A bheil pian agad cuideachd ann an taobh deas àrd do stamag? An gabhadh gur e Sionndrom Mirizzi a th’ ann?

An robh thu a-riamh a’ faireachdainn pian no mì-chofhurtachd neònach ann an taobh àrd deas do stamag an dèidh dhut biadh ithe, gu h-àraidh biadh geir? Aig amannan faodaidh comharraidhean leithid mì-rian agus buidheachadh nan sùilean a bhith an cois a’ phian seo, còmhla ri fiabhras. Mar as trice, tha na rudan sin co-cheangailte ri duilgheadasan air adhbhrachadh le clachan-gall. Ach, tha suidheachadh gu math tearc agus beagan iom-fhillte ann, ris an can sinn Sionndrom Mirizzi. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu sìmplidh.

Dè a th' ann an sionndrom Mirizzi? Tuigidh sinn gu math sìmplidh e.

Ceart gu leòr, an toiseach leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ ann an clachan-gall. Is e sac beag a th’ anns a’ ghall-gall agad a bhios a’ cruinneachadh agus a’ stòradh bile, a tha air a thoirt a-mach leis an grùthan. Bidh am bile seo gar cuideachadh le bhith a’ cnàmh a’ bhìdh a bhios sinn ag ithe, gu h-àraidh geir. Aig amannan bidh susbaint a’ bhile seo a’ cruadhachadh gu bhith na structaran beaga coltach ri clachan ris an canar clachan-gall. Chan eil comharraidhean sam bith aig a’ mhòr-chuid de dhaoine nuair a bhios na clachan seo aca. Ach uaireannan faodaidh na clachan seo a dhol an sàs anns na ductan bile, na tiùban beaga a bhios a’ giùlan bile.

A-nis, 's e duilgheadas a th' ann an Syndrome Mirizzi air adhbhrachadh le clachan-gall, ach ann an dòigh beagan eadar-dhealaichte. Is e a thachras an seo gu bheil clach taobh a-staigh a' ghall-gall, no ann an duct bile eile, a' fàs cho mòr is gu bheil i a' brùthadh air duct bile mòr eile a tha a' ruith faisg air làimh. Smaoinich, nuair a bhios dà phìob uisge a' dol faisg air a chèile, bidh rudeigin a' dol an sàs taobh a-staigh aon phìob agus a' sèideadh suas anns a' phìob sin, a' brùthadh air taobh a-muigh na pìoba eile. Sin a thachras an seo cuideachd. Tha seo a' cur bacadh air sruthadh a' bhil.

A bheil seòrsachan ann de shionndrom Mirizzi?

'S e, bidh dotairean a' seòrsachadh Sionndrom Mirizzi a rèir nàdar a' chumha agus farsaingeachd a' mhillidh air na ductan bile. Gu sìmplidh, ann an cuid de chùisean, chan eil ann ach cumhangachadh air an duct bile bhon taobh a-muigh. Ann an cùisean eile nas iom-fhillte, is dòcha gu bheil ceangal neo-àbhaisteach eadar an gallbladder agus an duct bile cumhang, ris an canar fistula. Tha an seòrsachadh seo glè chudromach do lannsairean gus làimhseachadh a dhealbhadh. Ma tha thu airson barrachd fhaighinn a-mach mu dheidhinn seo, faodaidh tu bruidhinn ris an dotair agad.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, 's e suidheachadh glè ainneamh a th' ann an Sionndrom Mirizzi. Tha e cho ainneamh is gun tèid a dhearbhadh ann an nas lugha na 2.5% de dhaoine a tha a' faighinn colecystectomy. Faodar a mheasgachadh gu tric le tinneasan cumanta eile, agus mar sin chan urrainn do dhotairean a dhearbhadh ach rè lannsaireachd.

Dè na comharran a th’ aig Sionndrom Mirizzi?

Faodar comharraidhean an tinneis seo a roinn ann an trì prìomh roinnean:

1. Ath-bhualadh: Dh’fhaodadh gum bi pian agus at ort ann an taobh deas àrd do bhroinn. Dh’fhaodadh am pian seo a bhith seasmhach no dh’fhaodadh e tighinn is falbh.

2. Galar: Bidh fiabhras ann gu tric. Am measg nan comharran dh’fhaodadh a bhith ann tha mì-rian, cuir a-mach, agus is dòcha a’ bhuinneach.

3. Buidheach: Is e am prìomh chomharradh air seo do chraiceann a’ tionndadh buidhe, gealagan do shùilean a’ tionndadh buidhe. Dh’fhaodadh gum bi fual dorcha buidhe/donn agus stòl aotrom (dath crèadha) agad cuideachd.

Cudromach: Chan eil na comharraidhean seo sònraichte do Shiondróm Mirizzi. Ach, ma tha na comharraidhean seo ort, dh’ fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh gu bheil rudeigin ceàrr air an t-siostam biliary agad. Mar sin, is fheàrr comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad. Cha bhi na comharraidhean seo uile aig a h-uile duine aig an aon àm.

Carson a thachras Sionndrom Mirizzi? Dè an t-adhbhar a th' ann?

Gu sìmplidh, 's e clach-ghall a tha ag adhbhrachadh Sionndrom Mirizzi a tha a' brùthadh air taobh a-muigh duct bile. Mìnichidh sinn seo beagan a bharrachd.

Smaoinich air do ghall-bhroilleach mar pheur. Tha pàirt reamhar de pheur ann, beagan nas taine aig a’ mhullach, beagan nas bolgaiche aig an amhaich, agus an uairsin tha an gas ann. Mar sin, tha poca aig a’ ghall-bhroilleach, amhaich (ris an can dotairean an infundibulum no poca Hartmann), agus duct cystic a bhios a’ giùlan domblas a-mach às a’ ghall-bhroilleach.

’S e an gallbladder, an amhaich, agus an duct cystic na h-àiteachan as cumhainge far a bheil clach-gall nas dualtaiche a dhol an sàs. Cuideachd, tha na structaran seo glè fhaisg air a chèile. Ann an cuid de dhaoine, tha iad nas fhaisge na feadhainn eile. Mar sin, nuair a gheibh clach-gall an sàs san àite seo, agus nuair a dh’fhàsas i agus a dh’fhàsas i nas motha, bidh i a’ brùthadh air a’ phrìomh duct bile faisg air làimh (an duct bile cumanta - is e seo am fear a bhios a’ giùlan bile bhon ghrùthan agus an gallbladder chun a’ bhroinn bheag) no an duct hepatic cumanta (is e seo am fear a bhios a’ giùlan bile bhon ghrùthan) bhon taobh a-muigh. ’S ann an uairsin a thachras Sionndrom Mirizzi.

Dè na duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth Sionndrom Mirizzi?

Mura tèid an suidheachadh seo a làimhseachadh gu ceart, faodaidh duilgheadasan eile èirigh. Seo eisimpleirean:

• Cholestasis: Leis nach urrainn don bhile sruthadh gu ceart, bidh e a’ tilleadh a-steach don ghrùthan, ag adhbhrachadh sèid anns an grùthan.
• Colangitis: Faodaidh galar bacteriach le bile sgaoileadh chun an grùthan, ag adhbhrachadh galar dona. Tha seo cunnartach.
• Fistula: Air sgàth sèid leantainneach agus cruinneachadh bile, faodaidh ballachan an t-sliochd bile lagachadh, a’ cruthachadh fosgladh no toll mì-nàdarrach.
• Buidheach: Air sgàth cruinneachadh domblas, bidh am bilirubin dath ann a’ cruinneachadh san fhuil, ag adhbhrachadh gum bi an craiceann agus na sùilean a’ tionndadh buidhe.
• Mala-ghabhail: Nuair nach urrainn don bhile a dhol a-steach don bhroinn bheag gu ceart, bidh cnàmhadh, gu h-àraidh pròtainean agus cuid de bheathachadh, air a lagachadh.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh Sionndrom Mirizzi?

Nì dotairean grunn dheuchainnean gus clachan-gall agus duilgheadasan co-cheangailte riutha a dhearbhadh. An toiseach, nì iad sgrùdadh corporra gus sùil a thoirt air do bhroinn agus sgrùdadh a dhèanamh airson at. An uairsin faighnichidh iad mu na comharraidhean agad agus eachdraidh do shlàinte.

Ma tha comharran gabhaltachd no buidheachas ort, faodaidh an dotair agad deuchainnean fala mar seo òrdachadh:

• Cunntadh fala iomlan (CBC)
• Deuchainnean gnìomh grùthan

A bharrachd air sin, faodar grunn dheuchainnean ìomhaighean a dhèanamh. Seo cuid de na deuchainnean sin:

• Ultrafhuaim bhoilg
• Sganadh CT (sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte)
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid endoscop (tiùb le camara) a chuir a-steach tron ​​bheul gus sùil a thoirt air na ductan bile.
• Sganadh HIDA: Is e sganadh sònraichte a tha seo a bhios a’ coimhead air gnìomhachd a’ ghala-bhlàthaich.
• Deuchainn MRI (ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach)

Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh staid nan ductan bile, far a bheil clachan, agus a bheil Sionndrom Mirizzi an làthair.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Is e lannsaireachd am prìomh làimhseachadh airson Sionndrom Mirizzi. Ach, chan eil aon lannsaireachd ann a fhreagras air a h-uile duine. Thèid an lannsaireachd a dhealbhadh a rèir do staid shònraichte.

Mar as trice, thèid an gallbladder a thoirt air falbh (cholecystectomy) agus an duct bile dùinte a chàradh. Ann an cuid de chùisean toinnte, faodar an duct bile dùinte a thoirt air falbh, no faodar tiùb beag ris an canar stent a chuir a-steach gus an duct a chumail fosgailte. Faodaidh an lannsair an obair-lannsa seo a dhèanamh le dòigh-obrach as lugha ionnsaigheach, is e sin laparoscopach (modh-obrach a bhios a’ cleachdadh camara agus a tha a’ toirt a-steach gearraidhean beaga a dhèanamh), no mar mhodh-obrach fosgailte (laparotomy). Bidh seo an urra ri cho dona sa tha do staid.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?

Faodaidh lannsaireachd airson Sionndrom Mirizzi a bhith beagan dùbhlanach uaireannan. Leis gu bheil an sèid ga dhèanamh duilich an stuth mun cuairt fhaicinn gu soilleir. Mar sin, ma thèid milleadh gun fhiosta a dhèanamh air na ductan bile rè lannsaireachd, faodaidh duilgheadasan leithid:

• Aodion bile
• Cus fuil-sgaoilidh
• Sgaradh nan ductan bile agad

Cuideachd, tha cuid de rudan ann a dh’ fhaodadh a bhith cumanta do lannsaireachd sam bith:

• Pian
• Fuil a' sileadh
• Galaran
• Ath-bheachdan ri anesthesia

Mìnichidh an dotair agad seo dhut ron lannsaireachd.

Nach eil dòigh ann casg a chur air leasachadh Sionndrom Mirizzi seo?

Tha e doirbh casg a chur air Sionndrom Mirizzi gu tur. Ach, faodaidh tu an cunnart a lùghdachadh gu ìre le bhith a’ lughdachadh nam factaran cunnairt a chuireas ri cruthachadh chlachan-gall. Mar eisimpleir, ’s e deagh bheachd a th’ ann biadhan is deochan a tha àrd ann an cholesterol a chuingealachadh. Faighnich don dotair agad a bheil rudan sònraichte sam bith as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chur air bacadh anns na ductan-bile.

Dè thachras às dèidh faighinn seachad air? Dè an sealladh a th’ ann?

Tha an ro-aithris airson daoine a gheibh seachad air Sionndrom Mirizzi às dèidh lannsaireachd math sa chumantas. Is e an rud cudromach a làimhseachadh gu sgiobalta mus tig buaidhean fad-ùine.

Mar as motha an dochann a thèid a dhèanamh air na buill-bodhaig agus na ductan bile agad, ’s ann as iom-fhillte a bhios an lannsaireachd. Mar as iom-fhillte an lannsaireachd, ’s ann as fhaide a bhios an ùine ath-bheothachaidh agad. Ach, san fharsaingeachd, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a bhith beò gu math às aonais gallbladder.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn? Dè na comharraidhean a bu chòir a bhith orm?

Ma bhios pian stamag dona ort gu h-obann, còmhla ri crith is fual, mì-rian, fiabhras, no comharran buidheach (leithid fual dorcha agus stòl bàn), faic dotair sa bhad .

Cuideachd, ma leasaicheas tu comharraidhean gabhaltachd cunnartach ris an canar sepsis (leithid buille cridhe luath, fallas, agus duilgheadas le anail) às dèidh lannsaireachd, 's e èiginn a tha a' bagairt beatha a th' ann. Mar sin, ma tha gin de na comharraidhean sin ort, faigh aire mheidigeach sa bhad.

A bheil ceangal eadar Sionndrom Mirizzi agus aillse?

Tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil cunnart beagan nas àirde ann gum bi aillse gallbladder aig daoine le Sionndrom Mirizzi. Ach chan eil seo a’ ciallachadh gur e Sionndrom Mirizzi fhèin a tha ag adhbhrachadh an aillse.

Tha eòlaichean den bheachd gu bheil na h-aon shuidheachaidhean a dh’ adhbharaicheas sionndrom Mirizzi (i.e., sèid leantainneach, gleidheadh ​​​​​​bile anns a’ ghall-bhladair) cuideachd a’ cur ri leasachadh aillse. A rèir staitistig, chaidh aillse gall-bhladair a dhearbhadh ann an eadar 5% agus 28% de dhaoine le sionndrom Mirizzi.

An urrainn don staid seo a bhith marbhtach?

Tha leigheas ann airson sionndrom Mirizzi.staid. Ach, mar as fhaide a thòisicheas tu air làimhseachadh, ’s ann as àirde a’ chunnart. Thathar ag aithris gu bheil an ìre bàsmhorachd co-cheangailte ris a’ chumha seo eadar 5% agus 30%. Faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le rudan mar sepsis, fàilligeadh grùthan, no aillse gallbladder.

Dh’fhaodadh gum bi goirt stamag ort bho àm gu àm an dèidh ithe. Ach ma dhùisgeas tu sa mhadainn le goirt stamag, fiabhras no mì-chofhurtachd leantainneach, dh’fhaodadh gur e comharradh air duilgheadas nas motha a th’ ann. Is dòcha nach eil fios agad eadhon gu bheil clachan-gall ort. Ach, nuair a dh’fhàsas iad mòr gu leòr airson bacadh a chur air duct bile, faodaidh na comharraidhean a bhith nas cruaidhe agus nas trice. Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil rudeigin ceàrr, na fuirich. Mar as luaithe a dh’iarras tu aire mheidigeach, ’s ann as fheàrr.

Mu dheireadh, na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh

Mar sin, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agaibh a-nis air an t-suidheachadh tearc ris an canar Sionndrom Mirizzi air an do bhruidhinn sinn an-diugh. Cuimhnichibh:

• Ma tha comharraidhean ort leithid pian leantainneach ann an taobh àrd deas do bhroinn, fiabhras no buidheach, na dèan dearmad orra .
• Faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Mar as luaithe a thèid an galar aithneachadh agus a làimhseachadh, ’s ann as lugha de dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith agad agus ’s ann as luaithe a gheibh thu seachad air.
• Ma tha fios agad gu bheil clachan-gall ort, lean stiùireadh an dotair agad gu dìreach.
• Faodaidh cumail ri daithead fallain cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart clachan-gall a leasachadh.

Ma tha ceistean sam bith eile agad, na bi leisg bruidhinn ri dotair teaghlaich no eòlaiche. Cumaibh slàinte!

Sionndrom Mirizzi , clachan-gall, duct bile, buidheach, pian bhoilg, lannsaireachd, cholecystectomy