A bheil do choloin air a lasadh mar seo? Ionnsaich sinn mu Pseudomembranous Colitis!

A bheil pian stamag agus a’ bhuineach ort grunn thursan san latha? ’S dòcha gu bheil thu a’ faireachdainn tinn agus fiabhras ort cuideachd? Gu sònraichte, an do nochd na comharraidhean seo às deidh dhut antibiotics a ghabhail o chionn ghoirid airson tinneas air choreigin? Ma tha, is e seo rudeigin a dh’ fhaodadh a bhith cudromach dhut. An-diugh bruidhnidh sinn mu chumha ris an canar ‘Pseudomembranous Colitis’. Na gabh dragh, ma gheibh thu fiosrachadh ceart mu dheidhinn seo, faodaidh tu làimhseachadh fhaighinn agus faighinn seachad air gu sgiobalta.

Dè a th’ ann an Colitis Pseudomembranous?

Gu sìmplidh, 's e tinneas sèididh dona a th' ann an 'Pseudomembranous Colitis' a tha a' tachairt anns a' bhroinn mhòr againn, no colon. Anns an t-suidheachadh seo, airson adhbhar air choireigin (dh'fhaodadh gur e bacteria, tocsain, no galar eile a th' ann), bidh balla a-staigh do bhroinn mhòir, no am membran mucous ('mucosa'), air a mhilleadh. Bidh an milleadh seo ag adhbhrachadh plaicean buidhe-gheal, tiugh, crùbach a bhith a' cruthachadh anns na h-àiteachan millte. Canar 'pseudomembranes' ris na dotairean seo.

Dè a th’ ann an ‘pseudomembranes’?

Is iad pseudomembranes a chruthaichear nuair a bhàsaicheas ceallan ann an lìnigeadh a’ bhroinn mhòir, leithid lìnigeadh a’ bhroinn mhòir. Smaoinich air san dòigh seo: nuair a bhios dochann ann, cuiridh an siostam dìon againn ceallan fala geala chun na làraich. San aon dòigh, an seo cuideachd, bidh pìosan cealla marbha a’ tighinn còmhla ri ceallan fala geala (gu h-àraidh neutrophils) gus pseudomembranes a chruthachadh. Tha iad sin mu 2 cheudameatairean a leud, buidhe-gheal, agus sreathan beagan àrdaichte air an uachdar.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean leithid aig neach le colitis pseudomembranous:

• Pian trom bhoilg.
• A' bhuinneach. Faodaidh seo tachairt grunn thursan san latha, uaireannan mar leaghan.
• Fiabhras.
• Mì-rian.
• Aig amannan, is dòcha gum faic thu fuil no pus a’ tighinn a-mach às do stòl, ach chan eil seo a’ tachairt do gach neach.

Dè a tha ag adhbhrachadh Colitis Pseudomembranous?

Is e am prìomh adhbhar agus an adhbhar as cumanta airson seo galar leis a’ bacteria ‘C. diff’ (Clostridioides difficile). Bidh na tocsainnean a bhios am bacteria seo a’ dèanamh a’ dèanamh cron air lìnigeadh a’ bhroinn mhòir. Faodaidh mu 10% de ghalaran ‘C. diff’ gluasad gu staid nas miosa ris an canar ‘colitis pseudomembranous’. Gu dearbh, tha 90% de na cùisean sin air adhbhrachadh leis a’ bacteria ‘C. diff’. Ach, faodaidh tinneasan sèididh eile sa bhroinn an seòrsa milleadh seo adhbhrachadh cuideachd.

Ciamar a bheir am bacteria C. difficile buaidh air seo?

Bidh am bacteria C. difficile a’ dèanamh tocsainnean a sgriosas na ceallan a tha a’ lìnigeadh ar caolan mòr. Faodaidh an galar seo sgaoileadh nas luaithe agus nas miosa na dh’ fhaodadh tu smaoineachadh.

Mar as trice, gheibh thu galar C. diff leis gu bheil tinneas eile ort.Às dèidh dhut antibiotaicean a chleachdadh. Smaoinich air, nuair a bhios tu a’ gabhail antibiotaicean, bidh na bacteria “math” eile nar gut a chuidicheas sinn a’ bàsachadh. Ach, chan urrainn don mhòr-chuid de antibiotaicean am bacteria ‘C. diff’ seo a mharbhadh. Mar sin, nuair a bhios na bacteria math sin air falbh, bidh cothrom aig a’ bacteria ‘C. diff’ fàs agus sgaoileadh gun smachd, ag adhbhrachadh nan duilgheadasan sin gun cho-fharpais sam bith.

Dè na antibiotics as èifeachdaiche san t-suidheachadh seo?

Gu dearbh, faodaidh antibiotic sam bith a mharbhas na bacteria math anns na caolan againn agus nach eil a’ toirt buaidh air a’ bacteria C. diff galar C. diff agus an colitis pseudomembranous a thig às a sin adhbhrachadh. Ach, thathas den bheachd gu bheil cuid de antibiotics a’ cur barrachd cunnart ann. Seo cuid dhiubh:

• Clindamycin
• Clas dhrogaichean Cephalosporin
• Buidheann dhrogaichean penicillin
• Fluoroquinolones
• Aztreonam
• Carbapenems

Cudromach: Chan eil seo a’ ciallachadh gu bheil na antibiotaicean seo dona. Ma dh’òrdaicheas dotair iad, bu chòir an cleachdadh mar a dh’fheumar. Ach, faodaidh cleachdadh antibiotaicean gun fheum cunnartan mar seo adhbhrachadh.

A bheil adhbharan eile ann?

Faodaidh colitis pseudomembranous tachairt cuideachd nuair a bhios sèid anns a’ choloin air adhbhrachadh le adhbharan eile, a bharrachd air C. diff. Seo beagan eisimpleirean:

• Galar Staphylococcus aureus
• Galar E. coli (galar E. coli)
• Galar cytomegalovirus
• Colitis microscopach
• Galar Behçet
• Colitis ischemic (sèid air adhbhrachadh le lùghdachadh ann an solar fala don choloin)
• Drogaichean an-aghaidh aillse `(drogaichean ceimiteiripe)`
• Cleachdadh cocaine
• Vasculitis (sèid shoithichean fala)
• Puinnseanachadh meatailt throm

Ann an leithid de chùisean, bidh an galar nas cruaidhe no nas iom-fhillte na colitis àbhaisteach. Aig amannan, bidh an sruth fala gu balla a-staigh a’ choloin air a lùghdachadh (ischemia), bidh bàs clò (necrosis) a’ tachairt, agus bidh pseudomembranes a’ leasachadh. Cuideachd, faodaidh galairean a tha ann mar-thà leithid Galar Ath-bhruthach a’ Bhroinn (IBD) an colon a dhèanamh nas buailtiche don t-suidheachadh seo.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh a’ chumha seo?

Tha thu nas dualtaiche colitis pseudomembranous a leasachadh ma tha thu:

• Ma tha thu san ospadal.
• Ma chleachd thu antibiotics o chionn ghoirid.
• Ma tha thu air obair-lannsa fhaighinn o chionn ghoirid.
• Ma tha cuideigin a’ fuireach ann an taigh-altraim.
• Ma tha thu nas sine na 65 bliadhna a dh'aois.
• Ma tha galar fèin-dìonach ort.
• Ma tha an siostam dìon agad lag.
• Ma tha galar C. diff air a bhith ort mu thràth.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho Pseudomembranous Colitis?

Ma dh’fhàsas an suidheachadh seo dona agus duilich a smachdachadh, faodaidh cuid de dhuilgheadasan cunnartach tachairt. Mar sin tha e cudromach a bhith mothachail air seo cuideachd.

• Dìth uisgeachaidh agus call electrolyte: Ann an colitis pseudomembranous dona, faodaidh a’ bhuinneach tachairt suas ri 10-15 uair san latha. Faodaidh seo leantainn gu dìth uisgeachaidh agus call electrolyte. Faodaidh seo leantainn gu suidheachaidhean cunnartach leithid meud fala ìosal, bruthadh-fala ìosal, agus fàilligeadh nan dubhagan.
• Aodion lionn: Faodaidh lionn aodion bhon bhalla millte den bhroinn mhòr a-steach don chuas bhoilg, ag adhbhrachadh gum bi an abdomen a’ sèideadh. Canar ascites ris an seo. Faodar pròtainean leithid albumin a chall bhon bhroinn mhòr cuideachd. Nuair a bhios albumin ìosal, bidh lionn a’ leigeil a-mach às na soithichean fala, ag adhbhrachadh at anns na buill-bodhaig (edema).
• Megacolon puinnseanta: Ath-bhualadh dona, neo-riaghlaidh anns a’ choloin a dh’ fhaodadh adhbhrachadh gum bi an colon a’ sèideadh cus agus a’ stad a bhith ag obair. An toiseach, stadaidh na fèithean anns a’ choloin a’ cùmhnantachadh, a’ cur bacadh air slighe an stòl. Mar a bhios an colon a’ leantainn air adhart a’ sèideadh, faodaidh na ballachan aige reubadh, a’ leigeil leis an t-susbaint a dhol a-steach don chuas bhoilg. Canar peritonitis ris an seo. Faodaidh seo a bhith cunnartach do bheatha.
• Toll anns a’ chaolan mhòr: Faodaidh toll tachairt ann am balla a’ bhroinn mhòir às aonais megacolon puinnseanta. Faodaidh seo tachairt ma leasaicheas othrasan anns a’ bhroinn mhòr agus ma thèid iad tron ​​bhalla, no ma tha bàs clò mòr (necrosis) ann am balla a’ bhroinn mhòir. Nuair a bhios bacteria anns a’ bhroinn mhòr a’ leigeil a-steach don chuas bhoilg (peritonitis), faodaidh iad sgaoileadh a-steach don t-sruth fala (septicemia).
• Sepsis: 'S e tinneas a th' ann an sepsis air adhbhrachadh le cruinneachadh bacteria san fhuil (septicemia). 'S e galar dona, cunnartach a th' ann an sepsis a sgaoileas air feadh a' chuirp. Faodaidh seo clisgeadh septic, fàilligeadh iomadh organ, agus eadhon bàs adhbhrachadh.

Faodaidh na duilgheadasan seo a bhith eagallach a chluinntinn. Ach cuimhnich, chan eil iad a’ tachairt do gach neach. Faodaidh breithneachadh tràth agus làimhseachadh ceart casg a chuir air na tinneasan dona seo.

Ciamar a dhearbhadh an galar seo?

An toiseach, cuiridh dotair ceist ort mu na comharraidhean agad agus eachdraidh do shlàinte. An uairsin, is dòcha gun òrdaich iad diofar dheuchainnean gus adhbhar do chomharran a lorg. Mar eisimpleir, is dòcha gun òrdaich iad deuchainnean fala, deuchainnean ìomhaighean leithid scanaidhean, agus deuchainnean cac. Bidh na deuchainnean seo a’ coimhead airson galair, sèid, agus factaran cunnairt eile.

Nì an deuchainn stòl agad sgrùdadh sònraichte airson galar C. diff. Ma lorgar e, tòisichidh an làimhseachadh sa bhad. Mura h-eil duilgheadasan agad agus gu bheil thu a’ freagairt gu math ris an làimhseachadh, is dòcha nach eil adhbhar sònraichte ann airson coimhead taobh a-staigh do bhroinn mhòir airson pseudomembranes.

Aig amannan, faodaidh deuchainnean ìomhaighean (leithid scan CT) comharran colitis pseudomembranous a nochdadh. Ma tha balla a’ choloin air a thiughachadh (coltach ri “soidhne lorg-mheur” no “soidhne acordion”), faodaidh an dotair co-dhùnadh deuchainnean a bharrachd a dhèanamh.

An ath rud, gus sùil nas doimhne a thoirt, feumaidh tu deuchainn a dhèanamh a choimheadas a-staigh don bhroinn mhòr. Canar colonoscopy ris. Anns an deuchainn seo, thathar a’ cleachdadh tiùb le camara gus sùil a thoirt a-staigh don bhroinn mhòr. Ma chì thu an rud ris an canar ‘pseudomembrane’, thèid pìos beag de fhighe (biopsy) a thoirt bhuaithe agus a chur gu obair-lann gus an galar a dhearbhadh.

Dè na leigheasan a th’ ann?

Tha an làimhseachadh an urra ri adhbhar a’ ghalair seo.

• Mas e galar bacteriach a th’ ann mar C. diff, feumaidh tu antibiotaicean sònraichte a thoirt dhut a bhios ag obair air a shon.
• Ma tha an suidheachadh seo air adhbhrachadh no air a dhèanamh nas miosa le cungaidh-leigheis eile a tha thu a’ gabhail, is dòcha gum feumar stad a chuir air no atharrachadh a dhèanamh air a’ chungaidh-leigheis sin.
• Ann an cuid de chùisean, faodar cungaidhean-leigheis òrdachadh gus sèid anns a’ bhroinn mhòr a lughdachadh.

Chan fheum cuid de dhaoine ach cùram taiceil. Mar eisimpleir, lionntan intravenous (IV fluids) gus cuideachadh le gleidheadh ​​lionntan, no beathachadh IV gus cuideachadh leis a’ choloin fois a ghabhail. Is dòcha gum feum cuid eile a bhith air an làimhseachadh airson duilgheadasan, is dòcha ann an aonad cùram dian. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine le colitis no duilgheadasan gu math dona colectomy fhaighinn (lannsaireachd gus am pàirt millte den choloin a thoirt air falbh).

Dè na prìomh chungaidh-leigheis a thathar a’ toirt seachad ma tha e air adhbhrachadh le ‘C. diff’?

Ma tha galar C. diff ag adhbhrachadh colitis pseudomembranous, tha grunn chungaidhean-leighis rim faighinn airson a làimhseachadh. Taghaidh an dotair agad am fear as fheàrr dhut. Is iad na cungaidhean a thathar a’ toirt airson galar C. diff:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

An gabh casg a chur air colitis pseudomembranous?

’S e an dòigh as cudromaiche air casg a chur air a’ ghalair seo smachd a chumail air sgaoileadh bacteria C. diff ann an coimhearsnachdan àrd-chunnart (gu h-àraidh ospadalan agus dachaighean-altraim). Tha daoine sna suidheachaidhean sin nas dualtaiche a bhith air an galarachadh agus comharraidhean dona leithid colitis pseudomembranous a leasachadh.

Mar sin, bidh luchd-obrach cùram slàinte anns na seòrsaichean ionadan seo a’ gabhail ceumannan sònraichte gus smachd a chumail air galar C. diff:

• Aonaranachd: Bithear a’ cur daoine air a bheil C. diff ann an seòmar air leth, no ann an seòmar a tha air a roinn le daoine eile air a bheil an galar a-mhàin. Bithear a’ cleachdadh miotagan cuidhteasach nuair a thèid iad a-steach don t-seòmar.
• Nighe làmhan: ’S e nighe do làmhan gu tric le siabann is uisge blàth an dòigh as fheàrr air do dhìon fhèin bho C. diff. Tha am bacteria seo an aghaidh innealan-glanaidh làimhe. Tha e gu sònraichte cudromach do làmhan a nighe mus làimhsich thu biadh.
• Dì-ghalarachadh: Chan urrainn dha dì-ghalaran àbhaisteach C. diff a mharbhadh. Ach, faodaidh toraidhean stèidhichte air clòirin. Tha e cudromach gach uachdar ris an robh an neach air a bheil an galar air a bhith a’ conaltradh a dhì-ghalarachadh gu mionaideach.

An gabh an galar seo a leigheas gu tur? Dè an ìre bàsmhorachd?

'S e, faodar colitis pseudomembranous a leigheas gu tur le làimhseachadh. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, falbhaidh na comharraidhean gu sgiobalta. Ach, is dòcha gum feum cuid de dhaoine barrachd làimhseachaidh agus amannan nas fhaide na cuid eile. Ma tha galar C. diff leantainneach ort a tha duilich a smachdachadh, is dòcha gum feum thu lannsaireachd bheag a dhèanamh gus a làimhseachadh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd.

A thaobh bàsmhorachd, chan eil ach 2% de dh’euslaintich le colitis pseudomembranous a’ bàsachadh. Ach, ann an daoine le cùram fad-ùine agus siostaman dìon lag, faodaidh an ìre seo a bhith cho àrd ri 15%. Ma thachras an duilgheadas a chaidh ainmeachadh roimhe ris an canar megacolon puinnseanta, faodaidh an ìre bàsmhorachd èirigh gu 35%. Sin as coireach gu bheil làimhseachadh sgiobalta cudromach.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faigh comhairle mheidigeach sa bhad:

• Pian mòr stamag no sèid.
• Ma tha a' bhuinneach ort barrachd air còig tursan san latha.
• Ma tha fuil anns an stòl.
• Mura h-eil gluasad caolan agad airson trì latha.
• Mura h-eil thu air fual a dhèanamh airson latha, no ma tha dath dorcha air d’ fhual.
• Ma tha fiabhras ort os cionn 39 ceum Celsius (102 ceum Fahrenheit) airson trì latha.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

Tha galairean bacteriach a dh’adhbhraicheas colitis cumanta, agus chan eil iad dona sa mhòr-chuid. Chan eil colitis pseudomembranous aig a h-uile duine a gheibh C. diff. Ach, ma nì thu sin, faodaidh e a bhith beagan eagallach. Faodaidh e a bhith eagallach fios a bhith agad gu bheil do choloin air a mhilleadh bhon taobh a-staigh, le comharraidhean leithid pian agus bleeding.

Ma leasaicheas tu comharraidhean mar seo, is dòcha gum feum thu aire mheidigeach sònraichte. Ach cuimhnich, le làimhseachadh ceart, gum faod do choloin slànachadh.Bidh membranan mucous, mar lìnigeadh ar coloin, a’ slànachadh gu math nuair nach eil iad air am milleadh. Ma tha thu a’ faireachdainn nach eil comharran do cholitis a’ fàs nas fheàrr, bruidhinn ri dotair. Cuidichidh e no i thu gus adhbhar do thinneis a lorg, na tha riatanach a dhèanamh gus stad a chuir air, agus an fois a dh’ fheumas do choloin a thoirt dha. Is e an rud as cudromaiche gun a bhith fo iomagain agus comhairle mheidigeach iarraidh gu sgiobalta.

Colitis Pseudomembranous, C. diff, a’ bhuinneach, goirt stamag, colitis, antibiotics