Ionnsaich sinn mun làimhseachadh a dhùineas toll sa chridhe? (Dùnadh PFO)

An cuala tu a-riamh iomradh air “toll sa chridhe”? Is dòcha gun tug an dotair agad fhèin iomradh air. Gu dearbh, tha toll beag mar seo againn uile nar cridheachan nuair a tha sinn sa bhroinn. Tha e riatanach aig an àm sin. Ach às dèidh breith, mar as trice bidh an toll seo a’ dùnadh leis fhèin. Ach ann an cuid de dhaoine, bidh an toll seo a’ fuireach gun a bhith a’ dùnadh gu tur. Gu meidigeach, canar Patent Foramen Ovale ris an seo, no ‘(PFO)’ airson goirid. Is e suidheachadh cumanta a tha seo nach eil aig ach mu aon às gach ceathrar. Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, chan eil seo ag adhbhrachadh dhuilgheadasan sam bith. Ach, airson cuid de dhaoine, faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh. Sin nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mun làimhseachadh ‘(Dùnadh PFO)’.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an dùnadh PFO?

'S e obair-lannsa bheag a th' ann an Dùnadh PFO gus an toll beag (PFO) eadar an dà sheòmar àrd (atria) den chridhe agad a dhùnadh gu buan. Ach, chan eil feum air gearradh mòr. Cuiridh an dotair tiùb glè thana, sùbailte, ris an canar "catheter", a-steach don chridhe agad tro shoitheach fala mòr ann an àite eile nad bhodhaig.

Troimh an tiùb seo, thèid inneal beag, air a dhealbhadh gu sònraichte, a chur a-steach don toll sa chridhe agus a dhùnadh. Smaoinich air an inneal seo mar yo-yo beag, no putan beag le dà chearcall air gach taobh. Tha aon chearcall a’ còmhdach aon taobh den toll, agus an cearcall eile a’ còmhdach an taobh eile.

Ach, ma tha do PFO nas motha na 25 milliméadar, faodaidh do dhotair co-dhùnadh lannsaireachd fhosgailte a dhèanamh an àite an dòigh seo le “(Catheter)”. Ach, tha cùisean mar sin glè ainneamh.

Ann an dè na cùisean a tha an làimhseachadh seo riatanach?

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine le PFO làimhseachadh sam bith. Ach, ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh ma dh’ fhaodas clot fala siubhal tron ​​​​toll chun eanchainn agus duilgheadasan adhbhrachadh, faodaidh dotair an làimhseachadh seo a mholadh.

Ciamar a nì thu ullachadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?

Feumaidh tu grunn dheuchainnean a dhèanamh mus tèid an làimhseachadh seo a dhèanamh.

• X-ghath a' chliabh
• Sganadh cridhe (Echocardiogram)
• Deuchainn ECG (Electrocardiogram)
• grunn dheuchainnean fala

A bharrachd air sin, thèid innse dhut tòiseachadh air cungaidhean leithid aspirin agus clopidogrel a ghabhail gus casg a chur air clotan fala. Innsidh an dotair agad dhut an dearbh latha air am bu chòir dhut tòiseachadh air na cungaidhean sin a ghabhail. Rè an làimhseachaidh, gheibh thu cungaidhean eile cuideachd gus casg a chur air clotan fala.

Mar a tha an làimhseachadh ag obair ceum air cheum

Mar as trice, bheir an làimhseachadh seo timcheall air uair no dhà. Seo na thachras nuair a bhios e deiseil:

1. Neo-mhothachadh: An toiseach, thèid anesthetic ionadail a thoirt seachad gus an sgìre anns a’ ghruaidh far an tèid an catheter a chuir a-steach a neo-mhothachadh. Aig amannan, faodar anesthetic coitcheann a chleachdadh ma tha sin riatanach.

2. Gearradh beag: Thèid gearradh glè bheag a dhèanamh ann an sgìre a’ ghroin.

3. A’ cur a-steach an catheter: Tha an catheter air a chur a-steach do shoitheach fala mòr tron ​​ghearradh.

4. A’ gluasad chun a’ chridhe: An uairsin, thèid an catheter a ghluasad gu faiceallach chun a’ chridhe.

5. Dealbhan: Thèid dath sònraichte a stealladh a-steach don chridhe gus sùil nas mionaidiche a thoirt air agus thèid dealbhan-X a thogail (Angiografaidh). Cuideachd, thèid sganadh de thaobh a-staigh a’ chridhe (Ultrafhuaim) a chleachdadh gus meud mionaideach a’ PFO a thomhas.

6. Tomhais an toll:Thèid catheter le bailiùn sònraichte a chuir a-steach, a lìonadh le èadhar, agus thèid meud mionaideach an tuill a thomhas.

7. A’ cur a-steach an inneil: A-nis thèid an inneal dùnaidh PFO a chur tron ​​catheter a-steach don chridhe agus a cheangal ris na taobhan gus an toll a dhùnadh.

8. A’ dearbhadh an àite: Thèid sganadh eile (Transthoracic Echocardiogram) a dhèanamh gus dèanamh cinnteach a bheil an inneal na àite.

9. Crìochnachadh: Ma tha a h-uile càil ceart gu leòr, thèid an catheter a thoirt air falbh gu faiceallach.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Às dèidh an làimhseachaidh, feumaidh tu fois a ghabhail san leabaidh airson timcheall air 6 uairean a thìde. Is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh an aon fheasgar no an ath mhadainn. Seo cuid de rudan ri chumail nad inntinn às dèidh dhut a dhol dhachaigh:

• Faodaidh tu coiseachd, ach na coisich gu luath.
• Na bi a’ dràibheadh ​​airson dà latha.
• Na tog barrachd air 10 notaichean (mu 4.5 kg) airson seachdain.
• Na dèan eacarsaich làidir sam bith airson mìos.
• Mar as trice faodaidh tu tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach agad taobh a-staigh seachdain. Ach , tha e cudromach seo uile a dheasbad leis an dotair agad agus a stiùireadh a leantainn.

Thèid cungaidh-leigheis òrdachadh dhut airson a chleachdadh aig an taigh. Feumaidh tu aspirin no cungaidhean-leighis eile a ghabhail a h-uile latha airson 6 mìosan no barrachd. Thèid innse dhut antibiotics a ghabhail mus tèid thu air modhan meidigeach sònraichte, leithid glanadh fhiaclan. Mìnichidh an dotair agad seo uile dhut.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib seo?

Buannachdan

• Faodaidh e casg a chur air stròcan san àm ri teachd nach gabh adhbhar a lorg dhaibh.
• Cha bhith thu a’ faireachdainn an inneal seo air do bhodhaig.
• Cha fàg e sgar mhòr.
• Tha na stuthan às a bheil an inneal seo air a dhèanamh air a bhith air an dearbhadh o chionn fhada gu bheil iad gu math sàbhailte.

Cunnartan

Tha an làimhseachadh seo gu math sàbhailte nuair a thèid a dhèanamh le dotair eòlach, ach mar a tha le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan ann.

• Buille cridhe neo-àbhaisteach (Fibrillation Atrial).
• Clotan fala.
• Fuil no galar aig làrach an catheter.
• Bidh an inneal a’ gluasad bhon àite far an deach a stàladh (tha seo a’ tachairt glè ainneamh).
• Tha daoine os cionn aois 60 beagan nas dualtaiche duilgheadasan fhaighinn.