Nach eil do bhruthadh-fala fhathast fo smachd a dh’aindeoin cungaidh-leigheis a ghabhail? ’S dòcha gur e Hyperaldosteronism an t-adhbhar!

A bheil bruthadh-fala àrd ort, no “ bruthadh-fala ” mar a tha fios againn uile air? Is dòcha gu bheil thu a’ gabhail aon, dhà, no barrachd chungaidh-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad. Ach a bheil thu ga fhaighinn duilich smachd a chumail air do bhruthadh-fala eadhon an dèidh dhut uimhir de chungaidh-leigheis a ghabhail? Ma tha, is dòcha nach e seo rudeigin a bhios a h-uile duine a’ smaoineachadh mu dheidhinn mar as trice. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh meidigeach sònraichte a dh’ fhaodadh bruthadh-fala àrd adhbhrachadh nach eil furasta a smachdachadh le cungaidhean-leigheis. Is e sin Hyperaldosteronism. Ged a tha an t-ainm beagan iom-fhillte, tuigidh sinn gu math sìmplidh e.

Dè a th’ ann an Hyperaldosteronism?

Gu sìmplidh, is e hyperaldosteronism cinneasachadh cus den hormona "Aldosterone" leis na fàireagan adrenal nar bodhaig.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, dè a th’ anns na fàireagan adrenal seo? Dè a th’ anns an hormone aldosterone seo?

Smaoinich, os cionn an dà dubhaig nar bodhaig, tha dà ghland bheag ann, coltach ri dà chaip bheag. Sin a chanas sinn ris na fàireagan adrenal. Tha iad sin nam pàirt glè chudromach den t-siostam endocrine againn. Bidh an dà ghland bheag seo a’ dèanamh grunn sheòrsaichean hormonaichean a tha riatanach airson gnìomhachd làitheil ar bodhaig.

Canar aldosterone ri hormona sònraichte a bhios na fàireagan seo a’ dèanamh. ’S e prìomh obair an hormona seo bruthadh-fala a riaghladh. Bidh e a’ dèanamh seo le bhith a’ cumail smachd air ìrean sodium agus potasium nar fuil. Bidh an hormona seo ag obair nar bodhaig mar oifigear poileis trafaic a bhios a’ cumail smachd air trafaic air rathad.

Mar sin, ann an cùis Hyperaldosteronism, is e a thachras gu bheil an hormone aldosterone seo air a thoirt gu buil ann an cus. An uairsin bidh an ìre de sodium anns a’ bhodhaig againn ag àrdachadh agus bidh an ìre de potasium a’ lùghdachadh. Is e toradh deireannach seo bruthadh-fala àrd (Hipertension) agus ìrean ìosal potasium san fhuil (Hypokalemia) .

Tha dà phrìomh sheòrsa de seo ann.

Tha dotairean a’ roinn an tinneas seo ann an dà phrìomh sheòrsa, a rèir an adhbhair.

1. Hyperaldosteronism Bunasach:Canar "sionndrom Conn" ris an seo cuideachd. Tha seo air adhbhrachadh le duilgheadas anns na fàireagan adrenal fhèin, a tha ag adhbhrachadh dhaibh cus den hormone aldosterone a thoirt gu buil. Tha an t-adhbhar anns a’ fhàireag fhèin.

2. Hyperaldosteronism Àrd-sgoile: Chan eil duilgheadas sam bith ann leis na fàireagan adrenal an seo. Ach air sgàth duilgheadas ann an àite eile sa bhodhaig, bidh na fàireagan adrenal air am brosnachadh mar fhreagairt agus a’ dèanamh barrachd aldosterone.

Cò a tha air a bhuaireadh leis a’ chumha seo as trice?

Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air daoine eadar aois 30 agus 50. Tha rannsachadh air sealltainn cuideachd gu bheil an suidheachadh seo beagan nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir.

Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faodadh hyperaldosteronism bun-sgoile a bhith aig eadar 5% agus 10% de dhaoine le bruthadh-fala àrd. Tha eòlaichean den bheachd gum faodadh an suidheachadh a bhith aig suas ri 25% de dhaoine le bruthadh-fala a tha an aghaidh cungaidh-leigheis .

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Aig amannan, ma tha an suidheachadh glè mhionaideach, is dòcha nach bi comharraidhean ann idir. Ach, bidh comharraidhean aig mòran dhaoine.

Is e bruthadh-fala àrd (Hipirtheannas) am prìomh chomharradh agus an comharra as cumanta a chithear sa chumantas seo, gu h-àraidh bruthadh-fala àrd a tha duilich a smachdachadh eadhon le bhith a’ cleachdadh grunn chungaidh-leigheis.

Tha dà rud ag adhbhrachadh chomharran eile: bruthadh-fala àrd agus ìrean ìosal potasium san fhuil (Hypokalemia). Sgaramaid na comharraidhean seo gu soilleir bho chèile.

Carson a tha an suidheachadh seo de Hyperaldosteronism a’ tachairt?

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, tha na h-adhbharan airson seo ag atharrachadh a rèir an dà phrìomh sheòrsa.

Adhbharan airson Hyperaldosteronism Bunasach

Tha an duilgheadas an seo anns a’ ghland adrenal fhèin.

• An adhbhar as cumanta: Mar as trice, is e tumhair neo-aillseach (adenoma adrenal) a bhios a’ leasachadh anns a’ ghland adrenal a tha ag adhbhrachadh seo. Chan e aillse a tha seo, agus mar sin chan eil dad ann airson dragh a ghabhail. Bidh an tumhair seo a’ dèanamh cus den hormone aldosterone.
• Adhbharan tearc eile:
• Meudachadh aon ghland adrenal a-mhàin (hyperplasia adrenal aon-thaobhach).
• Riochdachadh aldosterone le tumhair aillseach (carcinoma adrenocortical) (tha seo glè ainneamh).
• Tinneas ginteil a thèid sìos tro ghinealaichean (hyperaldosteronism teaghlaich).

Adhbharan airson Hyperaldosteronism Àrd-sgoile

An seo tha na fàireagan adrenal fallain. Ach tha iad air am brosnachadh airson adhbhar eile. Is e am prìomh adhbhar an solar fala nas lugha dha na dubhagan .

Gus seo a thuigsinn, feumaidh sinn beagan eòlais fhaighinn air siostam glè inntinneach nar bodhaig a bhios a’ cumail smachd air bruthadh-fala. Canar Siostam Renin-Angiotensin-Aldosterone ris .

Smaoinich air seo mar ath-bhualadh slabhraidh:

1. Nuair a thuiteas ar bruthadh-fala no ìrean sodium na fala againn, bidh na dubhagan ga mhothachadh.

2. An uairsin bidh na dubhagan a’ leigeil a-mach einnsein ris an canar “renin” dhan fhuil.

3. Bidh an renin seo ag atharrachadh pròtain ris an canar "Angiotensinogen", a thèid a dhèanamh leis an grùthan, gu "Angiotensin I".

4. An uair sin, bidh an angiotensin I seo a’ fàs gu bhith na “Angiotensin II”.

5. Aig a’ cheann thall, ’s e angiotensin II seo a bhios ag àrdachadh bruthadh-fala le bhith a’ teannachadh shoithichean fala agus a’ brosnachadh nan fàireagan adrenal gus aldosterone a thoirt gu buil.

A-nis, ann an hyperaldosteronism àrd-sgoile, is e a thachras, air sgàth suidheachadh meidigeach air choreigin, gu bheil an ìre fala a tha a’ dol dha na dubhagan a’ lùghdachadh. An uairsin tha na dubhagan a’ smaoineachadh gu mearachdach gu bheil an cuideam sa bhodhaig ìosal. Mar sin, bidh na dubhagan ag iarraidh cuideachaidh agus bidh an t-sreath ath-bhualadh sin a’ tòiseachadh. Mar thoradh air an sin, bidh iad a’ dèanamh barrachd den hormone aldosterone, nuair nach eil feum air idir.

Cumhaichean a lùghdaicheas solar fala dha na dubhagan agus a dh’ adhbharaicheas hyperaldosteronism àrd-sgoile:

• Galar artery dubhaig bacach.
• Cumhaichean a dh’ adhbharaicheas cruinneachadh lionntan sa bhodhaig, leithid fàilligeadh cridhe.
• Cirrhosis an grùthan.
• Sionndrom nephrotic, galar dubhaig.

Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh a’ chumha seo?

Nuair a dh’innseas tu don dotair agad mu na comharraidhean agad, gu h-àraidh bruthadh-fala àrd nach eil fo smachd cungaidh-leigheis, is dòcha gum bi amharas aige no aice air a’ chumha seo. An uairsin, is dòcha gun òrdaich iad grunn dheuchainnean gus seo a dhearbhadh.

1. Deuchainnean fala:

• Ma sheallas pannal fala electrolyte àbhaisteach ìrean sodium beagan nas àirde (Hypernatremia) agus ìrean potasium ìosal (Hypokalemia) , bidh amharas ag àrdachadh.
• An ath rud, tha dà dheuchainn fala sònraichte ann a dh'fhaodar a chleachdadh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh: Dùmhlachd Renin Plasma (PRC) no Gnìomhachd Renin Plasma (PRA) .
• Ma tha Hyperaldosteronism Bunasach agad, bidh na h-ìrean renin agad (PRC agus PRA) nas ìsle na an àbhaist.
• Ma tha hyperaldosteronism àrd-sgoile agad, bidh na h-ìrean renin agad nas àirde na an àbhaist.

2. Deuchainn Casg Aldosterone:

• Tha an deuchainn seo a’ toirt a-steach barrachd sodium (salann) a thoirt dhut thar ùine. Faodaidh e a bhith na fhuasgladh a bheir thu tron ​​bheul no na fhuasgladh saline a bheir thu a-steach do vein.
• An uairsin, thèid an fhual agad a chruinneachadh thairis air 24 uair a thìde agus thèid an ìre de aldosterone san fhual sin a thomhas.
• Ann an duine fallain, bidh cus in-ghabhail sodium a’ lughdachadh cinneasachadh aldosterone sa bhodhaig. Ach, ann an neach le hyperaldosteronism, chan eil seo a’ tachairt.

3. Deuchainnean Ìomhaighean:

• Ma dhearbhaicheas deuchainnean fala gu bheil hyperaldosteronism bun-sgoile ort, òrdaichidh an dotair agad deuchainn mar scan CT (scan tomagrafaireachd coimpiutaichte) gus an adhbhar a lorg. Faodaidh seo sgrùdadh a dhèanamh airson tumhair air a’ ghland adrenal.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha an làimhseachadh an urra ri adhbhar na tinneas. Ach, is e am prìomh amas smachd a chumail air do bhruthadh-fala.

• Airson hyperaldosteronism bun-sgoile air adhbhrachadh le tumhair:

Gu tric, bidh dotairean a’ moladh gun tèid an tumhair agus an gland co-cheangailte a thoirt air falbh le lannsaireachd.Bidh bruthadh-fala agus ìrean potasium a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu àbhaisteach às dèidh an lannsaireachd seo. Ach, dh’ fhaodadh gum bi bruthadh-fala àrd aig cuid de dhaoine às dèidh an lannsaireachd, agus feumaidh iad cumail orra a’ gabhail cungaidh-leigheis.

• Airson adhbharan eile agus hyperaldosteronism àrd-sgoile:

Anns na cùisean seo, thèid an làimhseachadh le cungaidh-leigheis . Cuideachd, ma tha e na staid àrd-sgoile, tha e riatanach an galar bunaiteach a làimhseachadh (m.e. galar cridhe).

Seo cuid de na cungaidhean-leigheis as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson an adhbhair seo:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Dè thachras às dèidh an làimhseachaidh? Agus dè na duilgheadasan a tha ann?

Tha an ro-aithris airson a’ chumha seo, is e sin, an staid san àm ri teachd, an urra ris an adhbhar.

Mar as trice, bidh hyperaldosteronism bun-sgoile air a ghiùlan gu math ma thèid a dhearbhadh tràth agus a làimhseachadh gu h-iomchaidh . Ann an hyperaldosteronism àrd-sgoile, tha an toradh an urra ri co-dhiù an gabh smachd a chumail air a’ chumha bhunasach.

Is e bruthadh-fala àrd neo-riaghlaichte airson ùine mhòr na prìomh dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt san t-suidheachadh seo. Tha iad sin nan duilgheadasan dona co-cheangailte ris an t-siostam cardiovascular.

Mar sin, tha e glè chudromach bruthadh-fala a smachdachadh gu ceart.

An gabh an suidheachadh seo a chasg?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil dad as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chuir air a’ chumha seo tachairt. Leis gu bheil e air adhbhrachadh le atharrachaidhean a tha a’ tachairt taobh a-staigh ar cuirp. Ach is e an rud as fheàrr, aon uair ‘s gu bheil e air a dhearbhadh, gum faodar a làimhseachadh agus gum faodar casg a chuir air duilgheadasan.

Hyperaldosteronism, aldosterone, fàireagan adrenal, sionndrom Conn, bruthadh-fala àrd, hipirtheannas, bruthadh-fala, potasium, sodium, dubhagan, hormonaichean