A bheil na dubhagan agad ag obair gu math? Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach dè dìreach a tha an deuchainn eGFR a’ ciallachadh! (Ìre Sìolaidh Glomerular Measaichte)

An robh thu a-riamh air luach ris an canar eGFR fhaicinn nuair a choimheadas tu air aithisg fala? Is dòcha gun do dh’innis an dotair agad dhut mu dheidhinn. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith coltach ri beagan iom-fhillte do mhòran dhaoine, ’s e deuchainn glè chudromach a th’ ann a bhios a’ tomhas dè cho math ’s a tha na dubhagan againn ag obair. An-diugh, bruidhnidh sinn gu sìmplidh agus gu modhail mu dè a th’ anns an eGFR seo, dè tha e a’ ciallachadh, agus dè tha na luachan sin a’ ciallachadh.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an eGFR?

Is e làn bhrìgh eGFR Ìre Sìolaidh Glomerular Measaichte . Na biodh eagal ort, tha na faclan mòr, ach tha an sgeulachd gu math sìmplidh.

Smaoinich gu bheil milleanan de chriathragan beaga bìodach anns na dubhagan agad. Tha iad coltach ri sìoltachan tì. Bidh na criathragan seo a’ sìoladh a-mach na stuthan sgudail nach eilear ag iarraidh bhon fhuil againn, ga ghlanadh, agus an uairsin a’ cur a-mach na stuthan sgudail sin bhon bhodhaig againn anns an fhual. Ann an leigheas, canar glomeruli ris na criathragan beaga bìodach seo.

Mar sin, 's e luach a th' ann an eGFR a bhios ag obrachadh a-mach dè an ìre fala a thèid a ghlanadh ann an aon mhionaid leis na criathragan sin ris an canar glomeruli. Chan eil seo air a thomhas gu dìreach, ach tha an luach seo air a thomhas (air a mheasadh) le bhith a’ tomhas an creatinine ann an sampall den fhuil agad agus ga chur ann am foirmle le rudan mar d’ aois, gnè, msaa. Sin as coireach gu bheil e air a ghairm mar GFR “Measaichte”.

Leigidh an deuchainn seo le dotairean comharran tràtha de dhuilgheadasan le gnìomhachd nan dubhagan agad a lorg, gu h-àraidh galar dubhaig leantainneach (CKD) .

Carson a dh’iarras dotair sùil a thoirt air luach eGFR?

Mar as trice bidh an eGFR agad air a sgrùdadh mar phàirt de dheuchainn fala àbhaisteach, a thèid a dhèanamh gach bliadhna mar as trice. A bharrachd air an sin, ma tha gin de na factaran cunnairt a tha air an liostadh gu h-ìosal agad, is dòcha gun molaidh an dotair agad deuchainn eGFR gus sùil a chumail air slàinte nan dubhagan agad.

• Ma tha tinneas an t-siùcair ort.
• Ma tha bruthadh-fala àrd agad (Hipirtheannas) .
• Ma tha galar cridhe ort.
• Ma tha eachdraidh tinneas nan dubhagan aig duine sam bith san teaghlach (màthair, athair, peathraichean is bràithrean).
• Ma tha clàr-amais mais a’ chuirp (BMI) nas àirde na 25 (cus cuideim).
• Ma bhios galairean tract urinary (UTIs) no bacadh tract urinary ort gu tric.
• Ma tha tinneasan congenital agad a bheir buaidh air na dubhagan.
• Ma tha tar-chur dubhaig air a bhith agad.

Ann an leithid de chùisean, tha cunnart mòr ann gun tèid na dubhagan a mhilleadh. Mar sin, is e amas an dotair sùil a chumail gu cunbhalach air luach eGFR agus duilgheadasan sam bith a chomharrachadh aig ìre thràth.

Dè a th' ann an Creatinine agus Cystatin C?

Bhruidhinn sinn mu mar a nì sinn obrachadh a-mach eGFR. Is e creatinine am prìomh rud a thathas a’ cleachdadh airson sin.

• Creatinine: Gu sìmplidh, is e toradh sgudail a tha seo a thèid a thoirt a-mach nuair a bhios na fèithean againn ag obair. Nuair a bhios sinn a’ coiseachd, a’ ruith, no a’ dèanamh obair sam bith, bidh sinn a’ cleachdadh lùth fèithe. Bidh an toradh sgudail ris an canar creatinine a thèid a thoirt a-mach tron ​​phròiseas seo a’ cruinneachadh san fhuil. Bidh dubhagan fallain ga shìoladh bhon fhuil agus ga thoirt a-mach san fhual. Ach , nuair nach eil na dubhagan ag obair gu ceart, bidh an creatinine seo a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh san fhuil an àite a bhith air a shìoladh a-mach. Tha àrdachadh ann an ìre creatinine san fhuil a’ ciallachadh gu bheil pròiseas sìolaidh nan dubhagan air a lagachadh.

• Cystatin C: Aig amannan, gu h-àraidh ann an daoine nas sine no daoine le tòrr mais fèithe, is dòcha nach toir creatinine leis fhèin dealbh ceart. Bidh buaidh aig factaran leithid mais fèithe, aois agus daithead air ìrean creatinine cuideachd. Ann an leithid de chùisean, nì dotairean sgrùdadh air ìre pròtain ris an canar Cystatin C san fhuil. Tha seo air a thoirt gu buil leis na ceallan nar bodhaig, agus mar sin chan eil buaidh mhòr aig mais fèithe.

Am feum mi ullachadh mus tèid deuchainn eGFR a dhèanamh?

'S e. 'S e deuchainn glè mhothachail a tha seo. Mar sin, gus an leughadh as cruinne fhaighinn, feumaidh tu stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach. Dh'fhaodadh gun tèid iarraidh ort:

• Trasg airson beagan uairean a thìde (chan urrainn dhut ach uisge òl).
• Stad a bhith ag ithe feòil latha no dhà ron deuchainn.
• Stad a bhith a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis a tha thu a’ gabhail airson greis (bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad mu dheidhinn seo).

Mura lean thu na stiùiridhean seo gu faiceallach, dh’ fhaodadh gum bi an leughadh eGFR agad ceàrr. Mar sin, lean stiùiridhean an dotair agad gu dìreach. Mar as trice, thèid an deuchainn a dhèanamh le bhith a’ toirt beagan fala bho vein nad ghàirdean. Is e modh-obrach sìmplidh a th’ ann a bheir dìreach beagan mhionaidean.

Dè tha luachan eGFR ag innse dhuinn? Cùisean de ghalar dubhaig

Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn faighinn chun na rudan cudromach. Dè tha luach eGFR san aithisg agad a’ ciallachadh?

Tha an eGFR cuibheasach aig inbheach fallain timcheall air 100. Tha e àbhaisteach don luach seo lùghdachadh mean air mhean mar a bhios sinn ag aois, eadhon ged nach eil galar ann.

Tha galar dubhaig leantainneach (CKD) air a roinn ann an 5 prìomh ìrean stèidhichte air eGFR. Seallaidh sinn air dè a th’ annta.

Dè thachras an ath rud ma tha an luach eGFR neo-àbhaisteach?

Ma tha an eGFR agad ìosal, innsidh an dotair agad dhut gun a bhith draghail agus òrdaichidh e beagan dheuchainnean a bharrachd gus an dearbh adhbhar a lorg.

• Mion-sgrùdadh fual: Bidh an deuchainn seo a’ coimhead airson pròtain (gu h-àraidh albumin) no fuil anns an fhual. Faodaidh iad sin a bhith nan comharran tràtha air milleadh nan dubhagan.
• Ultrafhuaim nan dubhagan/sganadh CT: Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ faicinn meud is cumadh nan dubhagan, agus a bheil clachan no tumhair ann.
• Biopsy nan Dubhaig: Aig amannan, thèid pìos beag clò a thoirt bhon dubhaig agus a sgrùdadh fo mhiocroscop. Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh dè dìreach a th’ anns a’ ghalair agus dè cho dona ‘s a tha e.

Dè na comharraidhean a dh’ fheumas dotair fhaicinn?

Gu tric chan eil comharraidhean sam bith aig galar nan dubhagan anns na tràth ìrean. Sin as coireach gu bheil deuchainnean mar eGFR cudromach. Ach mar a bhios an galar a’ dol air adhart, is dòcha gun mothaich thu na rudan seo. Ma tha iad sin ort, faic do dhotair sa bhad.

• A’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ fualadh barrachd na an àbhaist.
• Craiceann tioram agus tachasach.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• At nan làmhan, nan casan, agus nan adhbrannan.
• Duilgheadas le anail.
• Crathadh fèithean.
• Dorchadas a’ chraicinn.

Faodaidh na comharraidhean seo a bhith nan comharran air galairean eile cuideachd. Mar sin, is fheàrr gun a bhith fo iomagain agus comhairle mheidigeach iarraidh gus an dearbh adhbhar a dhearbhadh.