Na dh’fheumas tu a bhith eòlach air Sionndrom Hepatopulmonary!

Ma tha galar grùthan ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, no ma tha an suidheachadh ort fhèin, tha e cudromach a bhith mothachail air a’ chumha seo a dh’ fhaodadh uaireannan duilgheadas adhbhrachadh le anail. Canaidh sinn Sionndrom Hepatopulmonary ris. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach cumaibh sìmplidh e, ceart gu leòr? Leis gur e duilgheadas a th’ ann a tha a’ dol bhon ghrùthan chun na sgamhain.

Dè dìreach a th’ ann an Sionndrom Hepatopulmonary?

Gu sìmplidh, 's e duilgheadas tearc ach dona a th' ann an sionndrom hepatopulmonary a dh'fhaodas buaidh a thoirt air na sgamhain. Tha am facal "hepato" a' ciallachadh "a' buntainn ris an grùthan." Tha "pulmonary" a' ciallachadh "a' buntainn ris na sgamhain." An robh fios agad gu bheil an grùthan agus na sgamhain againn ceangailte ri chèile le soithichean fala?

A-nis smaoinich, nuair a bhios galar grùthan air cuideigin, gu h-àraidh suidheachadh mar cirrhosis, far am bi an grùthan a’ fàs teann agus crìonaichte, bidh cuid de na soithichean fala a tha ceangailte ris na sgamhain a’ leudachadh gun fheum. Coltach ri bailiùn a’ lìonadh. Ann an leigheas, canar “Vasodilation” ris an seo. Nuair a bhios na soithichean fala a’ leudachadh san dòigh seo, bidh pàtran àbhaisteach sruth fala anns na sgamhain ag atharrachadh. Aig amannan, chan eil an fhuil a’ measgachadh le ocsaidean anns na sgamhain gu ceart, ach an àite sin a’ dol dìreach troimhe. Canar “Shunts” ri sruthan fala neo-riaghailteach mar sin. Tha leudachadh nan soithichean fala anns na sgamhain mar thoradh air “Vasodilation”, agus bidh ìre an ocsaidean san fhuil a’ lùghdachadh air sgàth nan “Shunts” sin. Canar “Hypoxemia” ris an seo. A bheil thu a’ tuigsinn?

Dè an buaidh a tha an suidheachadh seo ort? A bheil duilgheadas agad anail a tharraing?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “Ceart gu leòr, ciamar a tha seo a’ toirt buaidh orm?” Is e am prìomh rud a bheir buaidh air seo duilgheadas le anail (dyspnea) . Chan eil seo a’ tighinn gu h-obann, bidh e a’ fàs nas miosa mean air mhean. Is dòcha nach mothaich cuid de dhaoine e an toiseach. Ach thar ùine, faodaidh an suidheachadh seo fàs cho dona is gum bi e duilich anail a tharraing eadhon nuair a tha thu nad sheasamh.

Tha cuid de dhaoine ga fhaighinn duilich anail a tharraing nuair a tha iad nan suidhe no nan seasamh, ach tha iad a’ faireachdainn nas fheàrr nuair a tha iad nan laighe. Do chàch, tha e an rathad eile; tha duilgheadas aca anail a tharraing nuair a tha iad nan laighe, agus tha iad a’ faireachdainn nas fheàrr nuair a tha iad nan suidhe. Ach, leis gu bheil an gann an anail seo a’ fàs nas miosa thar ùine, canar fàilligeadh analach leantainneach ris. Tha seo a’ ciallachadh nach stad a h-uile càil gu h-obann, ach mean air mhean chan eil buill-bodhaig is figheagan do bhodhaig a’ faighinn ocsaidean gu leòr. Canar hypoxia ris an seo.

Tha seo na staid glè chunnartach. A bheil fios agad dè? Tha ocsaidean riatanach airson ar cuirp. Nuair a thèid a chall gu tur, faodaidh e milleadh maireannach adhbhrachadh do bhuill-bodhaig deatamach mar an eanchainn agus a’ chridhe. Mura tèid a làimhseachadh gu ceart, faodaidh an suidheachadh seo a bhith cunnartach do bheatha.

Cò a tha nas dualtaiche sionndrom hepatopulmonary a leasachadh?

Tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil timcheall air cairteal, no 25%, de dhaoine le galar grùthan cronach a’ leasachadh sionndrom hepatopulmonary. Faodaidh e tachairt cuideachd ann an cùisean fàilligeadh grùthan obann, dona, ris an canar fàilligeadh grùthan géar, ach tha e nas ainneimhe.

Mar as trice, is e seo a thachras: Bidh cirrhosis an grùthan ag adhbhrachadh barrachd cuideam anns na soithichean fala a tha ceangailte ris an grùthan. Ann an leigheas, canar “Portal Hipirtheannas” ris. Is e an suidheachadh “Portal Hipirtheannas” sin a tha ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala anns na sgamhain a’ leudachadh ann an cuid de dhaoine, ag adhbhrachadh an t-sionndrom hepatopulmonary seo. Ach, is ann ainneamh a bhios “Portal Hipirtheannas” a’ tachairt air sgàth adhbharan eile, leithid clots fala, agus faodaidh an sionndrom seo tachairt troimhe sin cuideachd.

Dè an fhìor adhbhar airson seo?

Gu dearbh, chan eil fios aig luchd-saidheans fhathast carson a tha an suidheachadh seo, ris an canar hipirtheannas portal, ag adhbhrachadh gum bi soithichean fala anns na sgamhain a’ leudachadh (vasodilation) ann an cuid de dhaoine. Tha mòran theòiridhean agus bheachdan ann mu dheidhinn. Chan eil e gu tur soilleir carson nach eil e a’ tachairt do gach neach, ach do chuid de dhaoine a-mhàin. Chan eil coltas gu bheil e ceangailte gu dìreach ri cho dona sa tha an galar grùthan.

Ach tha aon rud soilleir. Bidh leudachadh shoithichean fala anns na sgamhain ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an ìrean ocsaidean san fhuil (Hypoxemia). Gu sìmplidh, tha mì-chothromachadh eadar an ìre èadhair a tha a’ dol a-steach do na sgamhain agus an ìre fala a tha a’ dol troimhe. Is e seo as coireach nach fhaigh a’ bhodhaig an ìre ocsaidean a dh’ fheumas i.

Dè na comharraidhean a th’ ann? Ciamar a dh’aithnicheas sinn seo?

Mura h-eil an suidheachadh le Sionndrom Hepatopulmonary ro dhona, is dòcha nach mothaich thu comharraidhean sam bith. Is e a’ chiad chomharra a bhios mòran dhaoine a’ faireachdainn, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, duilgheadas le anail (Dyspnea) . Ach, tha mòran adhbharan ann airson gum faod anail a bhith duilich. Faodaidh neach le galar grùthan duilgheadas le anail a bhith aige ann an diofar dhòighean. Mar sin, uaireannan is dòcha nach aithnich euslaintich agus dotairean seo sa bhad mar chomharradh air Sionndrom Hepatopulmonary.

Mar a bhios an suidheachadh a’ fàs nas miosa, is dòcha gum bi comharraidhean eile agad cuideachd leithid:

• Platypnea: Seo nuair a bhios duilgheadas agad anail a tharraing nuair a tha thu nad shuidhe no nad sheasamh, ach a’ faireachdainn beagan faochadh nuair a bhios tu nad laighe.
• Orthopnea: Tha seo an rathad eile. Tha e duilich anail a tharraing nuair a tha thu nad laighe, ach tha e nas fheàrr nuair a tha thu nad shuidhe.
• Cianosis: Dath gorm air na bilean, na h-ìnean, agus uaireannan a’ chraiceann air sgàth dìth ocsaidean don bhodhaig. Is e seo comharradh follaiseach.
• Meuran clubaichte:Tha bàrr nam meòir no nan òrdagan a’ coimhead ataichte agus bolgach, mar bhàrr druma-chluasaig. Is e seo comharradh eile air hypoxemia.

A bharrachd air na comharraidhean seo, dh’ fhaodadh gum bi comharraidhean agad cuideachd a tha cumanta do ghalar grùthan agus/no bruthadh-fala àrd portal. Mar eisimpleir:

• Angiomas damhain-allaidh: Soithichean fala beaga, dearga, coltach ri damhan-allaidh a nochdas fon chraiceann.
• Feusagan varicose: Tha soithichean fala leudaichte rim faicinn anns an stamag no an easophagus.
• Eachdraidh fuil gastrointestinal roimhe.
• Ascites (atadh anns a' bhroinn)

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh seo?

Bidh dotairean ag aithneachadh an t-sionndrom hepatopulmonary seo nuair a thachras trì prìomh chomharran còmhla:

1. Hipirtheannas portal: Bidh seo gu tric a’ tachairt le galar grùthan.

2. Leudachadh shoithichean fala taobh a-staigh nan sgamhanan: Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na soithichean fala taobh a-staigh nan sgamhanan air an leudachadh.

3. Lùghdachadh ann an ìrean ocsaidean san fhuil (Hypoxemia) .

Mar as trice, nuair a leasaicheas tu an “(Sionndrom Hepatopulmonary)” seo, tha na dotairean agad air faighinn a-mach mu thràth gu bheil galar grùthan “(Galar Grùthan)” no “(Hipirtheannas Portal)” ort. Rud eile, nì an sgioba meidigeach agad diofar sganaidhean agus deuchainnean fala an toiseach gus faicinn a bheil milleadh grùthan ann. An uairsin coimheadaidh iad air na cuislean anns na sgamhanan agad agus tomhaisidh iad dè an ìre ocsaidean a tha nad fhuil. Faodaidh na deuchainnean seo sealltainn gu soilleir gu bheil na soithichean fala anns na sgamhanan agad a’ leudachadh “(Vasodilation)”, a tha ag adhbhrachadh ocsaidean ìosal nad fhuil “(Hypoxemia).”

Dè na deuchainnean sònraichte a thèid a dhèanamh airson seo?

Bidh dotairean a’ dèanamh grunn dheuchainnean gus an suidheachadh seo a dhearbhadh. Seo cuid dhiubh:

• Ocsaimetraidh cuisle: Is dòcha gu bheil seo air a dhèanamh agad roimhe. 'S e deuchainn gu math sìmplidh, gun phian a th' ann. Tha inneal beag coltach ri criomag ceangailte ri bàrr do mheòir. Bidh e a’ deàrrsadh solas tron ​​mheur agad agus a’ tomhas na tha de sholas a’ tighinn a-mach air an taobh eile, a thathas a’ cleachdadh gus tomhas dè an ìre ocsaidean a tha nad fhuil (Sàthadh Ocsaidean). 'S e deuchainn bhunasach a tha seo.
• Gas Fala Arterial (ABG): Ma sheallas an ocsaimetraidh cuisle gu bheil ocsaidean fala ìosal, is e an ath dheuchainn a nì thu an ABG. Tha seo beagan nas mionaidiche. Thèid sampall beag fala a thoirt bho artaire nad chaol-dùirn . Thèid an sampall fala a dhearbhadh gus faighinn a-mach dè an ìre ocsaidean a tha air a sgaoileadh nad fhuil (PaO2). Is e seo tomhas air dè cho math ’s a tha na sgamhanan agad a’ gabhail a-steach ocsaidean nad fhuil.
• Echocardiografaidh Eadar-dhealaichte:Is e seo an dòigh rèididheòlach as fheàrr airson cuislean sgamhain leudaichte a lorg. Is e ultrasound a th’ ann an echocardiogram. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus dealbhan a thogail den chridhe agad agus na cuislean anns na sgamhanan agad. Ann an ultrasound leasaichte le eadar-dhealachadh, thèid àidseant eadar-dhealachaidh, leaghan sònraichte, a stealladh a-steach do vein gus na cuislean a dhèanamh nas fhaicsinniche. Nuair a bhios echocardiogram eadar-dhealachaidh agad, bidh teicneòlaiche a’ stealladh fuasgladh saline gluasadach a-steach don vein agad. Is e seo fuasgladh a tha air a dhèanamh le bhith a’ cur builgeanan beaga èadhair ri uisge saillte. An uairsin bidh iad a’ coimhead gus faicinn a bheil na builgeanan beaga seo a’ gluasad bho thaobh deas do chridhe chun taobh chlì thar ùine (shunt cridhe deas gu clì). Faodaidh seo innse dhaibh a bheil ‘(Syndrome Hepatopulmonary)’ agad no nach eil.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Is e ocsaidean a bharrachd an aon làimhseachadh a th’ ann an-dràsta airson sionndrom hepatopulmonary. Tha leigheas ocsaidean a’ toirt a-steach anail a tharraing 100% ocsaidean gus do bhodhaig a chuideachadh. Is dòcha gum feum thu ocsaidean fhaighinn bho sheòmar fo chuideam ann an ospadal, ris an canar leigheas ocsaidean hyperbaric. No, is dòcha gun tèid inneal a thoirt dhut as urrainn dhut a thoirt dhachaigh, leithid masg ocsaidean. Faodaidh ocsaidean cuideachadh le bhith a’ lughdachadh chomharran, gu sònraichte gann an anail, agus gus figheagan do bhodhaig a chumail ag obair gu ceart le bhith a’ toirt dhaibh an ocsaidean a dh’ fheumas iad.

Am bi sionndrom hepatopulmonary a’ tilleadh? An gabh a leigheas gu tur?

Is e tar-chur grùthan an aon leigheas airson an t-sionndrom hepatopulmonary seo . 'S e, chuala tu mi ceart. Às dèidh tar-chur grùthan soirbheachail, bidh leudachadh shoithichean fala anns na sgamhain (vasodilation) agus dìth ocsaidean san fhuil (hypoxemia) ag atharrachadh mean air mhean. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil e a’ fàs nas fheàrr. Bheir e timcheall air sia gu dà mhìos deug airson gnìomhachd do sgamhain tilleadh gu àbhaisteach.

Ach chan eil a h-uile duine airidh air tar-chur grùthan. Tha diofar adhbharan ann airson seo. Fiù 's ma tha iad airidh, bidh amannan ann nuair a dh'fheumas iad feitheamh ùine mhòr gus grùthan fhaighinn. Mar sin tha an ath-bheothachadh seo coltach ri rèis an aghaidh ùine.

A bheil seo marbhtach? Dè mu dheidhinn an ùine a mhaireas e?

Ma tha Sionndrom Hepatopulmonary ort, is dòcha gu bheil Galar Grùthan Leantainneach ort mu thràth. Tha galar grùthan aig ìre deireannach na chumha a dh’ fhaodadh a bhith marbhtach às aonais tar-chur grùthan. Chan eil Sionndrom Hepatopulmonary ach aon de na fo-bhuaidhean agus na duilgheadasan a thig leis. Chan eil mòran dhaoine a’ bàsachadh le Sionndrom Hepatopulmonary, is e sin dìth ocsaidean (hypoxemia), ach tha e cuideachd a’ cur ri an slàinte iomlan agus a’ giorrachadh am beatha.

Tha dè cho fada ‘s as urrainn dhut a bhith beò le Sionndrom Hepatopulmonary an urra ri mòran rudan. Tha seo a’ toirt a-steach cho dona ‘s a tha an galar grùthan agad, do shlàinte iomlan, agus a bheil tinneasan meidigeach eile agad. Air an ìre mhath, faodaidh cuideigin le cirrhosis an grùthan ach às aonais Sionndrom Hepatopulmonary a bhith beò airson timcheall air seachd bliadhna às aonais tar-chur grùthan. Ach, airson cuideigin le cirrhosis agus Sionndrom Hepatopulmonary, faodar an dùil-beatha chuibheasach às aonais tar-chur grùthan a lùghdachadh gu timcheall air dà bhliadhna.

Dh’fhaodadh gum bi sionndrom hepatopulmonary tlàth aig cuid de dhaoine, nach eil cho dona ri galar grùthan. Is dòcha gum bi e comasach dhaibh a bhith beò nas fhaide le leigheas taiceil. Cuideachd, is dòcha nach mair cuid de dhaoine tar-chur grùthan ma tha an galar aca dona. Tha an ìre mairsinn còig bliadhna cuibheasach airson daoine le sionndrom hepatopulmonary aig a bheil tar-chur grùthan soirbheachail mu 70%. Tha seo beagan nas ìsle na an ìre mairsinn iomlan às deidh tar-chur grùthan (75%).

Bidh galar grùthan a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air a h-uile duine. Tha Syndrome Hepatopulmonary na staid ainneamh agus a dh’ fhaodadh tachairt marbhtach. Is dòcha nach cuala tu iomradh air gus an tachair e dhut fhèin no do chuideigin faisg ort.

Chan eil mòran chomharran aig mòran dhaoine, no chan eil gin idir. Ach dha cuid, gu h-àraidh an fheadhainn a tha mar-thà ann an droch shlàinte, faodaidh seo a bhith coltach ris an “t-sràbh mu dheireadh”. Coltach ri galar grùthan, bidh sionndrom hepatopulmonary (HPS) a’ fàs nas miosa thar ùine. Ma tha thu mar-thà air liosta feitheimh tar-chur grùthan, thèid do ghluasad suas air an liosta nuair a thèid do dhearbhadh le HPS. Tha seo air sgàth gu bheil fios aig dotairean gum faod an suidheachadh seo do dhùil-beatha a ghiorrachadh agus càileachd do bheatha a lughdachadh - agus tha fios aca gum faod tar-chur grùthan a leigheas. Aig an aon àm, faodaidh leigheas ocsaidean leantainneach do chuideachadh le bhith a’ faighinn beagan faochadh agus do chuideachadh le bhith beò nas fhaide.

Mu dheireadh, beagan rudan cudromach a dh’fheumas tu a chuimhneachadh

Mar sin, tha mi an dòchas gu bheil beagan soilleireachd agaibh bhon rud air a bheil sinn air bruidhinn mu dheidhinn Sionndrom Hepatopulmonary. Cumaibh na puingean seo san amharc:

• Is e seo duilgheadas tearc ach a dh’ fhaodadh a bhith dona de ghalar grùthan .
• Is e duilgheadas le anail (dyspnea) am prìomh chomharradh, gu h-àraidh ann an cuideigin le galar grùthan.
• Ma tha duilgheadas aig cuideigin le galar grùthan anail a tharraing, bu chòir amharas a bhith orra mun t-suidheachadh seo (Sionndrom Hepatopulmonary) cuideachd agus bu chòir innse don dotair mu dheidhinn.
• Is e tar-chur grùthan an aon làimhseachadh leigheasach a tha ri fhaighinn an-dràsta.
• Gus an tèid an làimhseachadh sin a thoirt seachad, faodaidh leigheas ocsaidean cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air comharraidhean agus a’ cumail beatha a’ dol.
• Ma tha na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, tha e glè chudromach dotair fhaicinn sa bhad airson comhairle. Oir, ma thèid an aithneachadh tràth, tha e nas fhasa a riaghladh agus planadh airson tuilleadh làimhseachaidh. Na gabh dragh, ach is fheàrr a bhith mothachail.

` Sionndrom hepatopulmonary, galar grùthan, galar sgamhain, duilgheadas anail, dìth ocsaidean, cirrhosis, tar-chur grùthan