Nach eil do phàisde cho mòr ris a bha dùil sa bhroinn? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn bacadh fàis intreach-bhroinn (IUGR)!

Mar as trice, mar mhàthair, bidh thu an dòchas leanabh fallain, leasaichte a thoirt a-steach don t-saoghal. Ach uaireannan, chan eil am fear beag nad bhroinn a’ fàs cho luath ‘s a bu mhath leat. Bidh dotairean a’ gairm a’ chumha seo Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , no uaireannan Fetal Growth Restriction (FGR) . Gu sìmplidh, tha leanabh beag airson aois an torrachais. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e nas lugha na naoi a-mach à deich leanaban eile (nas lugha na an 10mh percentile) aig an aon aois torrachais.

A-nis, chan eil a h-uile pàisde a’ fàs san aon dòigh. Dìreach air sgàth ‘s gu bheil pàisde “beag” chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil IUGR aca. Dìreach mar sinne, tha cuid àrd agus cuid goirid. Chan eil pàisde 5’1” nas lugha fallain na pàisde 6’4”. Tha sin ceart, tha a’ mhòr-chuid de leanaban a rugadh beag fallain. Ach, tha cumhaichean slàinte sònraichte aig cuid de mhàthraichean a dh’ fhaodadh fàs an leanaibh aca a chuingealachadh.

Dè na prìomh sheòrsaichean de IUGR a th’ ann?

Tha dotairean a’ roinn IUGR ann an dà phrìomh sheòrsa:

1. IUGR Co-chothromach (IUGR Bunasach): Seo far a bheil corp iomlan an leanaibh – ceann, abdomen, buill – uile den aon mheud. Chithear seo ann an timcheall air 30% de leanaban le IUGR.

2. IUGR neo-chothromach (IUGR àrd-sgoile): An seo, tha meud ceann is eanchainn an leanaibh àbhaisteach, ach chan eil ach an abdomen beag. Is e seo an seòrsa as cumanta, a’ dèanamh suas mu 80% de leanaban le IUGR.

Dè cho cumanta 'sa tha an cuingealachadh fàs fetal seo?

Chithear an suidheachadh IUGR seo ann an timcheall air 10% de dh’ torrachasan. Ach, is e an rud cudromach, eadhon ged a tha an leanabh nas lugha na an àbhaist, nach eil sin an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil IUGR aige. Mar sin, tha e nas fheàrr gun a bhith fo eagal gun fheum, ceart?

Cuin a bhios IUGR air a dhearbhadh mar as trice?

Thathar tric a’ creidsinn gu bheil IUGR ann an dèidh 20 seachdain de dh’ torrachas. A h-uile uair a chì thu an dotair agad, tomhaisidh iad àirde do mhuineil – an t-astar bhon chnàimh pubic agad gu mullach do bhroinn. Ma tha an tomhas seo nas ìsle na bha dùil, is dòcha gum bi an dotair agad fo amharas gu bheil IUGR ann agus gun cuir e thu airson deuchainnean a bharrachd.

Ciamar a bheir an suidheachadh IUGR seo buaidh air mo thorrachas?

Ma thèid IUGR a dhearbhadh ort, feumar do thorrachas a riaghladh ann an dòigh beagan eadar-dhealaichte. Dh’ fhaodadh do dhotair sganaidhean a bharrachd (ultrasounds) , deuchainnean eile, agus tadhalan nas trice a dhèanamh air a’ chlinic gus sùil a chumail air leasachadh do phàisde. Ma tha suidheachadh meidigeach eile agad a tha ag adhbhrachadh an IUGR agad, dh’ fhaodadh do dhotair tòiseachadh air a làimhseachadh cuideachd. Ach, tha seo uile an urra ri do shlàinte agus slàinte do phàisde.

Aig amannan is dòcha gum beachdaich an dotair agad gu bheil an torrachas agad “àrd-chunnart.” Ach, tha mòran de leanaban air a bheil IUGR fallain agus chan fheum iad ach beagan aire a bharrachd rè torrachas.

Dè na h-adhbharan airson casg a chur air fàs pàisde?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh fàs pàisde a bhith air a chuingealachadh san dòigh seo. Aig amannan, tha seo mar thoradh air duilgheadas leis a’ phlacenta no corda an umbilical. Tha seo air sgàth gu bheil an leanabh a’ faighinn na beathachadh, an ocsaidean agus an fhuil a dh’ fheumas e troimhe. Mar sin, mura h-eil na rudan sin a’ faighinn gu leòr, dh’ fhaodadh fàs an leanaibh a bhith air a lughdachadh.

Tha adhbharan ann cuideachd co-cheangailte ris a’ mhàthair:

• Ma tha thu an dùil ri càraid no triùir .
• Ma bha leanabh agad roimhe le IUGR .
• Ma tha tinneasan ort leithid bruthadh-fala àrd, galar cridhe, no cunntadh fala ìosal .
• Ma bhios tu a’ smocadh, ag òl deoch làidir, no a’ cleachdadh dhrogaichean eile . (Is iad sin rudan air am bu chòir dhut stad a chuir!)
• Ma tha tinneas fèin-dìona ort , leithid lupus .
• Ma tha galar nan dubhagan ort.
• Ma tha thu a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis (cungaidhean an-aghaidh grèim-cinn) gus tinneasan leithid tinneas tuiteamach a làimhseachadh .
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort (Diabetes Mellitus) .
• Ma gheibh thu galar leithid rubella, sifilis, cytomegalovirus (CMV), no toxoplasmosis rè torrachas.

Uaireannan faodaidh eas-òrdugh ginteil no congenital anns an leanabh adhbhrachadh IUGR cuideachd, mar eisimpleir , sionndrom Down (Trisomy 21) . Chaidh a lorg cuideachd gum faodadh cuideaman breith nas ìsle a bhith aig pàisdean a rugadh do mhàthraichean a tha a’ fuireach aig àirdean àrda.

Dè am prìomh adhbhar airson bacadh air fàs fetal?

Tha e doirbh a ràdh le cinnt dè as coireach ri bacadh fàs fetal. Aig amannan faodaidh grunn adhbharan a bhith ann, no chan urrainnear adhbhar soilleir a lorg. Feuchaidh an dotair agad ris a’ bhun-adhbhar a lorg (ma tha gin ann).

Dè na comharran a th’ aig IUGR?

Chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig a’ mhòr-chuid de mhàthraichean a tha a’ nochdadh gu bheil an leanabh aca nas lugha na an àireamh de sheachdainean. Aig amannan is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn nach eil do bhroinn no do leanabh cho mòr ris a bheil dùil. Ach, chan urrainn ach do dhotair dearbhadh gu cinnteach a bheil IUGR agad.

Ciamar a thèid an suidheachadh IUGR seo a dhearbhadh?

Gus breithneachadh a dhèanamh air IUGR, feumaidh fios a bhith agad an toiseach air a’ cheann-latha ris a bheil dùil agad, a bhios mar as trice air a dhearbhadh leis a’ chiad latha den ùine mìosail mu dheireadh agad agus ultrasound sa chiad tritheamh . Le bhith eòlach air a’ cheann-latha seo, tha bunait aig an dotair agad airson IUGR a dhearbhadh.

An uairsin, feuchaidh an dotair ri IUGR a dhearbhadh le bhith a’ cleachdadh grunn dhòighean:

• Àirde bonn-bhroinn an uterus: Mar a chaidh a ràdh roimhe, tomhaisidh an dotair agad an àirde bhon chnàimh pubic agad gu mullach an uterus agad (meud do "chnap-leanabh") le teip-thomhais pàipeir. Às dèidh 20 seachdain, bu chòir an àirde seo a bhith timcheall air an àireamh de sheachdainean a tha thu trom ann an ceudameatairean (cm). Mar eisimpleir, ma tha thu 32 seachdain trom, bu chòir àirde an uterus agad a bhith timcheall air 32 ceudameatairean. Ma tha an tomhas seo eadhon 4 ceudameatairean nas ìsle na bha dùil (i.e., 28 ceudameatairean no nas lugha san eisimpleir seo), is dòcha gum bi an dotair agad fo amharas gu bheil IUGR ann. Aig amannan, nì an dotair agad measadh air meud an leanaibh agad le bhith ga palpadh.
• Do Chuideam: Thèid do chuideam a sgrùdadh aig gach tadhal don chlinic. Mura h-eil thu a’ cur cuideam ort gu ceart, dh’ fhaodadh gur e comharradh a th’ ann nach eil do phàisde a’ cur cuideam ort gu ceart nas motha.
• Ultrafhuaim: Ma thèid IUGR a dhearbhadh ort, feumaidh tu sganaidhean cunbhalach fhaighinn tron ​​torrachas agad gus sùil a chumail air fàs do phàisde. Rè an sganaidh seo, gluaisidh an dotair agad inneal (slat no probe) thairis air do bhroinn. Cruthaichidh na tonnan fuaim ìomhaigh den leanabh agad. Cleachdaidh an dotair an ìomhaigh gus cuideam agus meud do phàisde a thomhas. Faodar an sganadh a chleachdadh cuideachd gus sùil a thoirt air an t-sruthadh fala bhon phlacenta chun an leanaibh tron ​​chorda umbilical (ris an canar deuchainn sruthadh Doppler ). Faodaidh droch shruth fala a bhith na chomharradh air IUGR. Faodaidh an sganadh cuideachd tomhas a dhèanamh air an ìre de lionn amniotach timcheall an leanaibh. Faodaidh ìrean ìosal den lionn seo (oligohydramnios) a bhith na chomharradh air IUGR cuideachd.
• Sgrùdadh fetal: Cuiridh an dotair agad inneal sgrùdaidh ri do bhroinn le strap. Feumaidh tu laighe sìos agus an inneal seo a chaitheamh airson timcheall air 30 mionaid. Clàraichidh seo ìre cridhe an leanaibh. Cleachdaidh an dotair na toraidhean seo gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan leasachaidh sam bith.
• Amniocentesis: Cuidichidh an deuchainn seo le bhith a’ comharrachadh adhbharan congenital IUGR. An seo, cuiridh an dotair snàthad tana tron ​​chraiceann agad a-steach don bhroinn agad agus bheir e beagan den lionn amniotach a tha timcheall air an leanabh agus cuiridh e chun obair-lann e airson deuchainnean. Chan e deuchainn àbhaisteach a tha seo, agus chan eil e air a dhèanamh ach ma tha sin riatanach.

Na biodh eagal ort nuair a dh’iarras an dotair ort deuchainnean a bharrachd a dhèanamh. Tha cuid de leanaban nas lugha na an àbhaist, ach tha iad fallain agus gnìomhach.

Ciamar a thèid dèiligeadh ri bacadh fàs fetal?

Tha an làimhseachadh airson IUGR an urra ri dè cho fada air adhart 's a tha thu nad thorrachas agus slàinte do phàisde. Gu mì-fhortanach, chan eil aon fhuasgladh ann a fhreagras air a h-uile duine airson bacadh fàs fetal. Bidh do dhotair a’ cumail sùil gheur ort fhèin agus air do phàisde gus dèanamh cinnteach nach eil duilgheadasan ann. Bidh iad cuideachd a’ làimhseachadh tinneasan meidigeach bunaiteach sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh a’ chumha.

Faodar na leanas a dhèanamh mar làimhseachadh:

• Barrachd sgrùdaidh: Nì an dotair sgrùdadh nas dlùithe ort fhèin agus air do phàisde. Thèid leasachadh an leanaibh a sgrùdadh gu cunbhalach le sganaidhean agus deuchainnean eile.
• Breith tràth: Mura h-eil an torrachas a’ dol air adhart gu math no ma tha an leanabh ann an cunnart, is dòcha gun co-dhùin an dotair agad saothair a bhrosnachadh tràth (ro 37 seachdainean). Aig amannan is dòcha gun tèid gearradh Cesareach (C-earrann) a mholadh, oir faodaidh lìbhrigeadh faighne a bhith duilich do leanabh aig a bheil fàs cuibhrichte.
• Cungaidh-leigheis corticosteroid: Ma tha do dhotair a’ moladh gun tèid do phàisde a lìbhrigeadh tràth, is dòcha gun tèid cungaidh-leigheis corticosteroid a thoirt dhut gus cuideachadh le sgamhanan do phàisde a leasachadh.

Ann an cùisean gu math tearc, no ann an cùisean dona, faodaidh do dhotair co-dhùnadh do leigeil a-steach don ospadal airson sgrùdadh nas mionaidiche.

Am fàs pàisdean le bacadh fàis mu dheireadh mar chloinn eile?

A’ mhòr-chuid den ùine, seadh! Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a rugadh le IUGR a’ fàs chun na h-aon mheud ri clann eile den aois aca mus bi iad mu 3 bliadhna a dh'aois. Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil a h-uile pàiste a’ leasachadh ann an dòigh eadar-dhealaichte. Cuideachd, na bi a’ toirt biadh do phàiste le fòirneart. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan slàinte eile, leithid reamhrachd no tinneas an t-siùcair. Bheir lighiche-chloinne do phàiste comhairle dhut mura h-eil fàs do phàiste a’ dol mar a bha dùil.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh gus fàs mo phàiste a bhrosnachadh?

Chan eil gealladh sam bith ann gum bi biadh sònraichte ag àrdachadh cuideam do phàisde. Ach, thathas gu cinnteach a’ moladh daithead fallain ithe rè torrachas. Bheir biadhan làn mheasan, ghlasraich, gualaisg fallain, agus pròtain dhut fhèin agus do do phàisde na beathachadh gu lèir a dh’ fheumas iad rè torrachas. Na dìochuimhnich bruidhinn ris an dotair agad mus dèan thu atharrachaidhean mòra sam bith air do dhaithead rè torrachas.

Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air IUGR?

Tha cuid de nithean ann a tha ag àrdachadh cunnart IUGR, ach is urrainn dhuinn an atharrachadh:

• A’ cleachdadh dhrogaichean, deoch làidir, no smocadh. (Bu chòir stad a chur orra sin gu tur!)
• A’ leantainn daithead mì-fhallain.
• Gun a bhith a’ faighinn cuideam gu leòr rè torrachas.

Dè na tinneasan slàinte a th’ agam a tha ag àrdachadh mo chunnart airson IUGR?

Dh’fhaodadh gum bi thu ann am barrachd cunnart bho FGR/IUGR ma tha gin de na cumhaichean a leanas ort:

• Bruthadh-fala àrd no tinneas cridhe.
• Tinneas an t-siùcair.
• Anemia no anemia corran-chealla.
• Galairean an t-siostam dìon leithid lupus.

A bheil IUGR a’ dol à bith?

Dh’fhaodadh an leanabh “greimeachadh” beagan agus fàs. Ach, chan eil an dearbhadh air IUGR a’ dol à bith. Cumaidh an dotair sùil gheur air leasachadh an leanaibh gus deireadh an torrachais.

A bheil e comasach leanabh a bhith agad ro-luath air sgàth bacadh fàs fetal?

Mar as trice chan eil FGR/IUGR ag adhbhrachadh breith ro-luath, ach faodaidh e tachairt. Ma tha do phàisde a’ fàs gu slaodach, no ma tha duilgheadasan ann leis a’ phlacenta no corda an umbilical agad, is dòcha gun molaidh do dhotair breith ro-luath. Mar a chaidh a ràdh roimhe, ma tha cuideam breith tron ​​bhànag ro àrd airson do phàisde, is dòcha gun tèid gearradh Cesareach (C-earrann) a mholadh.

Dè na cunnartan a tha ann do leanabh a rugadh le IUGR?

Tha cuid de shuidheachaidhean agus dhuilgheadasan co-cheangailte ri IUGR:

• Tha cunnart nas àirde ann gum bi leanabh agad le earrann Cesareach (earrann-C) agus breith ro-luath.
• Dh’fhaodadh duilgheadasan anail agus beathachaidh tachairt dìreach às dèidh breith.
• Dìth ocsaidean (hypoxia) aig àm breith.
• Ìrean siùcar ìosal san fhuil (hypoglycemia) aig àm breith.
• Duilgheadas a bhith a’ cumail smachd air teòthachd a’ chuirp.
• Tarraing meconium (an leanabh a’ slugadh a’ chiad stòl aige sa bhroinn).
• Polycythemia (àrdachadh ann an àireamh cheallan fola dearga).
• Lùghdachadh air an aghaidh ri galairean.

Is dòcha gum feum cuid de leanaban a rugadh ro-luath no beag fuireach san ospadal nas fhaide no cùram sònraichte fhaighinn san Aonad Cùram Dian Neonatal (NICU) .

Faodaidh buaidhean fad-ùine a bhith aig IUGR, a rèir nan nithean a leanas:

• An suidheachadh meidigeach bunaiteach a dh’adhbhraich e.
• Cho cuingealaichte 's a tha fàs an leanaibh.
• Cia mheud seachdainean a tha air a dhol seachad nuair a thèid an leanabh a bhreith.

Dh’ fhaodadh gum bi do phàisde ann an cunnart nas àirde airson duilgheadasan inntinneil no leasachaidh leithid cus-ghnìomhachd, pairilis cheirbreach , sgòran deuchainn bochda san sgoil, agus dh’ fhaodadh e a bhith ann an cunnart nas àirde airson reamhrachd agus galar cardiovascular nas fhaide air adhart na bheatha.

Dè a nì mi ma tha IUGR aig mo phàisde?

An toiseach, na gabh dragh.Mar as trice, chan e seo rudeigin a rinn thusa. Seo cuid de rudan as urrainn dhut a dhèanamh gus cuideachadh:

• Dèan cinnteach gun tèid thu gu na coinneamhan ro-bhreith agad agus sgrùdaidhean pàisde (leithid sganaidhean).
• Ma bhios tu a’ cleachdadh dhrogaichean, a’ smocadh, no ag òl deoch làidir, sguir dheth a bhith a’ dèanamh nan rudan sin an-dràsta.
• Ith daithead fallain agus faigh an ìre riatanach de chalaraidhean gach latha.
• Faigh fois gu leòr, cadal co-dhiù ochd uairean a thìde gach oidhche.
• Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil gluasadan do phàisde a’ lùghdachadh, cùm sùil air. (Tha dòighean ann airson cunntadh cia mheud breab a nì do phàisde ann an latha, faighnich don dotair agad.)
• Innis don dotair agad gu h-onarach mu chungaidh-leigheis sam bith a bhios tu a’ gabhail.

Obraich còmhla ris an dotair agad gus làn thuigse fhaighinn air a’ bhreithneachadh seo, na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus na h-atharrachaidhean as urrainn dhut a dhèanamh air do dhòigh-beatha.

Am bu chòir dhomh a bhith draghail ma tha mo phàisde beag ann am meud?

Mar as trice, chan eil. Bidh pàisdean a’ fàs aig diofar ìrean. Ach, tha eadar-dhealachadh ann eadar a bhith air a dhearbhadh le beag airson aois gestation agus a bhith air a dhearbhadh le bacadh fàis fetal (FGR/IUGR). Thèid FGR/IUGR a dhearbhadh nuair a tha pàisde nas lugha na naoi a-mach à deich pàisdean eile den aon aois. Tha e gu tur comasach do phàisde a bhith beag airson aois gestation gus a bhith fallain agus gun a bhith ann an cunnart nas motha bho dhuilgheadasan. Bruidhinn ris an dotair agad mu dhraghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Tha e cumanta ceistean a bhith agad mu bhith a’ breithneachadh bacadh fàis intrauterine (IUGR). Seo cuid de cheistean as urrainn dhut faighneachd don dotair agad:

• A bheil fios agad dè a tha ag adhbhrachadh IUGR?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi a thighinn chun na clionaigean ro-bhreith?
• A bheil dad as urrainn dhomh a dhèanamh gus leasachadh mo phàisde a chuideachadh?
• A bheil mo phàisde ann an cunnart bho thinneasan slàinte sam bith?
• Am feum mo phàisde fuireach san ospadal airson ùine mhòr às dèidh breith?
• Am faodadh tinneasan slàinte sam bith a bhith air mo phàisde nas fhaide air adhart?

Tha iomadh adhbhar ann airson gum faodadh pàisde a bhith beag mus tèid a bhreith. Nì an dotair agad co-dhùnadh a bheil duilgheadas bunaiteach ann a tha a’ cur bacadh air fàs an leanaibh. Aig amannan, gun adhbhar follaiseach, faodar pàisde a bhreith nas lugha na an àbhaist. Ma thèid IUGR a dhearbhadh air do phàisde, bidh an sgioba mheidigeach agad a’ cumail sùil gheur air leasachadh do phàisde tron ​​torrachas. Is e am prìomhachas aca dèanamh cinnteach gum faigh thusa agus do phàisde an cùram agus an làimhseachadh a dh’ fheumas iad. Chan eil duilgheadasan slàinte sam bith aig a’ mhòr-chuid de leanaban a rugadh le IUGR.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach nuair a gheibh thu a-mach nach eil do phàisde a’ fàs mar a bha dùil sa bhroinn, no gu bheil IUGR aige. Ach cuimhnich, bidh mòran leanaban air am breith fallain, gu math, agus a’ fàs gu math anns na suidheachaidhean sin.

Is e an rud as cudromaiche:

• Tadhail air an dotair agad gu cunbhalach agus lean a stiùiridhean gu dìreach.
• Gus na deuchainnean clàraichte uile a chrìochnachadh ann an àm.
• Dòigh-beatha fhallain a bhith agad – ithe gu math, a’ seachnadh smocadh is deoch làidir.
• Bu chòir ceistean no eagal sam bith a th’ agad a dheasbad leis an dotair agus soilleireachadh a dhèanamh orra.

Chan eil thu nad aonar, tha dotairean agus buill teaghlaich ann gus do chuideachadh. Smaoinich gu deimhinneach, thoir deagh aire dhut fhèin agus don fhear bheag agad.

` Bacadh fàis intrauterine, IUGR, FGR, bacadh fàis fetal, àmhghar fetal, slàinte torrachas, leasachadh fetal