Is dòcha gu robh thu a’ faireachdainn beagan teann no mì-chofhurtail nad amhaich nuair a dhùisg thu às dèidh lannsaireachd. No is dòcha gu robh thu air cuideigin faisg ort fhaicinn san aonad cùram dian (ICU) le tiùb nam beul. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu bhith a’ toirt air falbh an tiùb a chuidicheas iad le anail. Canar extubation ris an seo ann an teirmean meidigeach. Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach ri facal eagallach, tha e dha-rìribh na chomharradh glè mhath air do thuras ath-bheothachaidh.
An toiseach, leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ ann an Intubation agus Extubation?
Tha seo glè shìmplidh.
- Intubachadh: Smaoinich nach urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin air sgàth tinneas, tubaist no lannsaireachd mhòr. Aig an àm sin, cuiridh dotairean tiùb sùbailte tron bheul agad a-steach don phìob-ghaoithe agad. Canar Tiùb Endotracheal (ETT) ris an tiùb seo. Tha an tiùb seo ceangailte ri inneal-analach agus a’ toirt ocsaidean don sgamhan agad. Is e intubachadh am pròiseas airson an tiùb seo a chuir a-steach.
- Toirt a-mach an tiùb: Nuair a bhios do shlàinte air a dhol am feabhas agus ma tha na dotairean misneachail gun urrainn dhut anail a tharraing gu math a-rithist leat fhèin, gun chuideachadh sam bith, bheir iad air falbh gu faiceallach an tiùb a chaidh a chur a-steach roimhe (ETT). Is e seo am pròiseas ris an can sinn toirt a-mach an tiùb.
Carson a dh’ fheumas cuideigin a bhith air a intubachadh mar seo?
Tha grunn adhbharan ann carson nach bi cuideigin comasach air anail a tharraing leotha fhèin. Seo cuid de na prìomh adhbharan airson gum faodadh intubachadh a bhith riatanach mus tèid an t-eas-tubachadh a dhèanamh.
| Adhbhar | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Lannsaireachd | Bidh anesthesia coitcheann, a thèid a thoirt seachad rè lannsaireachd mhòr, a’ stad ar pròiseas anail airson ùine. Mar sin, thèid an tiùb seo a chuir a-steach gus ar cuideachadh le bhith ag anail rè na lannsaireachd. |
| Fàilligeadh analach | Faodaidh galairean dona leithid niùmonia agus milleadh air na sgamhanan casg a chuir air a’ bhodhaig bho bhith a’ faighinn an ocsaidean a dh’ fheumas i. |
| Bacadh air an t-slighe-adhair | Tha seo riatanach gus an t-slighe-adhair a chumail fosgailte ann an cùisean far a bheil rudeigin steigte san amhaich no far a bheil na slighean-adhair ata air sgàth aileirdsidh throm. |
| Trauma | Faodaidh leòntan dona air a’ cheann , an amhaich agus a’ bhroilleach cron a dhèanamh air an t-siostam analach. |
| Call mothachaidh | Nuair a chailleas cuideigin mothachadh, is dòcha nach bi e comasach dhaibh smachd a chumail air an t-slighe-adhair aca. Tha cunnart ann cuideachd gum faigh rudan mar cuir a-mach a-steach do na sgamhanan (tarraing a-mach). |
Ciamar a thèid eas-tubachadh a dhèanamh? Dè am pròiseas a th’ ann?
Chan e dìreach tiùb a thoirt air falbh agus a chur air ais a tha seo. Bidh an sgioba meidigeach a’ dèanamh seo le deagh phlanadh agus cùram.
Ciamar a cho-dhùineas dotairean cuin a tha an t-àm ann an tiùb a thoirt air falbh?
Bidh iad a’ dèanamh deuchainn shònraichte airson seo. Canar Deuchainn Anail Spontanach (SBT) ris. Gu sìmplidh, bidh seo a’ dearbhadh an urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin le glè bheag de chuideachadh bhon inneal-analachaidh. Tha e coltach ri bhith a’ gabhail ‘deuchainn dràibhidh’ beag nuair a tha thu ag ionnsachadh càr a dhràibheadh. Ma shoirbhicheas leat san deuchainn seo, tha e a’ ciallachadh gu bheil na sgamhanan agad làidir gu leòr airson obrachadh a-rithist.
Nì iad sgrùdadh cuideachd air do chomas casadaich agus do sgòrnan a ghlanadh (reflex gag). Tha seo cudromach gus dèanamh cinnteach gun urrainn dhut rudan mar bhiadh is deoch a chumail a-mach às do sgamhanan.
Ceumannan airson an tiùb a thoirt air falbh
Às dèidh dhut an SBT a thoirt seachad, leanaidh an dotair no luchd-obrach altraim le trèanadh na ceumannan seo:
1. Ullachadh na leapa: Thèid do thoirt gu suidheachadh dìreach san leabaidh.
2. Glanadh: Cleachdar inneal-sùghaidh sònraichte gus a h-uile mucus agus sprùilleach a thoirt a-mach às do bheul, amhaich, agus taobh a-staigh an tiùba.
3. A’ toirt air falbh an teip: Thèid am plastair no an teip a chumas an tiùb ris an aghaidh a thoirt air falbh.
4. A’ toirt stiùireadh airson anail: Tha an dotair ag innse dhut “anail dhomhainn a ghabhail agus casadaich.” Mar a bhios tu a’ casadaich, bidh iad a’ toirt air falbh an tiùb ann an gluasad luath, rèidh.
Bheir am pròiseas seo gu lèir beagan dhiog. Is dòcha nach bi thu ga mhothachadh idir.
Dè thachras às dèidh toirt a-mach an tuba? Dè bu chòir a bhith an dùil?
’S e faochadh mòr a’ chiad rud a dh’fhairicheas tu às dèidh dhut an tiùb a thoirt air falbh! Ach, dh’fhaodadh gum bi beagan goirteas nad amhaich agus fuaim chròch agad airson beagan làithean. Tha seo gu tur àbhaisteach. Tha e coltach ri amhach ghoirt às dèidh dhut a bhith ag èigheach airson ùine mhòr.
Às dèidh an tiùb a thoirt air falbh, cumaidh an sgioba meidigeach ort a’ cumail sùil.
- Thèid ìrean ocsaidean san fhuil agad a sgrùdadh gu cunbhalach.
- Thoir aire do ìre cridhe agus pàtran anail.
- Aig amannan, mar chuideachadh beag an toiseach, faodar beagan ogsaidean a thoirt seachad tro chanula sròin no masg ogsaidean.
A bheil thu mothachail nuair a bheir thu air falbh an tiùb?
Tha seo an urra ris an adhbhar a chaidh do chur air an tiùb.
- Airson lannsaireachd: Gu tric, thèid an tiùb a thoirt air falbh dìreach às dèidh an lannsaireachd, mus dùisg thu gu tur bhon anesthesia. Nuair a dhùisgeas tu, bidh an tiùb air falbh.
- Anns an Aonad Cùram Dian (ICU): Ma tha thu a’ faighinn làimhseachadh airson tinneas no tubaist, thèid an tiùb a thoirt air falbh fhad ‘s a tha thu mothachail. Ach na gabh dragh, mìnichidh an sgioba meidigeach a h-uile càil dhut agus bheir iad ort faireachdainn socair.
A bheil cunnartan agus duilgheadasan ann bho bhith a’ toirt a-mach an tuba?
Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha beagan chunnartan beaga ann. Ach chan eil iad sin a’ tachairt glè thric. Tha dotairean mothachail air seo, agus mar sin tha iad an-còmhnaidh deiseil airson dèiligeadh ri suidheachaidhean mar sin.
Is e fàilligeadh an tiùba a thoirt air falbh am prìomh dhuilgheadas. Tha seo a’ ciallachadh, às dèidh dhut an tiùb a thoirt air falbh, nach urrainn dhut anail a tharraing gu ceart a-rithist agus gum feum thu an tiùb a chur a-steach a-rithist.
- Chan eil seo a’ tachairt ach do cheudad beag de dhaoine, mu 10%-14%, a bhios a’ faighinn na tiùban aca air an toirt air falbh gu planaichte.
- Tha an cunnart seo beagan nas àirde dhaibhsan os cionn 65 bliadhna a dh'aois, agus dhaibhsan aig a bheil galar cridhe no galar sgamhain cronach.
Duilgheadasan beaga eile:
- Atharrachaidhean gutha agus amhach ghoirt: 'S e seo suidheachadh cumanta a bhios mòran dhaoine a' fulang agus thig piseach air leotha fhèin taobh a-staigh beagan làithean.
- Stridor: Aig amannan, cluinnear fuaim bheag feadalaich nuair a bhios tu ag anail air sgàth at san amhaich. Tha fios aig dotairean mar a làimhsicheas iad seo.
- Casadaich throm: Faodaidh an casadaich a thachras nuair a thèid an tiùb a thoirt air falbh teannachadh fèithean an amhaich (laryngospasm) adhbhrachadh uaireannan.
Is e an rud cudromach gu bheil na rudan seo uile a’ tachairt gu math ainneamh. Tha an dotair agad deiseil airson nan rudan seo uile. Mar sin na gabh dragh gun fheum mu dheidhinn seo.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e ceum fìor mhath is adhartach a th' ann an toirt a-mach an tuba. Tha e a' ciallachadh gu bheil do bhodhaig làidir gu leòr airson obrachadh leis fhèin a-rithist.
- Nì dotairean agus luchd-obrach air an trèanadh seo, às dèidh dhaibh dèanamh cinnteach gu bheil thu 100 sa cheud sàbhailte.
- Tha e àbhaisteach gum bi beagan amhach ghoirt agus atharrachadh sa ghuth agad airson beagan làithean an dèidh an tiùb a thoirt air falbh. Na gabh dragh mu dheidhinn.
- Às dèidh an extubation a thoirt a-mach, bidh e comasach dhut bruidhinn, ithe agus òl a-rithist.
- Ma tha eagal, teagamh no ceist sam bith ort mun phròiseas seo, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn gu fosgailte . Mìnichidh iad a h-uile càil dhut.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris