A bheil na ceallan fala agad a’ briseadh sìos gu luath? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn hemolysis!

A bheil thu uaireannan dìreach a’ faireachdainn sgìth agus ceann-dhorcha? No a bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gu bheil do chraiceann beagan buidhe, agus gealagan do shùilean buidhe? Dh’ fhaodadh seo a bhith co-cheangailte ri do cheallan fola dearga, aon de na seòrsaichean ceallan as cudromaiche nad fhuil. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chumha ris an canar hemolysis , is e sin nuair a bhios ceallan fola dearga a’ briseadh sìos agus air an sgrios ro-luath. Na gabh dragh, tha e cudromach a bhith mothachail air seo.

Dè dìreach a th’ ann an hemolysis?

Gu sìmplidh, is e hemolysis sgrios cheallan fola dearga nar bodhaig . Tha fios agad, tha na ceallan fola dearga seo coltach ri luchd-obrach beaga nar fuil. Is iadsan a bheir ocsaidean bho na sgamhanan nuair a bhios sinn ag anail agus ga lìbhrigeadh gu gach cealla agus clò eile sa bhodhaig. Tha e coltach ri bhith a’ toirt siolandair gas dhachaigh. Mar sin, bidh ar bodhaig a’ cleachdadh an ocsaidean seo gus an lùth a dh’ fheumas e a thoirt gu buil. Cuideachd, bidh na h-aon cheallan fola dearga seo a’ cuideachadh le bhith a’ giùlan an dà-ogsaid charboin nach eilear ag iarraidh a bhios a’ cruinneachadh nar bodhaig air ais dha na sgamhanan agus ga anail a-mach.

Mar as trice, bidh ar cuirp a’ sgrios cheallan fola dearga sean no lag fad na h-ùine agus gan cur nan àite le ceallan fola dearga ùra, fallain. Tha seo coltach ri bhith a’ faighinn cuidhteas seann fheadhainn agus a’ faighinn feadhainn ùra. Is e an cearcall sgrios is cinneasachaidh seo as coireach gu bheil an ìre cheart de cheallan fola dearga againn an-còmhnaidh nar cuirp.

Ach, uaireannan bidh na ceallan fola dearga seo a’ tòiseachadh a’ briseadh sìos ro-luath, is e sin, ro luath . Faodaidh seo tachairt mus bi ùine aig ar bodhaig ceallan ùra a dhèanamh gus am beàrn a lìonadh. Canar hemolysis ris an sgrios luath seo de cheallan fola dearga. Ma lùghdaicheas àireamh nan ceallan fola dearga sa bhodhaig gu mòr air sgàth an hemolysis seo, canar anemia hemolytic , no anemia, ris an t-suidheachadh sin.

Carson a tha ceallan fola dearga air an sgrios san dòigh seo?

Mar as trice bidh cealla fola dearga beò airson timcheall air 120 latha. Aig deireadh na h-ùine seo, nuair a bhios na ceallan sin sean, bidh iad a’ leigeil a-mach comharran sònraichte. Bidh na comharran seo ag adhbhrachadh don spleen (suidhichte air taobh clì an abdomen) nar bodhaig na seann cheallan seo a sgrios ann an dòigh òrdail. Dìreach mar a bhios sinn a’ faighinn cuidhteas àirneis sean, briste nar taigh.

Bidh ceallan fola dearga ùra air an dèanamh ann am pàirt spongach de na cnàmhan againn ris an canar smior cnàimh . Bidh na ceallan fola dearga ùra a chaidh a dhèanamh san smior cnàimh seo an uairsin air an leigeil ma sgaoil don fhuil.

Ach, uaireannan faodaidh lochd ann an cumadh no co-dhèanamh cealla fola dearga a fad-beatha a ghiorrachadh. No, faodaidh ceallan fola dearga a bhith air am milleadh le factaran bhon taobh a-muigh agus bàsachadh mus urrainn don bhodhaig ceallan ùra a dhèanamh.

Dè na prìomh sheòrsaichean hemolysis a th’ ann?

Faodar hemolysis a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa. Tha na h-ainmean seo a’ toirt iomradh air far a bheil na ceallan fola dearga air an sgrios.

1. Hemolysis extravascular: 'S e seo nuair a thèid ceallan fola dearga a sgrios taobh a-muigh ar soithichean fala (i.e., na cuislean, na h-artaireachdan, agus na capillaries). Mar as trice, bidh seo a’ tachairt anns an spleen . Mar a bhios an fhuil a’ dol tron ​​spleen, bidh seòrsa sònraichte de chealla fola geal ris an canar macrophages (tha iad sin coltach ri geàrdan tèarainteachd ar cuirp) ag aithneachadh ceallan fola dearga sean, millte agus gan sgrios.

2. Hemolysis intravascular: Anns a’ phròiseas seo, thèid ceallan fola dearga a sgrios taobh a-staigh nan soithichean fala. Nuair a thèid an sgrios, bidh pìosan de na ceallan sin a’ siubhal air feadh a’ chuirp leis an fhuil againn.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson hemolysis?

Chan eil dìreach aon adhbhar ann airson hemolysis, ach grunn nithean a dh’ fhaodadh cur ris. Seallaidh sinn air ann am beagan a bharrachd mionaideachd.

1. Easbhaidhean anns na ceallan fola dearga fhèin

Uaireannan, ma tha ana-cainnt no lochd ann an cumadh no structar cealla fola dearga, faodar an cealla sin a sgrios gu sgiobalta. Bidh na lochdan sin gu tric air an adhbhrachadh le galairean congenital sònraichte, no oighreachail .

• Neo-sheasmhachd haemoglobin: 'S e pròtain a th' ann an haemoglobin a chuidicheas le bhith a' giùlan ocsaidean taobh a-staigh cheallan fola dearga. Am measg nan cumhaichean a dh'adhbhraicheas an neo-sheasmhachd seo tha anemia cealla corran (far a bheil ceallan fola dearga a' fàs coltach ri corran) agus thalassemia .
• Easbhaidhean einnsein: Faodaidh an suidheachadh seo tachairt cuideachd nuair a tha gainnead ann an cuid de na h-einsìmean a tha a dhìth airson gnìomhachd cheallan fola dearga. Tha eisimpleirean a’ toirt a-steach gainnead G6PD agus gainnead pyruvate kinase .
• Easbhaidhean membran: Cumhaichean anns a bheil easbhaidhean ann an còmhdach a-muigh cheallan fola dearga, am membran cealla. Tha eisimpleirean a’ toirt a-steach spherocytosis oighreachail ( bidh ceallan a’ fàs cruinn) agus elliptocytosis oighreachail (bidh ceallan a’ fàs nas fhaide).

2. Galairean co-cheangailte ris an t-siostam dìon

Uaireannan bidh an siostam dìon againn fhèin (an siostam a dhìonas sinn bho ghalar) a’ tòiseachadh a’ toirt ionnsaigh air na ceallan fala dearga againn fhèin gun fhiosta. Canar anemia hemolytic autoimmune (AIHA) ris an seo. Is e suidheachadh tearc a tha seo. Tha seòrsachan dheth seo ann cuideachd:

• Galar agglutinin fuar ( bidh na comharraidhean a’ fàs nas miosa nuair a bhios iad fosgailte do fhuachd)
• Galar agglutinin blàth

Am measg cuid de na cumhaichean bunaiteach eile a dh’ fhaodadh AIHA adhbhrachadh tha niùmonia Mycoplasma , lymphoma , leucemia (is iad sin seòrsachan aillse), lupus, agus airtritis reumatoid (is iad sin cuideachd galairean fèin-dìona).

Cumhaichean neo-fèin-dìona eile:

• Hemoglobinuria fuar paroxysmal
• Hemoglobinuria oidhcheil paroxysmal

3. Galaran

Faodaidh cuid de dh’fheòragan, bhìorasan agus bacteria a thig a-steach don bhodhaig againn cron a dhèanamh air na ceallan fola dearga againn, gan sgrios mus tèid an cur nan àite. Is e deagh eisimpleir de seo malaria . Bidh am feòragan a dh’adhbhraicheas malaria a’ toirt ionnsaigh dhìreach air ceallan fola dearga.

Adhbharan eile airson galair:

• Babesiosis
• Galar Carrion
• Fiabhras breac nam Beann Creagach
• Cnatan mòr Haemophilus
• Bhìoras easbhaidh dìonachd daonna (HIV)

4. Cuid de chungaidh-leigheis

Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis a bhios sinn a’ gabhail, ged a tha e glè ainneamh, ar siostam dìon a bhrosnachadh gus ionnsaigh a thoirt air ceallan fola dearga agus an sgrios gu sgiobalta. Canar anemia hemolytic dìonach air adhbhrachadh le drogaichean (DIHA) ris an seo. Tha seo glè ainneamh.

Seo cuid de dhrogaichean a dh’ fhaodadh hemolysis adhbhrachadh:

• Paracetamol (acetaminophen )
• cuid de antibiotics cephalosporin
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Penicillin
• Phenazopyridine
• Quinidine
• Cìnín
• Rifampin
• cuid de sulfonamides

Cudromach: Na gabh dragh leis an liosta chungaidh-leigheis seo. Is ann ainneamh a bhios na cungaidhean-leigheis seo ag adhbhrachadh hemolysis. Ma tha dotair air na cungaidhean-leigheis seo òrdachadh dhut, lean an stiùireadh. Ma tha ceistean sam bith agad, bruidhinn ris an dotair agad.

5. Duilgheadasan rè torrachas

Faodaidh cuid de dhuilgheadasan rè torrachas adhbhrachadh gum bi ceallan fola dearga a’ briseadh sìos gu luath cuideachd.

• Sionndrom HELLP
• Preeclampsia
• Eclampsia

Leis gur e tinneasan dona a tha seo a dh’ fhaodadh tachairt rè torrachas, tha e riatanach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma nochdas comharraidhean.

6. Uidheam meidigeach agus leigheasan

Tha seo tearc cuideachd. Faodaidh hemolysis tachairt nuair a thèid innealan meidigeach sònraichte a chur a-steach don bhodhaig, no rè leigheasan sònraichte, gus am bi a’ bhodhaig ag atharrachadh riutha.

• Hemodialysis airson euslaintich dubhaig
• Inneal seach-rathaid cridhe-sgamhain (air a chleachdadh ann an lannsaireachdan mòra)
• Ath-chur bhalbhaichean cridhe
• Innealan eile a thathas a’ cleachdadh ann an suidheachaidhean leithid fàilligeadh cridhe, mar eisimpleir pumpaichean bailiùn intra-aorta agus innealan Impella .
• Tar-fhulangas fala (leithid nuair a thèid fuil neo-fhreagarrach a thoirt seachad)

7. Puinnseanan agus tocsainnean

Faodaidh cuid de phuinnseanan, nuair a thèid an slugadh, cron a dhèanamh air ceallan fola dearga agus hemolysis adhbhrachadh.

• Arsanaig
• Copar ( ma thèid cus dheth a ghabhail)
• Luaidhe
• Arsine ( gas puinnseanta)
• Stibine ( gas puinnseanta)
• Nimh nathair

A bharrachd air sin, faodaidh suidheachadh sam bith anns a bheil an spleen ro-ghnìomhach (hypersplenism) hemolysis adhbhrachadh cuideachd. San aon dòigh, faodaidh bruthadh-fala ro àrd adhbhrachadh gum bi ceallan fola dearga a’ reubadh leis gu bheil an fhuil a’ gluasad tro na soithichean fala ro luath.

Dè na comharran a th’ ann an hemolysis?

Tha na comharraidhean an urra ri dè cho ìosal 's a tha an àireamh cheallan fola dearga agad. Mura h-eil an àireamh cheallan fola dearga agad ro ìosal, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ort. Mar as trice, bidh comharraidhean a’ tachairt leis nach eil ceallan is figheagan a’ chuirp a’ faighinn ocsaidean gu leòr air sgàth an àireamh cheallan fola dearga ìosal.

Comharraidhean cumanta:

• Sgìths
• Meadhrachadh
• Craiceann bàn
• Buillean-cridhe / tachycardia
• Gainnead analach / dyspnea
• Buidheachadh a’ chraicinn agus gealagan nan sùilean (Buidheachas) (Tha seo air adhbhrachadh le cruinneachadh bilirubin, stuth a thèid a leigeil ma sgaoil nuair a bhriseas ceallan fola dearga sìos, san fhuil)
• Spleen meudaichte / splenomegaly

Dh’fhaodadh cuid de na comharraidhean atharrachadh a rèir an t-suidheachaidh shònraichte a tha ag adhbhrachadh an hemolysis. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh gum bi sruth fala nas lugha aig cuideigin le galar agglutinin fuar gu bàrr is òrdagan nan casan, ag adhbhrachadh gum bi iad a’ tionndadh gorm agus gun mhothachadh (feinimean Raynaud) .

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil duilgheadasan ann co-cheangailte ri hemolysis?

Gabhaidh dotair sampall den fhuil agad agus ruithidh e grunn dheuchainnean gus faicinn a bheil na ceallan fola dearga ìosal agad mar thoradh air hemolysis.

• Cunntadh fala iomlan (CBC): Faodaidh seo mòran innse dhut mu gach seòrsa cealla nad fhuil, gu h-àraidh na ceallan fola dearga agad. Faodaidh e rudan mar ìre an haemoglobin agad agus dè an ìre de dh’àite a bhios na ceallan fola dearga agad a’ gabhail nad fhuil (hematocrit) a sgrùdadh.
• Cunntadh reticulocyte: Tha seo na phàirt de dheuchainn CBC. Is e ceallan fola dearga ùra a th’ ann an reticulocytes nach eil air làn-aibidh fhathast. Nuair a bhios hemolysis ann, faodaidh an àireamh reticulocyte àrdachadh fhad ‘s a bhios a’ bhodhaig a’ luathachadh cinneasachadh cheallan ùra gus an fheadhainn a chaidh a sgrios a chur nan àite.
• Smear fala imeallach: Faodaidh an deuchainn seo sgrùdadh a dhèanamh airson neo-riaghailteachdan ann an cumadh is meud do cheallan fala. Tha ceallan le cumadh neo-àbhaisteach nas dualtaiche a bhith air an sgrios gu luath.
• Lactate dehydrogenase (LDH): 'S e einnsein a th' ann an LDH a lorgar taobh a-staigh cheallan fola dearga. Nuair a bhios ceallan fola dearga air am briseadh sìos nas luaithe na an àbhaist, faodaidh ìrean LDH san fhuil àrdachadh.
• Deuchainn haptoglobin: 'S e pròtain a th' ann an haptoglobin a tha co-cheangailte ri haemoglobin. Nuair a thèid ceallan fola dearga a bhriseadh sìos (mar ann an hemolysis), thèid meudan mòra de haemoglobin a leigeil ma sgaoil don fhuil. Bidh ìrean haptoglobin an uairsin a’ lùghdachadh.
• Bilirubin neo-cheangailte: Bidh bilirubin air a thoirt gu buil nuair a bhriseas haemoglobin ann an ceallan fola dearga sìos. Tha ìrean àrda de bilirubin san fhuil a’ nochdadh gu bheil àireamh mhòr de cheallan fola dearga gan sgrios (is e seo a tha ag adhbhrachadh a’ bhuidheach).
• Deuchainn Coombs Dhìreach: Faodaidh an deuchainn seo faighinn a-mach a bheil antibodies agad a tha a’ ceangal ri do cheallan fola dearga agus gan sgrios gu sgiobalta (faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ lorg suidheachaidhean mar AIHA).

A bharrachd air an sin, faodaidh dotair sgrùdadh fual a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson fuil agus bilirubin anns an fhual agad, agus faodaidh seo a bhith nan comharran air suidheachadh ris an canar anemia hemolytic.

Ciamar a thèid hemolysis a làimhseachadh?

Bidh an làimhseachadh agad an urra ri adhbhar do hemolysis agus dè cho dona 'sa tha na comharraidhean agad. Am measg nan roghainnean làimhseachaidh dh'fhaodadh a bhith ann tha vitamain, cungaidhean-leigheis, lannsaireachd agus tar-fhulangas fala.

Is e an rud as cudromaiche bruidhinn ris an dotair agad mun làimhseachadh as fheàrr dhut, stèidhichte air do bhreithneachadh.

Tha ar cuirp an-còmhnaidh a’ feuchainn ri an àireamh cheart de cheallan fola dearga a chumail suas. Ach, faodaidh galairean, galairean congenital, agus buaidhean bhon taobh a-muigh am pròiseas seo a mhilleadh agus adhbhrachadh gun tèid ceallan fola dearga a sgrios ro luath. Mar thoradh air an sin, faodaidh lùghdachadh ann an ceallan fola dearga tachairt, a’ leantainn gu anemia hemolytic.

Ach, is e an deagh naidheachd gum faodar mòran de na h-adhbharan airson hemolysis a làimhseachadh. Cho luath ‘s a bhios dotair air adhbhar do hemolysis a dhearbhadh, òrdaichidh iad leigheasan gus do chuideachadh le bhith a’ toirt air ais cunntadh do cheallan fola dearga gu àbhaisteach.

Rudan cudromach ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• Is e hemolysis sgrios ro-luath cheallan fola dearga.
• Faodaidh seo comharraidhean adhbhrachadh leithid sgìths mhòr, lathadh, agus buidheachadh a’ chraicinn (buidheachas) .
• Faodaidh mòran adhbharan a bhith ann; lochdan anns na ceallan fala dearga fhèin, duilgheadasan leis an t-siostam dìon, galairean, cuid de chungaidh-leigheis, duilgheadasan rè torrachas, agus barrachd.
• Ma tha na comharraidhean sin ort, iarr comhairle mheidigeach gu cinnteach .
• Faodaidh deuchainnean fala cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an adhbhair agus a’ toirt seachad an làimhseachadh iomchaidh.
• Faodar mòran adhbharan a làimhseachadh gus ìrean cheallan fola dearga ath-nuadhachadh. Mar sin tha e cudromach gun a bhith fo iomagain agus comhairle mheidigeach iomchaidh iarraidh.

Tha mi an dòchas gum bi am fiosrachadh seo feumail dhut. Cumaibh slàinte!

Hemolysis , ceallan fola dearga, anemia, spleen, smior cnàimh, buidheachas, deuchainnean fala