A bheil rudeigin a’ cur bacadh air sruthadh na fala a-steach agus a-mach às do chridhe? Dh’fhaodadh seo a bhith na “(Obstructive Shock)”!

Nuair nach eil fuil a’ cuairteachadh gu ceart air feadh ar cuirp, a’ ciallachadh nach eil na buill-bodhaig againn a’ faighinn an ìre riatanach de ocsaidean, mar as trice bidh sinn ga ainmeachadh mar ‘clisgeadh’. Bidh seo a’ tachairt gu h-obann. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa sònraichte, ach caran tearc de ‘chliseadh’. Canar ‘(Clisgeadh Bacaidh)’ ris. Gu sìmplidh, is e a thachras sa chùis seo gu bheil rudeigin a’ cur bacadh air sruthadh na fala chun ar cridhe agus an fhuil a tha a’ pumpadh a-mach às a’ chridhe, is e sin, bidh ‘bacadh’ a’ tachairt. Air sgàth a’ bhacaidh seo, chan urrainn don chridhe obrachadh gu ceart, faodaidh bruthadh-fala tuiteam gu h-obann, agus faodaidh dìth ocsaidean a bhith aig a’ bhodhaig. Tha seo na shuidheachadh glè èiginneach , agus mar sin tha e glè chudromach làimhseachadh fhaighinn gu sgiobalta.

Mar sin dè a th’ anns an “(Obstructive Shock)” seo? An urrainn dhuinn beagan a bharrachd mìneachaidh a thoirt air?

Smaoinich, tha ar cridhe coltach ri pumpa uisge. Is e am pumpa seo a chuireas fuil air feadh a’ chuirp. A-nis, dè thachras ma thèid an t-uisge a tha a’ dol a-steach don phump seo a bhacadh anns a’ phìob, no ma thèid am pìob a tha a’ fàgail a’ phump a bhacadh? Chan eil an t-uisge a’ sruthadh gu ceart, ceart? Sin a thachras ann an ‘(Obstructive Shock)’.

Tha rudeigin a’ cur bacadh air sruthadh na fala tro na soithichean fala mòra (ris an canar na ‘soithichean mòra’) a tha a’ ceangal a’ chridhe. Tha seo a’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ faighinn gu leòr fala, agus chan urrainn dha a phumpadh a-mach cuideachd. Is e an toradh nach eil na buill-bodhaig as cudromaiche nar bodhaig, an eanchainn, na dubhagan, agus na sgamhanan, a’ faighinn gu leòr ocsaidean. Tha seo na èiginn a tha a’ bagairt beatha.

Dè an diofar a tha eadar “(Clisgeadh Cairdeigineach)” agus “(Clisgeadh Bacadh)”?

Tha an dà rud sin nan èiginn meidigeach, ach tha iad a’ tachairt airson dà adhbhar.

Bidh clisgeadh cardiogenic a’ tachairt nuair a bhios milleadh air fèithean a’ chridhe, leithid grèim-cridhe, agus nach urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig. Bidh an cridhe a’ fàs lag.

Ach ann an “(Clisgeadh Bacach),” faodaidh fèithean a’ chridhe a bhith ceart gu leòr gu tric. Chan eil an duilgheadas leis a’ chridhe, ach le rudeigin eile a tha a’ cur bacadh air gnìomhachd a’ chridhe. Beachdaich air na rudan seo:

• Ma tha clot fala mòr agad ann am prìomh shoitheach fala (artaireachd sgamhain) a tha a’ leantainn chun na sgamhanan agad.
• Ma tha an cridhe air a bhrùthadh le sac làn lionn timcheall a’ chridhe (tamponade pericardial).
• Ma tha dochann air na sgamhain agus ma tha an cuideam taobh a-staigh cuas a’ chiste ag àrdachadh gu mòr, mar eisimpleir, ann an suidheachadh ris an canar “pneumothorax teannachaidh”.

Is e clisgeadh bacach nuair nach urrainn don chridhe obrachadh gu ceart air sgàth adhbhar bhon taobh a-muigh mar seo.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo ris an canar "Clisgeadh Bacadh"? Ciamar a bheir e buaidh air a' bhodhaig?

Gu dearbh, 's e suidheachadh caran tearc a th' ann an Clisgeadh Bacach an taca ri seòrsachan eile de chlisgeadh. Mar as trice chan eil e a' toirt buaidh ach air 1% no 2% de dh'euslaintich clisgeadh. Is e an deagh naidheachd gu bheil e nas dualtaiche a leigheas na seòrsachan eile de chlisgeadh, ach dìreach ma thèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Mura tèid dèiligeadh ris gu sgiobalta, bidh Clisgeadh Bacadh a’ toirt air falbh ocsaidean agus beathachadh bho bhuill-bodhaig deatamach a’ chuirp. Faodaidh seo leantainn gu milleadh air buill-bodhaig agus uaireannan eadhon bàs. Sin as coireach gu bheil e cudromach làimhseachadh fhaighinn gun dàil.

Dè na comharran a th’ ann an ‘(Clisgeadh Bacadh)’?

Dh’fhaodadh na comharraidhean seo a bhith car coltach ri comharraidhean “Clisgeadh Cairdeigineach.” Faic a bheil iad seo a’ fuaimeachadh eòlach dhut:

• Bidh an ìre anail ag àrdachadh gu neo-àbhaisteach.
• Bidh bruthadh-fala a’ tuiteam ro ìosal (hipotension).
• Bidh buille cridhe ag àrdachadh gu mòr (‘Tachycardia’). Mar gum biodh tu dìreach air ruith.
• Dh’fhaodadh atharrachaidhean ann am faireachdainn, is dòcha bròn-chluich no iomagain tachairt.
• Tha an ìre de dh’fhual a thèid a thoirt a-mach air a lùghdachadh gu mòr, no air a bhith às-làthair gu tur.
• Tha an craiceann a’ faireachdainn fuar agus fallasach.
• Uaireannan faodaidh èadhar cruinneachadh fon chraiceann (‘emphysema fo-chraicinn’). Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e a’ faireachdainn mar builgeanan beaga fon chraiceann.
• Dh’fhaodadh gum bi pian broilleach no stamag ort.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin ort, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

Dè na h-adhbharan airson ‘(Clisgeadh Bacadh)’?

Tha grunn adhbharan ann airson ‘(Clisgeadh Bacadh)’. Feuchaidh sinn ris na prìomh adhbharan:

• `(Pneumothorax teannachaidh)` (tuiteam na sgamhain): Tha seo a’ tachairt nuair a thèid èadhar a-steach don sgamhan agus nach urrainn dha teicheadh, ag adhbhrachadh gun tèid a ghlacadh taobh a-staigh na sgamhain. Bidh an sgamhan an uairsin a’ tuiteam, a’ cruthachadh tòrr cuideam taobh a-staigh a’ bhroilleach agus ag adhbhrachadh gun tòisich an cridhe a’ bualadh gu mòr.
• Sionndrom teannachaidh vena cava: Teannachadh na cuisle as motha nar bodhaig (an vena cava). Faodaidh seo tachairt gu tric aig deireadh an torrachais, nuair a bhios cuideam an leanaibh a’ teannachadh an t-soithich fala seo.
• Syndrome teannachaidh sgamhain (sgamhain): Syndrome teannachaidh sgamhain.
• `(Inneal-adhair àrd-PEEP)`: Suidheachadh anns a bheil an cuideam anns na sgamhain ro àrd airson cuideigin a tha ceangailte ri inneal-analach.
• Tumhair: Faodaidh cuid de sheòrsan tumhair a bhios a’ fàs taobh a-staigh cuas a’ chiste bacadh a chur air a’ chridhe no air soithichean fala mòra cuideachd.
• Thromboembolism anns an artaire sgamhain: Tha seo glè chunnartach. Ma bhriseas clot fala a chruthaicheas ann an àite mar a’ chas sgaoilte agus ma thèid e an sàs ann an soitheach fala anns na sgamhain, cuiridh e stad air an fhuil bho bhith a’ sruthadh bhon chridhe chun na sgamhain.
• Tamponaid pericardial: Bidh an sac tana timcheall a’ chridhe (am pericardium) a’ lìonadh le lionn, a’ teannachadh a’ chridhe. Tha seo a’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ crìonadh agus a’ leudachadh gu ceart.
• Sgoltadh aorta: Reubadh san aorta, an soitheach fala as motha a thig a-mach às a’ chridhe.
• Caolachadh aorta: Caolachadh bhalbha aorta sa chridhe. Tha seo ga dhèanamh duilich don fhuil sruthadh a-mach às a’ chridhe.
• Cardiomyopathy hipeartrofach: Bacadh air sruthadh fala mar thoradh air cus tiughad fèithean a’ chridhe.
• Pericarditis teannachaidh: Bidh an sac timcheall a’ chridhe a’ fàs tiugh, ga dhèanamh duilich don chridhe obrachadh gu saor.

Cudromach: Tha na h-adhbharan seo uile nan èiginn, mar sin faic dotair sa bhad ma tha comharraidhean ort.

Ciamar a dh’aithnicheas tu ‘(Clisgeadh Bacadh)’?

Nì an dotair agad sgrùdadh ort an toiseach. Èistidh iad ri do chridhe agus do sgamhanan le stethoscop. 'S e suidheachadh a th' ann an clisgeadh bacach a dh'fhaodas fàs nas miosa gu luath, agus mar sin tha e cudromach breithneachadh fhaighinn gu sgiobalta.

Gus an galar a dhearbhadh gu ceart, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• Ultrafhuaim: Faodaidh seo sùil a thoirt air rudan mar a’ chridhe, soithichean fala mòra, agus a bheil lionn timcheall nan sgamhanan.
• Echocardiogram (Echo): Tha seo coltach ri ultrasound den chridhe. Chithear gu soilleir gnìomh a’ chridhe, staid nam bhalbhaichean, agus a bheil lionn timcheall a’ chridhe.
• Sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT): Faodaidh seo dealbhan mionaideach a thogail de chuas a’ chiste. Cuidichidh e le bhith a’ lorg rudan mar chlotan fala, tumhair, agus dissection aortic.
• Electrocardiogram (ECG no EKG): Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air gnìomhachd dealain a’ chridhe. Cuidichidh e le bhith a’ dearbhadh a bheil rudeigin ceàrr air do chridhe.

Ciamar a thèid Clisgeadh Bacadh a làimhseachadh?

An toiseach, gheibh thu lionntan IV (leithid saline - lionntan criostalach IV) agus thèid do bhruthadh-fala agus ìrean ocsaidean a sgrùdadh gu cunbhalach. An uairsin, is e an rud as cudromaiche adhbhar an Clisgeadh Bacach a lorg agus an adhbhar sin a làimhseachadh.

Bidh dòighean làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir an adhbhair. Seallaidh sinn air beagan eisimpleirean:

• Ma tha clot fala (embolism) ann, thèid a thoirt air falbh le obair-lannsa no le bhith a’ cur canula (catheter) a-steach.
• Ma tha bhalbhaid aorta air a chumhangachadh gu mòr, thèid a cur na àite.
• Ann an cùisean far a bheil fèithean cridhe air tiughad (cardiomyopathy hypertrophic), faodar an tiughad a lùghdachadh tro lannsaireachd no le dòigh shònraichte a’ cleachdadh deoch làidir (ablation deoch làidir stèidhichte air catheter).
• Bheir iad cungaidh-leigheis dhut gus clotan fala a sgaoileadh.
• Ma tha lionn timcheall a’ chridhe (tamponade pericardial) no pneumothorax teannachaidh, thèid an lionn no an èadhar a thoirt air falbh (is dòcha le bhith a’ cleachdadh tiùb bheag).
• Ma tha thu air inneal-analach, faodaidh tu na roghainnean aige atharrachadh.
• Ann an suidheachadh mar “syndrome teannachaidh Vena cava”, bidh suidheachadh a’ chuirp ag atharrachadh.
• Ma tha an cuideam anns na sgamhanan àrd, thèid an cuideam a lùghdachadh le snàthad no tiùb.

Dè na cungaidhean-leigheis a thathas a’ cleachdadh?

Fhad ’s a thathar a’ làimhseachadh an adhbhair, is dòcha gun tèid cungaidhean-leighis mar seo a thoirt dhut gus do staid a dhèanamh seasmhach:

• Lionntain mar saline ‘IV’ (‘lionntan criostalach IV’).
• Leigheasan gus bruthadh-fala àrdachadh: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Phenylephrine (Vazculep® no Biorphen®))`.
• Ma tha cunntadh fala ìosal agad, gheibh thu fuil no toraidhean fala (leithid ceallan fola dearga agus plasma).

Dè cho luath ’s a gheibh mi seachad air an làimhseachadh?

Feumar mòran de na h-adhbharan airson Clisgeadh Bacach a làimhseachadh gu sgiobalta , oir is ann an seo a tha na cothroman as motha air mairsinn beò. Gu fortanach, tha na leigheasan seo ag obair gu luath. Ach, eadhon an dèidh an adhbhar a làimhseachadh, bheir e ùine don bhodhaig faighinn seachad air buaidhean Clisgeadh Bacach. Chan urrainn dhut dìreach ruith mun cuairt agus an obair agad a dhèanamh.

Dè an sealladh a th’ ann airson ‘(Clisgeadh Bacadh)’?

Mura tèid a làimhseachadh, 's e suidheachadh a th' ann an "Obstructive Shock" a dh'fhaodas a bhith marbhtach do mhòran dhaoine. Tha an ath-bheothachadh agad às dèidh làimhseachaidh an urra ri grunn nithean, nam measg:

• Dè an t-adhbhar a th’ ann airson ‘(Clisgeadh Bacadh)’?
• Dè cho fada ’s a thug e gus làimhseachadh fhaighinn?
• Dè na tinneasan eile a th’ ort?
• Dè cho soirbheachail ’s a bha an làimhseachadh dhutsa?

Ach, mar a chaidh a ràdh roimhe, tha na cothroman faighinn seachad air “Clisgeadh Bacadh” nas àirde na bho sheòrsachan cumanta de “Chliseadh” mar “Clisgeadh Seipteach”. Mar sin, tha dòchas ann.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Às dèidh don dotair do leigeil a-mach às an ospadal, feumaidh tu an stiùireadh aca a leantainn gu dìreach.

• Feumaidh tu fois a ghabhail aig an taigh airson greis mus tèid thu air ais a dh'obair.
• Bu chòir dhut an stuth-leigheis a dh’òrdaich an dotair agad a ghabhail dìreach ann an àm . Na stad a bhith a’ gabhail cungaidh-leigheis sam bith aig toil.
• Rach gu coinneamhan leanmhainn gu cunbhalach .

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist? Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ann an èiginn?

A-nis tha fios agad dè a dh’adhbhraich do “(Obstructive Clisgeadh)”. Bi faiceallach ma nochdas na comharraidhean co-cheangailte ris an duilgheadas sin a-rithist. Ma tha comharraidhean mar sin ort a-rithist, no ma mhothaicheas cuideigin nad theaghlach an t-atharrachadh seo annad, cuir fòn sa bhad gu Seirbheis Carbad-eiridinn (Gaoithe) 1990, no rach don t-seòmar èiginn san ospadal as fhaisge. Tha ùine deatamach.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi an cungaidh-leigheis a dh’òrdaich thu a ghabhail?
• Dè na cothroman a th’ ann gum bi an suidheachadh seo agam a-rithist?
• Am bi buaidh fad-ùine aig seo air càileachd mo bheatha?
• Dè na h-atharrachaidhean a bu chòir dhomh a dhèanamh air mo dhaithead agus eacarsaich?

Mu dheireadh, dè a bu chòir dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e suidheachadh tearc ach glè dhona a th' ann an Clisgeadh Bacach a dh'fheumas làimhseachadh èiginneach. Mar sin, tha e cudromach a bhith mothachail air na comharraidhean agus làimhseachadh fhaighinn gu sgiobalta. Cho luath ‘s a lorgas dotairean adhbhar Clisgeadh Bacach, tòisichidh iad air làimhseachadh iomchaidh.

Cuimhnich, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine faighinn seachad air Clisgeadh Bacach, ach bheir e ùine. Bi foighidneach, lean stiùiridhean an dotair agad, agus thoir aire dhut fhèin. Chan eil thu nad aonar, agus tha dotairean, banaltraman, agus do luchd-gràidh ann a chuidicheas tu.

Clisgeadh Bacadh, clisgeadh, galar cridhe, bruthadh-fala, ocsaidean, bacadh, làimhseachadh èiginneach, sgamhanan, cridhe