A bheil do bhalbha cridhe a’ leigeil a-mach beagan? Ionnsaich sinn mu dheidhinn ath-shruthadh bhalbha mitral!

A bheil thu uaireannan ga fhaighinn duilich anail a tharraing? No a bheil thu a’ faireachdainn rudeigin neònach, trom nad bhroilleach? A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn sgìth eadhon an dèidh dhut gnìomhan beaga a dhèanamh? Dh’ fhaodadh aon adhbhar airson rudan mar sin a bhith na dhuilgheadas le doras beag nad chridhe, is e sin, bhalbha. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn Ath-bheothachadh Bhalbha Mitral, a tha na staid mar sin. Na gabh dragh, tuigidh sinn seo gu sìmplidh.

Dè a th' anns a' bhalbha mitral seo sa chridhe? Dè thachras nuair nach eil i ag obair ceart?

Gu sìmplidh, ’s e am bhalbha mitral an doras eadar an seòmar àrd (atrium clì) agus an seòmar ìosal (ventricle clì) air taobh clì do chridhe. Smaoinich air mar dhoras nad thaigh. Feumaidh an doras seo fosgladh agus dùnadh gu ceart, a’ leigeil le fuil sruthadh bhon t-seòmar àrd chun an t-seòmair ìosal. An uairsin, feumaidh an doras seo a bhith dùinte gu ceart gus fuil a chuir bhon t-seòmar ìosal chun a’ chòrr de do bhodhaig. Rud eile, tòisichidh an fhuil a’ leigeil a-mach air ais don t-seòmar àrd.

Ach uaireannan chan eil an doras seo a’ dùnadh gu ceart. Dìreach mar nach eil na dorsan anns na taighean againn uaireannan a’ glasadh gu ceart, a’ fàgail beagan àite. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air duilgheadas leis an doras fhèin, is e sin, clò na bhalbhaichean. No faodaidh e a bhith mar thoradh air duilgheadas leis na ballachan timcheall an dorais, is e sin, seòmraichean clì a’ chridhe. Ach, nuair nach eil an doras seo a’ dùnadh gu ceart, bidh beagan fala a’ sileadh air ais, is e sin, a-steach don t-seòmar àrd. Is e seo a chanas sinn ri ath-shruthadh bhalbhaichean mitral no “Mitral Regurgitation - MR”.

Smaoinich air mar tap uisge. Mura tèid an tap a dhùnadh gu ceart, bidh uisge a’ sileadh a-mach, ceart? Sin mar a tha e leis an fhear seo.

Mura h-eil an aodion seo ach beag, a’ ciallachadh gu bheil an t-àite anns an doras glè bheag, is dòcha nach e duilgheadas mòr a th’ ann. Faodaidh do chridhe dèiligeadh ris, agus mar sin is dòcha nach bi thu a’ faireachdainn diofar sam bith. Ach, ma tha an aodion seo mòr, a’ ciallachadh gu bheil an doras fosgailte gu tur, bidh do chridhe a’ faireachdainn tòrr cuideam. Leis gu bheil aig a’ chridhe ri obrachadh nas cruaidhe na an àbhaist gus an ìre fala a dh’ fheumas e a phumpadh air adhart. Thar ùine, chan urrainn don chridhe seo a làimhseachadh tuilleadh, agus is dòcha gum bi comharraidhean agus duilgheadasan eile agad.

Canar ris an t-suidheachadh seo cuideachd:

• Easbhaidh bhalbhaichean mitral (`(Easbhaidh bhalbhaichean mitral)`)
• Neo-chomasachd bhalbhaichean mitral
• Bhalbha mitral a tha a' leigeil a-mach (`(Bhalbha mitral a tha a' leigeil a-mach)`)

Gu dearbh, ’s e prolapse bhalbhaichean mitral an seòrsa galar bhalbhaichean cridhe as cumanta ann an dùthchannan mar na Stàitean Aonaichte. Tha e gu sònraichte cumanta ann an seann daoine, gu h-àraidh an fheadhainn os cionn aois 65.

A bheil seòrsa sam bith de aodion bhalbhaichean mitral ann?

'S e, tha dà sheòrsa ann sa mhòr-chuid:

1. Ath-shruthadh mitral bun-sgoile (`(Ath-shruthadh mitral bun-sgoile)`)Anns a’ chùis seo, tha an duilgheadas anns a’ bhalbha fhèin. Tha e air adhbhrachadh le milleadh structarail air aon phàirt no barrachd den bhalbha a chuireas casg oirre bho bhith a’ dùnadh gu ceart. Mar eisimpleir, dh’ fhaodadh gum bi duilleagan a’ bhalbha ro shùbailte agus gun chomas seulachadh gu ceart, no dh’ fhaodadh iad fàs tiugh agus gun chomas dùnadh gu ceart.

2. Ath-shruthadh mitral àrd-sgoile : Tha seo air adhbhrachadh le suidheachadh cridhe eile a bheir buaidh air seòmraichean a’ chridhe (atrium no ventricle clì) a tha a’ toirt taic don bhalbha. Mar eisimpleir, faodaidh galar fèithe cridhe (cardiomyopathy) adhbhrachadh gum bi an cridhe a’ fàs nas motha agus nas laige. Faodaidh na h-atharrachaidhean seo adhbhrachadh gum bi an bhalbha a’ gluasad timcheall agus gun a bhith a’ dùnadh gu ceart.

Ge bith dè an seòrsa aodion a th’ ann, faodaidh e a bhith dona gu h-obann (“(Acute)”), no faodaidh e leasachadh mean air mhean thar ùine (“(Chronic)”).

Dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh tachairt ma tha aodion anns a’ bhalbha mitral?

Mura h-eil an aodion beag, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ort. Ach nuair a dh’fhàsas an aodion mòr agus a thòisicheas e a’ toirt buaidh air gnìomhachd a’ chridhe, is e gann an anail (dyspnea) an comharra as cumanta. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn nach urrainn dhut èadhar gu leòr fhaighinn a-steach do na sgamhanan agad, no is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gann an anail nuair a tha thu dìreach nad sheasamh, nad laighe, a’ feuchainn ri cadal, no eadhon a’ dèanamh ghnìomhan sìmplidh.

Dh’fhaodadh comharraidhean eile a bhith ann cuideachd:

• Pian neo-àbhaisteach sa chiste.
• Casadaich.
• At nan casan no nan casan (“(Edema)”).
• A’ faireachdainn glè sgìth (`(Sgìths)`).
• Tha e coltach ri fannachadh, ach chan eil e dha-rìribh a’ tachairt (`(Presyncope)`).
• A’ faireachdainn mar gu bheil buille do chridhe ag atharrachadh, mar gu bheil do bhroilleach a’ bualadh gu làidir (“(Cridhe a’ bualadh)”).

Faodaidh na comharraidhean seo nochdadh mean air mhean no tòiseachadh gu h-obann.

Is e èiginn a tha seo! Ma tha na comharraidhean seo ort, rach don ospadal sa bhad!

Ma tha do chridhe ag obair ro chruaidh, dh’fhaodadh gum bi comharraidhean fàilligeadh cridhe géar ort. Faodaidh iad sin nochdadh gu h-obann, mar sin bi faiceallach mu na comharraidhean seo:

• A’ tarraing anail gu h-àrd.
• A’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ tachdadh.
• Duilgheadas le anail a tharraing nuair a tha thu nad laighe.
• Faireachdainn teann sa chiste.
• Ma sheallas oximeter cuisle aig an taigh gu bheil ìre an ocsaidean san fhuil ìosal.

'S e èiginn mheidigeach a th' ann am fàilligeadh cridhe géar far am bi an cridhe ag obair gu h-obann agus faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin, tha e riatanach làimhseachadh fhaighinn gu sgiobalta.

Carson nach eil am bhalbha mitral seo a’ dùnadh gu ceart? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, bidh an duilgheadas seo a’ tachairt nuair nach dùin am bhalbha mitral gu ceart. Tha dà fhlap (duilleag) aig a’ bhalbha seo. Bidh iad a’ fosgladh agus a’ dùnadh gus leigeil le fuil sruthadh bhon t-seòmar àrd chun an t-seòmar ìosal.

Ma tha na bileagan seo no pàirtean eile den bhalbha air am milleadh, no ma tha diofar ghalaran ag adhbhrachadh nach dùin a’ bhalbha gu ceart, bidh beagan fala a’ sileadh air ais a h-uile uair a dhùineas a’ bhalbha.

Bidh na h-adhbharan airson seo ag atharrachadh a rèir an seòrsa MR a th’ agad (prìomh no àrd-sgoile).

Faodaidh ath-bhualadh bhalbhaichean mitral bun-sgoile a bhith air adhbhrachadh le:

• Prolapse bhalbhaichean mitral (MVP) : Is e seo an adhbhar as cumanta ann an dùthchannan leasaichte.
• Galar cridhe reumatic : Is e seo am prìomh adhbhar air feadh an t-saoghail.
• Galairean clò ceangail (`(Galairean clò ceangail)`).
• 'S e lochd cridhe congenital a th' ann am bhalbha mitral sgoltadh.
• Galar a-staigh lìnigeadh a’ chridhe (endocarditis).
• Galar cridhe air adhbhrachadh le leigheas rèididheachd (‘(Galar cridhe rèididheachd)’).
• Leòintean tubaisteach.

Faodaidh ath-bhualadh bhalbhaichean mitral àrd-sgoile a bhith air adhbhrachadh le:

• Tha cardiomyopathy ischemic (is e seo an fheadhainn as cumanta) air adhbhrachadh le bacadh air na soithichean fala a tha a’ solarachadh solarachadh don chridhe.
• Fibrileachadh atrial, buille cridhe neo-riaghailteach.
• Cardiomyopathy leudaichte (galar fèithe a’ chridhe a dh’ adhbhraicheas leudachadh air a’ chridhe gun adhbhar aithnichte)
• Galar air adhbhrachadh le tiughad fèithean a’ chridhe (“(cardiomyopathy cnap-starra hipear-trophach)”).

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt ma dh’fhàsas an suidheachadh seo dona?

Mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh prolapse bhalbhaichean mitral a bhith cunnartach do bheatha. Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt:

• Bidh do chridhe a’ tòiseachadh ri bualadh gu neo-riaghailteach (“(fibrillation atrial)”), agus faodaidh seo stròc adhbhrachadh uaireannan.
• Chan urrainn do chridhe fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig (“(Fàilligeadh cridhe)”).
• Bidh an cuideam anns na h-artaireachdan a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun na sgamhain ag àrdachadh (“(Hipirtheannas sgamhain)”).
• Dh’fhaodadh an cridhe stad a chur air bualadh gu h-obann (‘(Grèim-cridhe obann)’).

Ciamar a nì dotair breithneachadh ceart air a’ ghalair seo?

Is e a’ chiad rud a nì dotair sgrùdadh mionaideach ort. An sin:

• Bidh iad a’ faighneachd mu na comharraidhean agad agus tinneasan eile a th’ ort.
• Nì iad sgrùdadh air na comharran deatamach agad, leithid bruthadh -fala agus ìre cuisle.
• Bidh iad a’ sgrùdadh a’ chuirp airson at (edema).
• Èistidh stethoscop ri do chridhe agus do sgamhanan. Ma chluinneas tu fuaim cridhe neo-àbhaisteach (“murmur cridhe”), dh’ fhaodadh gur e comharradh air galar bhalbhaichean a th’ ann.

An uairsin òrdaichidh an dotair grunn dheuchainnean gus barrachd fiosrachaidh fhaighinn.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus an galar seo a dhearbhadh?

Bidh dotairean tric a’ dèanamh deuchainn ris an canar echocardiogram transthoracic (TTE) gus coimhead airson aodion anns a’ bhalbha mitral agad. Is e sganadh gun phian, neo-ionnsaigheach a tha seo. Faodaidh e sgrùdadh a dhèanamh airson aodion anns a’ bhalbha agad agus airson duilgheadasan eile le structar no gnìomh do chridhe. Ma tha an dotair agad airson sùil nas mionaidiche fhaighinn air a’ bhalbha agad, faodaidh iad deuchainn ris an canar echocardiogram transesophageal (TEE) a dhèanamh cuideachd.

Dh’fhaodadh gum bi deuchainnean a bharrachd air an òrdachadh le do dhotair gus faighinn a-mach dè cho dona ’s a tha do staid agus gus làimhseachadh a dhealbhadh. Dh’fhaodadh na deuchainnean sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Sganadh CT den chridhe (sganadh CT cairdiach - sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte)).
• `(Echocardiogram)` air a dhèanamh fhad 's a tha thu ag eacarsaich (`(Exercise stress echocardiogram)`).
• Deuchainn MRI cridhe (ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach).
• Catheterization cairdiach, ris an canar cuideachd catheter cairdiach no angiogram coronaich.

Dè na leigheasan a th’ ann airson aodion bhalbhaichean mitral?

Chan eil a leithid ann ri leigheas “aon-mheudach a fhreagras air a h-uile duine”. Nì dotairean an leigheas agad freagarrach dhut. Beachdaichidh iad air na leanas:

• An seòrsa regurgitation mitral a th' agad (prìomh no àrd-sgoile).
• Cho dona 's a tha do staid. Faodar a mhìneachadh mar ìre A, B, C, D. 'S e D an ìre as miosa.
• An cunnart bho dhuilgheadasan bho lannsaireachd.

Mìnichidh an dotair agad na roghainnean làimhseachaidh agad, a’ gabhail a-steach na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aca. Dèan cinnteach gun cuir thu ceistean ma tha dad ann nach eil thu a’ tuigsinn. San dòigh sin, bidh e comasach dhut co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh.

’S e regurgitation mitral an dàrna adhbhar as cumanta airson lannsaireachd bhalbhaichean cridhe ann an dùthchannan an Iar (is e stenosis bhalbhaichean aorta a’ chiad fhear).

Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann:

Càradh bhalbhaichean mitral (`(càradh bhalbhaichean mitral)`)

Roghainnean airson seo:

• Lannsaireachd cridhe fosgailte.
• Lannsaireachd cridhe le bhith a’ cleachdadh gearraidhean beaga (“(Lannsaireachd cridhe as lugha ionnsaigheach)”).
• Càradh oir-gu-oir thar-chatater mitral (TEER): Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh an dotair a’ cleachdadh tiùb fada, tana (catheter) gus criomag bheag a cheangal ri bileagan do bhalbhaichean. Bidh a’ chriomag seo a’ cuideachadh nan bileagan gus dùnadh gu ceart.

Ath-chur bhalbhaichean mitral (`(Ath-chur bhalbhaichean mitral)`)

Roghainnean airson seo:

• Gheibh thu lannsaireachd cridhe fosgailte (“(Open-heart surgery)”) agus thèid bhalbha mitral ùr a chur a-steach. Dh’fhaodadh a’ bhalbha seo a bhith air a dèanamh de mheatailt (“(mechanical)”) no air a dhèanamh de fhigheagan bheathaichean (“(bioprosthetic)”).
• Tha ath-chur bhalbhaichean mitral transcatheter (TMVR) na dhòigh-obrach le glè bheag de ionnsaigh.

Làimhseachadh airson fàilligeadh cridhe

Dh’fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Leigheasan mar diuretics .
• Implantachadh inneal taic ventricular clì (LVAD).
• Cùram maothachaidh.

Làimhseachadh airson fibrillation atrial

Dh’fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Leigheasan.
• Modhan-obrach.
• Lannsaireachd.

Dè an seòrsa slàinte a bhios agam ma gheibh mi an galar seo?

Bidh mòran nithean a’ toirt buaidh air mar a bhios do shlàinte. Mar eisimpleir:

• d’ aois.
• A bheil comharraidhean ort agus dè cho dona 's a tha iad?
• Cho dona 's a tha an aodion.
• An gabh do bhalbha a chàradh?
• Meud an dochann a chaidh a dhèanamh air do chridhe.

Leis gu bheil na factaran seo uile a’ toirt buaidh air do staid, is dòcha gum bi an suidheachadh agad eadar-dhealaichte bho shuidheachadh feadhainn eile. ’S e an dotair agad an neach as fheàrr a tha eòlach air mar a thèid do staid air adhart. Tha e no i eòlach ort, air an eachdraidh mheidigeach agad, agus air na roghainnean làimhseachaidh a dh’ fhaodadh do chuideachadh.

Dè cho luath ’s a bhios an aodion bhalbhaichean mitral seo ag àrdachadh?

Do chuid de dhaoine, bidh seo a’ dol air adhart gu slaodach. Do chàch, is dòcha gun tèid e air adhart nas luaithe. Innsidh an dotair agad dhut ciamar a tha do staid, dè cho tric ’s a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson sgrùdadh, agus mar a dh’ fhaodadh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air do bheatha.

A bheil dòighean ann airson casg a chur air a’ ghalair seo?

Is dòcha nach bi e comasach dhut seo a chasg an-còmhnaidh. Ach, faodaidh tu obrachadh leis an dotair agad gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh diofar ghalaran cridhe a lùghdachadh. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air an eachdraidh mheidigeach agad agus na factaran cunnairt agad agus bheir e comhairle dhut a tha ceart dhutsa. San fharsaingeachd, faodaidh tu na leanas a dhèanamh:

• Stad gu tur a bhith a’ cleachdadh thoraidhean tombaca (leithid toitean, beedis).
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach.
• Ith biadhan a tha fallain don chridhe.
• Cùm cuideam fallain dhut fhèin.
• Tadhail air dotair co-dhiù aon uair sa bhliadhna airson sgrùdadh agus comharraich duilgheadasan sam bith gu sgiobalta.
• Ma bhios amhach ghoirt ort gu tric còmhla ri fiabhras, no ma bha fiabhras reumatic ort roimhe, faic dotair.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Tha e an-còmhnaidh math smachd a chumail air do bhruthadh -fala agus gu leòr mheasan is ghlasraich ithe.

Faodaidh pàirt a ghabhail ann am prògram ath-ghnàthachaidh cridhe (“(Cardiac rehab)”) às dèidh lannsaireachd bhalbhaichean cridhe do chuideachadh le bhith a’ tòiseachadh air eacarsaich a-rithist.

Ma tha bhalbha prosthetic ùr agad, feumaidh tu cungaidh-leigheis a ghabhail às dèidh sin. Feumaidh tu anticoagulants (tanaichean fala) a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha gus casg a chuir air clots fala. Feumaidh tu cuideachd antibiotics a ghabhail gus casg a chuir air endocarditis (galar lìnig a’ chridhe) mus tèid thu tro mhodhan-obrach fiaclaireachd agus deuchainnean analach àrd sònraichte.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn? Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd?

Innsidh an dotair agad dhut dè cho tric ’s a dh’fheumas tu tadhal air an dotair agad airson sgrùdaidhean. Mar as miosa a tha do staid, ’s ann as trice a dh’fheumas tu tadhal air an dotair agad agus deuchainnean ìomhaighean fhaighinn (leithid sganaidhean). Tha e cudromach cumail ris na coinneamhan agad uile.Faodaidh an dotair an uairsin sùil a chumail air do staid agus làimhseachadh a mholadh aig an àm iomchaidh.

Seo beagan cheistean as urrainn dhut faighneachd don dotair agad gus barrachd ionnsachadh mun t-suidheachadh agad:

• Dè cho dona 's a tha an aodion bhalbhaichean mitral agam?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a tha thu a’ moladh dhomh?
• Dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib nan leigheasan?
• Dè na h-atharrachaidhean dòigh-beatha a dh’ fheumas mi a dhèanamh?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi dotair fhaicinn no deuchainnean ìomhaighean fhaighinn?
• Cò ris a bhios mo shlàinte san àm ri teachd coltach?

Rudeigin airson smaoineachadh mu dheidhinn

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn fo uallach nuair a chluinneas tu gu bheil galar cridhe ort. Ach mar a dh’ionnsaicheas tu barrachd mun t-suidheachadh agad agus a gheibh thu làimhseachadh, bidh e comasach dhut gluasad air adhart a-rithist a dh’ aithghearr.

Bidh prolapse bhalbhaichean mitral a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air a h-uile duine, agus mar sin nì an dotair agad an làimhseachadh agad freagarrach dhut. Na bi leisg na ceistean agus na draghan agad a cho-roinn leis an dotair agad. Cuidichidh e no i thu gus barrachd a thuigsinn mu mar a tha do chridhe ag obair. Molaidh e no i cuideachd leigheasan agus atharrachaidhean dòigh-beatha a chuidicheas tu gus fuireach fallain agus a bhith beò aig a’ chàileachd-beatha as fheàrr.

` Bhalbha mitral, galar bhalbha cridhe, gann an anail, grèim-cridhe, lannsaireachd cridhe, echocardiogram, ath-bhualadh bhalbha mitral