An urrainn do artaire nad chridhe briseadh gu h-obann? Ionnsaichidh sinn a h-uile càil mu dheidhinn SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

An robh thu a-riamh air smaoineachadh ciamar a dh’ fhaodadh neach fallain, air a bheil deagh eacarsaich, grèim-cridhe fhaighinn gu h-obann? No ciamar a dh’ fhaodadh boireannach òg fallain a tha dìreach air a bhith na màthair pian broilleach fhaighinn gu h-obann? An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh cridhe caran neònach, ach glè chudromach. Is e seo a chanas sinn ri SCAD, no Spontaneous Coronary Artery Dissection .

Dè a th’ ann an SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Tuigidh sinn e gu sìmplidh.

Gu sìmplidh, 's e reubadh no dealachadh obann a th' ann an SCAD eadar dà shreath ann am balla nan artaireachdan coronaich a bhios a' giùlan fuil chun a' chridhe againn. Smaoinich air san dòigh seo: tha soitheach fala coltach ri tiùb tana. Tha balla na tiùba seo air a dhèanamh suas de ghrunn shreathan. Ann an SCAD, bidh aon de na sreathan sin a' reubadh agus bidh fuil a' leigeil a-mach eatorra. Dè thachras an uairsin? Bidh an fhuil sin a' cruinneachadh agus a' leigeil a-mach a-steach don vein. Bidh e a' lìonadh mar bhalùn. Mar thoradh air an sin, bidh sruth na fala chun a' chridhe air a bhacadh, no bidh e a' tòiseachadh a' gluasad gu math slaodach.

Tha seo coltach ri tumhair bheag a’ fàs taobh a-staigh pìob uisge agus ga bhacadh. An uairsin chan fhaigh a’ chridhe an ocsaidean agus am beathachadh a dh’ fheumas e.

Bidh SCAD ag àrdachadh do chunnart bho staid ris an canar Syndrome Coronary Acute (ACS) . 'S e seòrsa de ghalar artery coronaich a tha seo cuideachd. Faodaidh seo pian broilleach, no angina, adhbhrachadh. Faodaidh e cuideachd grèim-cridhe adhbhrachadh, a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha.

Dè tha na faclan seo a’ ciallachadh?

Ma choimheadas sinn air brìgh nan trì faclan seo SCAD air leth, tuigidh tu an galar seo nas fheàrr.

• Gun rabhadh: Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e a’ tachairt gu h-obann, gun rabhadh sam bith.
• Artaireachdan Coronach: Is iad seo na prìomh shoithichean fala a bhios a’ solarachadh fuil ghlan, làn ocsaidean dhan chridhe againn. Tha dà phrìomh artaireachd coronach againn, an tè chlì agus an tè dheas. Bidh iad a’ roinn ann am meuran nas lugha.
• Dissection: Ann an leigheas, tha am facal seo a’ toirt iomradh air dealachadh clò ann an sreathan, leithid reubadh.

A bheil thu a' tuigsinn? Tha sin a' ciallachadh, canar SCAD ris an seo nuair a bhios soitheach fala sa chridhe a' reubadh gu h-obann bhon taobh a-staigh gun adhbhar follaiseach.

Dè a th’ ann an Sionndrom Coronair Géar?

Chan e aon ghalar a tha seo. 'S e teirm choitcheann a th' ann airson grunn shuidheachaidhean eadar-dhealaichte anns a bheil sruth fala chun a' chridhe air a lùghdachadh gu h-obann. Bidh seo gu tric a' tachairt nuair a bhios plaic, a tha na chruinneachadh geir taobh a-staigh nan artaireachdan (ris an canar cuideachd atherosclerosis no "cruadhachadh nan artaireachdan") a' briseadh gu h-obann. Faodaidh seo leantainn gu suidheachaidhean a tha a' bagairt beatha leithid fàilligeadh cridhe , grèim-cridhe, no stròc .

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo ris an canar SCAD?

Tha eòlaichean meidigeach ag ràdh gur e suidheachadh nach eil air a dhearbhadh gu leòr a th’ ann an SCAD. Thathas a’ meas gu bheil SCAD aig timcheall air ceathrar a-mach à gach ceud neach a bhios a’ leasachadh sionndrom corónach géar (ACS) (4%). A bharrachd air an sin, is e SCAD adhbhar timcheall air aon a-mach à ceithir (25%) cùisean ACS ann am boireannaich fo aois 50! Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh e a bhith nas cumanta ann am boireannaich nas òige na tha thu a’ smaoineachadh.

Carson a tha SCAD a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Chan eil fios aig eòlaichean fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh SCAD. Gu iongantach, tha mòran dhaoine a bhios a’ leasachadh a’ chumha seo òg, fallain agus fallain. Chan eil galar cridhe sam bith orra roimhe nas motha.

Tha cuid de dh’euslaintich SCAD air breith chloinne o chionn ghoirid . Chaidh a lorg cuideachd gu bheil SCAD nas dualtaiche tachairt aig àm menstruation no às dèidh menopause . Mar sin, tha amharas ann gum faodadh atharrachaidhean ann an hormonaichean boireann pàirt a ghabhail anns an seo.

Tha SCAD glè ainneamh ann am fir, a’ tachairt ann an nas lugha na deich sa cheud (10%). Ann am fir, bidh an reubadh seo gu tric a’ tachairt an dèidh eacarsaich dian (trèanadh neart) no togail nì trom . Faodaidh an oidhirp chorporra seo balla na cuisle a reubadh.

Is ann ainneamh a bhios cuir a-mach trom no casadaich làidir ag adhbhrachadh gun reubadh balla na h-artaireachd seo. Aig amannan, faodaidh artaire coronaich reubadh rè tubaist uamhasach no rè modh-obrach meidigeach leithid catheterization cridhe . Ach, tha adhbhar ann airson seo.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh SCAD?

Tha daoine le tinneasan meidigeach sònraichte ann an cunnart nas motha bho bhith a’ faighinn reubadh artaire corónach. Seallaidh sinn air dè a th’ annta:

• Galairean clò ceangail - mar eisimpleir , sionndrom Marfan .
• Bruthadh-fala àrd (Bruthadh-fala cunnartach àrd).
• Dysplasia Fibromuscular (FMD) - 'S e galar a tha seo a bheir buaidh air na h-artaireachdan.
• Gnìomh thyroid nas ìsle ( Hypothyroidism ).
• Galairean sèididh - tha eisimpleirean a’ toirt a-steach lupus , sglerosis iomadach (MS) , agus sarcoidosis .
• Eas-òrdughan cleachdadh stuthan .

Dè na comharran a th’ aig SCAD? Ciamar a thèid an dearbhadh?

Nuair a lùghdaicheas sruth fala dhan chridhe air sgàth SCAD, faodaidh e leantainn gu grèim-cridhe no seòrsa de phian broilleach ris an canar angina neo-sheasmhach . Tha an seòrsa angina seo glè chunnartach oir tha e ag àrdachadh cunnart grèim-cridhe.

'S e èiginn mheidigeach a th' ann an SCAD a dh'fheumas làimhseachadh sa bhad. Ma tha gin de na comharran a leanas de ghlacadh-cridhe ort, cuir fòn gu 911 sa bhad (ann an Sri Lanka, cuir fòn gu 1990 Seirbheis Ambaileans Suwaseriya):

• Meadhrachadh no fannachadh ( syncope ).
• Cus fallas ( Hyperhidrosis ) no faireachdainn fuar.
• Buillean cridhe no arrhythmia .
• Pian fèitheach-chnàimheach anns a’ ghàirdean, a’ ghualainn no an sgìre giallan.
• Mì-chothromachadh agus cuir a-mach, no faireachdainn stamag troimh-chèile ( mì-dhìolaidh ).
• Gainnead anail.
• Teannachadh, cuideam no pian sa chiste.

Tha na comharraidhean seo dìreach mar an ceudna ri comharraidhean grèim-cridhe. Mar sin, ma tha rudeigin mar seo ort , na bi a’ cur dàil.

Ciamar a thèid SCAD a dhearbhadh? (Breithneachadh)

Faodaidh e bhith dùbhlanach SCAD a dhearbhadh. Ma tha pian sa bhroilleach no comharran eile de ghalar cridhe ort, faodaidh do dhotair deuchainnean mar seo òrdachadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson SCAD:

• Deuchainn comharra einnsein: Bidh seo a’ dèanamh sgrùdadh airson ìrean àrda de chuid de einnseinean cridhe a chruinnicheas san fhuil rè grèim-cridhe.
• Angiogram: Leigidh seo leat sruthadh na fala nad chridhe fhaicinn ann an ìomhaighean gluasadach trì-thaobhach (3D). Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach Angiogram Tomagrafaireachd Coimpiutaichte Coronair (CCTA) no Angiogram Ath-shuidheachadh Magnetic (MRA) .
• Tomagrafaireachd Co-leanailteachd Optaigeach Intravascular (IVOCT): Leigidh seo le sgrùdadh a dhèanamh air an artaire bhon taobh a-staigh a-mach.
• Ultrafhuaim Intravascular (IVUS): Faodaidh seo ìomhaighean soilleir, mionaideach a thoirt gu buil taobh a-staigh nan artaireachdan.

Is iad na deuchainnean seo a leigeas le dotairean faighinn a-mach gu dìreach a bheil artery coronaich reubte no tinneas cridhe eile agad.

Ciamar a thèid dèiligeadh ri SCAD?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le SCAD, mu thrì cairteal (75%), a’ faighinn seachad air le cungaidh-leigheis. Seo na seòrsaichean cungaidh-leigheis a thathar a’ toirt seachad:

• Leigheasan bruthadh-fala (me, luchd-bacadh beta ).
• Leigheasan a bhios a’ cumail smachd air ìrean àrda cholesterol.
• Leigheasan a chuireas casg air dòrtadh fala ( leigheasan an-aghaidh platlets ).

Ach, faodaidh timcheall air 14% de dhaoine le SCAD tinneas dona fhaighinn. Is dòcha gum feum daoine mar sin a bhith san ospadal agus làimhseachadh èiginneach fhaighinn. Tha na leigheasan sin a’ gabhail a-steach:

• Catheterachadh cridhe , angioplasty coronaich agus cur stentTha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ lìonadh an t-soithich fala a tha dùinte le rudeigin mar bhalùn agus a’ cur mogaill bheag (stent) ann gus casg a chuir air bho bhith air a bhacadh a-rithist.
• Graftadh Seach-rathad Artaireachd Coronair (CABG): Tha seo a’ toirt a-steach slighe ùr a chruthachadh airson soitheach fala dùinte.
• A’ stàladh inneal taic cuairteachaidh meacanaigeach, leithid Inneal Taic Ventricular Clì (LVAD) , no Defibrillator Cardioverter Implantable (ICD) .
• Tar-chur cridhe - Tha seo glè ainneamh.

Mar as trice, bidh dotairean a’ feuchainn ris an tinneas a riaghladh le cungaidh-leigheis, a’ leigeil leis an artaire reubte slànachadh leis fhèin. Chan eilear den bheachd gu bheil lannsaireachd riatanach ach ma tha sin riatanach.

An gabh casg a chur air SCAD?

Ma bha artaire reubte agad aon uair, is dòcha gum feum thu cuid de ghnìomhachdan corporra cruaidh agus trèanadh neart a chuingealachadh gus casg a chuir air tachairt a-rithist. Dh’ fhaodadh do dhotair do stiùireadh gu prògram ath-ghnàthachaidh cridhe cuideachd. Faodaidh seo do chuideachadh le bhith a’ leasachadh slàinte do chridhe agus teagasg dhut mar a nì thu eacarsaich gu sàbhailte.

Ged nach deach ceangal dìreach a lorg eadar SCAD agus smachd-breith hormonail, tha mòran dhotairean a’ moladh beachdachadh air roghainnean smachd-breith neo-hormonail an toiseach. Mar eisimpleir, vasectomy dha fir no ceangal tiùban dha boireannaich. Faighnich don dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut.

Faodaidh tu na rudan seo a dhèanamh cuideachd gus an cunnart bho ghalar cridhe a lùghdachadh:

• Ith daithead fallain don chridhe gus ìrean cholesterol a lughdachadh.
• Lùghdaich an ìre de shalainn a bhios tu ag ithe agus smachd a chumail air bruthadh-fala àrd.
• Cuir crìoch air an ìre deoch làidir a bhios tu ag òl. Ma tha duilgheadas agad le cleachdadh deoch làidir, faigh cuideachadh.
• Bi mothachail air na seòrsaichean geir a bhios tu ag ithe agus lughdaich na tha thu ag ithe de gheir mì-fhallain.
• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, cùm smachd math air.
• Ma bhios tu a’ smocadh, faigh cuideachadh gus stad a chur air.
• Fuirich gnìomhach gu corporra agus cùm cuideam fallain.

Dè an sealladh a th’ ann airson cuideigin le SCAD?

Tha SCAD na staid a tha a’ bagairt beatha. Bidh mu 5% de dhaoine a gheibh e a’ bàsachadh. Faodaidh reubadh vein leantainn gu na cunnartan a leanas:

• Angina leantainneach: Dh’fhaodadh gum bi pian no cuideam leantainneach sa bhroilleach aig àireamh bheag de dhaoine. Is dòcha nach freagair seo gu math ri cungaidhean traidiseanta leithid nitroglycerin .
• Ath-chuairteachadh galair:Bidh timcheall air aon às gach deichnear (10%) a’ leasachadh SCAD a-rithist taobh a-staigh trì bliadhna bhon chiad làimhseachadh. Nì an dotair agad deuchainnean cunbhalach gus feuchainn ris na deòir sin a lorg tràth.
• Ath-bhualadh cridhe: Faodaidh SCAD ath-bhualadh adhbhrachadh anns a’ phoca timcheall air a’ chridhe, ris an canar pericarditis . Dh’fhaodadh do dhotair deuchainnean òrdachadh leithid MRIan cridhe no angiograman gus sgrùdadh a dhèanamh airson an duilgheadas seo.

Mar sin tha e glè chudromach stiùiridhean meidigeach a leantainn gu dìreach agus deuchainnean a dhèanamh ann an deagh àm às deidh dhut SCAD a leasachadh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil grèim-cridhe ort, cuir fòn gu 911 (1990 ann an Sri Lanka) sa bhad.

A bharrachd air sin, faic dotair ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Pian no cuideam sa chiste ( angina ).
• Fallas fuar.
• Pian anns na gàirdeanan, an giallan no na guailnean.
• Duilgheadas le anail.
• A’ faireachdainn gu math sgìth, ceann goirt, no lag gun adhbhar sam bith.

Dè bu chòir dhomh faighneachd den dotair agam?

Ma thèid SCAD a dhearbhadh ort, is dòcha gum bi thu airson na ceistean seo fhaighneachd don dotair agad:

• Dè thug orm an SCAD seo a leasachadh?
• An urrainn dhomh SCAD fhaighinn a-rithist?
• Dè bu chòir dhomh a dhèanamh gus slàinte mo chridhe a dhìon?
• Am bu chòir dhomh a bhith draghail mu chomharran dhuilgheadasan?

'S e suidheachadh a th' ann an SCAD a dh'adhbhraicheas comharraidhean coltach ri grèim-cridhe ann an daoine aig a bheil cunnart ìosal bho ghalar cridhe, gu h-àraidh boireannaich. Cuir fòn gu seirbheisean meidigeach èiginn sa bhad ma tha comharraidhean grèim-cridhe ort. Ma dhearbhaicheas deuchainnean gu bheil SCAD ort, bruidhnidh an dotair agad riut mu roghainnean làimhseachaidh. Fiù 's le làimhseachadh, tha cunnart ann gun reub an artaireachd a-rithist. Cumaidh an dotair agad sùil gheur air slàinte do chridhe gus an cunnart sin a lughdachadh.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, tha sinn air bruidhinn gu mòr mu SCAD, nach eil? Seo cuid de na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh:

• 'S e grèim-cridhe obann, ris nach robh dùil a th' ann an SCAD a dh'fhaodas buaidh a thoirt air boireannaich òga, fallain gu sònraichte.
• Tha na comharraidhean dìreach mar a tha grèim-cridhe ort. Ma tha pian sa bhroilleach ort, duilgheadas le anail, no fallas ort, na leig seachad iad. Iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
• Faodaidh e bhith beagan toinnte SCAD a dhearbhadh, ach faodar a dhearbhadh leis na deuchainnean ceart.
• Faodar a leigheas le cungaidh-leigheis gu tric, ach is dòcha gum feum cuid de dhaoine lannsaireachd no leigheasan eile.
• Tha e glè chudromach atharrachaidhean a dhèanamh air dòigh-beatha agus comhairle mheidigeach a leantainn an dèidh SCAD. Faodaidh seo cunnart tilleadh a lùghdachadh.

Ma tha na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, na gabh dragh agus faic dotair gun dàil. Mar as luaithe a gheibh thu breithneachadh, ’s ann as dualtaiche a bhios an làimhseachadh soirbheachail. Cum ort fhèin fallain!

` Sgaradh Artaireachd Coronair Spontanach, SCAD, grèim-cridhe, pian broilleach, artaire coronair, slàinte boireannaich, cùram èiginneach