Is e pròiseas glè iom-fhillte agus iongantach a tha a’ tachairt taobh a-staigh do bhodhaig cinneasachadh rudeigin ris an canar “Heme”. Tha an Heme seo riatanach airson cinneasachadh Hemoglobin, a tha an urra ri dath dearg ar fala agus a bhios a’ giùlan ocsaidean air feadh a’ chuirp. Chan e a-mhàin sin, ach bidh an Heme seo a’ cuideachadh ann am mòran ghnìomhan cudromach eile taobh a-staigh ar ceallan. Ach, uaireannan faodaidh am pròiseas airson an Heme seo a chinneasachadh a dhol ceàrr. Sin nuair a thachras cumhaichean a bhuineas do bhuidheann tearc de ghalaran ris an canar “Porphyria”. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.
Dè dìreach a th’ ann am Porphyria?
Gu sìmplidh, 's e porphyria ainm cumanta airson buidheann de ghalaran tearc a bheir buaidh air a' phròiseas a bhith a' dèanamh heme nar bodhaig. Smaoinich air san dòigh seo, tha dèanamh heme coltach ri pròiseas ochd-cheum iom-fhillte. Feumaidh gach aon de na ceumannan seo ochd enzyman sònraichte gus obrachadh gu ceart. Is e pròtainean a th' ann an enzyman a bhios a' luathachadh ath-bheachdan ceimigeach nar bodhaig. Tha ceimigean ris an canar "porphyrins" agus "ro-ruithearan porphyrin" cuideachd an sàs sa phròiseas seo.
A-nis smaoinich air, dè thachras mura h-eil einnsein ann an aon de na h-ochd ceumannan seo ag obair gu ceart? Sin far a bheil an duilgheadas a’ tòiseachadh. Coltach ri ath-bhualadh slabhraidh, nuair nach eil an einnsein sin ag obair, bidh na porphyrins agus ro-ruithearan porphyrin a thàinig roimhe a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh taobh a-staigh ceallan a’ chuirp. Is e an cruinneachadh seo de cheimigean a tha ag adhbhrachadh comharran porphyria.
Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, “Carson nach eil an einnsein seo ag obair ceart?” Mar as trice, is e mùthadh ginteil an t-adhbhar. ’S e sin, tha atharrachadh ann an gine a bhios a’ còdachadh airson einnsein a tha an sàs ann am pròiseas dèanamh heme. Gu tric bidh an galar seo, ris an canar porphyria, oighreachail. ’S e sin, faodar am mùthadh ginteil seo a thoirt do bhuill eile den teaghlach. Ma thachras sin, dh’ fhaodadh gum bi porphyria orra cuideachd no gum bi iad nan luchd-giùlain den ghalar.
Ach na gabh dragh. Ma gheibh thu a-mach gu bheil an suidheachadh seo ort, faodaidh dotairean do chuideachadh le bhith a’ riaghladh do chomharran, agus is dòcha eadhon casg a chuir orra. Faodaidh seo buaidh nan cumhaichean seo air do bheatha a lughdachadh.
A bheil seòrsaichean porphyria ann?
'S e, tha timcheall air ochd seòrsaichean porphyria ann. Canar "na porphyrias" riutha uile còmhla. Bidh dotairean a’ dearbhadh dè an seòrsa porphyria a th’ agad stèidhichte air na comharraidhean agad agus càite anns a’ bhodhaig agad a bhios na ceimigean a bharrachd sin a dh’ainmich mi na bu thràithe a’ cruinneachadh.
San fharsaingeachd, faodar na seòrsaichean porphyria seo a roinn ann an dà phrìomh bhuidheann stèidhichte air na comharraidhean aca:
- Porphyrias géar (ris an canar uaireannan "Porphyrias grùthan géar")
- Porphyrias craicinn
Porphyrias géar
Faodaidh a’ bhuidheann seo de ghalaran pian stamag dona agus comharraidhean eile adhbhrachadh. Faodaidh cuid de sheòrsan porphyrias géar do chraiceann a dhèanamh mothachail air solas na grèine agus sèididhean craicinn adhbhrachadh.
Seo cuid de sheòrsaichean porphyrias géar:
- Porphyria Eadar-amail Géar (AIP): Is e seo an seòrsa porphyria géar as cumanta. Faodaidh e pian obann, cruaidh anns a’ bhroinn adhbhrachadh, ach chan eil cugallachd ann ri solas na grèine no sèididhean craicinn.
- Coproporphyria Oighreachail (HCP): Còmhla ri cràdh stamag obann, faodaidh do chraiceann fàs mothachail air solas na grèine agus sèididh.
- Porphyria Variegate (VP): Anns a’ chumha seo, dh’fhaodadh gum bi cràdh stamag agus/no sèididhean craicinn ort. Dh’fhaodadh iad sin a bhith nas miosa nuair a bhios iad fosgailte do sholas na grèine.
- Porphyria easbhaidh ALAD: Tha ALAD a’ seasamh airson an einnsein “delta-aminolevulinic acid (ALA) dehydratase”. Is e seòrsa glè ainneamh de phorphyria a tha seo, a bhios mar as trice a’ nochdadh ann an leanabachd.
Porphyrias craicinn
Bidh a’ bhuidheann ghalaran seo ag adhbhrachadh chomharran craicinn nuair a bhios iad fosgailte do sholas na grèine. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach pian, dath craicinn neo-chothromach, at, agus/no sèididh. A rèir na h-adhbhar bunaiteach, dh’fhaodadh cuid de dhaoine cruth sèididh den chraiceann ris an canar Porphyrias Craicinn a leasachadh, agus is dòcha nach bi cuid eile a’ leasachadh cruth sèididh.
Seòrsachan de Phorphyrias Craicinn le Blàthagan:
- Porphyria Cutanea Tarda (PCT): Is e seo an seòrsa porphyria as cumanta.
- Porphyria Erythropoietic Congenital (CEP): Tha “Erythropoietic” a’ toirt iomradh air do smior cnàimh. Is e seo am prìomh làrach far a bheil na porphyrins a bharrachd a’ cruinneachadh sa ghalar seo. Tha seo cuideachd na sheòrsa glè ainneamh de porphyria.
Seòrsachan de Phorphyrias Craicinn gun bhleith:
- Protoporphyria Erythropoietic (EPP) agus Porphyria ceangailte ri X (XLP): Canar "na protoporphyrias" riutha sin cuideachd leis gur e "protoporphyrin" an ceimigeach a chruinnicheas anns na galairean sin. Tha "ceangailte ri X" a’ ciallachadh gu bheil mùthadh ginteil air a’ chromosome X.
- Porphyria hepatoerythropoietic:Tha seo cuideachd na sheòrsa porphyria gu math tearc.
Dè na comharran a th’ aig Porphyria?
Bidh na comharraidhean a bhios ort agus dè cho fada ’s a mhaireas iad an urra ris an t-seòrsa porphyria a th’ ort. Faodaidh na comharraidhean a bhith gu math tlàth no gu math dona. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine le porphyria idir. Ach, ann an cuid de chùisean, faodaidh na comharraidhean sin a bhith cunnartach do bheatha mura tèid an làimhseachadh gu ceart.
Comharraidhean Porphyria Géar
Tha porphyrias géar air adhbhrachadh le àrdachadh ann an ro-ruithearan heme searbhag aminolevulinic (ALA) agus porphobilinogen (PBG). Bidh na stuthan sin a’ toirt buaidh air mar a tha an siostam nearbhach agad ag obair. Smaoinich air, tha a h-uile càil bho bhith a’ gluasad do fhèithean gu bhith a’ cnàmh biadh fo smachd an t-siostam nearbhach. Bidh porphyria ag adhbhrachadh mì-ghnìomhachd an t-siostam nearbhach, ag adhbhrachadh chomharran ann an cruth “ionnsaighean”.
Ann an cùis porphyria géar, comharraidhean leithid:
- Pian stamag cruaidh
- Nausea agus cuir a-mach
- Constipation
- Pian anns a’ chiste, air ais, gàirdeanan, agus / no casan
- Imcheist
- Insomnia
- Atharrachaidhean inntinn leithid troimh-chèile, iomagain, agus seallaidhean
- Obair chruaidh
- Buille cridhe luath (Tachycardia)
- Bruthadh-fala àrd
- Neo-mhothachadh, faireachdainn priobadh (Paresthesia)
- Laigse no pairilis fèithe (faodaidh seo buaidh a thoirt air na fèithean a chuidicheas tu gus anail a tharraing)
- Glacaidhean
- Fual dorcha no dearg (faodaidh porphyrins agus ceimigean eile dath an fhual atharrachadh)
Ma tha coproporphyria oighreachail (HCP) no porphyria caochlaideach (VP) ort, is dòcha gu bheil do chraiceann mothachail air solas na grèine. Dh’fhaodadh nochdadh do sholas na grèine sèididhean, dath mì-chothromach a’ chraicinn, agus/no sgarfaichean adhbhrachadh.
Dè cho fada ’s a mhaireas porphyria géar?
Faodaidh ionnsaigh mar seo mairsinn bho thrì gu seachd latha. Ach, gu h-àraidh mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e mairsinn fada nas fhaide. Faodaidh e seachdainean gu mìosan a thoirt mus tèid na comharraidhean à sealladh gu tur. Is dòcha nach bi ach aon no beagan ionnsaighean agad nad bheatha. Ach, is dòcha gum bi grunn ionnsaighean aig cuid de dhaoine ann am bliadhna.
Faodaidh porphyria géar duilgheadasan fad-ùine adhbhrachadh leithid bruthadh-fala àrd, fàilligeadh nan dubhagan, agus gu h-ainneamh, aillse an grùthan.
Comharraidhean Porphyrias Craicinn gun bhleith (EPP/XLP)
Bidh porphyrias craicinn ag adhbhrachadh chomharran craicinn nuair a bhios tu fosgailte do sholas na grèine. Tha seo a’ gabhail a-steach solas dìreach na grèine a-muigh, a bharrachd air solas na grèine a’ tighinn a-steach tro uinneagan. Faodaidh cuid de sheòrsan solais fuadain comharraidhean adhbhrachadh cuideachd. Chan eil an seòrsa porphyria seo ag adhbhrachadh a’ phian stamag obann, cruaidh no comharraidhean eile a tha àbhaisteach do “ionnsaigh”.
Nuair a thòisicheas tu a’ faighinn freagairt ri solas na grèine, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn priobadh an toiseach. Mura tèid thu a-mach às a’ ghrèin gu sgiobalta, is dòcha gun leasaich thu na tha dotairean a’ gairm “freagairt phototoxic”. Is dòcha gum bi comharraidhean craicinn mar seo ort, gu sònraichte air d’aghaidh, do làmhan agus do chasan:
- Tachas
- Neo-mhothachadh
- At
- Pian trom san sgìre air a bheil buaidh
- Spotan beaga purpaidh, dearga no donn air a’ chraiceann (`(Petechiae)`)
Tha na freagairtean seo gu math pianail agus mar as trice mairidh iad bho dhà gu còig latha. Bu chòir dhut feuchainn ri fuireach a-staigh agus na raointean air a bheil buaidh fhuarachadh (mar eisimpleir, le èadhar fuar bho inneal-adhair).
Comharraidhean Porphyrias Craicinn le Blàthagan
Porphyria Cutanea Tarda (PCT)
Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean mar seo aig daoine le PCT:
- Blàthagan craicinn (gu tric air cùl nan làmhan)
- Sgarfaichean
- Dath craicinn
- Tiughachadh a’ chraicinn
- Craiceann brisg a bhios a’ reubadh gu furasta eadhon leis an dochann no cuideam as lugha
- Fàs fuilt ro mhòr (gu tric air an aghaidh, taobhan na mhaoil, no ann an àiteachan mar an smiogaid)
Porphyria Erythropoietic Congenital (CEP)
Bidh an seòrsa porphyria dona seo a’ tòiseachadh a’ nochdadh chomharran goirid às dèidh breith no glè thràth nam beatha. Is e fual dearg a’ chiad chomharra. Leis gu bheil na diapers aig an leanabh air an dath dearg, bidh dotairean gu tric air an tàladh gus sgrùdadh a dhèanamh an toiseach airson galar tract urinary.
Am measg shoidhnichean is chomharran eile de CEP tha:
- Blàthadh craicinn dona eadhon ged a tha e fosgailte do bheagan solas na grèine no solas fluorescent
- Bidh builgeanan a’ fàs gabhaltach, ag adhbhrachadh galairean cnàimh agus milleadh cnàimh
- Call cuid de phàirtean den aghaidh (cluais agus cartilage sròin)
- Fiaclan a’ tionndadh liath-donn
- Anemia - Tha seo a’ ciallachadh dìth cheallan fola dearga san fhuil. Aig amannan bidh feum air tar-fhilleadh fala.
- Meudachadh an spleen
- Àireamh ìosal de phlàtaichean (`(Àireamh ìosal de phlàtaichean)`)
Dè na h-adhbharan a th’ ann airson porphyria?
Tha porphyria géar air adhbhrachadh le atharrachaidhean ann an ginean sònraichte. Ach, dìreach air sgàth 's gu bheil thu a' sealbhachadh atharrachadh ginteil chan eil sin a' ciallachadh gum bi comharraidhean porphyria ort.Chan eil comharraidhean aig mòran dhaoine leis na h-atharrachaidhean ginteil co-cheangailte ri porphyria. Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn do dheuchainn ginteil leis fhèin an dearbhadh a dhearbhadh. Is e an aon dòigh air fios a bhith agad gu cinnteach a bheil na comharraidhean agad air adhbhrachadh le porphyria géar deuchainn a dhèanamh air d’ fhual airson ìrean ALA agus PBG.
Tha eòlaichean den bheachd gu bheil factaran eile, leithid hormonaichean, cungaidhean sònraichte, agus na bhios tu ag ithe agus ag òl, a’ cluich pàirt mhòr ann an toiseach ionnsaighean géara. Ma rugadh tu le mùthadh ginteil ceangailte ri porphyria géar, faodaidh na rudan eile seo ionnsaighean a dhèanamh nas miosa.
Is iad na rudan a dh’ fhaodadh na seòrsaichean ionnsaighean seo a bhrosnachadh:
- Ìrean nas àirde de hormonaichean gnè boireann (mar eisimpleir, rè ìre luteal do chearcall menstrual mìosail)
- cuid de chungaidh-leigheis (mar eisimpleir, pills cadail, pills smachd breith)
- Cus òl
- Smocadh
- In-ghabhail ìosal de charbohydrates (mar eisimpleir, nuair a bhios tu a’ trosgadh no a’ leantainn daithead sònraichte)
Adhbharan Porphyria Cutanea Tarda (PCT)
'S e seòrsa de phòrfairia a th' ann am PCT a bhios mar as trice a' tachairt ann an inbhich, agus tha e beagan eadar-dhealaichte bho sheòrsachan eile de phòrfairia. Canar "adhbharan faighte" ris le dotairean. Tha seo a' ciallachadh gum faod thu an suidheachadh a leasachadh eadhon ged nach eil mùthadh ginteil agad.
Mar as trice, bidh dà fhactar cunnairt no barrachd a’ tighinn còmhla gus bacadh a chur air cinneasachadh heme àbhaisteach. Tha na factaran sin a’ gabhail a-steach:
- Cleachdadh estrogen (mar eisimpleir, pills smachd breith no leigheas ath-chur hormona)
- Cus òl
- Meudachadh ann an ìrean iarainn sa bhodhaig (`(Cus iarainn / hemochromatosis)`)
- Galar hepatitis C
- Galar HIV
- Smocadh
Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ ghalair seo?
Bidh dotairean a’ dèanamh breithneachadh air porphyria le bhith gad sgrùdadh gu corporra agus a’ dèanamh dheuchainnean obair-lann. Dh’fhaodadh gum bi aon no barrachd de na deuchainnean seo agad:
- Deuchainnean fala
- Deuchainnean fual
- Deuchainnean stòl
Mìnichidh an dotair agad dè na deuchainnean a dh’ fheumas tu fhaighinn agus dè a lorgas gach deuchainn. Dh’ fhaodadh an dotair agad deuchainnean ginteil a mholadh dhut fhèin agus do chàch nad theaghlach cuideachd. Faodaidh seo atharrachaidhean sònraichte ann an ginean a chomharrachadh a dh’ fhaodadh porphyria adhbhrachadh.
Ciamar a thèid porphyria a làimhseachadh?
Tha na roghainnean làimhseachaidh an urra ris an t-seòrsa porphyria a th’ agad agus mar a bheir e buaidh ort. Mìnichidh an dotair agad dè as fheàrr airson do staid shònraichte. Seo cuid de rudan coitcheann as urrainn dhut a bhith an dùil.
Làimhseachadh Porphyrias Géar
Ma tha porphyria géar ort, is dòcha gum feum thu a bhith san ospadal airson làimhseachadh nuair a bhios "ionnsaigh" agad. San ospadal, nì dotairean aon no barrachd de na leanas:
- A’ toirt cungaidh-leigheis gus ìrean ALA agus PBG a lùghdachadh (stealladh hemin)
- A’ toirt seachad cungaidh-leigheis gus pian, mì-rian, agus/no inbhe epileptic a riaghladh
- A’ toirt lionntan IV (intravenous)
- A’ cumail sùil air na h-ìrean electrolyte agad agus gan ath-lìonadh ma tha sin riatanach
- A’ toirt aire do atharrachaidhean anns an staid inntinn agad
Gus casg a chur air ionnsaighean san àm ri teachd, faodaidh do dhotair cungaidh-leigheis ris an canar givosiran òrdachadh. Is e seo in-stealladh mìosail a chuireas stad air cus cinneasachadh ALA agus PBG.
Feumaidh tu cuideachd factaran brosnachaidh leithid:
- cuid de chungaidh-leigheis
- Trasgadh agus cuid de dhòighean cuingealachaidh chalaraidhean
- Cleachdadh deoch làidir
- Cleachdadh tombaca
- Nochdadh don ghrèin (ma tha VP no HCP agad)
Làimhseachadh Porphyrias Craicinn
Ge bith dè an seòrsa Porphyria Craicinn a th’ ort, tha e cudromach do chraiceann a dhìon gus casg a chuir air comharraidhean. Mar as trice chan eil uachdar-grèine leis fhèin gu leòr. Is e an rud as fheàrr ri dhèanamh a bhith a’ seachnadh a bhith sa ghrèin cho mòr ‘s as urrainn dhut. Ma dh’ fheumas tu a bhith sa ghrèin gu tur, cuir ort aodach a dhìonas bhon ghrèin. Bheir do dhotair comhairle dhut air dè as fheàrr dhut. Is dòcha gum feum thu cuideachd seòrsachan sònraichte de sholas fuadain a sheachnadh.
Làimhseachadh airson EPP/XLP
Dh’fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis ris an canar afamelanotide òrdachadh dhut. Is e implant glè bheag a tha seo. Cuiridh do dhotair e fon chraiceann nad bhroinn. Cuidichidh an cungaidh-leigheis a thèid a leigeil ma sgaoil bhon implant le bhith a’ lughdachadh nan comharran pianail a tha air adhbhrachadh le bhith fosgailte don ghrèin. Bidh do dhotair cuideachd a’ cumail sùil air gnìomhachd do ghrùthan gu cunbhalach agus a’ dèanamh cinnteach nach eil na h-ìrean bhiotamain D agad ìosal.
Tha daoine le EPP/XLP nas dualtaiche clachan-gall a leasachadh. Dh’ fhaodadh cuid de dh’euslaintich EPP/XLP ana-cainnt grùthan a leasachadh cuideachd. Ann an cùisean dona, dh’ fhaodadh fàilligeadh grùthan tachairt. Dh’ fhaodadh seo tar-chur grùthan a bhith feumach, agus uaireannan tar-chur smior cnàimh às a dhèidh.
Leigheas airson PCT
Dh’fhaodadh an dotair rudan mar seo òrdachadh:
- Flebotomaidh : Le bhith a’ toirt air falbh meudan beaga fala aig amannan cunbhalach , thèid cus iarainn a thoirt a-mach às a’ bhodhaig. Faodaidh seo cuideachadh ma tha cus iarainn a’ cur bacadh air cinneasachadh heme.
- Hydroxychloroquine dòs ìseal: Bidh an cungaidh-leigheis seo a’ cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh cus porphyrins bhon bhodhaig agad. Bidh iad air an cur a-mach nad fhual.
Làimhseachadh CEP
Tha e glè chudromach thu fhèin a dhìon bho sholas na grèine agus bho sholais fhlùraiseach gus casg a chur air sèididhean agus duilgheadasan. Ma thachras sèididhean, is dòcha gum bi feum air uachdaran antibiotic. Ma tha an galar dona, is dòcha gum bi feum air antibiotics beòil no IV.
Nì an dotair agad sgrùdadh cunbhalach air na h-ìrean haemoglobin agad gus faighinn a-mach a bheil feum air tar-fhilleadh fala. Dhaibhsan aig a bheil na cùisean as miosa, is dòcha gum bi feum air tar-chur smior cnàimh. Is e seo an aon dòigh air an galar a leigheas.
Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?
Nuair a bhios porphyria ort, bidh sgrùdaidhean cunbhalach (“leanmhainn”) leis an dotair agad nam pàirt de do bheatha. Innsidh an dotair agad dhut cuin a dh’fheumas tu tighinn airson do choinneamhan. Tha na coinneamhan seo cudromach gus sùil a chumail air mar a tha an galar a’ toirt buaidh air do bhodhaig agus gus comharran sam bith de dhuilgheadasan fhaicinn. Feumaidh tu deuchainnean fala is fual cunbhalach, a bharrachd air deuchainnean gus gnìomhachd buill-bodhaig eile a sgrùdadh.
Dè an seòrsa àm ri teachd a dh’ fhaodadh a bhith an dùil ri cuideigin le porphyria?
Tha do shealladh an urra ri na rudan seo:
- An seòrsa porphyria a th’ agad
- Cho dona 's a tha e air buaidh a thoirt ort
- Duilgheadasan sam bith a thig am bàrr
Faodaidh an dotair agad am beachd as cruinne a thoirt dhut air dè a bu chòir a bhith an dùil san àm ri teachd.
Faodaidh porphyria buaidh mhòr a thoirt air do bheatha làitheil. Faodaidh comharraidhean dona bacadh a chur air na gnìomhan àbhaisteach agad, ga dhèanamh duilich dhut a bhith ag obair, a’ gabhail cùram den teaghlach agad, agus a’ faighinn tlachd à cur-seachadan. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gu math sgìth, gu corporra agus gu inntinn.
Innis don dotair agad ciamar a tha thu a’ faireachdainn. Faodaidh e no i innse dhut mu ghoireasan agus buidhnean taic a dh’ fhaodadh do chuideachadh. Faodaidh ceangal a dhèanamh ri coimhearsnachdan porphyria do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh barrachd mun t-suidheachadh agad agus dòighean a lorg airson a riaghladh.
Faodaidh a bhith beò le galar tearc mar porphyria a bhith aonaranach, duilich, agus gu tur eagallach. Is dòcha gum biodh tu airson gum biodh do theaghlach is do charaidean a’ tuigsinn mar a tha thu a’ faireachdainn. Is dòcha gum feumadh tu do porphyria a mhìneachadh do chàch agus faighneachd dhaibh carson nach urrainn dhut rudan sònraichte a dhèanamh.
Ge bith càite a bheil thu, bi fios agad nach eil thu nad aonar.Ged a tha porphyria tearc an taca ri mòran ghalaran eile, tha coimhearsnachd mhòr ann a tha a’ feitheamh ri do chuideachadh. Thig còmhla ri buidhnean taic porphyria air-loidhne, no iarr air do dhotair do stiùireadh gu fear. Faodaidh a bhith a’ lorg dhaoine a thuigeas mar a tha thu a’ faireachdainn a dhèanamh tòrr nas fhasa dèiligeadh ri àrdaidhean is ìsleachaidhean beatha.
An rud as cudromaiche a dh’fheumas sinn ionnsachadh bhon seo (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)
'S e galar iom-fhillte is tearc a th' ann am porphyria. Ach, ma gheibh thu foghlam mu dheidhinn, ma leanas tu comhairle an dotair agad, agus ma sheachnas tu rudan a dhèanadh na comharraidhean agad nas miosa, faodaidh tu a bhith beò gu soirbheachail leis a' chumha. Tha e cudromach aire a thoirt don bhodhaig agad, na comharraidhean agad, agus an dotair agad fhaicinn ann an deagh àm. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar, agus na bi leisg iarraidh cuideachaidh.
Porphyria , heme, porphyrin, enzyman, galairean ginteil, galairean craicinn, pian bhoilg

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment