Ionnsaicheamaid gu sìmplidh mu Thoracoscopy, sgrùdadh anns a bheil camara air a chur a-steach don bhroilleach.

An do dh’innis an dotair agad dhut ‘Thoracoscopy’ fhaighinn? Is dòcha gun robh beagan eagail ort nuair a chuala tu an t-ainm. “Dè a tha seo?” “An e obair-lannsa mhòr a th’ ann?” “A bheil e dha-rìribh duilich?” Is dòcha gun tàinig mòran cheistean mar seo nad inntinn. Ach chan eil e cho eagallach ’s a tha thu a’ smaoineachadh. Tha e na dhòigh-obrach gu math cumanta, an ìre mhath sàbhailte, agus gu math sìmplidh. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an dòigh gu math sìmplidh, ann an dòigh a chuireas às do na ceistean agus na h-eagal uile a dh’ fhaodadh a bhith agad mu dheidhinn.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Thoracoscopy?

Smaoinich, tha an dotair an amharas gu bheil rudeigin ceàrr nad bhroilleach, is e sin, san àite far a bheil na sgamhanan. Ach chan eil X-ghath no scan CT air a bhith comasach air faighinn a-mach dè dìreach a th’ ann. Aig àm mar seo, nach biodh e math nam b’ urrainn dhut a dhol a-staigh agus sùil a thoirt air? Sin a tha an dòigh-obrach seo ris an canar Thoracoscopy air a chleachdadh airson.

Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach gearradh glè bheag a dhèanamh ann an craiceann a’ chiste agus camara bheag a chuir troimhe. Canar thoracoscope ris a’ chamara seo. Is e tiùb tana a th’ ann mu mheud peansail. Tha camara agus solas aig a’ cheann. Nuair a thèid a’ chamara seo a chuir a-steach, chì an dotair na sgamhanan agad, an t-àite timcheall nan sgamhanan (ris an can sinn an t-àite pleural gu meidigeach), an diaphragm, agus a h-uile càil a-staigh, leithid balla a’ chiste, air scrion Tbh mòr (monitor).

Bithear tric a’ dèanamh an lannsaireachd seo mar phàirt de dhòigh-obrach lannsaireachd ris an canar Lannsaireachd Thoracoscopic le Taic Bhidio (VATS) . Tha seo a’ ciallachadh nach bi an lannsair a’ coimhead air do bhodhaig, ach an àite sin a’ coimhead air na h-ìomhaighean air an sgrion Tbh mhòr sin, agus a’ dèanamh an lannsaireachd gu faiceallach, a’ cleachdadh ionnstramaidean beaga. Is e teicneòlas gu math adhartach a tha seo.

A bheil seo ga dhèanamh mar dheuchainn no mar làimhseachadh?

Is e am freagairt don cheist seo, gu dearbh, "Faodaidh tu an dà chuid a dhèanamh." Bidh e ag atharrachadh a rèir an adhbhair a tha thu a’ dèanamh seo.

• Thoracoscopy Breithneachaidh: Uaireannan chan eil an dotair ach airson faicinn dè tha a’ dol air adhart a-staigh. No, is dòcha gum bi iad airson pìos beag clò a thoirt bho àite amharasach airson sgrùdadh. Canar biopsy ris an seo. Tha e coltach ri lorgaire a’ dol a-steach agus a’ coimhead airson fianais. Canar Pleuroscopy ris an seo uaireannan.

• Airson làimhseachadh (Toracoscopy Leigheasach): Aig amannan, bidh fios air adhbhar ceart na trioblaid. An uairsin thèid an dòigh-obrach seo a chleachdadh gus an duilgheadas sin a làimhseachadh. 'S e sin, thèid a dhèanamh mar phàirt de lannsaireachd.

Cuin a tha feum air thoracoscopy?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh dotair an dòigh-obrach seo a mholadh. Is iad na prìomh adhbharan:

• Lorg fiosrachadh nach gabhadh a lorg ann an deuchainnean leithid X-ghath a’ chliabh, scan CT, agus scan ultrasound.
• Thoir air falbh pàirt den t-sreath a-staigh de bhalla a’ chiste (pleura).
• Thoir air falbh pàirtean millte de na sgamhain (canar ‘lannsaireachd lughdachadh meud sgamhain’ ris an seo).
• Thoir air falbh pòcaidean adhair anns na sgamhanan.
• Ma tha aillse anns na sgamhanan, thoir air falbh am pàirt aillseach (toirt air falbh na sgamhanan).
• Thoir air falbh an lionn a bharrachd a tha air cruinneachadh timcheall nan sgamhanan agus cleachd cungaidh-leigheis gus casg a chuir air an lionn bho bhith a’ cruinneachadh a-rithist (canar ‘pleurodesis’ ris an seo).

Dh’fhaodadh gum bi an lannsaireachd seo riatanach, gu h-àraidh do dhaoine le tinneasan leithid aillse sgamhain no mesothelioma (aillse lìnig nan sgamhain). Tha e cuideachd air a chleachdadh airson aillsean an fhaireag thymus no an easophagus sa bhroilleach a làimhseachadh.

Dè an diofar eadar Thoracoscopy agus Thoracotomy?

Is dòcha gu bheil thu air an teirm thoracotomy a chluinntinn. Ged a tha an dà chuid nan lannsaireachd broilleach, tha eadar-dhealachadh mòr eatorra. Tha thoracoscopy coltach ri “coimhead tro tholl-iuchair.” Tha thoracotomy coltach ri “doras fhosgladh.”

Seallaidh sinn air an eadar-dhealachadh eadar an dà dhòigh seo san dòigh seo.

Aig amannan, às dèidh thoracoscopy a thòiseachadh, ma cho-dhùnas an lannsair nach gabh an lannsaireachd a chrìochnachadh gu sàbhailte tron ​​​​​​ghearradh beag seo, faodaidh iad gluasad gu thoracotomy le gearradh nas motha. Nithear seo airson do shàbhailteachd.

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Ged nach e obair-lannsa mhòr a tha seo, feumaidh e beagan ullachaidh.

• Bruidhinn ris an dotair agad: Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leigheis, na vitamain, agus na leigheasan luibhean uile a bhios tu a’ gabhail. Gu h-àraidh ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis fala (leithid aspirin, clopidogrel, no warfarin ), faighnich a bheil feum agad stad a chur orra beagan làithean ron obair-lannsa agad.
• Trasgadh: Air latha an lannsaireachd, thèid comhairle a thoirt dhut gun dad ithe no òl airson grunn uairean a thìde (mar as trice 6-8 uairean a thìde) ron obair-lannsa. Tha seo gus casg a chuir air susbaint an stamaig bho bhith a’ dol suas don phìob-ghaoithe rè anesthesia.

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh ceum air cheum

Air latha an lannsaireachd agad, faodaidh fios a bhith agad dè a bu chòir a bhith an dùil anns an t-seòmar obrachaidh do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do iomagain. Faodaidh an lannsaireachd àite sam bith a thoirt bho leth uair a thìde gu grunn uairean a thìde, a rèir dè a thathar a’ dèanamh a-staigh.

1. Ainéistéise: An toiseach, thèid do chur fo ainéistéise coitcheann. Tha seo a’ ciallachadh nach bi thu a’ faireachdainn dad sam bith rè na lannsaireachd agus gum bi thu nad chadal gu tur. Thèid an cungaidh-leigheis a thoirt seachad tro phìob bheag (canula IV) a chuirear nad ghàirdean.

2. A’ ceangal ri inneal-analach: Às dèidh dhut a bhith nad chadal, thèid tiùb a chur tron ​​amhaich agad a-steach don phìob-ghaoithe agad agus a cheangal ri inneal-analach (‘inneal-analach’). Bidh an inneal seo a’ toirt anail dhut gus an tèid an lannsaireachd seachad. Cha bhith thu a’ faireachdainn gin de seo.

3. A’ dèanamh gearraidhean beaga:An ath rud, nì an lannsair dà no trì gearraidhean beaga, gun a bhith nas motha na leth òirleach, nad bhroilleach, eadar na h-asnagan agad.

4. A’ cur a’ chamara agus nan ionnstramaidean a-steach: Tro aon ghearradh, thèid a’ chamara (an ‘thoracoscope’) air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe a chur a-steach. Tro na gearraidhean eile, thèid na h-ionnstramaidean fada, tana a tha a dhìth airson an lannsaireachd a chur a-steach.

5. Sgrùdadh no làimhseachadh: A-nis bidh an dotair a’ coimhead air scrion an Tbh agus a’ dèanamh sgrùdadh cùramach air taobh a-staigh a’ bhroilleach. Ma tha feum air biopsy, thèid a thoirt, ma tha pàirt ann ri thoirt air falbh, thèid a thoirt air falbh, no thèid an làimhseachadh riatanach a dhèanamh.

6. A’ toirt air falbh uidheam: Às dèidh don obair a bhith deiseil, thèid an camara agus a h-uile uidheam eile a thoirt a-mach.

7. Cuir a-steach Tiùb a’ Chiste: An uair sin, thèid tiùb plastaig (‘tiùb ciste’) a chur a-steach do chuas a’ chiste tro aon de na gearraidhean. Thèid seo a dhèanamh gus èadhar no lionn sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air cruinneachadh às dèidh an lannsaireachd a thoirt air falbh. Feumar seo fhàgail na àite airson aon no dhà latha.

8. A’ fuaigheal nan gearraidhean: Mu dheireadh, thèid na gearraidhean beaga a chaidh a dhèanamh a dhùnadh le claisean.

9. A’ dùsgadh às anesthesia: A-nis dùisgidh an anesthesiologist thu mean air mhean. Nuair as urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin, thèid an tiùb a bha nad amhaich a thoirt air falbh.

Dè bu chòir a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?

Às dèidh don lannsaireachd a bhith seachad, thèid do ghluasad chun uàrd.

• Codal: Air sgàth buaidhean anesthetics, bidh thu a’ faireachdainn cadalach agus gun bheatha airson greis.
• Amhach ghoirt: Bho chaidh an tiùb anail a chuir a-steach, is dòcha gum bi beagan goirteas san amhaich agus atharrachadh sa ghuth airson latha no dhà.
• Pian: Bidh beagan pian ort aig na h-àiteachan far an deach an gearradh. Gheibh thu faochadh-pian gus seo a dhèanamh.
• Tiùb a' Chiste: Bidh an tiùb ciste na àite airson latha no dhà. Feumaidh tu fuireach san ospadal gus an tèid a thoirt air falbh.
• X-ghath a’ chiste: Thèid X-ghath a’ chiste a dhèanamh a-rithist gus faicinn a bheil na sgamhanan ag obair ceart.
• Biadh: Dh’fhaodadh gum bi do amhaich is do bheul a’ faireachdainn gun mhothachadh an toiseach. Cha leig thu leat ithe no òl gus an tèid an neo-mhothachadh à sealladh.

Mar as trice faodaidh tu do ghnìomhachdan làitheil ath-thòiseachadh an dèidh timcheall air dà sheachdain. Faodaidh e ceithir gu sia seachdainean a thoirt gus faighinn seachad air gu tur.

A bheil cunnart ann an seo?

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha cunnart beag ann. Ach, tha e na dhòigh-obrach glè shàbhailte. Tha an ìre bàsmhorachd glè ìosal, aig 0.3%. Tha na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann glè ìosal cuideachd.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann (Cunnartan)

• A bhith a’ sruthadh.
• Gearraidhean no galairean sgamhain.
• Fiabhras.
• Cruinneachadh èadhair faisg air an gearradh no anns an àite sgamhain.
• Sgamhan air a crìonadh.
• Cruinneachadh lionn timcheall air na sgamhanan.

Ma thachras rudeigin mar seo, tha an dotair agad agus luchd-obrach an ospadail deiseil airson a làimhseachadh. Mar sin na gabh dragh mu dheidhinn.

Às dèidh dhut a dhol dhachaigh, cuin a bu chòir dhut an dotair fhaicinn?

Tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma tha mì-chofhurtachd sam bith ort às dèidh dhut falbh dhachaigh bhon ospadal. Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, innis don dotair agad sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge.

Tha e glè chudromach aire a thoirt do na feartan sin.