A bheil ruitheam do chridhe uaireannan a’ dol ann an dòighean neònach? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn ‘Ruitheam Idioventricular’!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gu bheil rudeigin beagan eadar-dhealaichte mun dòigh sa bheil do chridhe a’ bualadh? Is dòcha gu bheil e beagan ro luath, no a bheil e a’ faireachdainn mar gu bheil e a’ bualadh ann an dòigh gu math neònach? Na gabh dragh, chan eil iad seo nan duilgheadasan dona a’ mhòr-chuid den ùine. Ach, tha e cudromach dhut a bhith mothachail air a’ chumha seo a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh, ris an canar ‘Idioventricular Rhythm’.

Dè a th’ ann an ‘Rhythm Idioventricular’? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Gu sìmplidh, 's e ruitheam cridhe a th' ann an "Idioventricular Rhythm" anns a bheil seòmraichean ìosal do chridhe, na "ventricles" , a' bualadh nas slaodaiche na an àbhaist. Smaoinich air, tha am "pacemaker nàdarrach", no an "sinoatrial nod", suidhichte ann an seòmraichean àrda ar cridhe. Mura h-eil am pacemaker seo ag obair gu ceart, smaoinichidh na ceallan ann am pàirt ìosal a' chridhe, "Ceart gu leòr, leig dhuinn a' chridhe a bhualadh." Ach, chan urrainn dhaibh ach a dhèanamh beagan nas slaodaiche.

Mar as trice, san “Rhythm Idioventricular” seo, bidh an cridhe a’ bualadh nas lugha na 50 uair sa mhionaid .

Ach, tha eadar-dhealachadh beag eile ann, canar ‘Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) ris.’ An uairsin tha an ìre cridhe eadar 50 agus 110 buille sa mhionaid. Tha seo eadar-dhealaichte bhon t-suidheachadh ris an canar ‘Ventricular Tachycardia’ (Ventricular Tachycardia), far a bheil an cridhe a’ bualadh nas luaithe (barrachd air 100 buille sa mhionaid), ceart?

Cha bu chòir seo a bhith air a mheasgachadh le duilgheadasan ruitheam cridhe eile, ceart?

'S e, tha mòran thinneasan eile ann a tha co-cheangailte ri ruitheam a' chridhe. Mar sin, faodar an 'Ruitheam Idioventricular' seo a mheasgachadh le fear eile. 'S e sin 'Ruitheam Co-cheangailte'.

• Ruitheam Idioventricular: Bidh seo a’ tòiseachadh anns na seòmraichean ìosal den chridhe, na ventricles.
• Ruitheam Ceangail: Bidh seo a’ tòiseachadh aig a’ cheangal eadar seòmraichean àrda is ìosal a’ chridhe (co-cheangailte ris an nód AV).

An do chunnaic thu an diofar? Ged a thòisicheas an dà ruitheam san àite cheàrr sa chridhe, tha an dà àite tòiseachaidh eadar-dhealaichte.

Cò a tha dualtach a bhith air a bhualadh leis an t-suidheachadh seo?

Ged a dh’ fhaodadh duine sam bith suidheachadh ris an canar “Rhythm Idioventricular” a leasachadh, tha cuid de dhaoine nas dualtaiche a leasachadh. Is iad sin:

• Daoine le bloc cridhe iomlan no dona.
• Daoine le duilgheadasan le pacemaker nàdarra a’ chridhe, leithid ‘stad sinus’ no ‘bloc nodach sinoatrial’.
• Daoine a fhuair ‘grèim-cridhe’.
• Daoine a bhios a’ cleachdadh cungaidhean sònraichte (gu h-àraidh an fheadhainn airson tinneas cridhe) agus drogaichean mì-laghail.
• Glè ainneamh, faodaidh e tachairt ann an daoine le duilgheadasan cridhe congenital cuideachd.

Faodaidh Ruithm Idioventricular Luathaichte (AIVR) tachairt uaireannan ann an lùth-chleasaichean fallain. Ach, chithear e as trice ann an daoine le tinneasan cridhe bunaiteach eile, leithid:

• Is e cardiomyopathy ischemic (ICM) laigse ann am fèithean a’ chridhe air sgàth bacadh air na soithichean fala a tha a’ solarachadh fala don chridhe.
• ‘Galar cridhe reumaticach’ (milleadh air na bhalbhaichean cridhe às dèidh galar amhaich).
• Cardiomyopathy leudaichte (cardiomyopathy leudaichte - bidh fèithean a’ chridhe a’ lagachadh agus a’ leudachadh).
• ‘Sionndroman coronaich géar’ (sionndroman coronaich géar - briseadh obann ann an solar fala don chridhe).
• ``Myocarditis géar`` (sèid/at geur ann am fèith a’ chridhe).

Dè na comharraidhean a th’ ann? No nach eil thu a’ faireachdainn dad idir?

Seo fìrinn iongantach! Mar as trice, chan eil comharraidhean sam bith aig daoine le ‘Rhythm Idioventricular’. 'S e, tha e fìor. Smaoinich, chan eil fios aig cuid de dhaoine gu bheil an suidheachadh seo orra, agus lorgar e le cothrom nuair a thèid ‘ECG’ a dhèanamh orra airson rudeigin eile.

Ach, dh’fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean fhaighinn. Ma nì iad sin, dh’fhaodadh iad eòlas fhaighinn air:

• Sgìths: Is dòcha gu bheil thu dìreach a’ faireachdainn sgìth.
• Meadhrachadh: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn mar gu bheil do cheann a’ snìomh agus is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ call do chothromachaidh.
• Fannachadh/Call mothachaidh: Dh’fhaodadh cuid de dhaoine call mothachaidh gu h-obann agus tuiteam. Tha seo na chomharradh nas cunnartaiche.
• Buillean cridhe: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn do chridhe a’ bualadh nas luaithe, mar gum biodh e a’ bualadh gu h-àrd nad bhroilleach.

Cuimhnich, chan eil na comharraidhean seo aig a h-uile duine. Ach, ma bhios tu gan faighinn tric, ’s fheàrr dhut dotair fhaicinn.

Carson a tha an ‘Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)’ seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Tha grunn adhbharan sònraichte ann airson an ‘Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)’ air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe, is e sin suidheachadh far a bheil a’ chridhe a’ bualadh aig ìre eadar 50-110 buille gach mionaid. Is iad sin:

• Myocarditis (sèid fèithean a’ chridhe).
• Às dèidh grèim-cridhe.
• Seòrsachan sònraichte de ‘cardiomyopathies’ (cardiomyopathy - galar fèithean a’ chridhe).
• Às dèidh ath-bheothachadh (mar eisimpleir, às dèidh grèim-cridhe, nuair a thathar a’ toirt ath-bheothachadh le ‘CPR’).
• Ìre glè àrd de photaisium electrolyte sa bhodhaig.
• Puinnseanta air adhbhrachadh le bhith a’ gabhail cus den chungaidh-leigheis cridhe ‘Digoxin (Digitek® no Cardoxin®)’.

Ciamar a lorgas dotair seo?

Ma tha na comharraidhean seo ort, no airson adhbhar sam bith eile, nuair a chì thu dotair, nì e no i sgrùdadh mionaideach ort an toiseach (‘sgrùdadh corporra’). An uairsin faighnichidh e no i mu eachdraidh do mheidigeach agus eachdraidh do theaghlaich.

A bharrachd air sin, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus faighinn a-mach gu cinnteach a bheil an suidheachadh ‘Idioventricular Rhythm’ seo ann:

• Electrocardiogram (ECG/EKG): Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Bidh e a’ clàradh gnìomhachd dealain a’ chridhe. Ann an ruitheam Idioventricular, tha an ECG a’ sealltainn gu bheil seòmraichean ìosal a’ chridhe a’ bualadh ann an ruitheam cunbhalach, ach gu bheil na seòmraichean àrda (atria) neo-riaghailteach no neo-làthaireach.
• ‘Montair Holter’: Tha seo coltach ri inneal beag ‘ECG’. Ach feumaidh tu a chaitheamh airson 24 no 48 uair a thìde. Faodaidh e sùil a chumail air mar a bhios ruitheam do chridhe ag atharrachadh fhad ‘s a bhios tu a’ dèanamh do ghnìomhachdan làitheil. Aig amannan, is dòcha nach nochd na ruitheaman neo-àbhaisteach seo rè na h-ùine ghoirid a bheir e gus ‘ECG’ fhaighinn.

Dè na leigheasan a th’ ann? A bheil seo dha-rìribh na rud air am bu chòir eagal a bhith ort?

Seo an deagh naidheachd! Do mhòr-chuid dhaoine, chan eil suidheachadh ris an canar “Idioventricular Rhythm” cunnartach (“benign”) agus chan fheum e làimhseachadh sònraichte sam bith. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, falbhaidh e leis fhèin.

Ach, ma cho-dhùnas an dotair agad a làimhseachadh, bidh e gu tric le bhith a’ làimhseachadh na trioblaid bhunasach a dh’adhbhraich an suidheachadh. Mar eisimpleir:

• Ma tha an suidheachadh seo air adhbhrachadh le cungaidh-leigheis, stad no atharraich an cungaidh-leigheis sin.
• Ma tha duilgheadas ann le gnìomhachd a’ chridhe (m.e. bloc cridhe), làimhsich e.

A-nis, ma mhaireas an ‘Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)’, agus ma tha do bhruthadh-fala a’ dol sìos cuideachd, faodaidh an dotair na leanas a dhèanamh gus ruitheam cridhe àbhaisteach a thoirt air ais:

• A’ toirt seachad cungaidhean leithid ‘Atropine (Atreza® no Sal-Tropine®)’ no ‘isoproterenol’.
• A’ cleachdadh inneal sònraichte (me, inneal-pacaidh sealach) gus ruitheam seòmraichean àrda a’ chridhe ath-nuadhachadh.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus an cunnart seo a lùghdachadh?

Ged nach eil ruitheam Idioventricular cronail sa mhòr-chuid de chùisean, faodar an cunnart bho bhith a’ leasachadh leithid de shuidheachaidhean a lùghdachadh beagan le bhith a’ gabhail cheumannan gus ar cridheachan a chumail fallain.

• Dèan eacarsaich gu cunbhalach agus ith daithead fallain don chridhe (glè bheag ann an ola, salann is siùcar, àrd ann am measan is ghlasraich).
• Feuch ri ìrean electrolyte do bhodhaig (gu h-àraidh potasium) a chumail àbhaisteach . Tha daithead cothromach cudromach airson seo.

Dè thachras ma tha ‘Ruitheam Idioventricular’ agad? Dè bu chòir a bhith an dùil?

A-rithist, chan e suidheachadh cunnartach a tha seo airson a’ mhòr-chuid de dhaoine agus falbhaidh e às aonais làimhseachaidh. Ach, ma bhios tu a’ faighinn bualadh cridhe tric agus ma mhaireas an ruitheam neo-àbhaisteach seo gun a bhith a’ tilleadh gu àbhaisteach, bu chòir dhut aire mheidigeach iarraidh gu cinnteach.

Cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan fheum thu dad sònraichte a dhèanamh airson ‘Idioventricular Rhythm’. Thèid e à sealladh leis fhèin. Ach, mura fàs an suidheachadh seo nas fheàrr leis fhèin agus ma tha comharraidhean leithid fannachadh ort, faic dotair sa bhad.

Nas cudromaiche: Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil comharraidhean ‘Greim-cridhe’ ort (me pian mòr ann am meadhan a’ chiste, duilgheadas le anail, cuir a-mach, cus fallas), cuir fòn gu 1990 sa bhad agus cuir fòn gu carbad-eiridinn!

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Ma dh’innseas an dotair dhut gu bheil “Rhythm Idioventricular” agad, ’s e deagh bheachd a th’ ann na ceistean seo fhaighneachd:

• "A dhotair, an urrainn dhut innse dhomh dè dìreach a tha ag adhbhrachadh mo 'Ruitheam Idioventricular'?"
• "Ma tha feum agam air làimhseachadh airson seo, dè an làimhseachadh as fheàrr dhomhsa?"

Ged nach eil ‘Ruitheam Idioventricular’ mar as trice na dhuilgheadas mòr, faodaidh ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach eile a bhith cunnartach. Mar sin, ma tha thu a’ faireachdainn buille cridhe neònach, ma tha thu a’ faighinn eòlas air rudan mar lathadh, faic dotair gun dàil. Ma dh’iarras an dotair agad ort tòiseachadh no stad a ghabhail de chungaidh-leigheis sam bith, lean na stiùiridhean sin gu dìreach. Cuideachd, tha e glè chudromach deuchainnean ‘leanmhainn’ a dhèanamh air na cinn-latha clàraichte.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn beagan phuingean cudromach a thoirt dhut bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• Is e ruitheam cridhe a th’ ann an ruitheam idioventricular a thòisicheas anns na seòmraichean ìosal (ceallan) den chridhe agus mar as trice bidh e slaodach.
• Mar as trice, chan e suidheachadh cunnartach a tha seo, agus chan eil mòran dhaoine a’ nochdadh comharraidhean idir.
• Ach, ma mhaireas an suidheachadh seo le comharraidhean leithid nausea , bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh gu cinnteach.
• Bidh làimhseachadh gu tric a’ dèiligeadh ris a’ bhun-staid a dh’adhbhraich e, agus uaireannan faodar a riaghladh le cungaidh-leigheis.
• Lean stiùiridhean an dotair agad an-còmhnaidh agus fritheil gu sgrùdaidhean clàraichte.

Tha e glè chudromach aire a thoirt do do chridhe. Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut!

` Ruithim Idioventricular, ruitheam cridhe, ìre cridhe slaodach, Ruithim Idioventricular Luathaichte, comharran tinneas cridhe, ECG, monitor Holter