu nad chadal, agus galairean tric sa bhroilleach (nèumonia, bronchitis) adhbhrachadh.
• Duilgheadasan slugadh: Dh’fhaodadh gum bi duilgheadas aig cuid de chloinn slugadh air sgàth neo-ghluasad an easophagus. Faodaidh an duilgheadas seo tachairt gu sònraichte nuair a thathar a’ toirt a-steach biadh cruaidh. Faodar seo a riaghladh le bhith a’ gearradh biadh ann am pìosan beaga agus ga thoirt seachad le lionntan.
• Galar Ath-shruthadh Gastroesophageal (GERD):Seo nuair a thig searbhag stamaig suas an easophagus (coltach ri gastritis). Bidh an suidheachadh seo a’ tachairt ann an timcheall air leth de chloinn a tha air an làimhseachadh le EA. Tha e riatanach seo a làimhseachadh mar a dh’iarras an dotair.

Ma tha gin de na duilgheadasan seo aig do phàiste, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn gu cunbhalach. Faodaidh tu cuideachadh iarraidh bho eòlaichean leithid eòlaichean-cainnt is cànain agus luchd-beathachaidh gus an taic a tha a dhìth air do phàiste a thoirt seachad. Atresia easophageal, bacadh easophageal, fistula tracheoesophageal, easbhaidhean breith, ùr-bhreith, tachdadh pàisde, lannsaireachd ùr-bhreith, easophagus