A bheil daoine anns an teaghlach agad a fhuair grèim-cridhe mus do dh’fhàs iad sean, is e sin, aig aois 40-50? No a bheil e cumanta do dhaoine anns an teaghlach agad a bhith ag ràdh gu cunbhalach, “Colastair àrd, cholesterol àrd”? Mar as trice, tha sinn a’ smaoineachadh gur e rudan mar na bhios sinn ag ithe agus ag òl, agus gun a bhith ag eacarsaich, an adhbhar airson seo. Tha sin fìor, agus tha buaidh aig sin cuideachd. Ach uaireannan, is dòcha gur e duilgheadas taobh a-staigh ar cuirp, anns na ginean againn, an fhìor adhbhar air cùl a’ cholastair àrd seo. Is e sin a chanas sinn ri ‘Familial Hypercholesterolemia’ no ‘FH’ ann an leigheas. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Hypercholesterolemia Teaghlaich (FH)?
'S e tinneas ginteil a th' ann an Hipercholesterolemia Teaghlaich a gheibhear bho mhàthair, athair, no an dithis. 'S e seo nuair a bhios an cholesterol "dona", no cholesterol LDL, nar cuirp glè àrd bho àm breith.
Smaoinich air na soithichean fala againn mar artaireachdan. Tha an colaistéarol ‘LDL’ seo coltach ri sreath bhuidhe, chèireach a tha a’ steigeadh ri ballachan nan artaireachdan sin. Mar as trice, bidh iad sin a’ cruinneachadh mean air mhean. Ach ann an neach le ‘FH’, tha ìre colaistéarol ‘LDL’ cho àrd is gu bheil an sreath chèireach seo a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh gu math luath agus gu math tiugh taobh a-staigh nan soithichean fala. Canar ‘atherosclerosis’ ris an seo. Thar ùine, bidh an sreath seo a’ fàs agus a’ caolachadh nan soithichean fala, uaireannan gan bacadh gu tur. Sin nuair a thachras rudan a tha a’ bagairt beatha leithid grèim-cridhe agus stròcan.
Bu chòir ìre cholesterol ‘LDL’ neach fallain àbhaisteach a bhith nas lugha na 100 mg/dL. Ach, ann an neach le ‘FH’, faodaidh an luach seo a bhith mòran nas àirde, leithid 160 mg/dL, 190 mg/dL . Ann an cuid de chùisean dona, faodaidh e eadhon a bhith nas àirde na 400 mg/dL. Is e an rud as cunnartaiche gu bheil an suidheachadh seo air a bhith ann bho leanabas, mura tèid a làimhseachadh, gu bheil an cunnart bho ghalar cridhe glè àrd aig aois mòran nas òige na an neach cuibheasach.
Dh’ fhaodadh an sgeulachd seo a bhith beagan eagallach, ach is e an deagh naidheachd ma chomharraicheas tu e tràth, ma ghabhas tu an cungaidh-leigheis ceart, agus ma nì thu atharrachaidhean air dòigh-beatha, faodaidh tu smachd a chumail air cha mhòr gu tur agus beatha fhallain a bhith agad.
Tha dà phrìomh sheòrsa FH ann.
Tha an suidheachadh seo air a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa a rèir mar a shealbhaicheas sinn e. Tha seo glè fhurasta a thuigsinn.
Smaoinich gu bheil dà ‘stiùireadh’ aig ar cuirp airson smachd a chumail air cholesterol. Gheibh sinn aon bhon mhàthair againn, agus am fear eile bhon athair againn.
1. FH heterozygous: Is e seo an seòrsa as cumanta. Is e a thachras an seo gu bheil lochd anns an ‘leabhar stiùiridh’ (gine) a tha air a shealbhachadh bho aon phàrant a-mhàin , an dàrna cuid am màthair no an t-athair. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil aon leabhar math, agus gu bheil mearachd bheag anns an leabhar eile. Tha seo ag adhbhrachadh gu bheil smachd air cholesterol beagan ceàrr.
2. FH homozygous: Tha seo glè ainneamh, agus glè dhona cuideachd.Seòrsa. Is e a thachras an seo gu bheil lochdan anns an dà ‘stiùireadh’ a fhuaireadh bho mhàthair is bho athair. An uairsin bidh an dòigh-obrach a bhios a’ cumail smachd air cholesterol gu math lag. Tha ìrean cholesterol ‘LDL’ nan daoine seo gu math àrd.
'S e galar ginteil a th' ann an 'FH' anns an roinn 'autosomal dominant'. Tha seo dìreach a' ciallachadh nach fheum pàiste an gine lochtach a shealbhachadh bho gach pàrant gus an galar a shealbhachadh, tha e gu leòr a shealbhachadh bho aon phàrant a-mhàin .
Tha seo a’ ciallachadh ma tha ‘FH’ ort, gu bheil cothrom 50% ann gum faigh do phàiste an tinneas mar dhìleab. San aon dòigh, tha cothrom 50% ann gum bi an tinneas aig do pheathraichean is do bhràithrean cuideachd.
Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo? Dè na comharraidhean a th' ann?
Thathar a’ meas gu bheil an tinneas cumanta ‘Heartozygous FH’ aig aon às gach 250 neach san t-saoghal. Ach is e an rud as brònaiche nach eil fios aig 9 às gach 10 de na daoine sin gu bheil an galar orra .
Gu tric, chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig FH anns na tràth ìrean. Is dòcha nach bi fios agad gu bheil FH ort gus am bi grèim-cridhe ort, leithid pian sa bhroilleach. Ach an uairsin is dòcha gu bheil e ro fhadalach. Tha seo air sgàth gu bheil tasgaidhean colaistéarol ann an soithichean fala neach le FH a’ tòiseachadh a’ cruthachadh bhon latha a rugadh iad.
Thar ùine, faodaidh cruinneachadh cholesterol leantainn gu na comharraidhean a leanas.
| Comharradh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Galar cridhe ann an aois òg | Pian broilleach (angina) a thachras rè eacarsaich no aig fois, grèim-cridhe no stròc aig aois òg (fir - fo 55 bliadhna a dh'aois, boireannaich - fo 65 bliadhna a dh'aois). |
| Xanthomas | Cnapan buidhe air adhbhrachadh le tasgaidhean colaistéarol fon chraiceann. Chithear iad seo as trice air na h-uilnean, na glùinean, joints nam meòir, agus timcheall air teannan Achilles (os cionn na sàil). |
| Xanthelasmas | Tasgaidhean buidhe cholesterol a chruthaicheas fon chraiceann timcheall air na h-eyelids. |
| Arcus Corneal | Fàinne geal, liath no gorm timcheall air an t-sùil dhubh. Tha seo nas cumanta ann an daoine nas sine, ach ma chithear e ann an cuideigin fo aois 45 , dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air FH. |
| A’ tilgeil a’ bhuinn | Pian anns na casan ìosal, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ coiseachd. Dh’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air caolachadh nan cuislean a bhios a’ solarachadh fala dha na casan. |
Ciamar a thèid FH a dhearbhadh?
Ma tha an dotair an amharas gu bheil FH ort, coimheadaidh iad air grunn rudan gus an dearbhadh a dhearbhadh.
- Deuchainn fala: Is e seo an rud as cudromaiche. Bidh deuchainn fala ris an canar ‘Pròifil Lipid’, a bhios a’ sgrùdadh ìrean cholesterol, a’ coimhead airson ìrean anabarrach àrd de cholesterol ‘LDL’. Ma tha e nas àirde na 190 mg/dL ann an inbheach, no nas àirde na 160 mg/dL ann am pàiste, tha amharas ann gu bheil ‘FH’ ort.
- Eachdraidh mheidigeach teaghlaich: Tha seo glè chudromach. Bidh an dotair agad gu cinnteach a’ faighneachd cheistean dhut mar, “An robh grèim-cridhe aig d’ athair, do mhàthair, do shean-phàrantan, no do pheathraichean is do bhràithrean a-riamh nuair a bha iad òg?” “A bheil cholesterol àrd aig duine sam bith nad theaghlach?”
- Sgrùdadh corporail: Nì an dotair sgrùdadh air do bhodhaig airson comharran sam bith de xanthomas (cnapan craicinn) no arcus corneal (fàinne sùla).
- Deuchainn ginteil (deuchainn DNA): Ann an cuid de chùisean, faodar deuchainnean ginteil a dhèanamh gus dearbhadh cinnteach a dhèanamh air a’ ghalair. Faodaidh seo sgrùdadh a dhèanamh airson lochdan anns na prìomh ghinean a dh’adhbhraicheas FH (leithid APOB, LDLR, no PCSK9).
Dè na leigheasan a th’ ann?
Chan e galar a th’ ann an ‘FH’ as urrainn dhuinn a leigheas. Leis gur e rudeigin a th’ ann a thig leis na ginean againn. Ach faodar a smachdachadh gu math . Is e prìomh amas an làimhseachaidh ìrean cholesterol ‘LDL’ a lughdachadh cho mòr ‘s as urrainn, a’ lughdachadh cunnart galar cridhe.
1. Cungaidhean-leighis (seòrsaichean cungaidhean-leighis)
Chan eil atharrachaidhean dòigh-beatha leotha fhèin gu leòr airson smachd a chumail air cholesterol airson cuideigin le ‘FH’. Mar sin , feumar aon no barrachd chungaidh-leigheis a ghabhail airson a’ chòrr de am beatha .
- Statainean:Is iad seo na cungaidhean-leighis as cumanta agus as fheàrr airson a’ chiad ìre. Bidh iad ag obair le bhith a’ lughdachadh cinneasachadh cholesterol leis an grùthan.
- Luchd-bacadh PCSK9: Is iad seo clas an ìre mhath ùr de chungaidh-leigheis a ghabhas in-stealladh. Tha iad glè èifeachdach dha daoine nach gabh smachd a chumail air na h-ìrean colaistéarol aca le statins leotha fhèin.
- Ezetimibe: Bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ lughdachadh gabhail a-steach cholesterol bhon bhiadh a bhios sinn ag ithe. Gu tric thèid a thoirt seachad ann an co-bhonn ri statins.
- Leigheasan eile: A bharrachd air sin, tha cungaidhean eile ann leithid ‘Bile acid sequestrants’ agus ‘Fibrates’. Co-dhùinidh an dotair agad dè an cungaidh as freagarraiche dhut.
2. Atharrachaidhean dòigh-beatha
A bharrachd air cungaidhean-leighis a ghabhail, tha e cudromach cuideachd dòigh-beatha fhallain a leantainn. Chan e a-mhàin gu bheil seo a’ meudachadh èifeachdas a’ chungaidh-leighis, ach faodaidh e cuideachd cunnart tinneas cridhe a lùghdachadh tuilleadh.
| Dè a nì thu | Dè a sheachnadh |
|---|---|
| Biadhan a tha fallain don chridhe: Glasraich, measan, pònairean, gràinean slàn snàithleach (rus donn, coirce), iasg (bradan, rionnach, sgadan), bainne agus feòil ìosal ann an geir. | Geir shàthaichte agus geir thar-shaill: Biadhan friochte, biadh luath, toraidhean bèicearachd (cèicean, patties), feòil geir, cus cleachdadh ola cnò-chnò agus ola pailme. |
| Eacarsaich cunbhalach: Gabh pàirt ann an eacarsaich leithid coiseachd luath, ruith no rothaireachd airson co-dhiù 30 mionaid gach latha, co-dhiù 5 latha san t-seachdain. | Smocadh agus deoch làidir: Bu chòir stad a chur air smocadh gu tur. Bidh e a’ dèanamh cron mòr air soithichean fala. Bu chòir caitheamh deoch làidir a chuingealachadh. |
| A’ cumail cuideam fallain: Faodaidh smachd a chumail air cuideam a’ chuirp an cuideam air a’ chridhe a lughdachadh. | Deochan milisichte agus biadhan àrd ann an siùcar: Faodaidh iad sin leantainn gu àrdachadh cuideim agus duilgheadasan slàinte eile. |
3. Leigheasan sònraichte eile
Dha daoine le FH homozygous fìor dhona, is dòcha nach bi cungaidh-leigheis leis fhèin comasach air an cholesterol aca a smachdachadh. Dha na daoine sin, thèid làimhseachadh ris an canar apheresis LDL a dhèanamh. Tha seo coltach ri dialysis. Thèid beagan fala a thoirt, a chur tro inneal, a bheir air falbh an cholesterol LDL dona, agus an uairsin ga stealladh air ais dhan bhodhaig. Thèid seo a dhèanamh aon no dhà uair san t-seachdain.
Ma tha FH agad, dè bu chòir dhut a dhèanamh?
Ma thèid ‘FH’ a dhearbhadh ort, chan ann dìreach mu do dheidhinn fhèin a tha e. ’S e teachdaireachd chudromach a th’ ann airson do theaghlaich gu lèir.
Ma tha FH ort, ’s e do dhleastanas fhèin deuchainnean fhaighinn airson cholesterol air do phàrantan, do pheathraichean is do bhràithrean, agus do chlann. Canar ‘sgrìonadh eas-chruthach’ ris an seo. Cuidichidh seo le bhith ag aithneachadh buill teaghlaich eile mus nochd comharraidhean agus tòisichidh sinn air làimhseachadh dhaibhsan cuideachd.
Ma tha eachdraidh teaghlaich de ‘FH’ aig pàiste, faodar deuchainn a dhèanamh airson cholesterol eadhon bho aois 2. Leis mar as tràithe a thòisicheas làimhseachadh airson a’ chumha seo, ’s ann as dualtaiche as urrainnear duilgheadasan a lughdachadh san àm ri teachd.
Ma tha ‘FH’ ort, na gabh dragh. Cùm ann an conaltradh ris an dotair agad. Gabh do chungaidh-leigheis ann an àm. Dèan atharrachaidhean air dòigh-beatha. An uairsin faodaidh tu fhèin cuideachd beatha fhada, fhallain a bhith agad mar a h-uile duine eile.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e galar ginteil a th' ann an Hypercholesterolemia Teaghlaich (FH) a thèid a thoirt sìos bho ghinealach gu ginealach agus a dh'adhbhraicheas ìrean àrda de cholesterol dona (LDL) bho àm breith.
- Ma tha galar cridhe air a bhith aig duine sam bith san teaghlach agad aig aois òg no ma tha cholesterol àrd aca, tha e glè chudromach deuchainn fhaighinn airson FH.
- Chan eil mòran dhaoine leis a’ chumha seo mothachail gu bheil an galar orra. Faodaidh lorg tràth beatha a shàbhaladh.
- Tha cungaidh-leigheis fad-beatha agus dòigh-beatha fhallain riatanach airson FH a riaghladh.
- Ma thèid FH a dhearbhadh ort, faigh deuchainnean air do phàrantan, do pheathraichean is do bhràithrean, agus do chlann cuideachd. Cuidichidh e le bhith a’ sàbhaladh am beatha.
- Le làimhseachadh ceart, faodaidh tu beatha fhada is slàn a bhith agad. Mar sin na biodh eagal ort, bruidhinn ris an dotair agad agus faigh làimhseachadh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris