Dè a th’ ann an Langerhans Cell Histiocytosis (LCH)? A bheil do phàiste beag ann an cunnart?

An cuala tu a-riamh iomradh air Langerhans Cell Histiocytosis, no mar a chanas sinn ris LCH goirid? Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan toinnte agus eagallach. Ach gu dearbh, is e galar glè ainneamh a tha seo a bheir buaidh sa mhòr-chuid air ar clann òga, gu sònraichte naoidheanan ùra agus clann fo aois 15. Mar sin na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an Sinhala as urrainn dhut a thuigsinn gu math, gu mionaideach, mar gum biodh tu a’ bruidhinn ri caraid dlùth.

Dè dìreach a th’ ann an (LCH)?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an (LCH) a thachras nuair a bhios cus cheallan Langerhans ann am bodhaig pàiste, seòrsa de chealla sònraichte anns an t-siostam dìon againn. Gu dearbh, 's e seòrsa de chealla fala geal a th' anns na ceallan Langerhans seo. 'S e am prìomh dhleastanas a bhith a' sabaid an aghaidh bitheagan a thig a-steach don bhodhaig againn agus gar dìon bho ghalar.

Mar as trice lorgar na ceallan seo air feadh ar cuirp, gu h-àraidh sa chraiceann, sna sgamhanan, sna nodan limfe, sa smior cnàimh, sa spleen, agus san grùthan. Ach, a thaobh (LCH), bidh na ceallan Langerhans seo a’ cruinneachadh ann an cus ann an aon àite no barrachd. Nuair a thachras seo, faodaidh na buill-bodhaig seo a bhith air am milleadh agus faodaidh lotan cruthachadh.

Faodaidh cùrsa a’ ghalair atharrachadh bho dhuine gu duine. Bidh cuid de chloinn a’ faighinn seachad air a’ ghalair gu tur le làimhseachadh iomchaidh. Gu iongantach, uaireannan, gu h-àraidh ma bheir e buaidh air a’ chraiceann a-mhàin, faodaidh e fàs nas fheàrr às aonais làimhseachadh sam bith. Ach, ma bheir an suidheachadh (LCH) buaidh air buill-bodhaig deatamach leithid smior cnàimh, spleen no grùthan an leanaibh, is dòcha gum bi feum air làimhseachadh nas dèine.

A bheil (LCH) aillse?

Is e seo ceist a tha aig mòran dhaoine. Gu dearbh, tha a’ mhòr-chuid de luchd-rannsachaidh den bheachd gur e tinneas aillseach a th’ ann an LCH, is e sin, neoplasm. Ach, tha cuid de luchd-saidheans a-nis den bheachd gur e galar sèididh a th’ ann. Ach, is e dotairean a th’ ann an onco-eòlaichean a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri aillse agus galairean fala. Aig amannan, bidh leigheasan aillse, leithid chemotherapy, air an cleachdadh cuideachd gus an suidheachadh a làimhseachadh.

Cò air a tha a’ bhuaidh as motha leis a’ chumha seo (LCH)?

Tha LCH as cumanta ann an ùr-bhreith agus clann eadar aois 1 agus 15. Tha LCH ann an inbhich gu math tearc, ach chan eil e do-dhèanta.

Dè cho cumanta 's a tha seo?

A rèir staitistig, bidh aon no dhà a-mach à gach millean pàisde ùr-bhreith air an tug LCH buaidh gach bliadhna. Cuideachd, bidh timcheall air còignear a-mach à gach millean leanabh fo aois 15 air an tug buaidh. Mar sin chì thu gur e suidheachadh glè ainneamh a tha seo.

Dè na comharran a th’ aig (LCH)?

Tha comharran LCH ag atharrachadh gu mòr bho dhuine gu duine. Faodaidh e buaidh a thoirt air dìreach aon raon den bhodhaig, no faodaidh e buaidh a thoirt air mòran raointean. Mar sin, tha na comharran an urra ri dè am pàirt de chorp an leanaibh air a bheil buaidh.

Ma tha cnàmhan air an tugadh buaidh:

Bidh lotan ann an aon no barrachd de na cnàmhan aig mu 80% de chloinn le LCH. Dè as urrainn seo adhbhrachadh?

• Dh’fhaodadh at no cnap nochdadh ann an àiteachan leithid a’ chlaigeann, na cnàmhan timcheall nan sùilean, cnàmhan na cluaise, cnàmhan a’ ghiallan, na buill-bodhaig, an spine, na cnapan, no na h-asnaichean. Dh’fhaodadh an at seo a bhith goirt no dh’fhaodadh e falbh.
• Ceann goirt.
• Pian amhaich no cùil.
• Brisidhean.
• Duilgheadas coiseachd.
• A' bacach.

Air a’ chraiceann:

Chithear broth mar chomharran air aillse craicinn (LCH) gu cumanta.

• Ann an leanaban òga, faodaidh broth a tha coltach ri caip-chliabh nochdadh air a’ chraiceann-cinn.
• Ann an clann nas sine agus inbhich, faodaidh e broth sgoltach adhbhrachadh a tha coltach ri dandruff.
• Faodaidh na brothagan seo nochdadh air pàirtean eile den bhodhaig cuideachd (groin, gàirdeanan, achlais, stamag, druim, ciste). Faodaidh iad a bhith goirt, tachasach, no cruaidh.
• Dh’fhaodadh cuid de chloinn sèididhean a leasachadh.
• Dh’fhaodadh rudan mar dhath neo-dhathte, cruadhachadh no rùsgadh nan ìnean tachairt cuideachd.

A thaobh a’ bheòil:

Am measg nan comharraidhean a chithear taobh a-staigh a’ bheul tha:

• Fàs fiaclan no call fiaclan.
• Fiacail air a tharraing.
• At nan gomaichean.
• Lotagan air na bilean, an teanga, taobh a-staigh nan gruaidhean, no air mullach a’ bheòil.

Co-cheangailte ris an grùthan no an spleen:

Ma tha buaidh aig na buill-bodhaig seo, nochdaidh comharraidhean leithid:

• At anns an abdomen mar thoradh air leudachadh an grùthan agus/no an spleen.
• Buidheachadh a’ chraicinn agus gealagan nan sùilean (buidheachas).
• Tachas.
• Sgìths.
• Bruiseadh agus/no bleeding furasta.

Ma tha buaidh air a’ smior cnàimh:

’S ann anns a’ smior cnàimh a thèid ceallan fala a dhèanamh. Ma tha buaidh air:

• Anemia, craiceann bàn, sgìths, agus call càil bìdh mar thoradh air lùghdachadh ann an ceallan fola dearga.
• Galaran tric agus fiabhras mar thoradh air ceallan fala geala ìosal.
• Bruiseadh agus/no bleith furasta air sgàth ìrean ìosal de phlàtaichean.

Siostam Endocrine (Siostam Endocrine - Hormonaichean):

Faodaidh LCH buaidh a thoirt air siostam endocrine pàiste, agus is ann an sin a thèid hormonaichean a dhèanamh, leithid an gland pituitary agus an gland thyroid.

• Ma tha buaidh air a’ ghland pituitary: cus tart (polydipsia) agus fual tric (ris an canar cuideachd tinneas an t-siùcair insipidus), fàilligeadh fàis, inbheachd tràth no fadalach, agus àrdachadh cuideim.
• Ma tha buaidh air a’ ghland thyroid: at anns a’ ghland thyroid, comharraidhean ìrean ìosal hormona thyroid (hypothyroidism), agus duilgheadas le anail.

A thaobh nan cluasan:

• Galaran cluais tric.
• Lionn a’ drèanadh bho na cluasan.
• Deargadh.
• Broth tachasach.
• Pian cluaise.
• Call èisteachd.

A thaobh nan sùilean:

• Sùilean a’ bualadh.
• At os cionn nan sùilean.
• Duilgheadasan lèirsinn.

Nòdan Lymph:

• Nòdan limfe ata is goirt anns an amhaich, na h-achlais, agus/no an groin.

Siostam Nervos Meadhanach:

Tha seo a’ ciallachadh gu bheil buaidh air an eanchainn agus/no air a’ chorda droma.

• Ceann goirt.
• Meadhrachadh.
• A' cur a-mach.
• Cus tart.
• Urination tric.
• Duilgheadas coiseachd.
• Call cothromachaidh.
• Neo-chomas smachd a chumail air gluasadan bodhaig (ataxia).
• Duilgheadas a’ bruidhinn no a’ faicinn.
• Glacaidhean.
• Atharrachaidhean ann an giùlan agus/no cuimhne.

Sgamhanan:

'S e tinneas a bheir buaidh air na sgamhain a th' ann an LCH sgamhain, agus 's e tinneas a tha as cumanta ann an inbhich. Tha daoine a bhios a' smocadh gu sònraichte ann an cunnart.

• Pian ciste.
• Casad tioram.
• Duilgheadas le anail.
• A’ casadaich fuil.
• Fàilligeadh sgamhain (pneumothorax).

Slighe gastrointestinal:

Ma tha buaidh aig seo air stamag, caolan beag, agus/no caolan mòr an leanaibh:

• Pian stamag.
• A' cur a-mach.
• A' bhuinneach.
• Fuil anns an stòl.
• Fàs neo-sheasmhach air sgàth dìth beathachaidh.

Cudromach: Faodaidh grunn thinneasan eile adhbhrachadh nan comharraidhean seo, chan e dìreach LCH. Mar sin, ma tha na comharraidhean seo aig do phàiste, tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad airson breithneachadh ceart.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson (LCH)?

Chan eil ach mu leth de dhaoine le LCH aig a bheil mùthadh somatic ann an gine ris an canar BRAF. Is e mùthaidhean somatic atharrachaidhean a thachras ann an ceallan sònraichte às deidh breith-chloinne. Chan eil iad air an sealbhachadh bho na pàrantan, ach bidh iad a’ tachairt air thuaiream rè leasachadh an embryo.

Bidh an gine (BRAF) a’ dèanamh pròtain a bhios a’ cumail smachd air fàs is leasachadh cheallan. Mar as trice, faodar am pròtain seo a thionndadh air agus dheth a rèir chomharran ceimigeach. Ach, nuair a bhios mùthadh anns a’ ghine seo, bidh am pròtain an-còmhnaidh steigte san staid “air”. Bidh seo ag adhbhrachadh gum fàs agus gum roinn ceallan (LCH) cus. Is e seo a dh’ adhbharaicheas milleadh clò agus cruthachadh tumhair.

Tha luchd-saidheans air faighinn a-mach cuideachd gum faodadh mùthaidhean ann an grunn ghinean eile an galar adhbhrachadh cuideachd. Mar eisimpleir, na ginean (MAP2K1), (RAS), agus (ARAF). Tha cuid de luchd-rannsachaidh den bheachd gum faodadh tocsainnean àrainneachdail agus galairean bhìorasach cur ris a’ ghalair cuideachd.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson (LCH)?

Dh’fhaodadh cuid de nithean cunnart LCH a leasachadh a mheudachadh do phàiste. Nam measg tha:

• Eachdraidh teaghlaich de LCH.
• Cinneadh Hispanach a bhith aige (ged nach eil seo cho buntainneach don dùthaich againne, tha e air ainmeachadh ann an stòran).
• Smocadh (gu h-àraidh do dh’inbhich le aillse sgamhain (LCH)).
• Nochdadh do cheimigean sònraichte rè torrachas.
• Nochdadh do mheatailt, clach-ghràin, no duslach fiodha san àite-obrach.
• Galaran rè na h-ùine ùr-bhreith.
• Gun a bhith a’ faighinn banachdachan a thathar a’ moladh rè leanabachd.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho (LCH)?

Bidh diofar dhuilgheadasan a’ tighinn am bàrr aig mu 50% de chloinn le LCH mar thoradh air a’ chumha seo. Mar eisimpleir:

• Sgrìoban.
• Mailleachd fàis.
• Ciorram fèitheach-chnàimheach.
• Suidheachadh coltach ri tinneas an t-siùcair (Diabetes insipidus).
• Neo-chothromachadh hormona.
• Lagachadh èisteachd.
• Duilgheadasan slàinte inntinn (leithid trom-inntinn, iomagain).
• Duilgheadasan le cnàmhan is sgamhanan.
• Cirrhosis an grùthan.
• Ailse àrd-sgoile (m.e. leucemia, lymphoma, sarcoma Ewing).

Ciamar a thèid LCH a dhearbhadh?

Faighnichidh dotair do phàiste an toiseach mu eachdraidh mheidigeach do phàiste agus nì e sgrùdadh corporra. An uairsin, òrdaichidh iad grunn dheuchainnean a rèir nan comharran a tha do phàiste a’ fulang. A rèir thoraidhean nan deuchainnean sin, faodar do phàiste a chur gu hematologist/oncologist péidiatraiceach, a cho-òrdanaicheas làimhseachadh is cùram do phàiste.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh airson breithneachadh?

Leis gum faod LCH buaidh a thoirt air diofar phàirtean den bhodhaig, tha feum air grunn dheuchainnean gus an galar a dhearbhadh gu ceart.

• Deuchainnean fala:
• Cunntadh fala iomlan (CBC): Bidh seo a’ sgrùdadh ìrean ceallan fola dearga, ceallan fola geala agus plaideatan an leanaibh.
• Deuchainnean ceimigeachd fala: Bidh iad sin a’ sgrùdadh ìrean stuthan sònraichte a bhios buill-bodhaig is figheagan a’ chuirp a’ leigeil ma sgaoil.
• Deuchainnean gnìomh grùthan: Bidh iad sin a’ sgrùdadh ìrean nan stuthan a bhios an grùthan a’ leigeil ma sgaoil.

• Deuchainnean fual:
• Mion-sgrùdadh fual: Thèid sgrùdadh a dhèanamh air an ìre de cheallan fola dearga, ceallan fola geala, pròtain, agus siùcar ann am fual an leanaibh.
• Deuchainn dìth uisge: Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air dè an ìre de dh’fhuar a bhios an leanabh a’ fualadh agus a bheil am fual a’ fàs dùmhail nuair nach tèid uisge a thoirt dha.

• Biopaidhean:
• Biopsy: Bidh dotair a’ gabhail sampall clò, agus bidh eòlaiche-patalogaidh ga sgrùdadh fo mhiocroscop gus sgrùdadh a dhèanamh airson ceallan LCH.
• Tarraing smior cnàimh agus biopsy: Cleachdar snàthad falamh gus smior cnàimh, fuil, agus pìos beag cnàimh a thoirt a-mach à cnàimh hip an leanaibh. Bidh eòlaiche-patalogaidh cuideachd a’ sgrùdadh seo.

• Deuchainn ginteil:
• Cleachdar sampall fala no clò gus sgrùdadh a dhèanamh airson atharrachaidhean anns a’ ghine (BRAF).

• Deuchainnean ìomhaighean:
• X-ghathan: Thèid dealbhan a thogail de chnàmhan is buill-bodhaig a’ chuirp. Aig amannan thèid sgrùdadh cnàimhneach a dhèanamh air a’ bhodhaig gu lèir gus coimhead airson neo-riaghailteachdan.
• Sganadh cnàimh: Thèid stuth rèidio-beò a stealladh a-steach do vein agus thèid sganair a chleachdadh gus tasgaidhean neo-àbhaisteach a lorg anns na cnàmhan. Chan eilear a’ cleachdadh seo gu tric tuilleadh.
• Sganadh CT (Tomografaireachd coimpiutaichte - sganadh CT): Gheibh an leanabh leaghan sònraichte ri òl no thèid a stealladh a-steach do vein, agus thèid dealbhan mionaideach a thogail bho dhiofar cheàrnan taobh a-staigh a’ chuirp.
• Tomagrafaireachd sgaoilidh positron (sganadh PET): Thèid beagan de shiùcair rèidio-ghnìomhach (glùcois) a stealladh a-steach do vein, agus thèid an sganair a ghluasad timcheall a’ chuirp gus dealbhan a thogail de far a bheil an siùcar ga chleachdadh. Bidh ceallan tinn a’ nochdadh soilleir air an sganadh seo.
• Sganadh MRI (Magnetic resonance imagery - sganadh MRI): Thèid stuth ris an canar gadolinium a stealladh a-steach do vein agus thèid sreath de dhealbhan mionaideach a thogail le bhith a’ cleachdadh magnets, tonnan rèidio, agus coimpiutair. Bidh na raointean air a bheil an galar a’ nochdadh nas soilleire.
• Ultrafhuaim: A’ cleachdadh tonnan fuaim àrd-lùtha gus ìomhaighean de thaobh a-staigh a’ chuirp a chruthachadh le bhith a’ meòrachadh air ais mac-talla bho bhuill-bodhaig is fhigheagan.

Ciamar a thèid LCH a làimhseachadh?

Tha làimhseachadh airson LCH an urra ri càite a bheil na ceallan LCH ann am bodhaig an leanaibh agus a bheil an galar "cunnart ìosal" no "cunnart àrd".

Is iad na buill-bodhaig le cunnart ìosal:

• Craiceann
• Cnàimh
• Sgamhanan
• Nòdan limfe
• Siostam gastrointestinal
• Faireag pituitary
• Faireag thyroid
• Tìmus

Is iad na buill-bodhaig àrd-chunnart:

• Grùthan
• Spleen
• Smior cnàimh
• Siostam nearbhach meadhanach (CNS)

Bidh dotairean a’ seòrsachadh an t-suidheachaidh (LCH) mar “LCH aon-shiostam” agus “LCH ioma-shiostam.” Tha seo a’ ciallachadh:

• Aon-shiostam (LCH): Chan eil ceallan LCH ri lorg ach ann an aon phàirt de aon organ no siostam bodhaig. Is e LCH an seòrsa as cumanta a bheir buaidh air na cnàmhan a-mhàin.
• Ioma-shiostam (LCH): Tha ceallan ann an dà bhuidheann no barrachd, no air feadh a’ chuirp (LCH). Tha seo beagan nas ainneimhe na siostam singilte (LCH).

Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh an fheadhainn a bheir buaidh air a’ chraiceann no na cnàmhan a-mhàin (LCH), faodaidh an suidheachadh falbh às aonais làimhseachadh sam bith. Ann an leithid de chùisean, bidh dotairean a’ cumail sùil air a’ ghalair gus faicinn a bheil e a’ tilleadh no a’ sgaoileadh.

Roghainnean Làimhseachaidh (LCH):

• Leigheas steroid: Dh’fhaodadh do dhotair steroids a chleachdadh, leithid prednisone, gu h-àraidh airson LCH craicinn. Bidh iad sin a’ lughdachadh gnìomhachd cheallan fala geal, agus faodaidh seo buaidh a thoirt air ceallan LCH cuideachd.
• Lannsaireachd: Faodar tumhair LCH agus an stuth mun cuairt a thoirt air falbh le lannsaireachd. Tha modh-obrach ris an canar curettage a’ toirt a-steach sgrìobadh nan ceallan LCH bhon chnàimh le inneal biorach, coltach ri spàin (curette).
• Ceimiteiripe: Tha seo a’ toirt a-steach drogaichean a thoirt do cheallan aillse gus stad a chur orra bho bhith a’ fàs. Bidh iad an dàrna cuid a’ marbhadh nan ceallan no gan stad bho bhith a’ roinn. Thèid na drogaichean seo a ghabhail tron ​​bheul, a stealladh a-steach do vein no fèith, no uaireannan thèid an cur air a’ chraiceann mar uachdar.
• Leigheas rèididheachd: Bithear a’ cleachdadh ghathan-X àrd-lùtha no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no stad a chuir orra bho bhith a’ fàs agus a’ roinn.
• Immunotherapy: Dòigh air siostam dìon an leanaibh fhèin a chleachdadh gus sabaid an aghaidh aillse. Tha dìonan nàdarra a’ chuirp air an neartachadh le bhith a’ cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig fhèin no stuthan a nì iad ann an obair-lann.
• Leigheas cuimsichte: A’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra. Mar eisimpleir, faodaidh drogaichean ris an canar luchd-bacadh BRAF ceallan aillse a mharbhadh le bhith a’ cur bacadh air pròtainean a tha a dhìth airson fàs cheallan. Is e pròtainean siostam dìon a th’ ann an antibodies monoclonal a thèid a dhèanamh san obair-lann.
• Tar-chur cheallan gas: Tar-chur cheallan ùra gus ceallan a bhios a’ cruthachadh fala a chaidh a sgrios le ceimotherapy a chur nan àite.

An gabh casg a chur air LCH?

Tha e comasach casg a chur air LCH sa mhòr-chuid leis gu bheil e air adhbhrachadh le mùthadh ginteil. Chan urrainn dhuinn smachd a chumail air cuid de nithean cunnairt, leithid eachdraidh teaghlaich agus cinneadh. Ach, tha cuid de rudan ann as urrainn dhuinn a riaghladh:

• Gun smocadh.
• A’ seachnadh cheimigean cronail sònraichte rè torrachas.
• A’ faighinn a h-uile banachdach a thathar a’ moladh.

Dè an ro-innse a th’ ann airson (LCH)?

Tha ro-shealladh LCH an urra ri grunn nithean:

• Cia mheud siostam no organ bodhaig a tha fo bhuaidh?
• Dè na siostaman no buill-bodhaig a tha fo bhuaidh.
• Dè cho math 's a tha an galar a' freagairt ri làimhseachadh.

San fharsaingeachd, bidh clann le aon-shiostam (LCH) agus ioma-shiostam (LCH) nach eil a’ toirt buaidh air an grùthan, an spleen, no an smior cnàimh a’ tuiteam a-steach don roinn “cunnart ìosal”. Le làimhseachadh, tha cothrom faisg air 100% aig clann san roinn seo a bhith beò. Ach, faodaidh an galar tilleadh agus/no duilgheadasan fad-ùine eile a leasachadh.

Bidh clann le leucemia ioma-shiostamach (LCH) a bheir buaidh air an grùthan, an spleen, no an smior cnàimh a’ tuiteam a-steach don roinn “àrd-chunnart”.

Cuin a bu chòir dha mo phàiste an dotair fhaicinn?

Fiù 's an dèidh don leanabh agaibh an làimhseachadh a chrìochnachadh, feumaidh an dotair ur leanabh fhaicinn gu cunbhalach. Tha seo air sgàth gu bheil cunnart àrd ann gun till an galar. Mar sin, feumar sùil a chumail air ur leanabh airson grunn bhliadhnaichean. Rè nan deuchainnean leanmhainn seo, feumar na h-aon deuchainnean a chaidh a dhèanamh nuair a chaidh an leanabh a dhearbhadh, leithid ultrasound, MRI, scan CT, agus scan PET, ath-aithris. Innsidh an dotair dhuibh dè cho tric 's a bu chòir dhuibh ur leanabh a thoirt a-steach.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd do dhotair mo phàiste?

Dh’fhaodadh gum bi mòran cheistean agad mu dhiagnos do phàiste. ’S e deagh bheachd a th’ ann an sgrìobhadh sìos iad agus an toirt leat chun ath choinneimh dotair agad. Seo cuid de cheistean as urrainn dhut faighneachd:

• Ciamar a bheir histiocytosis cealla Langerhans buaidh air mo phàiste?
• A bheil feum aig mo phàiste air làimhseachadh?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a tha rim faighinn airson mo phàiste?
• Dè na fo-bhuaidhean a tha aig an làimhseachadh?
• An tèid mo phàiste a leigheas gu tur leis na leigheasan seo?
• Dè an sealladh a th’ ann airson tinneas mo phàiste?
• A bheil buidhnean taic sam bith ann as urrainn dhut a mholadh?

Mu dheireadh, teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

'S e suidheachadh tearc a th' ann an Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) a bheir buaidh air clann sa mhòr-chuid. Ma tha do phàiste a' dol tro seo, is dòcha gu bheil thu a' faireachdainn tòrr fhaireachdainnean. Is dòcha gu bheil thu brònach agus fo eagal airson do phàiste. Is dòcha gu bheil eagal mòr ort a-staigh, ach is dòcha gu bheil thu a' feuchainn ri bhith làidir air an taobh a-muigh. Tha na faireachdainnean agad uile dligheach. Ach cuimhnich, chan fheum thu a dhol tron ​​turas seo leat fhèin. Tha fios aig sgioba mheidigeach do phàiste dè tha thu a' dol troimhe. Tha iad ann gus do chuideachadh aig gach ceum den t-slighe, gus tuigse fhaighinn air suidheachadh do phàiste, agus gus an neart a thoirt dhut gus dèiligeadh ris.

Cuimhnich, faodaidh breithneachadh tràth agus làimhseachadh ceart slàinte nas fheàrr a thoirt don leanabh agad. Na biodh eagal ort, gabh ris an seo le misneachd.

` Histiocytosis Cealla Langerhans, LCH, péidiatraice, aillse, mùthaidhean ginteil, comharraidhean, làimhseachadh