Nuair a dh’innis an dotair dhut gum feumadh modh-obrach ‘Glenn’ a bhith aig do phàiste beag air sgàth duilgheadas cridhe, feumaidh gun robh tòrr eagail is clisgeadh ort. Feumaidh gu bheil mòran cheistean nad inntinn, leithid dè a th’ ann an ‘Modh-obrach Glenn’, dè a tha an lùib, agus carson a thathas ga dhèanamh. Na gabh dragh. Tha na faireachdainnean sin gu math àbhaisteach. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo uile gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè a th' ann an Modh-obrach Glenn, ann an dòigh shìmplidh?
Smaoinich air, is e ar cridhe am motair a bhios a’ pumpadh fala air feadh a’ chuirp. Tha ceithir pàirtean ann (ceithir seòmraichean). Bidh cuid de leanaban air am breith le aon de na seòmraichean sin gun a bhith làn-leasaichte no tha e glè bheag. Anns a’ chùis seo, chan urrainn don chridhe fuil a phumpadh gu ceart.
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach 'seach-rathaid' a th' ann am modh-obrach Glenn a chuidicheas cridhe lag mar seo.
An seo, bidh lannsairean a’ ceangal a’ phrìomh shoitheach fala (vena cava superior), a bhios a’ giùlan fuil neo-ghlan, bochd ann an ocsaidean bho chorp àrd an leanaibh, gu dìreach ris an artaire sgamhain, an àite a bhith ga cur chun chridhe.
Tha seo coltach ri rathad ùr, nas fhasa a chleachdadh a thogail a sheachnas rathad trang. Leigidh seo le fuil a dh’ fheumas ocsaidean fhaighinn faighinn seachad air a’ phàirt dhuilgheadasach den chridhe agus a dhol dìreach chun na sgamhain.
Mar as trice, ’s e seo an dàrna lannsaireachd a bhios aig pàisde. Thèid lannsaireachd eile a dhèanamh beagan bhliadhnaichean às dèidh sin gus fuasgladh maireannach a thoirt don t-suidheachadh.
Dè an seòrsa chloinne air a bheil an lannsaireachd seo air a dhèanamh?
Bithear a’ dèanamh lannsaireachd Glenn sa mhòr-chuid air clann le easbhaidhean cridhe congenital. Tha e gu sònraichte riatanach airson clann glè òg, no dhaibhsan anns nach eil aon de na dà phrìomh sheòmar (ventricles) den chridhe a bhios a’ pumpadh fala ag obair gu ceart. Canar ‘easbhaidh ventricle singilte’ ris a’ chumha seo.
Seo cuid de na prìomh thinneasan cridhe a dh’ fheumas lannsaireachd Glenn.
| Ainm a’ ghalair cridhe (Suidheachadh Meidigeach) | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Sionndrom Cridhe Clì Hypoplastic | Chan eil taobh clì a’ chridhe (ventricle clì, bhalbhaichean) a’ leasachadh gu ceart. |
| Atresia Tricuspid | Chan eil am bhalbhaid tricuspid, a tha suidhichte eadar na seòmraichean air taobh deas a’ chridhe, air a chruthachadh gu ceart. |
| Atresia sgamhain | Tha am bhalbha sgamhain a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain dùinte. |
| Ventricle Clì no Deas In-ghabhail Dùbailte | Tha an dà sheòmar àrda den chridhe (atria) ceangailte ri aon seòmar ìosal (ventricle). |
Cuin a bhios lannsaireachd Glenn mar as trice air a dhèanamh?
Mar as trice bidh dotairean a’ moladh an lannsaireachd seo nuair a bhios an leanabh eadar 3 agus 6 mìosan a dh'aois . Gu tric thèid a dhèanamh mar dhàrna lannsaireachd, às deidh don leanabh a’ chiad lannsaireachd fhaighinn gus cuairteachadh fala a leasachadh (leithid shunt Blalock-Taussig (BT)) às deidh breith.
Dè thachras ro agus rè lannsaireachd?
Ron lannsaireachd
Mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, nì an dotair agad grunn dheuchainnean gus measadh nas fheàrr a dhèanamh air staid cridhe do phàisde.
- Catheterachadh Cairdiach: Thèid an deuchainn seo a dhèanamh gus cuideam agus ìrean ocsaidean taobh a-staigh a’ chridhe a thomhas agus gus sùil a thoirt air structar a’ chridhe.
- MRI Cridhe: Cuidichidh seo le bhith a’ faighinn ìomhaighean trì-thaobhach mionaideach den chridhe.
- Tha e glè chudromach innse don dotair mu na cungaidhean-leigheis uile (a’ gabhail a-steach vitamain agus stuthan-leasachaidh) a tha do phàisde a’ gabhail .
Rè lannsaireachd
Mar as trice bheir earrann-C timcheall air ceithir uairean a thìde , ach faodaidh an ùine seo atharrachadh a rèir cor an leanaibh.
Rè na lannsaireachd, gheibh anesthesia an leanabh, agus mar sin chan eil am pàisde a’ faireachdainn pian sam bith. Tha am pàisde ann an cadal domhainn. Tha cuid de chloinn ceangailte ri inneal sònraichte a bhios a’ gabhail thairis obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine rè na lannsaireachd. Canar inneal seach-rathad cardiopulmonary ris an seo. An uairsin, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, bidh an lannsair a’ dèanamh ath-cheangal shoithichean fala agus càraidhean cridhe eile ma tha sin riatanach.
Buannachdan agus cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann an lannsaireachd
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha buannachdan agus cunnartan an lùib modh-obrachaidh Glenn. Tha e cudromach gum bi pàrantan mothachail air na buannachdan sin.
| Buannachdan | Cunnartan/duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann |
|---|---|
| Lùghdachadh ann an cuideam an aon seòmar cridhe a tha ag obair (ventricle). | Lùghdachadh ann an ìrean ocsaidean san fhuil. |
| A’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ fàs nas motha air sgàth cus obrach. | Bruthadh-fala àrd. |
| Bidh an lannsaireachd Fontan a tha ri thighinn nas fhasa. | Sruthadh pleurach. |
| Cothroman nas motha air beatha an leanaibh a shàbhaladh às dèidh lannsaireachd Fontan. | A bhith air a bhiadhadh tro phìob air sgàth duilgheadas ithe. |
| A bhith na roghainn eile do chloinn nach eil feumach air no nach urrainn dhaibh obair-lannsa Fontan fhaighinn. | Feumaidh lannsaireachd eile a bhith agad. |
Is e an rud as cudromaiche gu bheil ìre mairsinn an leanaibh às dèidh obair-lannsa Glenn glè àrd. Tha e timcheall air 99% . Tha seo na obair-lannsa glè shoirbheachail.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Às dèidh an lannsaireachd, thèid an leanabh a chur dhan aonad cùram dian (ICU). Is dòcha gum bi eagal ort nuair a chì thu na tiùban agus na sgrùdairean ceangailte ri corp an leanaibh. Ach tha sin àbhaisteach. Bidh an sgioba meidigeach a’ cumail sùil gheur air an leanabh.
Bidh an leanabh san aonad cùram dian airson timcheall air trì latha, agus an uairsin thèid a ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Dh’ fhaodadh gun toir e grunn sheachdainean airson an leanabh faighinn seachad air gu tur agus a dhol dhachaigh.
Beagan bhliadhnaichean an dèidh modh-obrach Glenn, nuair a thòisicheas iad a’ coiseachd, feumaidh mòran chloinne an ath cheum a ghabhail, modh-obrach Fontan , a bheir seachad fuasgladh nas maireannaiche do shiostam cuairteachaidh a’ chridhe.
Cuin a dh’fheumas tu an dotair fhaicinn an dèidh dhut a dhol dhachaigh?
Tha e glè chudromach deagh aire a thoirt don leanabh agad an dèidh dhut a dhol dhachaigh. Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas , cuir fios chun dotair agad sa bhad.
- Ma tha fiabhras air an leanabh.
- Ma tha fuil no lionn eile a’ leigeil a-mach às an lot lannsaichte.
- Ma tha duilgheadas agad bainne òl.
- Ma tha duilgheadas agad le cuideam fhaighinn.
Feumaidh do phàiste a dhol gu clionaig cardiologist agus cungaidh-leigheis a ghabhail airson ùine mhòr. Tha sin na phàirt den turas seo.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e lannsaireachd san dàrna ìre, a tha san Modh-obrach Glenn, a thèid a dhèanamh air leanaban le galar cridhe congenital iom-fhillte.
- Tha seo a’ ciallachadh gu bheil fuil gun ocsaidean air a cur dìreach chun na sgamhain, a’ seachnadh a’ chridhe, a’ lughdachadh an luchd-obrach air a’ chridhe.
- Tha an ìre soirbheachais aig an lannsaireachd seo glè àrd (mu 99%). Mar sin na biodh eagal ort.
- Às dèidh lannsaireachd, bidh feum aig an leanabh air stiùireadh meidigeach agus cungaidh-leigheis fad-ùine, agus mar sin tha e glè chudromach stiùireadh an dotair a leantainn.
- Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu cheistean no eagalan sam bith a th’ ort. Tha iad ann gus do chuideachadh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris