Beatha às dèidh toirt air falbh a' ghrùthan... Bruidhnidh sinn mu dheidhinn pouch Indiana

Smaoinich, air sgàth suidheachadh meidigeach air choreigin, is dòcha aillse, gum feumar do ghrùthan gu lèir a thoirt air falbh le lannsaireachd. Nuair a thachras sin, is dòcha gum bi thu a’ faighneachd, ‘O mo Dhia, ciamar a nì mi fual a-nis?’ Is e ceist eagallach a th’ ann. Ach na gabh dragh. Tha mòran fhuasglaidhean math ann airson sin ann an leigheas an latha an-diugh. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon fhuasgladh sònraichte mar sin. Canar am ‘Indiana Pouch’ ris.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ phoca Indiana seo?

'S e poca beag taobh a-staigh do bhodhaig a bhios a' stòradh agus a' leigeil a-mach fual a th' anns a' phoca Indiana. Ann am faclan eile, 's e lamhnan fuadain a th' ann a chuireas àite do lamhnan. 'S e organ beag a th' anns a' lamhnan urinary agad a bhios a' cruinneachadh agus a' stòradh fual. Nuair a thèid a thoirt air falbh airson adhbhar sam bith, bidh am poca Indiana a' gabhail thairis.

Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh do ghrùthan le obair-lannsa (‘cystectomy’) agus a’ cruthachadh a’ phoca seo na àite. Is e an rud sònraichte mun dòigh seo nach eil e a’ leigeil a-mach fual gu cunbhalach mar a bhios cuid de dhòighean eile air fual a dhèanamh. Dìreach mar do sheann ghrùthan, bidh am poca seo cuideachd a’ cruinneachadh fual. Nuair a dh’ fheumas tu, faodaidh tu tiùb (‘catheter’) a chuir a-steach tro fhosgladh beag (‘stoma’) a chaidh a dhèanamh nad bhroinn gus an fhual a chaidh a chruinneachadh a dhrèanadh. Cho luath ‘s a bhios am poca falamh, faodaidh tu an tiùb a thoirt air falbh.

Ann an dè na cùisean a tha an lannsaireachd seo riatanach?

Bidh dotair gu tric a’ moladh gun tèid do ghrùthan a thoirt air falbh agus Pouch Indiana a chruthachadh anns na cùisean a leanas:

• Aillse a' ghrùthain: Mar as trice, is e làimhseachadh airson aillse a' ghrùthain an lannsaireachd seo.
• Mì-ghnìomhachd fèithean a’ ghrùthain: Aig amannan, air sgàth leigheas rèididheachd no milleadh neoni san eanchainn agus cnàimh-droma (grùthan neurogenic), chan urrainn dha fèithean a’ ghrùthain cùmhnantachadh gu ceart agus chan urrainnear fual a leigeil ma sgaoil.
• Eas-òrdughan congenital: Ann an tinneasan congenital tearc leithid ‘Bladder exstrophy’.
• Tinneasan meidigeach dona eile: Ann an suidheachaidhean a bheir droch bhuaidh air a’ ghrùthan, leithid cystitis eadar-roinneil, agus nach eil a’ freagairt ri leigheasan eile.

Dè an stuth a tha air a dhèanamh leis a’ phoca seo?

Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè às a bheil seo air a dhèanamh. Na gabh iongnadh, tha am poca seo air a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh pàirt den bhodhaig agad fhèin. ’S e sin, pàirt den bhroinn mhòr agad.Seo a tha a’ dèanamh suas a’ phoca fual seo. Cuideachd, tha an toll beag (‘stoma’) far a bheil an urethra air a chuir a-steach air a dhèanamh à pàirt den bhroinn bheag agad .

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Mus tèid thu an sàs san obair-lannsa seo, feumaidh tu coinneachadh ris an dotair agad grunn thursan. Mìnichidh e no i an dòigh-obrach dhut agus na roghainnean eile a tha agad. Nì e no i sgrùdadh air do shlàinte choitcheann, bruidhnidh e no i mun dòigh-obrach, agus freagraidh e no i ceistean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

• Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail: Ge bith a bheil thu a’ gabhail cungaidh-leighis air òrdugh-leighis no thar-chunntair, bu chòir dhut innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail. Is dòcha gum bi thu airson innse don dotair agad cuideachd mu thoraidhean luibheil no Ayurvedic sam bith a tha thu a’ gabhail. Faodaidh rudan mar aspirin, faochadh-pian, agus caolaichean fala an cunnart bho fhuil a mheudachadh. Na stad a bhith a’ gabhail cungaidhean-leighis sam bith gun a bhith a’ faighneachd don dotair agad an toiseach.
• Innis dhuinn mu na aileardsaidhean agad: Innis dhuinn mu aileardsaidhean sam bith a th’ agad. Tha seo a’ gabhail a-steach aileardsaidhean do chungaidh-leigheis, innealan-glanaidh craiceann mar iodine, latex, agus biadh.
• Stiùiridhean mu bhiadh is deoch: Thèid innse dhut gun a bhith ag ithe no ag òl dad às dèidh meadhan oidhche an oidhche ron lannsaireachd. Ma dh’fheumas tu cungaidh-leigheis sam bith a ghabhail, thèid innse dhut a ghabhail le deoch uisge. Tha e glè chudromach na stiùiridhean seo a leantainn gu dìreach.

Feuchaidh sinn ri ionnsachadh mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh.

Leis gur e obair-lannsa caran iom-fhillte a tha seo, bidh sgioba de eòlaichean ga dhèanamh. Mar as trice bidh urologist, anesthesiologist, agus luchd-altraim san sgioba seo.

An toiseach, cuiridh an t-anaesthesiologist thu fo anesthesia coitcheann. Tha seo a’ ciallachadh gun tèid do chur ann an cadal domhainn gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith. An uairsin, bheir an speisealaiche air falbh do ghrùthan. Faodar seo a dhèanamh an dàrna cuid mar ‘lannsaireachd fhosgailte’, anns a bheil gearradh fada a dhèanamh nad bhroinn, no mar ‘lannsaireachd laparoscopach’ no ‘robotach’, anns a bheil grunn ghearraidhean beaga a dhèanamh.

Às dèidh dhut do ghrùthan a thoirt air falbh, gabhaidh an dotair agad pàirtean den bhroinn agad agus cleachdaidh e iad gus poca ùr, cruinn-chruthach, a chruthachadh. An uairsin, thèid an dà ureter bho na dubhagan agad a cheangal ris a’ phoca ùr seo. A-nis, sruthaidh fual bho na dubhagan agad dìreach a-steach don phoca seo. Ceanglaicheidh iad cuideachd an dà phàirt den bhroinn agad a chaidh a ghearradh a-rithist. Nì seo cinnteach nach tèid bacadh a chur air a’ phròiseas cnàmhaidh agad.

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo gu lèir a’ toirt eadar 6 agus 8 uairean a thìde.

Ciamar a chleachdas agus a chumas tu am poca Indiana?

Seo am pàirt as cudromaiche den dòigh-beatha ùr agad. Is dòcha gu bheil e beagan neònach an toiseach, ach an ceann greis bidh thu cleachdte ris.

An dòigh cheart air fual a chatheterachadh bho phoca

1. An toiseach, nigh do làmhan gu mionaideach le siabann.

2. Thoir air falbh am plastair no an gasa timcheall air do stoma (fosgladh).

3. Sguab air falbh taiseachd no mucus sam bith timcheall air an stoma le searbhadair pàipeir glan.

4. Cuir meud math de jelly bealaidh air a’ chatheter a fhuair thu. Faodaidh tu seòrsa a mhol an dotair agad no rudeigin mar Vaseline™ a chleachdadh.

5. A-nis cuir an tiùb a-steach don stoma gu slaodach. Aig amannan is dòcha gum bi e a’ faireachdainn beagan teann. Ma thachras seo, gabh anail dhomhainn, gabh fois do fhèithean beagan, tarraing an tiùb a-mach beagan, agus feuch ri a chuir a-steach a-rithist aig ceàrn eadar-dhealaichte.

6. Cho luath ‘s a thèid an tiùb a chur a-steach don phoca, tòisichidh fual a’ tighinn a-mach. Leig leis an fhual cruinneachadh ann an taigh-beag no soitheach. Fuirich gus am bi am poca gu tur falamh.

7. Nuair a stadas an fhual a’ sruthadh, thoir air falbh an tiùb gu math slaodach . Ma tharraingeas tu a-mach e ro luath, dh’ fhaodadh beagan den fhual dòrtadh a-mach.

8. Tilg air falbh an tiùb a chaidh a chleachdadh.

9. Glan timcheall an stoma agus cuir pìos ùr de ghais no bannan air gus casg a chur air galar.

10. Nigh do làmhan gu mionaideach a-rithist.

Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine fual a dhèanamh mu 6 tursan san latha. Ma dh’òlas tu tòrr lionntan, leithid uisge, feumaidh tu fual a dhèanamh nas trice. Is dòcha gum feum thu èirigh air an oidhche gus fual a dhèanamh eadhon.

Ciamar a bhios tu a’ uisgeachadh poca Indiana?

Leis gu bheil an stoma air a dhèanamh à pàirt den bhroinn, bidh e gu nàdarrach a’ dèanamh mucus. Nuair a chruinnicheas am mucus seo, faodaidh e an tiùb a bhacadh, galairean adhbhrachadh, agus clachan dubhaig adhbhrachadh. Mar sin feumaidh tu am poca a shruthladh le fuasgladh saline aon no dhà uair san latha. Seallaidh an t-ospadal dhut mar a nì thu seo.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib na dòigh-obrach seo?

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig an fhear seo.

Ath-bheothachadh agus cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh

Dh’fhaodadh gun toir e grunn mhìosan gus faighinn seachad air gu tur agus gus atharrachadh a rèir do dhòigh-beatha ùr às dèidh na lannsaireachd seo. Rè na h-ùine sin, bheir an sgioba meidigeach agad dhut a h-uile taic a dh’ fheumas tu. Às dèidh beagan sheachdainean, bidh e comasach dhut tilleadh a dh’obair agus obair aotrom a dhèanamh.

A bheil Indiana Pouch agus Neobladder mar an ceudna?

Chan eil. Tha an dà chuid nan ath-chur lamhnan, ach tha iad ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte. Tha neobladder ceangailte gu dìreach ris an urethra agad, gus an urrainn dhut fual a dhèanamh mar as àbhaist mus dèan thu lannsaireachd. Ach, leis a’ phoca Indiana, feumaidh tu fual a dhrèanadh tro phìob a chuirear tro stoma nad bhroinn.