A bheil do chridhe lag? Ionnsaich sinn mu dheidhinn fàilligeadh cridhe siostail.

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gann an anail? A bheil thu a’ faireachdainn sgìth eadhon an dèidh beagan obrach a dhèanamh? No a bheil do chasan ag at? Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran gu bheil do chridhe beagan lag. An-diugh, bruidhnidh sinn mun ghalar cridhe seo, ‘Fàilligeadh Cridhe Systolic’. Ged a tha seo beagan dona, is e suidheachadh a th’ ann a ghabhas smachdachadh ma thèid aithneachadh tràth agus ma thèid a làimhseachadh gu ceart.

Dè a th’ ann am fàilligeadh cridhe siostail?

Gu sìmplidh, tha ceithir prìomh sheòmraichean aig do chridhe. Bidh an seòmar ìosal air an taobh chlì, ris an canar an ventricle clì, a’ pumpadh fuil ocsaideanaichte air feadh a’ chuirp. Bidh e ag obair mar phump uisge. A-nis, anns a’ chumha seo ris an canar fàilligeadh cridhe sistolach, bidh an ventricle clì a’ fàs lag. Tha sin a’ ciallachadh nach urrainn dha fuil a phumpadh gu ceart agus gu h-èifeachdach.

Dè thachras an uairsin? Smaoinich mura h-eil motair an uisge làidir gu leòr, cha bhith an t-uisge a’ sruthadh gu ceart. San aon dòigh, nuair nach eil an cridhe a’ pumpadh fala gu ceart, faodaidh lionn cruinneachadh anns na sgamhanan. Sin nuair a thachras rudan mar dhuilgheadas anail agus sgìths . Faodaidh pàirtean eile den bhodhaig, gu sònraichte na casan, na h-adhbrannan, agus an abdomen, at cuideachd . Tha seo air sgàth nach eil an lionn sa bhodhaig a’ cuairteachadh gu ceart.

Mar sin dè a th’ anns a’ Bhloigh Ejection seo?

A-nis bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann an Ejection Fraction (EF) . Canar ‘Ejection Fraction’ ris an seo ann an Sinhala. Ged is e teirm mheidigeach a tha seo, tha e furasta a thuigsinn. Gu sìmplidh, is e seo an ceudad de na tha de fhuil a bhios do ventricle clì a’ pumpadh a-steach don bhodhaig nuair a bhios e a’ bualadh aon uair.

Bu chòir luach EF eadar 55% agus 70% a bhith aig cridhe fallain, a tha ag obair gu math. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil barrachd air leth den fhuil a tha a’ dol a-steach do ventricle clì a’ chridhe air a phumpadh a-mach ann an aon bhuille. Ach, ma thuiteas an luach EF seo fo 40% , is dòcha gur e comharradh air fàilligeadh cridhe siostail a th’ ann. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil comas pumpaidh a’ chridhe air a dhol sìos. Sin as coireach gu bheil an suidheachadh seo uaireannan air ainmeachadh mar ‘Fàilligeadh Cridhe le Bloigh Ejection Lùghdaichte’ (HFrEF) .

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh?

Faodaidh fàilligeadh cridhe siostail buaidh a thoirt air duine sam bith, ach tha an cunnart ag àrdachadh le aois. Tha e cuideachd nas cumanta ann an daoine le tinneasan cridhe eile, leithid grèim-cridhe roimhe no bruthadh-fala àrd.

Dè a tha ag adhbhrachadh fàilligeadh cridhe siostail (HFrEF)?

Bidh fàilligeadh cridhe siostail gu tric a’ tachairt nuair a bhios ventricle clì a’ chridhe air a mhilleadh le galar eile. Smaoinich air san dòigh seo: tha fèithean a’ chridhe coltach ri còmhlan rubair. Bidh e a’ sìneadh agus a’ crìonadh. Ach ma tha e air a mhilleadh, chan urrainn dha an obair sin a dhèanamh ceart.

Seo cuid de na prìomh adhbharan a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air seo:

• Galar Artaireachd Coronair: Is e seo an adhbhar as cumanta. Bidh na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fala don chridhe (artaireachdan coronair) a’ caolachadh no a’ bacadh le tasgaidhean geir, a’ cur casg air fèithean a’ chridhe bho bhith a’ faighinn an ocsaidean agus na beathachadh a dh’ fheumas iad. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi am fèithean a’ lagachadh.
• Bruthadh-fala àrd (Hipirtheannas): Nuair a bhios bruthadh-fala àrd airson ùine mhòr, feumaidh a’ chridhe obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh. Tha e coltach ri uisge a phumpadh a-steach do artaire dùinte. Thar ùine, faodaidh seo adhbhrachadh gum bi fèithean a’ chridhe a’ leudachadh agus mu dheireadh a’ lagachadh.
• Infarction Myocardial Roimhe: Is e grèim-cridhe nuair a thèid sruthadh fala gu pàirt den chridhe a ghearradh dheth, ag adhbhrachadh gum bàsaich ceallan fèithe. Bidh an raon marbh an uairsin a’ fàs sgarfaichte, a’ lughdachadh comas a’ chridhe pumpadh.
• Tinneas an t-Siùcair Mellitus: Faodaidh tinneas an t-siùcair cron a dhèanamh air soithichean fala agus buaidh dhìreach a thoirt air fèithean a’ chridhe.
• Ruitheam Cridhe Neo-àbhaisteach: Nuair a tha buille cridhe neo-riaghailteach, chan urrainn don chridhe fuil a phumpadh gu h-èifeachdach.
• Galar Bhalbhaichean Cridhe: Nuair nach eil na bhalbhaichean sa chridhe ag obair gu ceart, faodaidh fuil sruthadh air ais no air adhart, agus faodaidh sin barrachd cuideam a chuir air a’ chridhe.
• Myocarditis: Ath-bhualadh ann am fèithean a’ chridhe. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le rudan mar ghalaran bhìorasach.

Faodaidh an milleadh seo sgarradh adhbhrachadh air fèithean a’ chridhe, leudachadh no stiffness nan ventricles. Bidh na rudan seo uile a’ lagachadh an ventricle clì agus a’ lughdachadh EF. Is e an deagh naidheachd, sa mhòr-chuid de chùisean, ma thèid an adhbhar bunaiteach a làimhseachadh gu ceart, gum faodar gnìomhachd a’ chridhe a leasachadh beagan.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Uill, ciamar a bhios fios agad a bheil an duilgheadas seo agad? Seo cuid de na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail:

• Gainnead analach (Dispnea): Dh’fhaodadh gum bi duilgheadas agad anail a tharraing, gu h-àraidh nuair a bhios tu ag eacarsaich, a’ dìreadh staidhre, no eadhon a’ laighe sìos san leabaidh. Ma dh’fheumas tu cadal le dà no trì cluasagan air an oidhche, tha sin cuideachd na chomharradh.
• Sgìths is laigse tric: Ma tha thu a’ faireachdainn gu math sgìth eadhon an dèidh dhut gnìomhan a dhèanamh a bha furasta roimhe.
• At anns na casan, na h-adhbrannan, agus na casan: Faodaidh an at seo tachairt air sgàth gleidheadh ​​lionntan. Aig amannan faodaidh an abdomen at cuideachd.
• Buille cridhe luath no neo-riaghailteach: Ma tha thu a’ faireachdainn atharrachadh anns an dòigh sa bheil do chridhe a’ bualadh.
• Casad no sreothartaich leantainneach: Casad a tha gu sònraichte an cois mucus geal.
• Lùghdachadh air comas eacarsaich a dhèanamh.
• Nausea no dìth miann bìdh.
• Pian sa chiste: Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air adhbhar leithid galar artery coronaich.
• Meadhrachadh.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, na leig seachad iad agus faic dotair. Mar as tràithe a dh’aithnicheas tu iad, ’s ann as fhasa a bhios e an làimhseachadh.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Nuair a thèid thu gu dotair, nì e no i grunn dheuchainnean gus faighinn a-mach a bheil fàilligeadh cridhe siostail ort. Is e an rud as cudromaiche faighinn a-mach dè an adhbhar bunaiteach a th’ ann gus an urrainn dhut a làimhseachadh gu ceart.

Mar as trice bidh am pròiseas deuchainn seo a’ toirt a-steach:

1. Deuchainn chorporra:

• Faighnichidh an dotair dhut mu na comharraidhean agad (dè cho fada ’s a tha iad air a bhith ann, ciamar a tha iad a’ faireachdainn).
• Bidh iad a’ faighneachd mu na tinneasan a bh’ agad san àm a dh’ fhalbh, leithid a bheil galar cridhe aig duine sam bith nad theaghlach.
• Cleachdar stethosgop gus èisteachd ris a’ chridhe agus na sgamhanan (gus sgrùdadh a dhèanamh airson fuaimean neo-àbhaisteach agus lionn anns na sgamhanan).
• Tha do bhruthadh-fala air a thomhas.
• Thèid do thomhas (gus faicinn a bheil thu air cuideam fhaighinn gu h-obann, air sgàth gleidheadh ​​lionntan).

2. Deuchainnean fala (Obair fala):

• Faodaidh na deuchainnean fala seo sgrùdadh a dhèanamh a bheil buaidh aig an laigse seo sa chridhe air buill-bodhaig eile (leithid na dubhagan agus an grùthan).
• Mar as trice, thèid rudan mar ‘Albumin’ (seòrsa de phròtain), ‘Creatinine’ (tomhas air gnìomhachd nan dubhagan), agus sodium agus potasium (electrolytes) a thomhas.
• Tha deuchainn fala sònraichte ann ris an canar BNP (B-type Natriuretic Peptide). Nuair a tha an cridhe fo chuideam, bidh ìre a’ BNP seo san fhuil ag àrdachadh. Tha seo glè fheumail ann a bhith a’ lorg fàilligeadh cridhe.

3. Deuchainnean ìomhaighean a’ chridhe:

• Faodaidh na deuchainnean seo mòran rudan a sgrùdadh, leithid cumadh is meud a’ chridhe, dè cho tiugh ’s a tha ballachan nan ceallan, a bheil na bhalbhaichean ag obair ceart, agus a bheil milleadh air a bhith ann bho ionnsaigh-cridhe roimhe.
• X-ghath a’ chiste: Gus faicinn a bheil an cridhe air a leudachadh no a bheil lionn air cruinneachadh anns na sgamhanan.
• `Echocardiogram (Echo)`: Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Tha e coltach ri scan ultrasound den chridhe. Faodaidh e luach EF a thomhas gu ceart. Chithear gu soilleir mar a tha seòmraichean agus bhalbhaichean a’ chridhe ag obair.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Deuchainn a chlàras gnìomhachd dealain a’ chridhe. Faodaidh e rudan mar ruitheam agus astar buille cridhe, agus comharran grèim-cridhe roimhe, a lorg.
• Aig amannan, faodar deuchainnean sònraichte eile leithid ‘MRI cairdiach’, ‘sgan CT cairdiach’, ‘Catheterachadh cairdiach’ (Angiogram), ‘Deuchainn cuideam eacarsaich’ no ‘Deuchainn cuideam eacarsaich niùclasach’, ‘Sganadh togail ioma-ghnìomhach’ (MUGA) a dhèanamh cuideachd.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn sùil a thoirt air mar a làimhsicheas sinn an suidheachadh seo de fhàilligeadh cridhe siostail. Tha grunn phrìomh amasan làimhseachaidh ann:

• A’ lughdachadh chomharran (leithid gann an anail, at).
• A’ cur stad air no a’ cumail smachd air a’ chridhe bho bhith a’ lagachadh tuilleadh.
• A’ leasachadh càileachd beatha.
• A’ cuideachadh le bhith a’ leudachadh beatha.

Faodar dòighean làimhseachaidh a roinn ann an grunn phrìomh roinnean:

1. Atharrachaidhean dòigh-beatha

Tha iad seo glè chudromach. Chan eil e gu leòr dìreach cungaidh-leigheis a ghabhail, feumaidh tu na rudan seo a dhèanamh air do thaobh cuideachd.

• Cuir crìoch air an ìre de shalainn a bhios tu ag ithe: Bidh salann (sodium) ag adhbhrachadh gum bi cus lionntan air a’ bhodhaig. Bidh seo ag àrdachadh at agus a’ cur barrachd cuideam air a’ chridhe. Lùghdaich an ìre de shalainn a bhios tu ag ithe mar a dh’iarras an dotair agad. San fharsaingeachd, chan eilear a’ moladh barrachd air 1500-2000 milleagram de sodium ithe gach latha.
• Cuingealachadh lionntan: Thathar ag innse do chuid de dhaoine cuingealachadh a dhèanamh air an ìre uisge a bhios iad ag òl gach latha. Is e seo rudeigin air am bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad agus co-dhùnadh a dhèanamh.
• Cùm cuideam fallain: Ma tha thu ro throm, feuch ri cuideam a chall. ’S e deagh bheachd a th’ ann thu fhèin a thomhas gach latha. Ma chuireas tu cuideam ort gu h-obann (cileagram no dhà ann an latha), dh’fhaodadh gur e comharradh a th’ ann gu bheil lionntan air an cumail. Ma thachras seo, innis don dotair agad .
• Seachain smocadh: Tha smocadh gu math cronail don chridhe agus do shoithichean fala.
• Cuir crìoch air no cuir stad air deoch làidir: Faodaidh deoch làidir fèithean a’ chridhe a lagachadh cuideachd.
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach: Bruidhinn ris an dotair agad mu na h-eacarsaichean a tha ceart dhutsa. Tòisich beag agus mean air mhean àrdaich do ghnìomhachd. Tha coiseachd na dheagh eacarsaich. Bhiodh e math nam b’ urrainn dhut pàirt a ghabhail ann am prògram ath-ghnàthachaidh cridhe.
• Lùghdaich cuideam, gabh fois gu leòr, agus faigh cadal gu leòr.
• Ith daithead fallain: ith glasraich, measan, biadh snàithleach, agus biadh ìosal ann an geir.

2. Cungaidhean-leighis (seòrsaichean cungaidhean-leighis)

Tha mòran chungaidhean-leighis èifeachdach rim faighinn airson fàilligeadh cridhe siostail a làimhseachadh. Faodaidh na cungaidhean-leighis seo do EF, comharraidhean, agus gnìomhachd iomlan a’ chridhe a leasachadh. Dh’ fhaodadh do dhotair aon no barrachd de na cungaidhean-leighis seo òrdachadh còmhla.

• Luchd-bacadh beta: Bidh iad sin a’ leasachadh gnìomhachd a’ chridhe le bhith a’ slaodadh sìos ìre a’ chridhe, a’ lughdachadh na h-obrach a dh’fheumas a’ chridhe a dhèanamh. Faodaidh iad cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air bruthadh-fala, a’ lughdachadh cunnart grèim-cridhe, agus a’ cumail smachd air buille cridhe neo-riaghailteach.
• Luchd-bacadh einnsein tionndaidh angiotensin (ACE): Bidh iad sin a’ cumail smachd air bruthadh-fala, a’ leudachadh shoithichean fala, agus a’ cur bacadh air hormonaichean cuideam sa bhodhaig, a’ leasachadh gnìomhachd a’ chridhe thar ùine.
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin-II (ARBn): Tha iad sin air an toirt do dhaoine aig a bheil fo-bhuaidhean leithid casadaich bho luchd-bacadh ACE. Bidh iad ag obair ann an dòigh coltach ri luchd-bacadh ACE.
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin-Neprilysin (ARNIs): 'S e clas dhrogaichean ùr, glè èifeachdach a tha seo. Bidh iad cuideachd a' lughdachadh hormonaichean cuideam, a' fosgladh shoithichean fala, agus a' leasachadh gnìomhachd a' chridhe.
• Luchd-bacadh Aldosterone (Luchd-bacadh gabhadair mineralocorticoid - MRAn): Bidh iad sin a’ lughdachadh hormonaichean cuideam agus a’ cuideachadh nan dubhagan gus cus lionn is salann a thoirt a-mach às a’ bhodhaig. Feumaidh tu a bhith faiceallach mu na h-ìrean potasium agad nuair a bhios tu a’ gabhail nan cungaidhean seo.
• Diuretics (pills uisge): Bidh iad sin a’ faochadh comharraidhean gu sgiobalta (gu h-àraidh at agus gann an anail) le bhith a’ toirt air falbh cus lionn agus salann bho na dubhagan. Nuair a bhios lionn air a lùghdachadh, tha e nas fhasa don chridhe fuil a phumpadh.
• Bacadh SGLT-2: B’ e seòrsa cungaidh-leigheis airson tinneas an t-siùcair a bh’ annta seo an toiseach. Ach chaidh a lorg nas fhaide air adhart gu bheil iad cuideachd glè mhath dha euslaintich fàilligeadh cridhe às aonais tinneas an t-siùcair. Bidh iad a’ cuir a-mach cus lionn còmhla ri siùcar anns an fhual.

Is e an rud as cudromaiche an cungaidh-leighis a tha an dotair agad ag òrdachadh a ghabhail gu dìreach, aig an àm agus san dòs a tha air òrdachadh dhut. Na stad a-riamh a’ gabhail a’ chungaidh-leighis no na atharraich an dòs leat fhèin.

3. Uidheam agus lannsaireachd

Is dòcha nach bi cuid de dh’euslaintich comasach air smachd a chumail air an tinneas le cungaidh-leigheis agus atharrachaidhean dòigh-beatha leotha fhèin. Is dòcha gum bi feum aca air rudan mar:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Inneal beag a lorgas buille cridhe neo-riaghailteach cunnartach (arrhythmia) agus a bheir clisgeadh dealain beag don chridhe gus ruitheam àbhaisteach a thoirt air ais. Tha seo air a chur fo chraiceann a’ chiste.
• CRT (Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach) / Pacemaker Biventricular: Bidh an inneal seo a’ cuideachadh le bhith a’ ceartachadh an neo-chothromachaidh eadar seòmraichean clì is deas a’ chridhe. Bidh seo cuideachd a’ leasachadh comas pumpaidh a’ chridhe.
• Graftadh Seach-rathad Artaireachd Coronair (CABG) no Angioplasty le stenting: Làimhsich artaireachdan coronair ma tha iad dùinte.
• Lannsaireachd airson càradh no ath-chur bhalbhaichean cridhe.
• Tar-chur cridhe no LVAD (Inneal Taic Ventricular Clì): Is iad sin na leigheasan as trice a thathas a’ beachdachadh airson euslaintich a tha gu dona tinn.

Ciamar as urrainnear cunnart na staide seo a lùghdachadh?

“’S fheàrr casg na leigheas,” tha iad ag ràdh. Mar sin, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chur air no gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh fàilligeadh cridhe siostail a lùghdachadh. ’S e deagh chleachdaidhean slàinte an iuchair.

• Ith daithead cothromach, beathachail (nas lugha de shalainn, nas lugha ola, barrachd ghlasraich is mheasan).
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach.
• Cùm cuideam fallain.
• Seachain smocadh gu tur.
• Cuir crìoch air caitheamh deoch làidir.
• Ma tha tinneasan meidigeach ort leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, no cholesterol, cùm smachd orra gu math. Lean stiùireadh an dotair agad gu faiceallach.
• Lùghdaich cuideam agus faigh cadal gu leòr.

Dè na dùilean a dh’ fhaodadh a bhith agad fhad ’s a tha thu a’ fuireach san t-suidheachadh seo?

'S e tinneas leantainneach, fad-ùine, dona a th' ann am fàilligeadh cridhe siostail. Is dòcha nach gabh a leigheas gu tur. Ach, le làimhseachadh ceart agus atharrachaidhean dòigh-beatha, faodar smachd a chumail air na comharraidhean agus faodar beatha mhath a bhith agad.

Tha an toradh an urra ri grunn nithean:

• Cho dona 's a tha an galar cridhe.
• Do shlàinte iomlan agus a bheil tinneasan eile ort (leithid galar nan dubhagan, tinneas an t-siùcair).
• Mar a dhèiligeas tu ri làimhseachadh.
• Dè am prìomh adhbhar airson seo?

Mar sin, tha e glè chudromach gun a bhith fo eagal no diombach, ach stiùireadh an dotair a leantainn gu dìreach agus do dhòigh-beatha atharrachadh. Obraich còmhla ris an sgioba mheidigeach agad.

Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach iarraidh sa bhad?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut cuideachadh meidigeach iarraidh sa bhad, a’ ciallachadh cho luath ‘s a ghabhas :

• Pian obann is dian sa chiste.
• Duilgheadas obann is dona le anail.
• Fàs no laigse mhòr.
• Pian ciste, lathadh, no gann an anail le buille cridhe luath no neo-riaghailteach.
• At obann nan casan no àrdachadh cuideim.

Dè na ceistean a dh’ fhaodadh tu faighneachd don dotair?

Nuair a chì thu an dotair agad, faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air do staid:

• Dè dìreach a tha ag adhbhrachadh fàilligeadh cridhe siostail?
• Dè an luach a th’ agam air mo bhloigh-tilgeil (EF)? Dè tha e a’ ciallachadh?
• An do thug an suidheachadh seo buaidh air mo bhuill-bodhaig eile (leithid na dubhagan, an grùthan)?
• Dè na leigheasan a tha ceart dhomhsa? Dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a th’ ann?
• Dè na h-atharrachaidhean as cudromaiche a dh’ fheumas mi a dhèanamh nam dhòigh-beatha?
• Dè an seòrsa biadh is deoch a bu chòir dhomh ithe agus dè a bu chòir dhomh a sheachnadh?
• Dè na h-eacarsaichean as urrainn dhomh a dhèanamh? Dè cho fada 's a bu chòir dhomh an dèanamh?
• Dè nach bu chòir dhomh a dhèanamh?
• Dè na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig a’ chungaidh-leigheis seo? Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma thachras iad?
• Dè cho tric a bu chòir dhomh tighinn airson sgrùdaidhean? Cuin a thèid mo sgòr EF a sgrùdadh a-rithist?
• Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ann an èiginn?

Na rudan as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh

'S e suidheachadh dona, fad-ùine a th' ann am fàilligeadh cridhe siostail anns nach urrainn don ventricle clì den chridhe fuil a phumpadh gu ceart. Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, faic dotair. Mar as tràithe a thèid aithneachadh air, 's ann as fhasa a bhios e a làimhseachadh agus 's ann as fheàrr an toradh.

Le bhith a’ làimhseachadh a’ bhun-adhbhair, a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis a dh’òrdaicheas an dotair agad, agus a’ leasachadh deagh chleachdaidhean dòigh-beatha, faodaidh tu cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air na comharraidhean agad agus beatha fhallain, ghnìomhach agus fad-ùine a bhith agad. Na biodh eagal ort, fuirich làidir! Chan eil thu nad aonar, tha do dhotairean, do theaghlach agus do charaidean uile ann gus do chuideachadh.

` Grèim-cridhe, fàilligeadh cridhe sistolach, bloigh-ejection, laigse cridhe, gann an anail, at nan casan, comharraidhean cridhe