An robh thu a-riamh a’ faireachdainn do chridhe a’ bualadh gu math luath agus gu neo-riaghailteach? Canar Fibrillation Atrial ris a’ chumha seo, a tha coltach ri rudeigin a’ crathadh nad bhroilleach, gu meidigeach. Nuair nach gabh seo a smachdachadh le cungaidh-leigheis, tha sinn a’ bruidhinn mu dhòigh-làimhseachaidh caran toinnte ach glè èifeachdach a thathas a’ cleachdadh mar fhuasgladh. Is e sin Modh-obrach a’ Mhachair.
Dè a th' anns a' Mhodh-obrach Maze seo?
Gu sìmplidh, tha e coltach ri labirint. Is dòcha gun do chluich thu le labirintean nuair a bha thu nad phàiste, far am bi thu a’ dol a-steach tro aon doras agus nach fheum thu ach aon shlighe cheart a ghabhail gus faighinn a-mach. Tha an lannsaireachd seo coltach.
Tha comharran dealain a’ cumail smachd air buille ar cridhe. Ann am fibrillation atrial, bidh na comharran dealain anns an dà sheòmar àrd den chridhe, ris an canar an atria, a’ fàs neo-riaghailteach agus a’ tòiseachadh a’ cur a-mach comharran ceàrr. An uairsin bidh an cridhe a’ tòiseachadh a’ bualadh gu neo-riaghailteach.
Anns a’ Mhodh-obrach Labyrinth, bidh an lannsair a’ cruthachadh clò sgarfa ann am pàtran glè ghrinn, dealbhaichte ann an atria a’ chridhe. Bidh an clò sgarfa seo ag obair mar bhacadh, a’ cur stad air na comharran dealain ceàrr bho bhith a’ siubhal air feadh a’ chridhe. Ach, chan eil e a’ fàgail slighe ach airson na comharran ceart a tha a dhìth airson gum bi a’ chridhe a’ bualadh gu ceart. Dìreach mar nach eil ach aon shlighe cheart anns a’ labyrinth sin. Leigidh seo leis a’ chridhe bualadh gu h-àbhaisteach a-rithist.
Tha dà dhòigh air an cleachdadh gus an stuth sgarfa seo a chruthachadh:
- Cryoabulation: Dì-ghnìomhachadh clò le bhith a’ cleachdadh fuachd anabarrach (reothadh).
- Ablation tricead rèidio: Teasachadh fhigheagan le bhith a’ cleachdadh teas àrd (tonnan rèidio).
Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh mar lannsaireachd air leth, no faodar a dhèanamh aig an aon àm ri lannsaireachd seach-rathaid no lannsaireachd bhalbhaichean cridhe.
Carson a tha am Modh-obrach Maze seo ga dhèanamh?
Chan eilear a’ moladh an lannsaireachd seo do gach neach. Tha grunn shuidheachaidhean ann far am faodadh an dotair agad an làimhseachadh seo a mholadh:
- Mura h-eil na cungaidhean a chaidh òrdachadh airson fibrillation atrial ag obair dhut no ma tha fo-bhuaidhean agad a chuireas casg ort an gabhail.
- Ma tha an suidheachadh seo air adhbhrachadh gun cruthaich clotan fala nad bhodhaig agus ma tha tinneasan dona leithid stròc air tachairt .
- Ma tha thu a’ faighinn lannsaireachd cridhe eile (m.e. seach-rathad, ath-chur bhalbhaichean) agus ma tha fibrillation atrial agad cuideachd.
- Mura h-eil leigheasan roimhe leithid ‘(Catheter Ablation)’ air a bhith soirbheachail.
Chan e rud sìmplidh a th’ ann am Fibrileachadh Atrial. Bidh e a’ meudachadh cunnart stròc mu chòig uiread. Faodaidh e fàilligeadh cridhe adhbhrachadh cuideachd. Mar sin, tha e glè chudromach làimhseachadh ceart fhaighinn airson seo.
Dè thachras ro agus rè na lannsaireachd?
Leis gur e obair-lannsa mhòr a tha seo, thèid sgrùdadh cùramach a dhèanamh ort mus tòisich e.
| Ullachadh ron lannsaireachd | |
|---|---|
| Deuchainnean |
|
| Stiùiridhean | Thèid comhairle a thoirt seachad air dè a bu chòir dhut ithe agus òl ron lannsaireachd agus dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail/stad a ghabhail. |
| Coinneamh dotair | Bidh cothrom agad coinneachadh ri do lannsair, cardiologist, agus anesthesiologist agus bruidhinn riutha. |
Dà dhòigh-obrach lannsaireachd
Tha dà phrìomh dhòigh lannsaireachd ann. Co-dhùinidh an sgioba mheidigeach agad dè an dòigh as fheàrr dhut.
1. Lannsaireachd Fhosgailte (Modh Sternotomy): Anns an dòigh seo, thèid an lannsaireachd a dhèanamh tro ghearradh 6-8 òirleach air feadh meadhan cnàimh a’ chiste.
2. Lannsaireachd le glè bheag de ionnsaigh (Modh Thoracoscopic): Anns an dòigh seo, an àite gearradh mòr sa bhroilleach, thèid grunn ghearraidhean beaga a dhèanamh eadar na h-asnagan agus thèid camara agus ionnstramaidean grinn a chuir a-steach. Tha an ùine ath-bheothachaidh nas giorra san dòigh seo.
Toirt air falbh an t-aplacaid Atrial Clì
Is e pàirt eile glè chudromach den lannsaireachd seo dùnadh no toirt air falbh pàirt bheag ris an canar an Appendage Atrial Clì . Is e poca beag, cumadh cluaise a tha seo a tha ceangailte ri atrium clì a’ chridhe.
Bidh 90% de na clotan fala a dh’adhbhraicheas stròcan ann an euslaintich le fibrillation atrial a’ cruthachadh anns a’ phoca bheag seo.Chaidh a lorg gu bheil. Leis nach eil a’ chridhe a’ bualadh gu ceart, bidh fuil a’ cruinneachadh san àite seo agus a’ cruinneachadh ann an clotaichean. Ma bhriseas an clot fala seo saor agus ma shiubhlas e chun eanchainn, bidh stròc ann. Mar sin, rè modh-obrach Maze, thèid an àite seo a dhùnadh le claisean, stàplalan, no inneal sònraichte. Faodaidh seo cunnart stròc a lùghdachadh gu mòr.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Às dèidh na lannsaireachd, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) airson amharc airson latha no dhà, agus an uairsin thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Ma bha lannsaireachd cho beag ionnsaigheach (thoracoscopic) agad, bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh ann an timcheall air 4 latha. Ma bha lannsaireachd fhosgailte agad, bidh thu san ospadal airson timcheall air seachdain.
Feumaidh tu fhathast grunn sheòrsaichean cungaidh-leigheis a ghabhail airson grunn mhìosan an dèidh dhut a dhol dhachaigh.
- Leigheasan-fala (Anticoagulants): Feumaidh tu cungaidhean-leighis mar ‘Warfarin’ no ‘Apixaban’ a ghabhail airson co-dhiù 3 mìosan gus casg a chur air clots fala. Às dèidh sin, co-dhùinidh an dotair agad am feum thu leantainn orra gan gabhail.
- Cungaidh-leigheis smachd ìre cridhe: Gus smachd a chumail air buille cridhe neo-riaghailteach a dh’ fhaodadh tachairt aig ìrean tràtha ath-bheothachaidh cridhe.
- Diuretics: Lùghdaich cruinneachadh lionntan neo-riatanach sa bhodhaig.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?
| Buannachdan | Cunnartan/Duilgheadasan |
|---|---|
|
Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh agus cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist?
Till air ais gu na gnìomhan àbhaisteach agad mar as àbhaist.Faodaidh e eadar 3 agus 6 seachdainean a thoirt. Ma chaidh an lannsaireachd a dhèanamh le dòigh nach eil cho ionnsaigheach, bidh an ùine ath-bheothachaidh mòran nas giorra.
Às dèidh lannsaireachd, feumaidh tu tadhal air an dotair air clàr-ama clàraichte.
- Seachdain an dèidh dhomh an t-ospadal fhàgail.
- Mìos an dèidh dhomh an t-ospadal fhàgail (cardiologist).
- Deuchainnean ECG aig 3, 6, agus 12 mìosan.
- Deuchainn ‘Monitor Holter’ (inneal a bhios a’ cumail sùil air ìre cridhe airson 24 uair a thìde) aig 6 agus 12 mìosan.
Tha e riatanach airson do shunnd a bhith an làthair aig na deuchainnean agus na coinneamhan seo uile.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha Modh-obrach a’ Mhaze na lannsaireachd glè shoirbheachail airson fibrillation atrial nach eil air a smachdachadh le cungaidh-leigheis.
- Cruthaichidh seo pàtran de fhigheagan sgarfa gus comharran dealain lochtach a’ chridhe a bhacadh, ag ath-nuadhachadh buille cridhe àbhaisteach.
- Tha dà dhòigh ann, lannsaireachd fhosgailte agus lannsaireachd le glè bheag ionnsaigh, agus co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.
- Cuidichidh dùnadh an ‘Apendage Atrial Clì’ a thèid a dhèanamh rè na lannsaireachd seo le bhith a’ lughdachadh cunnart stròc gu mòr.
- Bheir e ùine faighinn seachad air às dèidh lannsaireachd, agus tha e glè chudromach na cungaidhean a dh’òrdaich an dotair (gu h-àraidh caolaichean fala) a ghabhail gu dìreach agus an dotair fhaicinn air na cinn-latha clàraichte.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris