Fuil a-staigh anns an abdomen? (Hemoperitoneum) Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

An robh pian stamag mì-mhìnichte, faireachdainn lànachd, agus faireachdainn obann de lathadh ort a-riamh? Is dòcha gur e èiginn a tha seo. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu hemoperitoneum, is e sin bleith taobh a-staigh an abdomen. Chan e rud furasta a tha seo a dhèanamh, agus mar sin tha e cudromach èisteachd gu faiceallach.

Gu sìmplidh, is e cruinneachadh fala anns an àite falamh taobh a-staigh do bhroinn, cuas a’ pheritoneum, a th’ ann an hemoperitoneum. Tha “hemo” a’ ciallachadh fuil, agus tha “peritoneum” a’ ciallachadh an membran a tha a’ lìnigeadh a’ chuas bhoilg seo. Mar sin, tha bleeding taobh a-staigh a’ chuirp mar seo (canar bleeding a-staigh no hemorrhage ris cuideachd) glè chunnartach agus feumaidh e a bhith san ospadal sa bhad.

Carson a tha seo cho dona?

Smaoinich, dè thachras ma bhios fuil nar bodhaig a’ sileadh a-mach às na cuislean agus a’ cruinneachadh an àiteigin eile? Bidh an ìre fala a ruigeas ar buill-bodhaig is fhigheagan deatamach a’ lùghdachadh. Nuair a bhios fuil a’ sruthadh taobh a-staigh a’ chuirp, chan fhaic sinn dè an ìre fala a tha a’ sruthadh agus dè cho luath ‘s a tha i a’ gluasad. Gu h-àraidh anns a’ chuas bhoilg seo, faodaidh tòrr fala cruinneachadh. Mura tèid stad a chuir air an fhuil san dòigh seo, tha cunnart ann gun caill sinn gu leòr fala chun na h-ìre gum faod e a bhith cunnartach do bheatha. Sin as coireach gu bheil seo cho dona.

Dè na comharraidhean a th’ ann?

Faodaidh comharran hemoperitoneum atharrachadh bho dhuine gu duine, a rèir an adhbhair.

• Dh’ fhaodadh gum bi pian mòr bhoilg no pian pelvic ort gu h-obann.
• Ach airson adhbharan air choireigin, is dòcha gun lughdaich am pian mar a thig thu.
• Dh’fhaodadh do stamag a bhith a’ faireachdainn sgaoilte agus goirt ri suathadh .
• Ma leanas an fhuil, tòisichidh comharran anemia dona a’ nochdadh mean air mhean.
• Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn ceann-ghoirt, lathadh, agus mì-chofhurtachd .
• Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gu bheil ìre do chridhe ag àrdachadh cuideachd.

Ma tha thu a’ faighinn eòlas air na comharraidhean sin, bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

Dè na h-adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann?

Tha iomadh adhbhar ann airson hemoperitoneum, ach is iad seo cuid as cumanta. Bidh dotairean a’ roinn nan adhbharan sin ann an trì roinnean:

1. Traumach

2. Gun spionnadh

3. Mar bhuaidh taobh de làimhseachadh meidigeach (Iatrogenic)

Dhiubh sin, is e leòintean mar thoradh air tubaistean agus torrachasan ectopic na prìomh adhbharan airson hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum Traumatach

Tha seo a’ tachairt ma thèid organ no soitheach fala anns a’ chuas bhoilg agad a ghoirteachadh. Is iad an grùthan agus an spleen na raointean as cumanta a tha air an tugadh buaidh.Faodaidh an dà bhuill-bodhaig seo tòrr fuil a chall. Faodaidh e tachairt bho bhuille chruaidh (trauma maol) no bho rudeigin a’ dol a-staigh (trauma treòrachail) rè tubaist.

Smaoinich air rudan mar seo:

• A’ tuiteam bho shuas.
• Tubaistean charbadan.
• Bualaidhean fhad ’s a bha iad a’ cluich.
• Buille dìreach don stamag.
• Sàthadh le sgian.
• Peilear-gunna.

Ma tha pian stamag agus comharraidhean eile ort às dèidh tubaist throm mar seo, ’s e an rud as fheàrr ri dhèanamh a dhol don ospadal sa bhad.

2. Hemoperitoneum neo-eisimeileach

Canar Hemoperitoneum Spontanach no Neo-thràmach ris an seo. Is e seo bleith a tha a’ tachairt gu spontanach, gun chunnart sam bith. Faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le galar no le pròiseas eile taobh a-staigh a’ chuirp. Aig amannan faodaidh organ no soitheach fala reubadh a-staigh, air sgàth at bhon taobh a-staigh, no air sgàth leòn roimhe. Faodaidh fàs clò neo-àbhaisteach (leithid tumhair) tachairt taobh a-staigh an abdomen cuideachd agus bleith a dhèanamh.

Seallaidh sinn air beagan adhbharan:

• Soitheach fala briste (Aneurysm briste).
• Briseadh mì-chruthachadh arteriovenous (AVM).
• Varices gastrointestinal air an reubadh.
• Briseadh hematoma.
• Bidh tumhair a’ spreadhadh.
• Cyst ovarian briste.
• Torrachas ectopic briste - tha seo sònraichte do bhoireannaich.
• Briseadh Splenic gun spionnadh.
• Toll anns an stamag no anns na caolan (Toll anns an t-siostam gastrointestinal).
• Gallbladder tollta.
• Pancreatitis fala.

3. Mar bhuaidh taobh de làimhseachadh meidigeach (Hemoperitoneum Iatrogenic)

Tha seo a’ tachairt mar bhuaidh taobh de leigheas meidigeach. Tha seo glè ainneamh, ach faodaidh e tachairt. Tha seo a’ tachairt ma thèid milleadh gun fhiosta a dhèanamh air organ no soitheach fala rè làimhseachadh.

Seo beagan eisimpleirean:

• Lannsaireachd bhoilg, leithid laparoscopy, lannsaireachd a bheir air falbh organ, no nuair a thèid pàisde a lìbhrigeadh le earrann cesarean.
• Deuchainnean gus sampall clò (Biopsy) a ghabhail, mar eisimpleir, bhon ghrùthan (Biopsy Grùthan) no bhon dubhaig (Biopsy Dubhaig).
• Modhan airson tiùb (catheter) a chuir a-steach tron ​​stamag, is e sin, nuair a thathar a’ dèanamh PEG no Paracentesis.
• Deuchainnean endoscopy, mar eisimpleir, endoscopy uachdarach no colonoscopy.

Ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith ort an dèidh rudeigin mar seo, tha e cudromach innse don dotair a thug làimhseachadh dhut mu dheidhinn.

Ciamar a bheir e buaidh air boireannaich gu sònraichte?

Tha buill-bodhaig an t-siostam gintinn boireann suidhichte taobh a-staigh a’ chuas bhoilg seo cuideachd. Mar sin, faodaidh iad cuideachd bleith a-steach don bhroinn san dòigh seo. Mar eisimpleir, faodaidh rudan mar cysts ovarian (ubhlan briste) agus torrachas ectopic tachairt . Tha iad sin nan suidheachaidhean glè èiginneach.

Faodaidh cunnart hemoperitoneum rè torrachas àrdachadh ann an grunn dhòighean. Faodaidh cuid de sheòrsan tumhair grùthan fàs gu luath agus spreadhadh rè torrachas. Cuideachd, faodaidh bleeding tachairt rè breith chloinne, an dàrna cuid gu fèin-ghluasadach no air sgàth adhbharan meidigeach.

A bheil e na chunnart sònraichte rè torrachas? (Hemoperitoneum spontaneous in Pregnancy - SHiP)

'S e suidheachadh tearc a th' ann an Hemoperitoneum Spontanach ann an Torrachas (SHiP) a thachras rè torrachas. Mar as trice bidh e a’ tachairt san dàrna no an treas tritheamh. Chan eil fios dè an adhbhar ceart. Mar as trice, is e soitheach fala briste a th’ ann. Ach chan eil dotairean fhathast cinnteach carson a thachras e. Tha cuid de fhianais a’ moladh gum faodadh e a bhith co-cheangailte ri endometriosis a bh’ ann roimhe no torrachadh in vitro (IVF) .

A bheil factaran cunnairt eile ann?

'S e, faodaidh cuid de rudan eile an cunnart seo a mheudachadh.

• Ma tha eas-òrdugh fala no easbhaidh clotadh fala ort, tha thu nas dualtaiche bleith san fharsaingeachd. Faodaidh seo a bhith a’ toirt a-steach bleith gun spionnadh no bleith throm bho leòntan beaga. Dh’ fhaodadh tu cuideachd barrachd bleith na feadhainn eile.
• Dha daoine le galairean leantainneach sònraichte, ma dh’fhàsas an galar nas miosa agus ma spreadh organ, faodaidh iad fuil a chuir a-steach don stamag gu fèin-ghluasadach. Ach chan eil seo glè chumanta.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann?

Tha fuil a’ sruthadh anns an stamag dona oir is e rudeigin a tha a’ dol air adhart anns a’ bhodhaig agus faodaidh e a bhith gu math dona mus tuig thu e. Bidh duilgheadasan a’ tachairt ma chailleas tu tòrr fala gu sgiobalta. Tha an ìre de fhuil a bhios tu a’ sruthadh agus dè cho luath ‘s a thachras e an urra ris an adhbhar tùsail (leòn no tinneas), dè an ìre de fhuil a bhios tu mar as trice a’ sruthadh, agus dè cho luath ‘s a gheibh thu làimhseachadh.

Ma tha an fhuil dona, faodaidh e leantainn gu suidheachadh ris an canar Clisgeadh Hypovolemic. A bharrachd air an sin, faodaidh fàilligeadh organ agus eadhon bàs tachairt. Mar sin, tha seo na shuidheachadh glè èiginneach, agus cha bu chòir diog a chaitheamh.

Ciamar a lorgas tu seo? (Breithneachadh)

Ma tha fuil a-staigh ort, tha e cudromach gun tèid a dhearbhadh gu sgiobalta. Nuair a dh’ fheumas dotairean faicinn gu sgiobalta dè tha a’ dol air adhart taobh a-staigh do bhodhaig, mar as trice bidh iad a’ tòiseachadh le deuchainn ìomhaighean luath.

• Tha sin a’ ciallachadh ultrasound.Rudeigin coltach ri scan CT.
• Is e deuchainn ri taobh na leapa a th’ ann an Ultrafhuaim FAST a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte gus sùil a chumail air bleeding taobh a-staigh do chuas bhoilg. Tha FAST na acronaim airson Measadh Fòcasach le Sonagrafaidheachd airson Trauma.

Mar as trice, faodaidh dotairean na deuchainnean ìomhaighean seo a chleachdadh gus faicinn a bheil hemoperitoneum agad agus càite a bheil an fhuil a’ tighinn. Ach uaireannan, chan eil na h-ìomhaighean soilleir. Is dòcha gum feum iad sampall de lionn a thoirt bhon bhroinn agad le snàthad no tiùb (paracentesis). Ma tha thu gu math tinn, is dòcha gum feum iad do thoirt gu lannsaireachd rannsachail, is e sin lannsaireachd gus an duilgheadas a lorg agus a chàradh sa bhad.

Dè na leigheasan a th’ ann?

Cho luath ‘s a nì an dotair breithneachadh air hemoperitoneum, nì iad sgrùdadh gus faicinn càite a bheil an fhuil a’ tighinn agus a bheil e fhathast a’ tighinn. Ma tha fuil ann, feumar stad a chuir air sa bhad. Bidh mar a thèid seo a dhèanamh an urra ri do staid.

• Ann an èiginn, is dòcha gum feum thu lannsaireachd èiginneach a dhèanamh gus lot a chàradh no soitheach fala a dhùnadh.
• Ma tha do staid seasmhach, is dòcha nach urrainn dhut dad mòr a dhèanamh agus dìreach a riaghladh gu faiceallach.

Dh’fhaodadh leigheasan a bhith a’ gabhail a-steach:

• Riaghladh Pian.
• Tar-fhilleadh fala.
• Falmhachadh/Drèanadh.
• A’ làimhseachadh a’ chumha bhunasach.
• Is e leigheas a th’ ann an embolization a bhios a’ bacadh soitheach fala.
• Modhan endoscopy gus lot a dhùnadh.
• 'S e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an laparoscopy gus an duilgheadas a dhearbhadh agus/no an lot a chàradh a' cleachdadh an aon dhòigh.
• Laparotomy rannsachail gus an duilgheadas a lorg agus/no an lot a chàradh tro lannsaireachd bhoilg.

Ciamar a tha an dòchas airson faighinn seachad air?

Bidh an ath-bheothachadh agad an urra ri dè cho luath ‘s a gheibh thu làimhseachadh agus dè cho math ‘s a tha do fhuil a’ sruthadh. Ma tha eas-òrdugh dòrtadh fala ort no tinneas leantainneach eile a bheir buaidh air do shlàinte san fharsaingeachd, is dòcha gu bheil do staid nas cunnartaiche. Faodaidh làimhseachadh fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas cuideachadh le casg a chuir air duilgheadasan bho chall fala mòr. Ma tha e comasach dhut na duilgheadasan sin a sheachnadh, tha cothrom nas fheàrr agad air làn shlànachadh fhaighinn.

'S e èiginn a th' ann an hemoperitoneum a thachras gu h-obann agus gun dùil. Ma tha tubaist air a bhith agad, is dòcha gu bheil thu mu thràth a' faighinn aire mheidigeach. Ach air dhòigh eile, is dòcha nach tuig thu dè tha a' tachairt nuair a nochdas na comharraidhean.Is e an rud as cudromaiche gun a bhith a’ dearmad do chomharran agus comhairle mheidigeach iarraidh mus fàs iad nas miosa. Ma ghlacas tu an galar tràth agus ma gheibh thu làimhseachadh, tha cothroman math agad faighinn seachad air.

Mu dheireadh, rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh

Tha hemoperitoneum na staid èiginn a tha a’ bagairt beatha anns a bheil bleeding a’ tachairt taobh a-staigh an abdomen.

• Ma tha comharraidhean ort leithid pian stamag cruaidh obann, sèid, lathadh, no faireachdainn laigse , na gabh gu aotrom e.
• Faodaidh seo tachairt mar bhuaidh taobh de thubaistean, tinneasan sònraichte, duilgheadasan co-cheangailte ri torrachas, agus leigheasan meidigeach.
• ’S e an rud as cudromaiche an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta. Ma nì thu sin, faodaidh tu casg a chur air duilgheadasan dona agus slànachadh gu tur.
• Ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad no rach chun ospadal as fhaisge. Tha ùine deatamach an seo. Na gabh dragh, ach bi luath.

Hemoperitoneum , fuil bhoilg, fuil a-staigh, fuil anns an stamag, pian bhoilg, lannsaireachd, cùram èiginneach