A bheil duilgheadas aig do phàisde le bhith a’ dèanamh cac? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Galar Hirschsprung.

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach mu na rudan beaga a bharrachd air an toileachas a bhith a’ toirt pàisde ùr dhachaigh, nach eil? Tha pàrantan gu sònraichte draghail mu mar a bhios an leanabh aca ag ithe, ag òl, ag nighe agus a’ cur às (canaidh sinn ‘ fual ’ ris). Mar sin, mura h-eil do phàiste air cac a dhèanamh ann an dà latha, no timcheall air 48 uair a thìde, no ma tha a bhroinn gu math ata agus cruaidh, is e seo rudeigin a bhios glè chudromach dhut. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu chumha a bhios cuid de leanaban air am breith leis ris an canar Galar Hirschsprung.

Dè a th’ ann an Galar Hirschsprung?

Gu sìmplidh, 's e tinneas a th' ann an Galar Hirschsprung a bhios do phàisde air a bhreith leis (i.e., tinneas congenital). Bidh e ag adhbhrachadh gum bi an stòl a' dol tro phàirt de bhroinn mhòr do phàisde (colon) a' slaodadh sìos no a' stad gu tur. Uaireannan bidh dotairean ga ainmeachadh mar "megacolon congenital".

Smaoinich air, nuair a bhios sinn ag ithe, feumaidh sinn am biadh a bhios sinn ag ithe a chnàmh agus a leigeil ma sgaoil mar sgudal. Gus am bi am pròiseas seo a’ tachairt gu ceart, feumaidh na fèithean anns na caolan againn cùmhnantachadh agus fois a ghabhail. Tha seo air a chomharrachadh le ceallan nearbh. Ann am pàisde le Galar Hirschsprung , chan eil na ceallan nearbh aig ceann a’ chaolan mhòir, faisg air an anus, air an leasachadh gu ceart. Canar “ceallan suaicheanta nearbhach” ris na ceallan nearbh sònraichte seo.

Mar sin, nuair a bhios an stòl a’ siubhal tro bhroinn an leanaibh agus a’ ruighinn an àite far nach eil na ceallan nearbhach ag obair gu ceart, bidh e dùinte agus chan urrainn dha a dhol troimhe. ’S ann aig an ìre seo a thachras cuing. Mura tèid an suidheachadh seo a làimhseachadh sa bhad, faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh . Mar sin, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo.

Dè cho cumanta 's a tha an galar seo?

Chan e galar glè chumanta a th’ ann an Galar Hirschsprung. Bidh e a’ toirt buaidh air mu aon às gach 5,000 breith . Tha e cuideachd trì no ceithir tursan nas cumanta ann am balaich na ann an nigheanan.

Dè na comharran a tha air a’ ghalair seo?

Dh’fhaodadh bacadh caolan a bhith aig cuid de leanaban aig àm breith air sgàth Galar Hirschsprung. Mura h-eil gluasad caolan air a bhith aig do phàisde taobh a-staigh 48 uairean bho bhreith , dh’fhaodadh gur e sin prìomh chomharradh air a’ chumha seo. Mar sin tha e cudromach a bhith mothachail air.

Am measg chomharran eile a dh’ fhaodadh a bhith ann an leanaban ùr-bhreith tha:

• Blocadh anns a' bhroinn: Dh'fhaodadh gum bi bolg an leanaibh a' faireachdainn mar gu bheil e làn gas agus is dòcha gum bi e cruaidh ri suathadh.
• Constipation: Tha e glè dhoirbh defecation a thoirt seachad, no chan eil e a’ dol seachad airson grunn làithean.
• Cuir a-mach: Aig amannan faodaidh an cuir a-mach a bhith buidhe no uaine.
• A' bhuineach: Is dòcha gum bi a' bhuineach aig cuid de leanaban an àite constipation.
• Call càil bìdh agus call cuideim: Is dòcha nach bi an leanabh airson bainne òl, agus mar sin is dòcha nach cuir e no i cuideam ceart.
• Mailleachd fàis.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin aig do phàiste, is fheàrr dhut comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

Carson a tha Galar Hirschsprung a’ tachairt?

Nuair a bhios fetus anns a’ bhroinn, bidh na ceallan neoni sin air an do bhruidhinn sinn na bu tràithe a’ fàs bho mhullach caolan bhig an leanaibh fad na slighe sìos chun anus. Ach, ann am pàisdean le Galar Hirschsprung, bidh na ceallan neoni seo a’ stad a’ fàs an àiteigin anns a’ chaolan mhòr. Chan eil fios aig dotairean fhathast carson a tha seo a’ tachairt.

Ach, ann an nas lugha na 20% de chùisean, chithear gu bheil an galar seo air a thoirt seachad bho ghinealach gu ginealach ann an teaghlaichean. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e comasach gur ann mar thoradh air mùthadh ginteil a tha e.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson an galar seo a leasachadh?

Ma tha an galar aig cuideigin san teaghlach, leithid pàrant no bràthair no piuthar, tha cunnart sònraichte ann gum faigh an leanabh e cuideachd. A bharrachd air an sin, tha pàisdean leis na cumhaichean a leanas ann an cunnart nas àirde Galar Hirschsprung a leasachadh cuideachd:

• Ma tha galar cridhe congenital agad.
• Ma tha sionndrom Down ort.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith aig a’ ghalair seo?

Bidh mu 40% de leanaban le galar Hirschsprung a’ leasachadh suidheachadh ris an canar enterocolitis. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi caolan beaga is mòra an leanaibh a’ fàs lasrach agus gabhaltach. Ged a tha seo tlàth ann an cuid de leanaban, faodaidh e a bhith dona gu leòr airson a bhith a’ bagairt beatha ann an cuid eile. Ma leasaicheas enterocolitis dona, is dòcha gum bi fiabhras air an leanabh agus gum bi a’ bhuinneach mhòr air gu h-obann.

Cudromach: Mura tèid Galar Hirschsprung a làimhseachadh gu ceart, faodaidh e leantainn gu tinneasan dona a tha a’ bagairt beatha leithid:

>

* Bacadh mòr air a’ bhroinn: Anns a’ chùis seo, stadaidh gluasad bìdh tro bhroinn mhòr an leanaibh gu tur.

* Megacolon puinnseanta: Is e suidheachadh tearc ach cunnartach a tha seo. Bidh caolan mòr an leanaibh a’ fàs gu math ata agus leudaichte. Chan urrainn dha gas is stòl a dhol tron ​​​​​​chaolan ata agus bidh iad dùinte. Bidh seo ag àrdachadh cuideam taobh a-staigh a’ chaolain, a’ leigeil le bacteria a dhol a-steach don t-sruth fala. Faodaidh seo leantainn gu suidheachaidhean a tha a’ bagairt beatha ris an canar ‘Enterocolitis’ agus ‘Sepsis’. Ann an cuid de chùisean cruaidh, faodaidh toll (‘toll’) tachairt anns a’ chaolan.

Am measg nan duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann tha:

• Gluasadan caolan tric gun fhiosta.
• A' bhuinneach.
• Fiabhras.
• Droch bheathachadh.
• Constipation cruaidh.
• Blocadh bhoilg.
• A' cur a-mach.

Mar sin, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a mhothaicheas tu comharraidhean.

Ciamar a thèid Galar Hirschsprung a dhearbhadh?

Nuair a bheir thu do phàisde chun an dotair, is e a’ chiad rud a nì thu a bhith a’ faireachdainn bolg an leanaibh. Bidh iad a’ sgrùdadh airson at, pian, agus bacadh stòl. An uairsin, bidh iad a’ sgrùdadh an reicteam gus faicinn a bheil cruinneachadh stòl ann.

A bharrachd air an sin, faodaidh an dotair aon no barrachd de na deuchainnean seo a dhèanamh:

• X-ghath: Faodar X-ghath den abdomen a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson bacadh anns a’ bhroinn.
• Enema eadar-dhealachaidh: Anns an dòigh seo, cuiridh dotair tiùb tana ris an canar catheter tro anus an leanaibh. Thèid leaghan sàbhailte ris an canar eadar-dhealachaidh a chur tron ​​tiùb a-steach don bhroinn. An uairsin, thèid X-ghath a thogail gus faicinn mar a bhios an leaghan a’ gluasad tron ​​bhroinn. Cuidichidh seo le bhith a’ faicinn gu dìreach a bheil bacadh no caolachadh sam bith anns a’ bhroinn.
• Biopsy: Is e seo an deuchainn as cudromaiche gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh. Bidh an dotair a’ cleachdadh inneal sònraichte gus pìos beag de fhighe a thoirt a-mach à ceann caolan mòr an leanaibh (rectum). An uairsin bidh eòlaiche-patalogaidh a’ coimhead air an fhighe fo mhiocroscop gus faicinn a bheil na ceallan nearbhach air an do bhruidhinn sinn ann. Chan eil an deuchainn seo goirt don leanabh, agus chan eil feum air anesthesia.

Ciamar a thathar a’ làimhseachadh agus a’ riaghladh Galar Hirschsprung?

Chan eil leigheas ann airson Galar Hirschsprung. Ach, faodar lannsaireachd a chleachdadh gus an suidheachadh a làimhseachadh gu soirbheachail. Tha dà phrìomh sheòrsa lannsaireachd ann: modh-obrach tarraing-troimhe agus lannsaireachd ostomy.

Modh-obrach tarraing-troimhe

’S e seo an lannsaireachd as cumanta agus as cumanta airson galar Hirschsprung. Anns an lannsaireachd seo, bidh an lannsair a’ toirt air falbh am pàirt de bhroinn mhòr an leanaibh aig nach eil ceallan nearbhach agus a’ ceangal a’ phàirt fhallain den bhroinn gu dìreach ris an anus. Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh an dàrna cuid gu laparoscopach (tro bheagan ghearraidhean beaga) no gu traidiseanta. Bidh an leanabh a’ faighinn seachad air gu luath às dèidh na lannsaireachd seo.

Lannsaireachd ostomy

Dh’fhaodadh gum bi feum aig cuid de leanaban air lannsaireachd ostomy mus tèid an obair-lannsa tarraing-troimhe a dhèanamh no aig an aon àm ris. Faodaidh seo a bhith na cholostomy (obair airson a’ bhroinn mhòir) no na ileostomy (obair airson a’ bhroinn bhig).

Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh lannsairean a’ ceangal pàirt den bhroinn mhòr no den bhroinn bheag ri craiceann bolg an leanaibh. An àite anus an leanaibh, thig stòl an leanaibh a-mach tro fhosgladh ris an canar “stoma.” Tha “baga ostomy” ceangailte ri corp an leanaibh gus an stòl a chruinneachadh. Mar as trice bidh seo sealach. Nas fhaide air adhart, thèid a thoirt air falbh ann an lannsaireachd eile, a’ crìochnachadh an “mhodh-obrachaidh tarraing-troimhe.”

Leigheasan a bharrachd

A bharrachd air lannsaireachd, dh’ fhaodadh na leigheasan sin a bhith cuideachail cuideachd:

• Riaghladh caolan: Modh a bhios a’ cleachdadh cungaidhean-leigheis agus/no enemas gus cleachdaidhean caolan fallain a chumail suas ann am pàisde.
• Brosnachadh nearbh sacral: Bidh lannsair a’ cur inneal beag anns a’ chùl ìseal gus cuideachadh le smachd a chumail air a’ bhroinn agus an lamhnan.
• Biofeedback: Is e seo dòigh-obrach leigheasach a tha gar teagasg diofar dhòighean air smachd a chumail air gnìomhan bodhaig nach eil sinn mothachail gu bheil againn, leithid gluasadan caolan.

Dè na duilgheadasan no na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann às dèidh lannsaireachd tarraing-troimhe?

Mar as trice bidh pàisdean le Galar Hirschsprung a’ faighinn seachad gu luath às dèidh “lannsaireachd tarraing-troimhe.” Ach, dh’ fhaodadh cuid de phàisdean na duilgheadasan a leanas fhaighinn eadhon às dèidh dhaibh faighinn seachad air:

• Neo-sheasmhachd fecal.
• Constipation.
• Galar intestinal (Enterocolitis).

Ma thig na duilgheadasan seo am bàrr, cuidichidh lannsair do phàisde agus is dòcha gastroenterologist thu gus an riaghladh.

Dè cho luath ’s a gheibh an leanabh seachad air an làimhseachadh?

Ma thèid a h-uile càil gu math, tòisichidh an leanabh a’ faireachdainn tòrr na b’ fheàrr taobh a-staigh beagan làithean bhon lannsaireachd. Cuimhnich, ged nach gabh Galar Hirschsprung a leigheas gu tur, faodaidh lannsaireachd toraidhean glè shoirbheachail a choileanadh.

Ciamar a tha an suidheachadh às dèidh an lannsaireachd?

Às dèidh lannsaireachd, dh’ fhaodadh gum bi cuid de leanaban a’ leantainn air a bhith a’ fulang le cuing, neo-sheasmhachd, agus galairean caolan. Ach, le stiùireadh meidigeach fad-ùine agus riaghladh ceart, faodaidh a’ mhòr-chuid de chloinn beatha àbhaisteach a bhith aca às aonais cuing throm agus duilgheadas le smachd a chumail air gluasadan an caolan.

An urrainn dhomh casg a chur air Galar Hirschsprung?

Gu mì-fhortanach, chan urrainn do dhuine sam bith casg a chur air Galar Hirschsprung. Ma tha an galar ort fhèin, no ma tha e air a bhith aig cuideigin nad theaghlach, is dòcha gur e deagh bheachd a th’ ann comhairliche ginteil fhaicinn mus tòisich thu air teaghlach.

Ciamar as urrainn dhomh mo phàiste a chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ri Galar Hirschsprung?

Às dèidh lannsaireachd, tha grunn leigheasan ann a chuidicheas do phàiste gus an suidheachadh a riaghladh:

• Stiùireadh beathachaidh: Faodaidh tu comhairle iarraidh bho neach-beathachaidh mu dè na biadhan a tha freagarrach airson do phàiste agus dè a nì thu gus casg a chuir air constipation.
• Cùram cunbhalach bho eòlaichean agus banaltraman: Tha e cudromach gum bi gastroenterologist agus banaltram air an trèanadh san taobh seo a’ cumail sùil orra.
• Biofeedback / ath-ghnàthachadh làr pelvic: Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ leasachadh smachd air a’ bhroinn.
• Taic bho eòlaiche-inntinn no neach-obrach sòisealta: Faodaidh an leanabh agus an teaghlach taic saidhgeòlach fhaighinn gus an cuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris an dùbhlan seo.

Bruidhinn ri dotairean do phàiste an-còmhnaidh. Cuidichidh iad thu gus an daithead agus na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr a thaghadh airson do phàiste.

Cuin a bu chòir dhomh innse don dotair mu Ghalar Hirschsprung mo phàisde?

Às dèidh lannsaireachd, gu h-àraidh taobh a-staigh a’ chiad bhliadhna, faodaidh galair intestinal (enterocolitis) a bhith air naoidheanan. Ma tha gin de na comharraidhean seo aig do phàisde, cuir fios chun dotair sa bhad:

• Fuil rectal.
• A' bhuinneach.
• Fiabhras.
• Blocadh bhoilg.
• A' cur a-mach.

Cuimhnich, dìreach air sgàth 's gu bheil Galar Hirschsprung air do phàisde, chan eil sin a' ciallachadh nach urrainn dha no dhi beatha thoilichte, fhallain a bhith aige no aice. Faodar an suidheachadh a làimhseachadh le lannsaireachd. Ach, faodaidh an ùine ron lannsaireachd a bhith gu math cuideachail dhut. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn brònach agus fo eagal nuair a bhios tu a’ dèiligeadh ri pàisde ùr-bhreith. Iarr cuideachadh bho do theaghlach is do charaidean. Leig leotha do chuideachadh le obair-taighe agus còcaireachd. An uairsin faodaidh tu ùine a chaitheamh leis an leanabh agad agus beagan fois fhaighinn.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

• 'S e galar Hirschsprung suidheachadh a bhios cuid de leanaban air am breith leis, ag adhbhrachadh duilgheadas le bhith a' cur às do dh'fhulangas air sgàth 's nach eil na ceallan nearbhach anns a' bhroinn mhòr a' leasachadh gu ceart.
• Ma tha comharraidhean aig do phàisde leithid gun ghluasadan caolan, sèid no cuir a-mach taobh a-staigh 48 uairean bho bhreith, faic dotair sa bhad.
• Faodar an galar a dhearbhadh le biopsy.
• ’S e modh-obrach tarraing-troimhe am prìomh làimhseachadh. Aig amannan faodar lannsaireachd ostomy a dhèanamh airson ùine ghoirid.
• Às dèidh làimhseachaidh, faodaidh a’ mhòr-chuid de leanaban beatha àbhaisteach, fhallain a bhith aca. Ach, tha feum air stiùireadh meidigeach leantainneach.
• Chan eil thu nad aonar air an turas seo. Faigh taic bho dhotairean agus bho theaghlach.

A’ guidhe slànachadh luath don leanabh agad!

Galar Hirschsprung , galar Hirschsprung, constipation leanaban, megacolon congenital, lannsaireachd intestinal, péidiatraice, modh-obrach tarraing-troimhe, ostomy